Влияние прогестерона на беременность. Прогестерон при беременности на ранних сроках – нормы и отклонения

Беременность — невероятно сложный, но в то же время тщательно продуманный и организованный процесс. Благополучное течение беременности, заканчивающееся успешными родами и появлением на свет здорового малыша зависит от множества факторов. Одним из них является уровень гормона прогестерона в крови.

Прогестерон содержится в большей степени у женщин и в меньшей у мужчин. Обусловлено это тем, что вырабатывается он частично надпочечниками (у обоих представителей пола), частично яичниками (у женщин).

Прогестерон играет жизненно важную роль в появлении на свет новой жизни. Именно он создаёт благоприятные условия для зачатия, формирования и дальнейшего развития малыша.

Прогестерон при планировании беременности

После овуляции в яичнике у женщины образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, так что в этот период его показатели увеличиваются в несколько раз. Если беременность не наступает, оно погибает примерно в течение 14 дней, наступают месячные, уровень прогестерона понижается. В случае, если зачатие произошло, то начиная с этой поры, при условии нормального течения беременности, гормон продолжает постоянно расти.

При планировании беременности гормон прогестерон обеспечивает подготовку внутренней слизистой матки (эндометрия) для того, чтобы эмбрион мог прикрепиться к ней. При дефиците прогестерона ставят диагноз бесплодие. Ведь даже в том случае, если беременность наступит, оплодотворенная яйцеклетка попросту не может успешно прикрепиться к стенке матки и в дальнейшем успешно развиваться. Таким образом при недостатке гормона зачатие может либо не наступить совсем, либо закончиться выкидышем.

Существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона качество принимаемой пищи. В ее составе обязательно должен быть белок в существенном количестве. Иными словами, для увеличения уровня прогестерона либо для его поддержания на должном уровне необходимо включить в свой рацион богатые белком продукты, например, мясо, рыба, злаки, соя и так далее.

Также количество прогестерона можно повысить с помощью витаминов B и E! Они содержатся в ряде витаминных комплексов, назначить их применение может ваш врач.

Обеспечение должного уровня гормона прогестерона в крови в случае его отклонений от нормы — одна из главных задач на этапе планирования беременности!

Прогестерон при беременности

При беременности на ранних сроках желтое тело вырабатывает прогестерон (до 16 недели включительно). Затем эту функцию забирает на себя плацента.

Прогестерон подготавливает организм беременной к грядущим переменам:

• Препятствует отторжению плода, готовя иммунитет матери принять генетический код отца малыша.
• Подготавливает все внутренние органы к беременности и к последующим родам.
• Готовит молочные железы к выработке молозива, а в дальнейшем и выработке грудного молока.
• Стимулирует интенсивный рост матки.
• Предупреждает сокращения матки, обеспечивая благоприятную среду для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона.
• Способствует появлению подкожного жира у будущей мамы, с помощью которого плод будет обеспечен всеми необходимыми питательными веществами.

Норма прогестерона при беременности

В интернете достаточно часто можно встретить таблицу прогестерона при беременности, которая отражает норму гормона по неделям. Однако, не стоит на нее ориентироваться, сверяясь со своими результатами анализа, и уж тем более самостоятельно делать выводы и заниматься самолечением! Оставьте это своему лечащему врачу, пусть каждый занимается своим делом!

Выяснить, находится ли уровень прогестерона при беременности в норме поможет анализ крови. Сдавать его необходимо утром натощак. Результаты анализа сможет расшифровать только лечащий врач, он же и назначит схему лечения в случае отклонений от нормы.

Низкий прогестерон при беременности

Определить дефицит прогестерона можно еще до наступления беременности, например, по скудным и нерегулярным месячным.

Как уже говорилось, в случае недостатка прогестерона беременность может либо не наступить вовсе, либо закончиться выкидышем.

Кроме того, дефицит прогестерона может спровоцировать замершую беременность, развитие пороков у плода и так далее. Переношенная беременность может также быть следствием недостаточного количества прогестерона в крови у беременной.

