Гипоксия плода: последствия для ребенка

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Гипоксия головного мозга у новорожденных — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

• Дыхательная гипоксия . Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
• Болезнь гипоксического характер а. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
• Циркуляторная патология . Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает .
• Патология тканей . Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
• Гемическая гипоксия . Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений. Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

• Вероятность выкидыша.
• Плацентарные нарушения.
• Обвитие шеи пуповиной.
• Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
• Многоплодная беременность.
• Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии . Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

• Наличие анемии, либо малокровие.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Болезни бронхолёгочного типа.
• Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
• Патологии мочеиспускательных органов.
• Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
• Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

• Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
• Родовые травмы.
• Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
• Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
• Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору . После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

• Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
• У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
• Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
• Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

• Наличие судорог.
• Неспокойный сон у новорожденного.
• Постоянный плач без какой-либо причины.
• Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
• Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
• Нарушение тонуса мышц.
• Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

• От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
• От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
• От 6 до 7 — лёгкое нарушение.
• От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус . Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

• Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
• Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
• Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
• Часто появляются судороги в детском возрасте.
• Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

Гипоксия у новорожденных – это распространенный порок, который характеризуется кислородным голоданием ребенка во время беременности или после родов. Медики не классифицируют гипоксию как заболевание. Это специфическое состояние организма, при котором кислород не доходит до тканей и внутренних органов малыша в достаточном количестве.

Гипоксию, как и любой другой недуг, значительно проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать проблем, будущая мать должна быть внимательной к своему организму во время вынашивания, ведь зачастую любая патология ребенка – это следствие неблагоприятной беременности или тяжелых родов.

Причины гипоксии у новорожденных

Опытные медики выделяют несколько групп риска развития гипоксии:

• Вероятность возникновения недуга у младенца увеличивается, если его мама страдает такими тяжелыми заболеваниями, как порок сердца, лейкоз, туберкулез, интоксикация;
• Гипоксия мозга у новорожденных нередко возникает из-за вредных привычек матери. Курение или употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка увеличивают риск развития недуга;
• Возможность развития гипоксии возрастает в несколько раз, если плод имеет врожденные генетические заболевания;
• Гипоксии более подвержены дети, которые появились на свет в результате преждевременных или поздних родов.

Чтобы предотвратить развитие патологии, женщина должна проходить регулярный медицинский осмотр на протяжении всей беременности. Своевременно обнаружив проблему, врач сможет скорректировать состояние будущей роженицы и определить стратегию проведения родов.

Симптомы гипоксии у новорожденных

Опытные врачи выявляют наличие кислородного голодания ребенка сразу после его рождения. Гипоксия мозга у новорожденного проявляется через внешнее состояние младенца. Он не плачет, как другие дети, тяжело дышит и с большим трудом проходит адаптацию к внешней среде.

Степень гипоксии можно определить, используя шкалу Апгар, которая оценивает состояние младенцев по таким показателям, как тонус мышц, сердцебиение, рефлексы, дыхание и состояние кожи. Здоровые дети по шкале Апгар оцениваются от 7 до 10 баллов, в то время как при тяжелой степени патологии младенцы получают от 3 до 6 баллов.

Ведущие специалисты различают три степени тяжести гипоксии:

• Легкая стадия зачастую не имеет серьезных последствий, так как кроха при ней испытывает дискомфорт только в первые часы жизни. Показатель по шкале Апгар колеблется в пределах 6-7 баллов. У новорожденных с подобным недугом наблюдается незначительная нервная возбудимость и угнетение безусловных рефлексов. В таких ситуациях врачам необходимо несколько дней, чтобы стабилизовать состояние ребенка;
• Гипоксия у новорожденных средней тяжести характеризуется нерегулярным дыханием, приглушенными тонами сердца и изменением мышечного тонуса. Ребенок плохо принимает пищу и не может нормально срыгивать. Показатели по шкале Апгар колеблются в пределах 5-6 баллов. При таких обстоятельствах маме и малышу требуется пройти ряд анализов, чтобы выявить причину развития гипоксии и минимизировать ее проявления;
• Тяжелая стадия кислородного голодания несет большую опасность для жизни новорожденного. Оценка по шкале Апгар варьируется от 1 до 4 баллов. Стадия характеризуется бледными кожными покровами, глухими тонами сердца, пониженным мышечным тонусом, отказом от приема пищи. Дети с тяжелой стадией гипоксии требуют оперативного медикаментозного лечения и постоянного наблюдения врачей до полного выздоровления.

