Если вы беременны и собираетесь лететь за границу: что нужно знать. Отдых для беременных за границей Можно ли беременным выезжать за границу

«Животы» отдыхают.
Будущая мамочка часто задумывается о путешествии. Так хочется вырваться из серых будней и укатить на отдых за границу, чтоб набраться сил перед рождением малыша, ведь потом отдых будет надолго отложен. Однако страх за здоровье малыша заставляет многих беременных вести оседлый образ жизни. Разберемся во всех «за» и «против» «беременных» путешествий.

Часть 1. Сборы
Говорят, если беременной женщине что-то пришло в голову, то ее уже с этой прихоти не свернуть. Если у вас наметился долгожданный отпуск с любимым супругом, а под сердцем удобно обосновался не менее любимый малыш, стоит остановиться и призадуматься. Задайте себе вопрос о том, готовы ли вы сейчас сорваться и уехать навстречу теплу, морю или увлекательным экскурсиям, то есть далеко от дома и привычного врача.

Если ответ утвердительный, без тени сомнения - бежим к своему доктору и сообщаем ему радостную новость о путешествии. Пока женщина находится в столь интересном положении, главным приоритетом в выборе турне должны быть не сезонные акции от туристической компании, а заключение врача с грифом «можно».

Врач попросит вас сдать анализы и, возможно, пройти некоторые дополнительные исследования (например, УЗИ). Получив данные, и тщательно проработав ваш анамнез (состояние здоровья, особенности начала и течение беременности), специалист сможет составить мнение о вашем текущем состоянии и дать необходимые рекомендации в турне.

Информация, которую вы должны предоставить доктору включает в себя срок (точные даты) вашего отпуска, планируемое место, трансфер и количество сопровождающих вас людей. От врача у вас появится на руках специальная справка с диагнозом и шпаргалка с подробными рекомендациями. Возможно, для подстраховки, при длительном перелете или резкой смене климата, доктор назначит вам спазмолитики, снижающие вероятность тонуса, или витамины.

Заручившись поддержкой специалиста, упакуйте в первую очередь документы. Одного паспорта и ваучера на заселение вам теперь недостаточно. С собой необходимо взять свою медицинскую карту, результаты последних исследований и все необходимые медицинские справки. Этот пакет, как и лекарства, должен быть всегда под рукой.

Часть 2. Место
Кажется, ваш долгожданный отпуск уже стал совсем реальным. Медицинские вопросы улажены, и вы получили необходимую поддержку и гарантии. Теперь пора задуматься более пристально о месте отдыха, которое станет на время вашим романтическим вторым домом.

Если вас посетили мысли об африканско-азиатской экзотике, лучше сразу распрощаться с не к месту пришедшими грезами. Это далеко и очень небезопасно. Даже при самом крепком здоровье лететь самолетом больше 4-5 часов вам нельзя. А интересное положение не допускает большинство прививок против местных возбудителей болезней.
Также противопоказаны поездки высоко в горы, воздух там разрежен и возникает гипоксия, которая совершенно не полезна будущей матери и малышу.

Дли будущей мамы наиболее подходит путешествие в места со сходными климатическими условиями. Если вы хотите посмотреть мир, то Европа - прекрасное место. Страны Балтии, Хорватия, Швеция, Чехия отлично справятся с возложенной на них ответственностью стать местом безопасного отдыха и комфортного развлечения. А теплые европейские уголки, к примеру, Испании и Италии позволят погреться на ласковом солнышке.

Не отстает от них и старый добрый Крым сею мягким солнцем и целебными водами. Или сказочные Валдай и Селигер с «дикими» местами отдыха и отлично оборудованными турбазами и пансионатами. Одним словом, выбор остается весьма солидный.
Даже отдых в деревне на природе, пойдет будущей маме на пользу, это позволит надышаться кислородом, погулять по природе и отвлечься от городской суеты.

Нужно помнить!
Начиная заниматься оформлением тура, старайтесь сохранять спокойствие и не напрягаться лишний раз. Если есть возможность, попросите кого-то из родственников заняться вашими документами или доверьте это туроператору за отдельные деньги - это разумная цена за комфорт и ваше с малышом здоровье.
Если есть такая возможность, пусть ваш туроператор предупредит при оформлении путевки принимающею сторону (и компанию перевозчика) о вашем состоянии. Возможно, вам будут предоставлены дополнительные привилегии, знаки комфорта и туристические опции. Это всегда кстати.

Часть 3. Транспорт
Будущая мамочка в силу естественных изменений в собственном организме гораздо сложнее переносит любое внешнее неудобство. Долгая статичная поза, укачивающие движения, изменения скорости способны не лучшим образом повлиять на водообмен, что провоцирует отеки, давление, тонус и общее самочувствие будущей мамы.

На самолете.
Большинство авиакомпаний перевозят женщин сроком до 36 недель беременности, для повторных беременностей порог может опуститься до 34 недель. Некоторые компании на сроке более 28 недель требуют справку от врача и декларацию о том, что вы осознаете риски и являетесь ответственной за них.
Самолет - максимально быстрый и удобный вид транспорта, но и наиболее опасный из-за ощутимых нагрузок на организм во время полета. Организм беременной женщины легко и чутко реагирует на внешние изменения. В частности, при гравитационных перегрузках организм может дать команду на начало преждевременных родов или поднять тонус матки. Вестибулярные нарушения, головные боли, боли и отеки в ногах - все это может быть самыми легкими следствиями тяжело дающегося перелета.