Дефицит этого гормона может выражаться некоторыми признаками. К сожалению, они не всегда явные, большинство из них можно запросто списать на беременность:

• Тонус матки.
• Выделения с кровавыми примесями.
• Боли в животе, по характеру напоминающие боли при месячных.
• Частичное отслоение плаценты (это можно увидеть по УЗИ).
• Перепады АД – артериального давления.
• Появление угрей, пигментных пятен.
• Вздутие живота, запоры, другие нарушения ЖКТ.

Если врач выявил дефицит прогестерона в крови, скорей всего, он назначит гормонозаместительную терапию. Как правило, прописывают такие лекарственные препараты, как Утрожестан либо Дюфастон. В редких случаях, когда необходим быстрый результат, могут назначить уколы.

Повышен прогестерон при беременности

Высокие показатели прогестерона во время беременности встречаются значительно реже. Они могут свидетельствовать о:

• Патологии почек у будущей мамы.
• Отклонении формирования плаценты.
• Нарушении функционирования надпочечников.
• Наступлении многоплодной беременности (единственный случай, когда повышенный уровень прогестерона в крови является нормой).

Избыток гормона при беременности может выражаться следующими симптомами, к сожалению, опять не всегда явными:

• Головные боли.
• Тошнота.
• Сонливость.
• Повышенная утомляемость.
• Изжога.
• Запор.

Поскольку все эти симптомы можно обусловить нормальным течением беременности, выявить повышенный уровень прогестерона позволит только вовремя сданный анализ крови.

Итак, гормон прогестерон действительно очень важный, без него беременность может в принципе не наступить, либо закончиться развитием пороков у плода, а то и вовсе выкидышем. Вот почему врачи так настоятельно рекомендуют планировать свою беременность и заранее сдавать все анализы! Ведь тот или иной показатель можно вовремя выправить, и беременность наступит и пройдет без каких-либо осложнений. Если уж беременность наступила, несмотря на отклонения прогестерона от нормы, значит надо своевременно обратиться ко врачу и строго следовать его рекомендациям. Тогда и беременность пройдет без осложнений, и малыш родится абсолютно здоровым! Помните, что отныне вы отвечаете за его здоровье и жизнь!

Видео «Прогестерон при беременности»

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых , поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Читайте в этой статье

Зачем нужен прогестерон: подробности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки новым. Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Прогестерон «отвечает» за:

• прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
• предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
• подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
• формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
• рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
• стимуляцию естественного роста матки;
• расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
• состояние нервной системы беременной;
• накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обеспечения питания плода. Нехватка данного гормона может спровоцировать различные осложнения, поэтому при необходимости женщине назначают таблетки или уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. При критичных показателях гормона может потребоваться госпитализация.

Как определяется количество прогестерона

Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае .

Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:

• за два дня отменить прием гормональных средств;
• за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
• за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).

Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками.

Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.

На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.

Дефицит прогестерона: что это и почему

К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной , поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.

Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах. Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.

Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:

• усиленный тонус матки;
• слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер ;
• тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
• частичное , заметное по результатам УЗИ.

Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:

• перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
• сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
• повышение функции сальных желез;
• чрезмерное оволосение тела;
• перепады артериального давления;
• появление и угревой сыпи;
• вздутие живота, запоры, метеоризм;
• нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).

Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого неочевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.

У беременной женщины происходят серьезные изменения в организме, поэтому появление описанных признаков может быть не связано с уровнем гормонов. Поэтому нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках должна контролироваться доктором.

Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.

Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.

Прогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.

Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:

• повышенная утомляемость;
• кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
• сонливость;
• тошнота;
• изжога, проблемы с перевариванием пищи, ;
• запор.

Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат , который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных. Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери. Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Опасно ли принимать прогестерон

Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.

Повышенный риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода. Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.

Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.

Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется « » и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами. На начальном этапе фиксируются такие изменения:

• Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
• Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
• Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
• Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок. Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

При беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань. Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Какие гормоны нужно контролировать

О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:

• Свободного эстриола. Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.
• Пролактина. Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.
• Ингибина А. Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода или выявить дефицит кислорода.
• Плацентарного лактогена. В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.
• Инсулина. Нарушение углеводного обмена является главной причиной . В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.
• Т3 и Т4. Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.
• ТТГ. Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.
• Тестостерона. Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.

Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.

Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.