Последствия гипоксии у новорожденных

В зависимости от степени тяжести патологии, последствия гипоксии у новорожденных могут быть совершенно разными. Легкая степень гипоксии не несет большого вреда нервной системе и общему развитию ребенка. Достаточно одной недели наблюдения квалифицированных врачей, чтобы недуг больше не беспокоил малыша и его родителей. Средняя степень может немного замедлить рефлексы крохи, но проблема быстро решается при должном медикаментозном лечении.

Гипоксия может нарушить мозговую деятельность младенца. Тяжелая степень патологии нередко становится причиной ухудшения работы внутренних органов и развития неврологических заболеваний. Длительное кислородное голодание создает угрозу инвалидности. В исключительных случаях возможен летальный исход.

Стоит отметить, что серьезные осложнения встречаются достаточно редко, поэтому родителям не стоит преждевременно бить тревогу. В большинстве случаев гипоксия у новорожденных не становится серьезной проблемой, так как своевременное лечение может ликвидировать все ее симптомы в течение нескольких недель.

Лечение гипоксии у новорожденных

Лечение ребенка, страдающего гипоксией, начинается с первых минут его жизни. В первую очередь врачи стараются нормализовать работу дыхания с помощью кислородной маски. При тяжелой степени патологии новорожденный переводится в реанимационное отделение. Дальше, в зависимости от стадии развития недуга, медики могут назначить ряд препаратов и профилактических мер.

Для стабилизации состояния младенец должен находиться в благоприятных условиях – спокойная обстановка помогает его организму получать как можно больше кислорода. В роддоме крохе назначают прием медикаментозных ванн, физиотерапию и массажи с использованием натуральных трав. 4.6 из 5 (60 голосов)

Случается, что новоиспечённые мамы слышат от врачей о том, что у ребёнка гипоксия.

Однако не всегда они могут понять, насколько опасным может быть такое состояние, как важно соблюдать все рекомендации специалистов, какими могут быть последствия.

Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое гипоксия у новорожденных

Самая частая проблема со здоровьем у новорождённых - это гипоксия, то есть . Оно возникает, когда клетки получают недостаточное количество кислорода.
Кислород - это газ, который предназначен для обеспечения процессов жизнедеятельности человека. Он необходим клеткам для того, чтобы превращать потреблённые белки, жиры и углеводы в энергию. Кислород содержится во всём, в том числе в продуктах питания, поступает через кожу и дыхательную систему.

Знаете ли вы? Из общего веса человека около 65 % занимает кислород.

Когда по ряду причин поступление кислорода ограничивается, клетки перестают выполнять свои функции, отмирают или могут перерождаться в раковые. Наиболее пострадавшим органом при этом становится головной мозг ребёнка, то есть умственное и физическое развитие младенца затормаживается.

Гипоксия может быть:

1. Хронической, когда кислород в течение длительного времени поступает в уменьшенном количестве.
2. Острой - резкий приступ удушья.

Различают такие степени заболевания:

1. Лёгкая - характеризуется небольшими отклонениями от нормы вследствие кратковременного недостатка кислорода.
2. Средняя - характерно изменение цвета кожи, явные нарушения движения и дыхания.
3. Тяжёлая - малыш не может дышать и сосать сам.

Симптомы

Обычно признаки гипоксии ярко проявляют себя, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.

Определить недостаток кислорода можно по таким симптомам:

• нарушенное сердцебиение ребёнка - его учащение, замедление или неритмичность;
• наличие посторонних звуков, которые обнаруживаются при прослушивании сердца;
• загрязнение вод калом малыша (меконием);
• нарушение ритма дыхания, его отсутствие;
• синий цвет кожи или бледная кожа;
• малыш часто мёрзнет;
• вялость, низкая двигательная активность;
• капризы, продолжительный плач;
• дрожание подбородка, вздрагивание тела, рук, ног;
• кроха содрогается, когда к нему прикасаются;
• ребёнок часто просыпается, беспокойно спит;
• его мышцы напряжены.