Чтобы ничто не омрачало предстоящий отпуск, запомните некоторые правила поведения в самолете.
1. Приготовьте справку от врача с разрешением о полете. Она может понадобиться при оформлении билетов и посадке.
2. Если нет противопоказаний, можно летать с 7-8 недели по 7 месяц беременности.
3. Во время полета пейте больше воды и умеренно потребляйте пищу.
4. Если есть возможность, старайтесь чаще вставать с кресла и двигаться. Снимите обувь и тугие резинки и застежки с области нос, чтобы избежать дополнительной нагрузки на вены.
5. Начиная с 7 месяца беременности, действуют строгие ограничения на перелет.

Правило трансфера №1: переезд должен быть максимально комфортным. Не стоит скупиться на ком-форт, даже если вы привыкли размещаться в категории «эконом».
Правило трансфера №2: переезд должен быть максимально коротким из расчета времени от вашего дома до места отдыха.

На автобусе.
Автобусы, если это только не междугородняя поездка на час, женщинам в положении совсем не рекомендуются из-за наименее комфортных условий. Даже самый удобный автобус не позволит вам занять удобное положение в кресле на все врем поездки, а водитель не будет останавливать вам через каждые два часа в пути, чтобы вы сходили в туалет, а это как известно одна из основных проблем беременных.

На своей машине.
Это один из самых комфортных способов передвижения, так как можно переместиться на заднее сидение, лежать или сидеть с поднятыми ногами, можно остановиться где вам удобно и когда удобно, если дорога дальняя, можно остановиться в отеле, отдохнуть, поспать и принять душ.
Однако, в таком способе передвижения есть и существенные минусы – в машине при беременности может укачивать, дороги, особенно зимой могут быть опасными, может беспокоить запах бензина и вызывать тошноту. От печки зимой может быть душно, а открывая окно есть риск простудиться. Летом же, если в машине нет кондиционера, можно чувствовать дискомфорт, а с кондиционером – простыть.

На поезде.
Комфортность и удобство поездки будет напрямую зависеть от того, каким вагоном вы едете. Плацкартный вагон в летнюю жару или лютую стужу конечно, измотает вас до изнеможения. Там много людей, вечно занят туалет и очень шумно. В поезде может еще и укачивать, выйти размяться проблематично. Ехать в купе или в спальном вагоне комфортнее и дороже, но это того стоит, лишние деньги за то, чтобы было удобно и не утомительно.

Часть 4. На отдыхе
Есть несколько непреложных правил, которые помогут вам делать отдых комфортнее.
1. Больше находитесь и тени. Не допускайте длительного пребывания на открытом солнце. Во время беременности оно особенно опасно, так как может вызвать проблемы с давлением и работой сердца, а также маточные кровотечения.
2. Если вы замерзли, не забудьте про шерстяные носки и чай с лимоном (и травами, если вам можно).
3. Не ходите босяком в общественных местах и по влажной почве.
4. Пейте больше чистой воды из бутылок. Остерегайтесь употреблять непроверенную воду и еду.
5. Любой вопрос относительно вашего состояния и самочувствия не стесняйтесь задавать специалисту, даже если вам кажется, что повод не серьезен.

Что можно беременной на отдыхе?
В принципе, в пределах разумного можно все – купаться в море или бассейнах, путешествовать, посещать экскурсии, любоваться красотами и достопримечательностями, но все в меру. Не стоит жариться на пляжах до состояния хот-дога, пешком наматывать километры по магазинам, с двойным аппетитом поглощать все местные кушанья, порой очень рисковые.

В целом, отдых во время беременности вполне возможен и даже за границей. Главное, проявлять разумность и не перестараться с мероприятиями и поездками.

Страховка беременных для отбывания за границу - обособленная категория страховых услуг ввиду того что от качества, оперативности оказания медицинской помощи в данном случае зависит жизнь матери и ребёнка.

Не все страховщики предлагают специальные полисы для женщин в положении, потому что они подвержены различным рискам во время путешествия. В чём особенности оформления полиса для беременной? На каких сроках беременной можно воспользоваться данной услугой? Как выбрать страховую компанию? На эти и другие вопросы ответим далее.

Особенности страховки для беременных

Обычная медицинская страховка для выезжающих за рубеж покрывает все страховые случаи, исключая те, которые связаны с ожиданием ребёнка.

Обратите внимание! Надо понимать разницу между обращением к врачу за границей по части обычной туристической медстраховки и по части осложнений, связанных с протеканием беременности. К примеру, если женщина в положении, будучи за границей, обратилась к врачу по поводу простуды, то это покроет стандартная медстраховка. Но если обращение за помощью связано с течением беременности, то медицинские услуги придётся оплатить из собственного кармана.

Так что будущим мамам стоит всё-таки оформить перед выездом за пределы страны специальный полис для беременных. При этом некоторые компании могут попросить женщину предоставить справку от медицинского специалиста о том, что для поездки за границу нет никаких противопоказаний.

Часто в договоре СК обозначено покрытие услуг по сохранению жизни женщины при возникших осложнениях течения беременности с максимальной страховой суммой в 10000 долларов. А всё, что будет потрачено сверх этой суммы, придётся оплачивать самостоятельно.

Помимо того, страховщики зачастую ограничивают срок действия полиса до 14 дней, а страховка не покрывает расходы на внезапные роды и уход за родившимся малышом, а также на срочное искусственное прерывание беременности. Именно поэтому, покупая страховку для выезда за рубеж, беременная женщина должна внимательно прочитать условия договора и ясно представлять, какие события будут считаться страховыми.