Главный гормон при беременности – прогестерон создает необходимые условия для гармоничного и здорового развития плода, еще он готовит организм женщины к предстоящим родам. В его выработке участвуют яичники и надпочечники, на более поздних сроках для этого привлекается плацента. Гормональный дисбаланс может сказаться негативно на течении беременности: прервать ее или спровоцировать развитие тяжелых пороков у плода. Важно не допустить такого развития событий, поэтому женщина должна знать норму прогестерона.

Что такое прогестерон

Это стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой . Прогестерон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но его главное предназначение – помощь в процессе зачатия . Его уровень важен в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Гормон также принимает участие в цикле, способствуя обновлению слоя оболочки матки (ее внутренней полости).

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках зависит от того, правильно ли работают яичники, поскольку они продуцируют гормон. Функция стероида заключается в устранении чрезмерной активности матки после закрепления в ней плодного яйца. При сокращении органа оно отторгается и выходит наружу. Прогестерон – важное звено в синтезе других гормонов эндогенного происхождения.

Для чего нужен

При недостатке прогестерона женщина может вовсе не забеременеть. Гормон помогает поддерживать количество глюкозы и уровень вязкости крови. Последнее обстоятельство важно для удержания беременности, а первое необходимо для питания плода. Нехватка прогестерона провоцирует различные осложнения, поэтому беременным при необходимости назначают уколы или таблетки, повышающие уровень гормона. Прогестерон отвечает за такие процессы:

• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
• подготовку органов беременной женщины к вынашиванию и родам;
• предотвращение преждевременного сокращения мышц матки в целях сохранения плода (иммунитет женщины подготавливается к принятию белка с генами отца малыша);
• формирование тканей эмбриона;
• подготовку эндометрия (для закрепления плодного яйца);
• стимулирование роста матки;
• подготовку к лактации молочных желез, стимулирование их роста;
• стабильное состояние нервной системы вынашивающей ребенка женщины;
• накопление подкожного жира (он необходим для питания плода).

Анализ на прогестерон

Определить прогестерон при беременности можно по анализу крови, с использованием иммунофлуоресцентного метода . Основные показания: нарушения менструального цикла, боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища, угроза прерывания. Если беременность протекает без эксцессов, то исследование рекомендуется проходить только во втором триместре.

Кровь для анализа сдают утром натощак, допускается употребление негазированной воды. За 48 часов до исследования отменяется прием медикаментов (в том числе гормональных). Рекомендуется не нервничать и избегать перенапряжения незадолго до процедуры. Женщинам, которые не беременны, такой анализ крови назначают на 22-23 день цикла. Беременным исследование проводят независимо от срока . Если произошла задержка менструации, то анализ делают в любой день, проверяя и остальные гормоны, такие как:

• пролактин;
• эстрогены;
• тестостерон;
• лактоген;
• кортизол;
• эстрадиол;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Норма прогестерона при беременности по неделям

Уровень прогестерона изменяется в зависимости от срока беременности. Исследование назначается при подозрении на гормональный дисбаланс. Норма прогестерона во время беременности увеличивается каждую неделю и имеет следующие показатели :

Повышенный прогестерон

На ранних сроках беременности повышение прогестерона отмечается редко. Завышенные показатели свидетельствуют о многоплодии . При худшем сценарии они сигнализируют о наличии патологии почек, отклонениях в функционировании надпочечников, формировании плаценты. Внезапное повышение уровня гормона наблюдается в дни овуляции и в лютеиновой фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л. Организм намекает на готовность к зачатию.

В третьем триместре показатели прогестерона при беременности достигают 771,5 нмоль/л. Концентрация снижается, если зачатия не произошло. Эндометрий отторгается, начинаются месячные. Высокие показатели в этот период – тревожный знак. Поводом для беспокойства служит повышение прогестерона при беременности, это значит, что в развитии плаценты есть отклонения. Избыток гормона помешает зачатию. Вызывая рост эндометрия, он приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не крепится на стенках матки. Подавляет овуляцию повышенный уровень гормона в фолликулярную фазу.

Симптомы

Даже при нормально протекающей беременности возможно проявление нежелательных симптомов. При их возникновении надо сдать анализы на гормоны и обследоваться. На повышенный прогестерон указывают следующие моменты:

• чрезмерная утомляемость, сонливость;
• головные боли;
• незначительные кровотечения из половых путей;
• чрезмерное увеличение матки;
• тошнота, вздутие, изжога, проблемы с пищеварением;
• запор.