Причины

Все причины, приводящие к состоянию гипоксии, можно классифицировать на:

• возникающие во время беременности;
• образующиеся при родах;
• послеродовые.

Внутриутробные

Недостаток кислорода у плода может возникнуть во время беременности по таким причинам:

• Проблемы со здоровьем у беременной - сердечно-сосудистые заболевания, нарушение давления, заболевания органов дыхательной и эндокринной системы, половые инфекции, воспаления мочевыводящей системы.
• Слишком ранняя или поздняя беременность.
• Пристрастие к алкоголю, наркотикам, курению.
• Падение уровня гемоглобина у матери.

• Стрессы.
• Нездоровое питание.

• Длительное нахождение в непроветриваемых помещениях, отсутствие прогулок.
• Неполноценный сон.
• Нарушения развития плаценты - отслоение, старение, предлежание.

• Узлы на пуповине.
• Многоплодная беременность.
• или .
• Нарушение формирования различных органов и систем плода, его инфицирование, врождённые болезни.
• Неконтролированный приём сосудосуживающих лекарств.
• Тугая одежда, обувь, неправильное положение тела, вызывающее давление на кровеносные сосуды.
• Давление матки на кровеносные сосуды.
• Вредные условия работы.
• Вдыхание средств бытовой химии, угарного, углекислого газа, отравляющих веществ.
• Длительность беременности больше или меньше положенного срока.

Важно! Курение вызывает сужение просвета сосудов у женщины и ребёнка, в результате кровь не может полноценно транспортировать кислород к органам малыша.

Развивающиеся в родах

Некоторые причины, вызывающие гипоксию, могут возникнуть в родах:

1. Использование врачами щипцов для вытягивания младенца.
2. Применение обезболивающих средств и наркоза в родах.
3. Травмы, полученные при рождении.
4. Длительные или слишком быстрые роды.
5. Крупный ребёнок.
6. Падение у роженицы артериального давления.
7. Уколы окситоцина, не соответствующие дозировке.
8. Роды с помощью .
9. Ягодичное предлежание плода.

Постнатальные

Гипоксия у ребёнка может возникнуть после появления на свет вследствие таких причин:

• Кровотечение.
• Переливание крови.
• Заболевания сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы у ребёнка.
• Заболевания, вызывающие разрушение эритроцитов.
• Излияние крови из сосудов в ткани.
• Падение уровня гемоглобина.

• Передозировка лекарственными препаратами у малыша.
• Пребывание в душных помещениях, отсутствие прогулок.

Диагностика гипоксии

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

1. Амниоскопия - исследование вод.
2. Кардиотокография, электрокардиография, фонография - изучения сердечного ритма плода во время беременности и ребёнка после рождения.
3. Фиксация частоты шевеления плода.
4. Кислотно-щелочной анализ крови.
5. Электроэнцефалограмма, нейросонография - обследование головного мозга.
6. Внешний осмотр новорождённого.

Сразу после появления на свет и через 5 минут врачи оценивают состояние ребёнка по шкале Вирджинии Апгар:

• до 3 баллов - тяжёлая степень гипоксии;
• до 5 баллов - средняя степень;
• до 7 баллов - лёгкая степень;
• выше - здоровый ребёнок.

Осложнения и последствия гипоксии у новорожденных

Гипоксия может вызвать:

1. Отставание в физическом и умственном развитии.
2. Невозможность сосредоточиться на учёбе.
3. Проблемы с общением.
4. Нарушение выведения продуктов распада.
5. Снижение уровня глюкозы, недостаток энергии.
6. Накопление жидкости в тканях или её дефицит.
7. Отмирание клеток головного мозга, образование кисты.
8. Истончение стенок сосудов, возможно кровоизлияние.
9. Ослабление тонуса мышц и сосудов.
10. Головные боли - то есть малыш будет капризничать, плакать, у него может искривиться шея.
11. Смерть.