Условия и риски

Те компании, которые предлагают особый полис для беременных, выезжающих за границу, обычно предлагают 3 варианта программ в зависимости от срока беременности:

• до 12 недель;
• до 24 недель;
• до 31 недели.

Внимание! 31 неделя - это максимальный срок, на котором отечественные СК страхуют беременных.

Некоторые страховщики предусматривают только первый вариант страховки беременных на этапе до 12 недель, так как такой срок является наименее опасным для женщины и обычно риска для жизни не несёт. А вот на больших сроках страхуют лишь немногие СК.

Условия, риски и страховые события в каждом страховом договоре могут существенно различаться даже при покупке полиса в одной и той же СК, но на разных сроках беременности. Именно поэтому базового фиксированного перечня страховых или нестраховых событий не существует.

Можно точно сказать, что большинство медстраховок для беременных охватывает все медицинские услуги, необходимые для защиты жизни и здоровья будущей матери, и лишь немногие страховщики готовы покрыть медпроцедуры и обследования, требующиеся для сохранения жизни ребёнка.

В договорах большинства СК указана максимальная сумма покрытия медицинских расходов, которая обычно не превышает 10 тысяч долларов, а расходы сверх этой суммы оплачиваются уже самостоятельно.

Редкие страховщики готовы оплатить все расходы в рамках всей страховой суммы, независимо от того, кому требуется помощь - матери или ребёнку. Однако страхуют на таких привлекательных условиях, как правило, только до 20-24 недель беременности, а стоимость подобного полиса в разы дороже.

Отдельной строкой в любом договоре обозначены случаи, не являющиеся страховыми. В их числе чаще всего указаны:

• роды;
• уход за новорожденным;
• преждевременные роды;
• прерывание беременности.

На что акцентировать внимание при выборе СК?

Перед покупкой страховки для путешествующей беременной, нужно учесть несколько важных моментов:

• Срок беременности, который охватывает страховой полис.
• Срок поездки, который охватывает страховка.
• Наличие или отсутствие франшизы в страховом полисе для беременных.
• Размер страховой суммы.
• Риски, которые покрывает полис.

Что делать беременной за границей при наступлении страхового события?

Если вам нужна медицинская помощь, строго следуйте правилам СК:

• Перво-наперво позвоните своему страховщику по номеру, обозначенному в полисе.
• Подготовьте информацию, которую у вас затребуют: ФИО, данные паспорта, номера полиса, телефона, даты въезда в страну назначения и выезда из неё.
• Опишите свой случай. При этом не стоит говорить, что почувствовали себя плохо ещё несколько дней назад: это повод для отказа страховой от выплаты премии. Помните: страхование за границей предусматривает исключительно экстренную медицинскую помощь.
• Не стоит соглашаться на вызов к врача на дом. Помните, что вы вправе от этого отказаться. Обычно приезжает человек, который кроме градусника и парацетамола ничего не предложит. Вам должны предложить помощь в ближайшей клинике, с которой у «ассистанса» подписан договор.
• Если СК затягивает процесс, не переставайте звонить и настаивать.

Страховые компании, оформляющие полис беременным

• Росгосстрах. Страхует беременных до 31-ой недели. Размер покрытия - 10% от выбранной при покупке полиса страховой суммы. Обязательно следует выбрать специальную программу для беременных.
• Арсеналъ. Страхует беременных женщин со сроком до 31 недели. В перечень страховых событий, кроме осложнений во время беременности, входят также и преждевременные роды. Ограничение по сумме премии - 1000 у.е.
• Согласие (Balt). Максимальный срок беременности для страховки - 24 недели. Компания предлагает полис по программе F, который включает осложнения, возникшие в период беременности, а также оказание медпомощи, связанной с угрозой жизни не только матери, но и плода. Оплата по любым рискам - не более 5000 евро. Страховку нельзя купить онлайн, как у других компаний, нужно обращаться непосредственно в офис.
• ERV (Euro-centr). Предлагает оптимальные условия для беременных, выезжающих за пределы России. В страховку входят практически все риски, в том числе и преждевременные роды. Компания разработала несколько вариантов программ для женщин с различными сроками беременности. Максимальный срок - 31 неделя.
• Сбербанк страхование. Страхует только беременных на этапе до 12 недель. Покрытие включает риски внезапного осложнения с угрозой для жизни. По страховой сумме ограничений нет.
• Либерти (Class). Стандартная программа предусматривает страхование беременных только до срока 12 недель. В страховку входит срочное искусственное прерывание беременности, необходимость в котором возникла после получения травмы беременной, признанной страховым случаем.
• Альфа-страхование. Специальной страховой программы для беременных у этой компании нет, но стандартная страховка для выезда за границу включает внезапное осложнение в период беременности с угрозой для жизни при сроке до 8 недель.

Что предлагают зарубежные страховые компании для беременных?

Давайте узнаем для сравнения страховые программы для беременных, выезжающих за границу, которые предлагают следующие зарубежные СК:

• IHI Bupa (Дания) предлагает покрытие расходов на сроках до 36 недель. Однако если беременность наступила после длительного лечения бесплодия либо это многоплодная беременность, то расходы не оплачиваются уже после 18-й недели.
• Страховая компания HCC (США) декларирует покрытие расходов беременности на этапе до 26 недель.

Виды полисов для беременных

Стандартный медицинский полис, оформленный онлайн для выезда за рубеж не охватывает все возможные риски, связанные с беременностью. Обычные программы включают предоставление экстренных медицинских услуг будущей маме на сроке от до 12 недель.