Причины

Если уровень гормона повысился не из-за беременности, то стоит обследоваться на наличие патологий, таких как киста желтого тела, дисфункция надпочечников, почечная недостаточность. Точную причину гормонального скачка определит врач, назначив соответствующие обследования. Избыток стероида возможен из-за сбоя менструального цикла, при приеме гормональных препаратов, при хореокарциноме (форма рака), пузырном заносе, многоплодии, патологиях развития плаценты.

Низкий прогестерон

Дефицит стероида женщина может заподозрить по внешним признакам. Во время беременности понижение гормона грозит ее прерыванием, поскольку возможно отделение плодного яйца от слизистой матки. Происходит такое из-за усиления активности органа, сократительной активности мышц. Понижается прогестерон при замершей беременности. Выраженность признаков зависит от степени понижения гормона, индивидуальных особенностей, соотношения с эстрогеном.

Симптомы

Они неспецифичны, поэтому симптомы часто игнорируют, что в ряде случаев приводит к необратимым последствиям. Основные признаки низкого уровня гормона:

• сильные кровотечения во время менструаций;
• промежуточные кровотечения;
• задержки месячных;
• выкидыш на ранних сроках беременности;
• отеки;
• резкая смена настроения;
• повышение температуры;
• головные боли;
• нестабильное либидо;
• сонливость, слабость, нехватка энергии;
• сухость во влагалище;
• депрессия;
• набухание груди, болезненность;
• увеличение веса;
• набухание нижней части живота.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках опасен не только выкидышем . Если вовремя не повысить уровень гормона, возможно появление других тяжелых последствий, таких как:

• недостаточность функции плаценты, желтого тела;
• задержка внутриутробного развития эмбриона;
• рождение малыша с патологиями, низкой массой тела;
• перенашивание плода;
• кровотечение.

Причины

Концентрация гормона меняется в зависимости от дней цикла. Наименьшее значение наблюдается с начала менструации до овуляции. Показатели гормона низкие в постменопаузу: созревание яйцеклеток не происходит, и надпочечники больше не поддерживают его необходимую концентрацию. Нехватка прогестерона наблюдается при таких состояниях, как:

• патологии половых органов;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• переношенная беременность;
• замерший плод;
• внематочная беременность.

Как нормализовать концентрацию гормона

При нарушении выработки стероида гинеколог определяет схему лечения. Начинается терапия со смены образа жизни. Женщина в положении должна выделять на сон не менее 8 часов, причем ложиться отдыхать необходимо не позднее 22 часов. Беременной стоит избегать стрессовых ситуаций. Корректируется питание: важен баланс жиров, белков и углеводов, в меню включаются продукты животного происхождения, фрукты и овощи, содержащие витамины C и E.

Гормональный дисбаланс возникает в результате разнообразных физиологических нарушений в работе органов. Если заботиться о здоровье и вовремя лечить заболевания на ранних стадиях развития, то сбоя можно избежать. Посещение гинеколога в профилактических целях рекомендовано раз в полгода. Женщине с гормональным сбоем необходимо забыть о вредных привычках (алкоголь, курение).

Народная медицина при таком состоянии бессильна. Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных препаратов, в составе которых имеется прогестерон . Ориентируясь на состояние женщины, результаты анализов, гинеколог назначает курс уколов или свечей (ставятся вагинально). Инъекции прогестерона делаются внутримышечно. Препарат, содержащийся в ампулах, имеет маслянистую структуру, слабый запах. Средство мгновенно всасывается в кровь. Гормон достигает максимальной концентрации через 5–6 часов после введения.