Лечение

Для лечения заболевания применяют следующие методы:

• сразу после рождения вычищают слизь изо рта и носа младенца;
• согревают малыша;
• надевают ребенку кислородную маску или подключают его к дыхательному аппарату;
• назначают лекарства для повышения артериального давления - витамин В, камфора, физраствор, допамин;
• переливают кровь;
• обеспечивают выведение жидкости из головного мозга и снижение внутричерепного давления с помощью лекарственных препаратов («Верошпирон», «Диакарб»);
• добиваются улучшения кровообращения и обмена веществ («Винкамин», «Винпоцетин», «Энцефабол», «Церебролизин», «Пирацетам»);
• применяют успокоительные средства («Лоразепам», «Феназепам»);
• регулярно гуляют с малышом, проводят массаж, занимаются лечебной физкультурой, плаванием, купают с добавлением трав;
• создают спокойную атмосферу.

Важно! Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача может устранить последствия заболевания, а также стимулировать другие участки головного мозга выполнять функции отмерших.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с обеспечением тканей малыша кислородом, необходимо:

1. , проходить осмотр и сдавать анализы до зачатия для своевременного выявления и лечения заболеваний у женщины.
2. Во время беременности регулярно посещать гинеколога, соблюдать его рекомендации.
3. Избавиться от вредных привычек.
4. Соблюдать режим сна и питания.
5. Не есть нездоровую пищу, в питании соблюдать сбалансированность витаминов, микро- и макроэлементов.
6. Избегать контакта с бытовой химией и другими вредными веществами.
7. Проветривать помещение.
8. Регулярно гулять вдали от проезжей части во время и после беременности.
9. Сменить условия труда.
10. Снизить физические нагрузки, учитывать состояние беременности.
11. Отдыхать.
12. Избегать стрессов.
13. Носить одежду свободного покроя, без резинок и тугих поясов, подбирать удобную обувь.
14. Не принимать лекарств без назначения врачей.
15. Не пеленать туго ребёнка.

Знаете ли вы? Наш организм за год потребляет 1 т кислорода.

Таким образом, гипоксия может угрожать жизни и здоровью малыша, поэтому серьёзно относитесь ко всем обследованиям, назначенным врачом во время беременности, ведь они позволят обнаружить проблему в ее начальной стадии.

Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, больше гулять. Если проблема всё-таки настигла вас, обращайте внимание на все признаки ухудшения здоровья новорождённого и не занимайтесь самолечением.

Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.

Что называется гипоксией головного мозга?

К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.

Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.

Разновидности гипоксии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существует немало разновидностей гипоксии. Чаще ее классифицируют относительно причин, приводящих к патологическому состоянию. Выделяют:

• дыхательную, вызванную бронхоспазмом, удушением или отеком легких;
• циркулярную, возникающую из-за проблем в сердечно-сосудистой системе;
• гемическую, как следствие низкого содержания гемоглобина и красных кровяных телец в крови, разрушения эритроцитов или вдыхание угарных газов (рекомендуем прочитать: );
• тканевую, формирующуюся из-за нарушений в процессах усвоения кислорода тканями;
• перегрузочную, вызванную повышенными физическими нагрузками;
• экзогенную, появившуюся вследствие нахождения в особых условиях (на высокогорье, в подводной лодке, работа в шахте и пр.);
• смешанную, возникающую при воздействии сразу нескольких причин.

Причины и последствия кислородного голодания

Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:

• сильной интоксикации на фоне токсикоза;
• хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
• наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
• частых стрессов;
• неправильного питания.

Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.

Как определяется данное нарушение?

Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.

Понять, что происходит с ребенком, женщине поможет тест на шевеления. Если плод в течение часа совершил менее 3 активных толчков – это серьезный повод для обращения к гинекологу.

Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:

• кардиотокографию;
• электрокардиограмму плода;
• расширенное исследование крови и пр.

Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?

Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти (см. также: ). У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.

Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.

Хроническая гипоксия плода

Хроническая форма развивается реже, чем острая. Плод страдает от длительной нехватки кислорода по вине матери, безответственно относящейся к своему здоровью.