Расширенная страховка беременных туристок включает дополнительные опции, связанные с течением беременности на сроках до 31 недели, а также расходы, касающиеся ухода за малышом. Объём страхового возмещения составляет 10 до 50 тысяч евро.

Тарифы

Стоимость специального полиса для беременных зависит от:

• страны назначения;
• срока беременности;
• длительности поездки;
• размера страховой суммы;
• условий договора;
• дополнительных услуг;
• состояния здоровья беременной.

В среднем страховка для путешествующих беременных с минимальной страховой суммой обойдётся в 10-15 $ за 2 недели (для беременных до 12 недель), однако при сроке свыше 24-26 недель и при полном покрытии всех рисков страховая сумма может возрасти в 5-10 раз.

Точную стоимость страховки за рубеж для беременных можно рассчитать с помощью онлайн-калькулятора, который имеется на сайтах страховых компаний.

Страховка для беременных онлайн

Снизить стоимость страховки можно, исключив услуги посредников - страховых агентов, которые получают до 30% от стоимости каждого полиса, проданного ими. Подобных переплат можно избежать при покупке полиса через интернет.

К тому же оформление полиса онлайн - это:

• Оперативность. Получить полис можно уже через 15 минут после оплаты.
• Прозрачность. Оформляя полис, вы самостоятельно определяете все важные для вас параметры и при желании включаете дополнительные услуги.
• Удобство. Полис вовсе не обязательно носить с собой во время отдыха, можно и нужно хранить документ в электронном формате и распечатать его только в случае необходимости.
• Надёжность. Электронная страховка обладает юридической силой, равной бумажному документу. Однако последний можно легко потерять, тогда как электронный документ всегда можно распечатать по-новому и не ждать, пока СК вышлет бумажную копию.

Итак, страховой полис для беременных, выезжающих за рубеж, - очень важный и нужный документ, защищающий сохранность здоровья будущей мамы и ребёнка на таком уязвимом жизненном этапе женщины, как ожидание рождения желанного малыша.

3.9 (77.14%) 14 голос

1.На каком сроке беременности можно путешествовать? Акушеры считают наиболее благоприятными для путешествий первый и второй триместры. Позади токсикоз, утренняя тошнота и острая реакция на духоту и запахи; в то же время до родов еще далеко. Конечно же, перед поездкой нужно проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями для дальних переездов являются , обострение любых хронических заболеваний, проблемы с формированием плаценты, угроза маточного кровотечения, выкидыши в анамнезе.

2.Какую страну выбрать для путешествия во время беременности? Подбирайте страны с умеренным климатом: не слишком жарким, не слишком сухим, не слишком влажным. От экзотических стран (Африка, Куба, Мексика и пр.) лучше на время отказаться, ведь они находятся в другом климатическом поясе, а проблемы с акклиматизацией вам сейчас совершенно не нужны. Лучше всего подойдут направления, куда можно долететь за 2-5 часов на самолете: юг России, Крым, Хорватия, Франция, Испания, Швейцария, страны Балтии.

3.Приобретая тур, обратите внимание на то, что медицинская страховка обычно не включает в себя случаи, связанные с беременностью и . На всякий случай имейте при себе кредитку, чтобы в случае непредвиденных расходов не попасть в сложное положение. Уровень медицинского обслуживания в выбранной стране должен быть достаточно высоким. На всякий случай.

4.Стоит избегать стран, где дневная температура поднимается выше 40°С. Также не рекомендуется в период ожидания малыша отправляться высоко в горы, ведь чем больше высота, тем меньше кислорода, а воздух необходим малышу для нормального развития.

5. по системе «все включено» может сыграть для вас плохую роль: оно чревато перееданием и невозможностью выбрать наиболее подходящие блюда. Лучше всего питаться в кафе, ресторанах или готовить самостоятельно (если вы снимаете виллу или апартаменты).

6.Выясните у своего акушера-гинеколога, . Обычно самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14 по беременности. В самолете старайтесь по возможности двигаться. Длительное сидение в одном положении способно нарушить кровообращение, а это нежелательно для вас и малыша.

7.Если вы во время беременности отправляетесь в путешествие на поезде, выбирайте нижнюю полку. Сама поездка в идеале должна длиться не более 15 часов, максимум – сутки. В поезде недостаточно воздуха, мало возможности двигаться и нет медиков, хотя стоит признать, что это наиболее безопасный вид транспорта во время беременности.

8.Отправляясь в длительное путешествие на автомобиле, учтите, что при беременности вредно долго находиться в одном положении и переутомляться. Каждые 200 километров нужно останавливаться и выходить из машины, 15-минутный перерыв поможет восстановить кровообращение. Обязательно продумайте, где вы остановитесь переночевать и перекусить. Для долгих переездов на машине имеет смысл купить специальный ремень безопасности для беременных.

9.На пляже лучше всего отдыхать в первой половине дня до 11 часов и вечером после 16 часов, когда солнце наименее активно. Долго загорать при беременности не рекомендуется, т.к. есть вероятность перегреться и спровоцировать появление пигментных пятен на коже. Также длительное пребывание на солнце для будущей мамы может быть чревато маточным кровотечением, перегревом, обмороками, варикозом.

10. Можно, но не более 15-20 минут. Во-первых, вы можете не почувствовать утомление, а оно способно привести к падению кровяного давления, головокружению и обмороку. Во-вторых, будущим мамам нельзя переохлаждаться. Температура воды должна быть не ниже 22°С.

ВАЖНО! На время путешествия обеспечьте себя всем необходимым.