Женщинам с бронхиальной астмой, диабетом, предрасположенностью к образованию тромбов или нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы, уколы прогестерона при беременности на ранних сроках назначают с осторожностью. Для сохранения плода гормон важно колоть по схеме, указанной врачом. Основные препараты, содержащие прогестерон:

• Дюфастон – это искусственный аналог человеческого прогестерона. Препарат быстро всасывается, распределяясь к местам со специфическими рецепторами. Дюфастон уменьшает риск развития фетоплацентарной недостаточности, прерывания беременности. Дети, матери которых лечились препаратом, редко имеют недостаток веса при появлении на свет. Препарат принимают внутрь. Дозировка индивидуальна, зависит от состояния женщины.
• Утрожестан. Препарат производится из растительного сырья. Выпускаемая форма – капсулы. Дозировка индивидуальна. Компоненты Утрожестана подавляют активность окситоцина, поддерживают протекание беременности. Препарат положительно влияет на кожу, уменьшая ее сальность и избавляя от акне. При лечении набора лишнего веса не происходит. При возникновении побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, головная боль, врач отменяет таблетки для приема внутрь, переводя пациентку на интравагинальные формы.
• Сустен. Лекарственный препарат из группы гестагенов. Формы выпуска: капсулы, гель, раствор для инъекций. Дозировка индивидуальна. Сустен вызывает побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, сокращение менструального цикла, аллергические реакции. Препарат противопоказан при склонности к тромбозам, порфирии, флебите, кровотечениях.

Видео

Анализ крови на прогестерон при беременности является очень информативным диагностическим методом. Он позволяет оценить состояние плода и плаценты, а также выявить осложнения и нарушения в течении беременности, угрозы ее прерывания и предотвратить вероятные проблемы.

Следует учитывать, что уровень этого гормона в организме женщины постоянно колеблется в зависимости от воздействия на него самых разнообразных факторов. Так, повлиять на результаты анализа может психическое и физическое состояние беременной, время суток, срок вынашивания в неделях, прием пищи и гормональных препаратов, курение. А потому для получения достоверных результатов анализ крови на прогестерон сдается строго натощак, причем очень важно накануне не нервничать и не переутомляться, а за 2 дня отменить прием гормоносодержащих лекарств. Также нельзя курить, по меньшей мере, за 3 часа до сдачи анализа и нельзя принимать пищу и любые напитки как минимум за 8 часов до этого.

Прогестерон при беременности

Гормон прогестерон вырабатывается надпочечниками любого человека. У мужчин его еще продуцируют семенники, но значительно в меньшем количестве, чем яичники у женщин, потому что для женского организма значение прогестерона невероятно велико.

В каждом менструальном цикле женщины наблюдаются физиологические колебания уровня прогестерона: он многократно возрастает в лютеиновой фазе, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании оплодотворения и образуется желтое тело. Все последующие дни концентрация этого гормона в крови женщины будет возрастать, что необходимо для зачатия и наступления беременности. Дело в том, что именно прогестерон создает для этого самые благоприятные условия, без которых беременность не может состояться:

• способствует наращиванию маточного эндометрия для совершения посадки на него оплодотворенной яйцеклетки и прочного ее закрепления;
• снижает тонус и сократительную активность маточной мышечной ткани, чтобы матка не отторгала плодное яйцо;
• снижает иммунную защиту женского организма, чтобы он не изгонял «чужеродное» тело, то есть не отторгал клетки будущего эмбриона;
• создает условия для дальнейшего деления клеток и роста плодного яйца, повышая тем самым его жизнеспособность;
• принимает участие в формировании тканей эмбриона;
• воздействует на работу нервной системы, участвует в изменении эмоционально-психического состояния будущей матери, настраивая ее на материнство;
• стимулирует увеличение размеров матки;
• активизирует процесс накопления подкожного жира (что необходимо для нормального течения беременности, для благополучного развития плода и хорошего самочувствия мамы - жир служит источником питательных веществ);
• расслабляет связки и способствует расхождению тазовых костей, облегчая родовой процесс;
• способствует увеличению грудных желез и подготавливает их к дальнейшему вскармливанию младенца и пр.

Совершенно неудивительно, что медики называют прогестерон гормоном беременных. Он помогает не только произойти зачатию и сохраниться плодному яйцу, но и перестроиться женскому организму на вынашивание, рождение и вскармливание будущего малыша.

Норма прогестерона при беременности по неделям

С наступлением зачатия уровень прогестерона в организме женщины постоянно возрастает, поскольку его продуцирует образовавшееся желтое тело. Это будет продолжаться приблизительно до 16 недели вынашивания, пока функцию выработки гормонов на себя полностью не переберет сформировавшаяся к этому сроку плацента.