Порой при наличии проблем со здоровьем у матери правильная медикаментозная терапия позволяет улучшить кровообращение в плаценте и увеличить скорость обменных процессов в тканях.

Симптомы

Благодаря современным методам обследования, гипоксию можно выявить уже на раннем сроке беременности. От того, как скоро удастся определить причину недуга и назначить соответствующее лечение, будет зависеть здоровье младенца в будущем.

Первый триметр считается самым опасным периодом для крохи. Многие жизненно важные системы и органы могут формироваться неправильно. Малыш, страдающий от гипоксии, медленнее развивается и плохо набирает вес (подробнее в статье: ). Испытывая нехватку кислорода, плод пытается восстановить необходимый уровень кровотока. Его сердце начинает биться чаще - это один из симптомов, на который нужно обратить внимание.

Когда гипоксия протекает особенно тяжело, организм, стараясь поддерживать жизненно важные органы, ограничивает кровоснабжение кишечника. Анус расслабляется, околоплодные воды загрязняются меконием (первородным калом). В момент родов врачи оценивают цвет амниотической жидкости - в норме она должна быть прозрачной.

Как диагностировать патологию?

Добиться нужно эффекта при лечении гипоксии удастся лишь в том случае, если была правильно определена ее причина.

Женщине, вставшей на учет в женской консультации, предстоит пройти тщательную диагностику, включающую:

• УЗИ плода;
• прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа;
• тест на шевеления ребенка.

С помощью УЗИ специалисты контролируют состояние эмбриона, оценивают количество и консистенцию околоплодных вод. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть все органы плода. Благодаря этому методу врач понимает, грозит ребенку опасность или внутриутробная гипоксия отсутствует.

КГТ и прослушивание с помощью стетоскопа позволяют выявить нарушения сердечного ритма у ребенка в животе матери. Если частота сердечных сокращений превышает норму (160-170 ударов в минуту), это признаки гипоксии.

Способы лечения

Если у плода диагностирована хроническая гипоксия, женщине могут порекомендовать прием витамина Е. Он способствует улучшению обменных процессов и повышает клеточную проницаемость. Если гипоксия не отступает, врачи принимают решение о проведении операции кесарево сечение на сроке беременности 7 месяцев.

Если анализы пациентки свидетельствуют о проблемах со свертываемостью плазмы, ей назначают антикоагулянты. Пониженный уровень гемоглобина восстанавливают при помощи железосодержащих препаратов. Лекарственное средство Курантил способствует разжижению крови.

Иногда у беременных диагностируют гипертонию. В этом случае назначают капельницы с магнезией. Препарат оказывает благотворное действие на плод и снижает риски развития гипоксии.

Профилактические меры

Чтобы избежать негативных последствий кислородного голодания у ребенка, беременной женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

Будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, чаще выходить на улицу, следить за питанием и спать не меньше 8 часов в сутки. В этот период лучше ограничить употребление кофе и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Последствия для детей

Гипоксия может привести к фатальным последствиям. Кислородное голодание накладывает отпечаток на развитие головного мозга. Помимо этого, происходят нарушения в работе органов и систем ребенка:

• как только малыш родился, у него могут диагностировать повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, аритмию или брадикардию;
• нередко у детей возникают судороги (рекомендуем прочитать: );
• иногда от гипоксии страдает сетчатка глаза, портится зрение;
• у 3-месячного ребенка может отмечаться сниженный мышечный тонус.

Острая гипоксия у новорожденных

Такая форма кислородного голодания возникает у детей в момент рождения. Как правило, мать никак не может предотвратить развитие острой гипоксии. Иногда ребенок начинает задыхаться по вине неквалифицированного медицинского персонала. Беременная женщина, готовясь к родам, должна заранее выбрать роддом, в котором родовой процесс будет проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Причины патологического состояния

Порой острая гипоксия возникает на фоне применения родостимулирующих препаратов. Стимуляция схваток способствует заглатыванию малышом амниотической жидкости. Быстрые роды не позволяют подготовиться к появлению на свет ни ребенку, ни организму матери. Агрессивное родовспоможение нередко приводит к травмам.