Что взять с собой (список):

• Медицинский полис.
• , записку с указанием своей группы крови и номером телефона мужа или близких друзей (если вы путешествуете одна или с детьми). Если вы летите заграницу, обменную карту стоит перевести на английский язык.
• Справку гинеколога с разрешением на перелет («Аэрофлот» требует такую уже на 36 неделе беременности).
• Дорожную аптечку с разрешенными при беременности препаратами. Обратите внимание, что заграницей многие препараты могут называться иначе или стоить очень дорого. То, что может пригодиться, лучше иметь при себе.
• Солнцезащитную косметику с фактором защиты не менее 30SPF.
• Одноразовые накладки на унитаз, влажные салфетки, дезинфицирующий гель для рук.
• Негазированную питьевую воду, сухое печенье.
• Удобную обувь, легкую одежду из натуральных «дышащих» тканей, головной убор.
• Дорожную подушку для шеи.

«Вестник АТОР» с помощью врачей-гинекологов и страховщиков составил свод самых важных советов и рекомендаций, которые понадобятся беременным во время планирования, подготовки, перелета и пребывания на летнем пляжном отдыхе - от выбора страховки до правил безопасного загара и питания.

О деталях и нюансах организации летнего отпуска при беременности «Вестнику АТОР» рассказали:

Наталья Бадикова , врач акушер-гинеколог с 13-летним стажем, урогинеколог, кандидат медицинских наук

Юлия Алчеева , исполнительный директор , крупнейшего игрока на рынке монотуристического страхования в России.

Из нашего обзора вы узнаете:

• В каком периоде беременности можно вылетать в отпуск, а в каком лучше остаться дома
• До какой недели беременности можно лететь в отпуск за рубеж
• Какую страховку выбрать беременным
• Что нужно сделать до отпуска беременной женщине и какие документы взять
• При каких симптомах беременной лучше отложить поездку
• Самолет, машина, поезд - что безопаснее для беременных?
• Можно ли беременным проходить сканер при досмотре в аэропорту
• Авиаперелет при беременности: как себя вести и что брать с собой
• Какую страну выбрать для пляжного отпуска во время беременности
• Как загорать во время беременности
• Где безопасно купаться беременной - море или бассейн
• Как питаться беременным в отпуске
• Что делать, если узнали о беременности во время отпуска

I. ПЛАНИРУЕМ ОТПУСК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КОГДА БЕРЕМЕННЫМ МОЖНО ЛЕТАТЬ В ОТПУСК, А КОГДА ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА

В любом случае, принимать решение о турпоездке во время беременности следует только после прохождения необходимых обследований и анализов - чтобы убедиться в нормальном течении беременности, исключить патологические состояния.

Чтобы исключить риски при раннем бронировании, беременным женщинам всегда стоит брать при покупке тура расширенную страховку - с включенной опцией страхования от отмены поездки. Если же о беременности узнали позже покупки тура - такую страховку стоит приобрести отдельно, как и специальную медицинскую страховку (но об этом дальше).

По мнению медиков и страховщиков, если нет медицинских противопоказаний, лучше всего отправляться на пляжный отпуск с авиаперелетом во втором триместре беременности, с некоторыми ограничениями - в первом и первой половине третьего триместра (до 31 недели)

«Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий», - говорит Наталья Бадикова, врач акушер-гинеколог.

Срок беременности с 14 недели по 23 неделю, по врачебной практике, наиболее «спокойный» и относительно безопасный срок для перелетов и любых путешествий

По словам врачей, дело не только в том, что до 12 недели у беременных часто наблюдается токсикоз, который проявляется в утомляемости, тошноте, плохом самочувствии, изменении вкусовых пристрастий и т.п., что, безусловно, спокойному отдыху не способствует. Но и в том, что до 14 недели включительно в организме женщины идет интенсивная основная «закладка» всех систем и органов малыша - и ей важно не помешать. Кроме того, в России самый важный скрининг при беременности выполняется как раз в конце первого триместра - с 11 по 14 неделю. Этот скрининг включает специализированную УЗИ-диагностику, расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией и еще ряд сложных исследований. Его крайне нежелательно пропускать, поэтому путешествие далеко от места медицинского наблюдения с 11 по 14 неделю беременности лучше исключить вообще.

То же правило касается и 18-21 недели - в это время беременные проходят второй скрининг (перинатальную диагностику аномалий развития плода, очень важное исследование), поэтому необходимо быть в зоне досягаемости клиники, где он проводится, и правильно спланировать дату начала и окончания тура так, чтобы успеть пройти это обследование.

ДО КАКОЙ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ЛЕТЕТЬ В ОТПУСК ЗА РУБЕЖ БЕРЕМЕННОСТИ

Отметим, что третий триместр беременности в целом не рекомендован для путешествий с авиаперелетом и сменой климата. В частности, врачи считают крайне нежелательным лететь в отпуск с 28 недели беременности вплоть до родов, если:

• есть отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (прерывание беременности ранее, выкидыши, замершие беременности, серьезные гинекологические заболевания и т.п.)
• есть серьезные соматические сопутствующие, в том числе аутоиммунные, заболевания
• речь идет о многоплодной беременности (двойня или тройня).

Однако если беременность протекает нормально, без осложнений, то туристке можно отправиться на пляжный отдых за рубеж, но так, чтобы он закончился не позже 31 недели беременности.

Почему именно этот срок? Дело не только в повышенном риске на этой стадии, но и в том, что все существующие в России специальные страховые продукты с опциями для беременных предусматривают страховое покрытие медицинских расходов беременным только до 31 недели как максимум. Поэтому все путешествия беременных, начиная с 32 недели, не застрахует ни одна страховая компания. Таких полисов попросту нет - а значит, осложнения или преждевременные роды за границей грозят огромными суммами, выставленными за лечение.