Теперь уровень гормона прогестерона в норме не должен колебаться, как это происходит обычно. Он только систематически возрастает по мере увеличения срока, точнее по мере развития и созревания плаценты. Исходя из этой тенденции, в акушерстве определены усредненные нормы прогестерона при беременности по неделям, на которые врачи ориентируются при расшифровке результатов исследований:

По триместрам беременности прогестерон должен находиться в пределах следующих отметок:

Безусловно, что чем ближе к концу триместра, тем более высокими будут нормальные показатели прогестерона при беременности (то есть они будут приближаться к верхней границе, допустимой для данного триместра).

Уровень прогестерона в крови при беременности, как Вы видите, может определяться в разных единицах, что зависит от используемых методик и оборудования, то есть результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут отличаться. Чтобы приблизительно перевести нанограммы на миллилитр (нг/мл) в наномоли на литр (нмоль/л), необходимо умножить их (то есть нг/мл) количество на 3,18. Но лучше все же ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой был проведен анализ крови на прогестерон при беременности.

Кроме того, нельзя забывать, что указанные нормы - усредненные, то есть непременно нужно учитывать особенности течения беременности и индивидуальные особенности организма каждой отдельной женщины.

Не делайте преждевременных выводов, насколько соответствуют результаты анализа указанным нормам. Тем более что врач будет судить о состоянии женщины, ребеночка и собственно беременности по целому комплексу обследований, включающих кроме этого еще анализ крови на ХГЧ и свободный эстрадиол, ультразвуковое исследование с доплерометрией.

Повышен прогестерон при беременности

Если Ваш врач направляет Вас на такой анализ, то этой рекомендации нужно следовать безоговорочно. Как Вы уже поняли, уровень прогестерона в период вынашивания дает возможность судить о многом и о важном. Обычно такое исследование проводят во втором триместре, но также уровень прогестерона в крови беременной женщины определяют в третьем триместре при перенашивании и в первом триместре, если на это есть определенные основания (выкидыши и осложненные беременности в анамнезе, хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и пр.).

Завышенными показатели анализа бывают нечасто, но если уровень прогестерона существенно превышает норму для конкретной недели вынашивания, то оставлять без внимания такие результаты нельзя. Высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на такие неурядицы:

• киста желтого тела;
• нарушения в развитии и созревании плаценты;
• нарушения в работе почек и надпочечников;
• сахарный диабет.

Также повышенный прогестерон при беременности может наблюдаться при многоплодном вынашивании или быть следствием приема гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог этого гормона, или других лекарственных средств. Среди них Вальпроевая кислота, Кетоконазол, Кломифен, Кортикотропин, Мифепристон, Тамоксифен.

Понижен прогестерон при беременности

Все же куда чаще встречается прогестероновая недостаточность при беременности, и такое состояние тоже угрожает будущей маме и малышу многими рисками. Во-первых, нехватка прогестерона в организме женщины является одной из частых причин, по которым ей не удается забеременеть или сохранить беременность. Во-вторых, из-за недостатка этого гормона беременность не может протекать благополучно, возникают угрожающие и опасные состояния:

• угроза выкидыша и прерывания;
• внематочная беременность;
• замирание плода;
• задержки внутриутробного развития плода;
• недостаточность желтого тела;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гестоз;
• истинное перенашивание беременности;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах.

На снижение уровня прогестерона способны также влиять некоторые лекарственные препараты, которые будущая мама применяет в это период: Ампициллин, Гозерелин, Даназол, Карбамазепин, Леупромид, Правастатин, Простагландин F2, Фенитоин, Ципротерон, Эпостан, Эстриол.

Между тем, не следует сразу же огорчаться, если Ваши результаты не вписываются в предлагаемые нормы. Только врач может и должен оценивать ситуацию и делать любые выводы. А еще хорошая новость состоит в том, что возможно поддерживать оптимальный уровень прогестерона медикаментозно, при помощи гормональной терапии. Нужно только отнестись к ситуации со всей серьезностью и следовать инструкциям своего врача: если он предложит госпитализацию - ни в коем случае не отказываться.

Огромное множество беременностей с прогестероновой недостаточностью заканчивается вполне благополучно и в положенный срок. Так что держите нос выше и берегите себя!

Специально для - Елена Семенова