Выделяют несколько основных причин острого кислородного голодания новорожденных:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• слабая родовая деятельность;
• обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты.

Курс лечения для грудничка

Лечить последствия гипоксии у новорожденного нужно незамедлительно. При рождении малыш может заглотить околоплодные воды. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, медперсонал должен при помощи специального оборудования удалить остатки слизи и жидкости из носа и рта. Пока новорожденный не восстановил дыхание, ему надевают кислородную маску.

1. Легкая форма не требует серьезного лечения - достаточно массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики (подробнее в статье: ).
2. Средняя степень тяжести предполагает прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и повышающих обменные процессы в детском организме.
3. Если наблюдается тяжелая форма патологии, ребенка помещают в реанимацию. При отеке мозга назначают мочегонные препараты. Судороги и напряженность мышц снимают противосудорожные лекарственные средства.

Постгипоксические изменения

После рождения состояние малыша оценивают по шкале Апгар. Если оценка низкая, значит, кислородное голодание привело к тяжелым последствиям. Из-за недостатка кислорода клетки мозга начинают гибнуть.

Довольно часто постгипоксические изменения приводят к отставанию в развитии. Дети плохо набирают вес, позже начинают говорить, у них наблюдаются неврологические расстройства. Нередко гипоксия у новорожденных приводит к психическим заболеваниям.

Меры профилактики

Главное, что должна делать будущая мама для здоровья своего малыша, – это следить за здоровьем. Для этого ей необходимо регулярно посещать гинеколога, а также чаще гулять и больше двигаться, вдыхая свежий воздух и насыщая кровь кислородом.

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная. Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Гипоксия плода - это состояние кислородного голодания, при котором ребенок достаточно сильно страдает. У большинства будущих мам обнаруживается хроническая гипоксия, при которой нехватка кислорода у малыша длится довольно долго. Иногда состояние бывает острым, и это очень опасно для плода, поскольку может привести к гибели ребенка внутриутробно от асфиксии .

При недостаточном уровне кислорода, который малыш все 9 месяцев получает через кровоток, происходят серьезные изменения в его организме - меняется обмен веществ, наблюдаются патологические изменения в нервной системе крохи.

Если гипоксия незначительная, малыш вполне способен справиться с этим состоянием практически без последствий для себя, поскольку компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще младенца невероятно велики. Так, кроха заблаговременно «запасается» кислородом, поскольку в его крови количество молекул О2 значительно выше, чем в крови взрослого, поэтому при наступлении голодания, он некоторое время сможет потреблять собственные запасы. К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедленно в ответ вырабатывают гормоны, позволяющие на некоторое время повысить артериальное давление, нормализовать частоту сердечных сокращений.

Несмотря на все это, компенсировать длительную гипоксию или острую гипоксию плода эти механизмы, к сожалению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который наблюдает будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он обязательно уточняет, о какой степени проблемы идет речь. 1 степень - незначительная, вторая и третья могут быть основанием для госпитализации беременной или преждевременного родоразрешения, если состояние малыша угрожающее.

Нехватка кислорода во время беременности обычно является хронической.

Острая гипоксия чаще всего развивается в процессе родов.Ее провоцируют неправильные действия медицинского персонала - стимуляция схваток сильными медикаментами, агрессивное ускорение родового процесса.

Предсказать возможные последствия для ребенка врачи могут уже в родзале, поскольку о многом говорит состояние крохи сразу после рождения. В зависимости от него, ему выставляют первые в жизни оценки - баллы по шкале Апгар, в эту систему оценки обязательно входит оценка постгипоксического состояния. Чем оценка ниже, тем более серьезными могут быть проблемы в будущем. Для ребенка, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в первые 10 минут после рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар. В этом случае прогнозы положительные. Если состояние малыша не улучшается или начинает ухудшаться - прогнозы не столь радужные.

Причины

Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:

• сахарный диабет у матери;
• вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
• беременность двойней или тройней;
• длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
• частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
• переношенная беременность (более 40 недель);
• анемия беременной;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока;
• вредные привычки - курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.

Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:

• обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
• многоводии;
• беременности двойней-тройней;
• преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
• первичная или вторичная слабость родовых сил.

Диагностика

Диагностика гипоксии плода - дело непростое, ведь малыши ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу темперамента и шевелится редко, другой активен, и его частые движения нередко принимаются и женщинами и докторами за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:

• изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
• высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
• ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
• у беременной констатируется маловодие.

На поздних сроках беременности доктора советуют следить за шевелениями малыша особенно внимательно, количество шевелений нужно записывать в дневник.

В норме бодрствующий малыш должен совершать до 10 движений в час. Это могут быть и перевороты, легко ощутимые и различимые, и едва заметные движения. Регистрировать шевеления рекомендуется с 20-22 недели беременности до ее окончания.

Если у доктора на основании описанных выше отклонений от норм появляется подозрение на гипоксию, он обязательно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животе, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение найдет даже икота. К дополнительным методам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от стандартной процедуры УЗИ эта отличается тем, что врач будет смотреть не на части тела ребенка, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине). Расширенный анализ крови из вены мамы в довершение к перечисленным методам позволяет установить, достаточно ли в крови гемоглобина и уточнить другие биохимические факторы.

Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, поскольку фетальный монитор, работающий в режиме реального времени, сразу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у ребенка, как только оно возникает.

Наиболее достоверным признаком считается брадикардия - уменьшение частоты сердечных сокращений у крохи, который еще не успел появиться на свет. Если в норме ЧСС плода - от 120 до 170 ударов в минуту, то у малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровне 80-90 ударов в минуту. О нехватке кислорода говорить и тахикардия, если ЧСС ребенка - выше 180-190 ударов в минуту.

Околоплодные воды, в которых находился ребенок с хронической гипоксией, иногда бывают темного или темно-зеленого цвета, с неприятным запахом мекония (первородного кала новорожденного). Сам малыш после появления на свет будет более слабым по сравнению с другими младенцами, у него будет сниженный или повышенный тонус мышц, неврологические нарушения разной степени тяжести.

Возможные последствия

Наиболее грозное, но, увы, совершенно реальное последствие кислородного голодания - гипоксия головного мозга. Именно мозг страдает от гипоксии чаще и сильнее других органов. Предсказать, какие нарушения вызовет дисфункция того или иного участка головного мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытный врач. Однако после родов оценить травматическое воздействие вполне возможно. И если некоторые нарушения, такие, как проблемы с речевым развитием, станут очевидны позже, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в крайнем случае – в самые первые месяцы жизни грудничка.

Последствия для нервной системы из-за гибнущих при кислородной недостаточности клеток мозга могут быть различными - от умеренной гиперактивности ребенка в будущем до тяжелых поражений, к которым относятся детский церебральный паралич, парезы различной дислокации. При осложненных родах в состоянии острой гипоксии нередко происходит кровоизлияние в мозг, ишемия, отек головного мозга. Поражения, которые наступают при таких нарушениях, могут быть тотальными и необратимыми.

И острый, и хронический дефицит кислорода могут привести к самым разнообразным заболеваниям, преимущественно неврологического свойства. Так, проблемы со зрением или слухом - довольно распространенное постгипоксическое последствие. Если гипоксия была длительной, то у ребенка может быть недоразвитие или неправильное развитие некоторых внутренних органов, пороки сердца, почек и так далее. Незначительные неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7, естественно, при постоянном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.

В целом прогноз в отношении возможных последствий напрямую зависит от того, насколько рано была выявлена гипоксия, и насколько оперативно было оказано лечение. Именно поэтому женщинам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а дамам с хроническими заболеваниями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.

Лечение при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.

На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше. Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.

Врачи назначают мамам постельный режим, именно при нем кровоснабжение плаценты увеличивается и незначительную гипоксию удается вылечить в кратчайшие сроки. Основной подход к лекарственной терапии заключается в применении препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, к таким относятся «Курантил», «Актовегин ». При тяжелой гипоксии эти препараты вводятся внутривенно капельным путем. В остальных ситуациях разрешено принимать таблетки. Женщине прописывают витамины, препараты железа, магния. Курсы лечения повторяют.