После 32 недели и врачи, и страховщики дают всем добрый совет: не путешествовать за границу, если только речь не идет о каких-то сложных жизненных ситуациях. К этому совету стоит отнестись крайне серьезно. Статистика крупнейшего туристического страховщика, ERV, неутешительна: 9 из 10 женщин, обратившихся за границей за медпомощью по поводу осложнения беременности, теряют ребенка.

Наконец, напомним и про еще один фактор. При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины. То есть, в этот период также лучше быть в зоне досягаемости ЛПУ, где происходит наблюдение по беременности.

КАКУЮ СТРАХОВКУ ВЫБРАТЬ БЕРЕМЕННЫМ

«Первое, что должны понимать туристы: для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных. Ни один базовый страховой полис на рынке, который идет «по умолчанию» в обычном турпакете, не покрывает никакие риски осложнений беременности при сроке 12-31 недели. Турист в этом случае должен попросить турагента или оформить сам дополнительную страховку по специальной программе», - отмечает исполнительный директор страховой компании ERV.

Для беременных, выезжающих за рубеж, нужна специальная и отдельная страховка с опциями именно для беременных - это не та страховка, что уже есть в турпакете

Абсолютное большинство российских страховых компаний не включают в базовые программы и риски осложнений беременности на сроке до 12 недель. Единственное исключение на рынке - страховки ERV, которые и в «базовом» варианте признают осложнения беременности на сроке до 12 недель страховым случаем, так как есть вероятность, что застрахованная могла не знать о своей беременности на ранних сроках.

Страховые продукты для беременных, начиная со срока в 12-13 недель, есть в ассортименте всех крупных игроков страхового рынка, турист может выбрать такие страховки по набору опций, сумме страхового покрытия или цене.

Что касается страховок, которые покрывают риски до 31 недели беременности (это максимальный срок), то их относительно немного. Самая «полная» страховка - опять у ERV (тариф Optima): помимо срока до 31 недели включительно, в покрытие здесь включены медицинские расходы не только женщины, но и 10 тысяч евро на выхаживание ребенка в медицинском учреждении в случае преждевременных родов (другие компании покрывают только расходы на медобслуживание матери). Этой суммы хватит на длительное выхаживание малыша с применением специального оборудования в Европе или Турции.

И конечно же, страховка должна обязательно подразумевать опцию «отмена поездки» (в обиходе это называют также «страховка от невыезда»). Состояние беременной женщины меняется, и может случиться так, что прямо перед поездкой у нее будут противопоказания к перелету. Важно помнить, что если туристка летит с мужем, детьми, иными родственниками, то полную сумму всего тура они все получат только в том случае, если «страховка от невыезда» оформлена на всех них (а не только на саму беременную).

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО ОТПУСКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ И КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВЗЯТЬ

Перед поездкой (за 3-7 дней) необходимо посетить терапевта и лечащего врача-гинеколога, получить консультацию и при необходимости пройти назначенные анализы и процедуры.

Нужно попросить врача выдать справку для авиакомпании о сроке беременности и об отсутствии медицинских противопоказаний (без нее при наличии внешних признаков беременности некоторые авиаперевозчики могут не допустить на борт самолета).

«Помимо страховки, документов на тур и паспортов, следует взять также обменную карту - особенно если едете в Россию. Для удобства и для спокойствия отдыхающей можно также взять у лечащего врача выписку со своим анамнезом, назначениями, результатами последнего УЗИ, скрининга и пр., и перевести их если не на язык страны пребывания, то хотя бы на английский язык», - советует врач-гинеколог Наталья Бадикова.

Также было бы хорошо, чтобы лечащий врач мог быть на связи с туристкой во время отпуска. Современные сервисы телемедицины это позволяют. Например, до поездки можно уточнить у своего врача, консультирует ли он удаленно в специальном приложении, или приобрести подписку на несколько телемедицинских консультаций проверенного оператора телемедицины. Кстати, гинекологи тоже консультируют удаленно.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ БЕРЕМЕННОЙ ЛУЧШЕ ОТЛОЖИТЬ ПОЕЗДКУ

«Тянущие боли в нижних отделах живота в первом триместре беременности, тянущие, схваткообразные боли или напряжение (ложные и истинные схватки) - во втором и третьем триместре беременности перед поездкой - тревожный звонок. Это безусловные поводы для немедленного обращения к врачу. Коричневатые мажущие или, тем более, алые кровянистые выделения на любом сроке беременности, водянистые - во втором и третьем триместре - также повод сразу же обратиться к врачу, а не ехать в аэропорт», - говорит Наталья Бадикова.

Среди других «нехороших» признаков, которые говорят о необходимости оперативной консультации туристки у врача - резкая головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Это может быть первые признаки гестоза или преэклампсии. Поводы отложить поездку для беременной - рвота, понос, а также обострения сопутствующих заболеваний.

Для того, чтобы беременной безболезненно отменить поездку по состоянию здоровья и не потерять деньги, при покупке тура или отдельно (но максимум за 5 дней до вылета) нужно оформить страховку от невыезда на всех участников тура, о которой мы уже говорили. Как правило, ее стоимость - 5% от суммы всего тура.

II. АВИАПЕРЕЛЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

САМОЛЕТ, МАШИНА, ПОЕЗД - ЧТО БЕЗОПАСНЕЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

Вопреки бытующему мнению, самолет - вовсе не самый «рискованный» вид транспорта для беременных.

«Многие думают, что безопаснее всего беременным путешествовать на личном автомобиле благодаря тому, что можно остановиться, где пожелаешь. Но это не так. Так, как трясет в автомобиле, не трясет нигде, даже в поезде. Кочки, резкое торможение, аварийно-опасная обстановка на дороге - все это очень негативно отражается на состоянии беременности. Плюс длительная гиподинамия, укачивание, запах бензина - это может запустить каскад патологических реакций», - считает доктор Бадикова.

Что касается поезда, то если это комфортабельный экспресс, и особенно если переезд не длительный (3-4 часа, «Сапсан»), то его вполне можно рассмотреть. Можно рассматривать и новые двухэтажные экспрессы «Москва-Сочи». В иных случаях, особенно если поезд старый, с соответствующими возрасту санузлами, врачи рекомендуют подумать о самолете вместо поезда.

МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЫМ ПРОХОДИТЬ СКАНЕР ПРИ ДОСМОТРЕ В АЭРОПОРТУ

Опасны только аппараты с рентгеновским излучением - поэтому следует узнавать, какой тип сканера в аэропорту. Если на аппарате есть соответствующий значок, то следует предъявить работнику аэропорта справку о беременности и пройти другие досмотровые процедуры.

Однако современные аппараты в аэропортах не опасны беременным. «Современные сканеры в аэропортах используют низкочастотное электромагнитное поле. Это не ионизирующее излучение, вреда организму беременной и малышу от него нет, как и от УЗИ», - говорит Наталья Бадикова.

АВИАПЕРЕЛЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК СЕБЯ ВЕСТИ И ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ

У авиаперелета тоже есть свои факторы, которые отрицательно могут сказываться на здоровье беременных. Риски есть, но если беременная чувствует себя хорошо, и врачи не имеют возражений против отпуска, летать можно.

Во-первых, это перепады артериального давления при взлете и посадке. С этим обычно борются созданием состоянием покоя (в полет надо взять специальную подушку с регулируемым наддувом, одноразовые беруши, маска на глаза), и обильным питьем (простой воды без газа). Воду можно спокойно купить уже в аэропорту после прохождения границы. Также неплохо взять с собой в полет плитку черного шоколада (на случай перепадов давления и просто для перекуса).

Во-вторых, это гиподинамия и долгое пребывание в сидячем положении, поэтому беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Беременным женщинам стоит по возможности выбирать в этот период своей жизни направления для отдыха с недолгим перелетом (3-5 часов)

Почему? «Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это может нарушать кровоток в органах малого таза, в том числе в матке, и вызывать изменение работы кишечника. Раздутые петли кишечника могут давить на матку, это может вызывать гипертонус, что, в некоторых случаях может вызвать прерывание беременности», - поясняет Наталья Бадикова. Как с этим риском бороться? Все просто: во время полета надо стараться чаще ходить по салону, вставать, менять положение тела, делать легкую гимнастику для ног и рук.

С собой в полет (в ручную кладь) беременной женщине надо не забыть взять средства гигиены (влажные салфетки, одноразовые прокладки и пр.), мицеллярную воду (не более 100 мл, чтобы пропустили в самолет) - для увлажнения кожи в полете, набор препаратов (если препараты редкие и рецептурные, к ним лучше взять рецепт, иногда - с нотариально заверенным переводом - во избежание сложностей на границе).

Также беременным следует позаботиться о компрессионном трикотаже в полет. Это должны быть чулки или гольфы (класс компрессии должен определить лечащий врач). Во втором и третьем триместре следует надеть для полета дородовый бандаж. На период перелета женщине следует носить хлопчатобумажное белье и бюстгальтер на широких лямках.

В полете беременным лучше находиться в удобной обуви - в легких дышащих мокасинах или тапочках.

III. ПЛЯЖНЫЙ ОТДЫХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

КАКУЮ СТРАНУ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПЛЯЖНОГО ОТПУСКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Список таких стран определяется сочетанием трех основных факторов. Во-первых, как мы уже сказали, это должны быть направления с недлительным перелетом (до 5 часов как максимум).

Во-вторых, это должны быть Россия или зарубежные не-экзотические страны с относительно умеренным климатом и адаптированным к нашей кухне рационом питания. Стран с излишне жарким климатом и экзотической кухней стоит избегать.

«Нехарактерная для нашего рациона вода и еда, например, в странах Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии, могут в первом триместре спровоцировать токсикоз беременных, даже если у вас его нет. Он же провоцируется и жарой. Дело в том, что толчком для развития токсикоза у беременных может служить гипогликемия (нехватка глюкозы). А она возникает в жарком климате из-за усиленного испарения влаги с кожи, обильного питья и, как следствие, отсутствие аппетита и большие интервалы в приеме пищи», - рассказывает доктор Бадикова.

Врачи советуют беременным выбирать для пляжного отпуска те страны, где среднесуточная (внимание - не дневная, а среднесуточная) температура в месте и в период отдыха не превышает 30,5 градусов Цельсия.

Беременным стоит выбирать для пляжного отдыха те страны, где среднесуточная (не дневная, а среднесуточная) температура в период отпуска не превышает 30,5 градусов Цельсия

Однозначно не стоит выбирать беременным для отпуска страны, где есть риск заражения лямблиозными инфекциями, и в целом инфекционными заболеваниями (японский энцефалит, лихорадки Денге, Зика и пр.). Следует однозначно исключить из посещения страны, в которых рекомендуется предварительно прививаться (список можно найти на сайте Роспотребнадзора). Беременным врачи строго рекомендуют не прививаться ни от каких болезней - это может иметь фатальные последствия для ребенка, так как любая вакцина проходит через плацентарный барьер.

В третьих, беременным, кроме климата и еды, надо учитывать и еще один фактор при выборе направления для отдыха: это доступность и уровень медицины в стране и в отеле. Предпочтение в период беременности следует отдавать странам с развитой медициной (по меньшей мере, на курортах), а при выборе отеля стоит поинтересоваться у турагента, есть ли в отеле врач (как правило, он бывает в отелях высокого уровня).

Выбор беременной в первом и втором триместре, таким образом, сводится к следующему списку направлений: это Россия, достойные отели Турции, Испании, Италии, Греции, Кипра, Хорватии, Болгарии, Черногории, Словении, Чехии. В страны Персидского залива также можно ехать (желательно в развитые эмираты ОАЭ - Дубай и Абу-Даби, или же в Катар), и тщательно выбирая отель, предпочитая высокоуровневые.

Страны Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии и обеих Америк в период беременности лучше исключить из своего списка - из-за долгого перелета, жаркого климата, непривычной кухни, риска инфекционных заболеваний, а в ряде случаев - и из-за необходимости прививок.

КАК ЗАГОРАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Все хорошо, и беременная туристка - на пляжном курорте. Лето и пляж подразумевают солнце, и здесь у врачей тоже есть свои советы. Солнце, безусловно, приносит беременной позитив (выделяется больше эндорфинов), восполняет дефицит витамина D, характерный для жителей северных стран.

Во-первых, нахождения на солнце и даже купания в море (из-за отражения солнечных лучей от водной поверхности) беременным следует избегать с 12.00 до 16.00.

Во-вторых, и в остальное время нужно внимательно отнестись к защите от солнечных лучей. «Во время беременности у женщины часто наблюдается гиперпигментация. С учетом нахождения на солнце во время отпуска, есть очень высокая вероятность, что пигментные пятна, веснушки, появившиеся во время беременности на открытых частях тела, не исчезнут. Поэтому с собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца, с фактором защиты не менее 50 - лучше больше. Желательно, чтобы в составе такого средства был витамин Е. А сразу после пребывания на солнце нужно наносить специальное средство после загара, оно дополнительно увлажнит кожу», - говорит Наталья Бадикова.

С собой беременной необходимо брать в отпуск защитные средства от солнца с фактором защиты не менее 50 - лучше больше. Желательно, чтобы в составе был витамин Е

В частности, хорошо зарекомендовавшими себя средствами медики считают такие линейки защитных средств, как Sanosan, Lierak, Uriage, из бюджетных, например, Garnier. Но все индивидуально, и в выборе марки и, главное, состава средства лучше следовать советам лечащего врача-гинеколога.

Врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют туристам взять собой на пляж закрытый купальник, исключающий попадание прямых солнечных лучей на зону живота. «Очень хорошо будет взять также кепку с большим козырьком или шляпу с полями - для исключения воздействия солнца на лицо, так как риски появления пигментных пятен у беременных очень высоки», - советует доктор Наталья Бадикова.

ГДЕ БЕЗОПАСНО КУПАТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ - МОРЕ ИЛИ БАССЕЙН

Беременным можно спокойно купаться в море, если оно теплое, комфортной для женщины температуры. Длительность пребывания в нем - до первого момента, когда беременная почувствует «зябкость». Еще один совет - беременным нежелательно долго находиться во влажном купальнике. При первых же некомфортных ощущениях его лучше переодевать, а поэтому брать с собой не один комплект.

При этом, говорят специалисты, море для беременных однозначно предпочтительнее бассейна.

«Чрезмерно хлорированная вода в некоторых бассейнах может привести к изменениям в микрофлоре влагалища, а в итоге - к бактериальному вагинозу или воспалению указанной зоны», - рассказывает Наталья Бадикова. После бассейна беременной женщине также лучше произвести наружную (только наружную!) обработку интимных мест мирамистином или подобными средствами.

КАК ПИТАТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ В ОТПУСКЕ

Рацион питания в отеле лучше оставить прежним, близким к тому набору продуктов, что женщина ест дома, говорят врачи. Совет исполнимый, особенно при системе «все включено» - шведский стол в отеле позволяет выбрать себе практически любой тип питания.

Тем не менее, ограничения есть: так, любые газированные напитки стоит исключить, вместо зеленого чая лучше пить черный. А любые экзотические для нас продукты, в том числе южные фрукты и овощи, надо добавлять в рацион постепенно, небольшими порциями, начиная с 3-4 дня отпуска.

«Больше двух непривычных фруктов в день (например, манго) есть не стоит. Если речь идет о свежевыжатых соках, то это замена фруктам (или фрукты - или соки из них). Такие соки следует пить строго после еды, не натощак, чтобы избежать повышенной секреции соляной кислоты и изжоги», - поясняет врач Бадикова.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА

Туристка узнала о своей беременности, уже находясь на отдыхе, и ей предстоит обратный перелет. Такое бывает. Если нет беспокоящих моментов (кровянистых выделений, болей и пр.) - к местному врачу обращаться не надо. Что надо сделать уже в этот период?

Врачи советуют в этом случае сразу поменять диету на более дробную, исключить алкоголь, кофе, курение (если есть такая привычка), включить в рацион больше мяса, рыбы, курицы. При этом надо ограничить потребление ярких оранжевых и красных овощей и фруктов - чтобы не сформировать аллергический синдром.

Что касается трансфера в аэропорт и самого перелета, то беременной на ранних сроках необходимо исключить поднятие тяжестей.