Что выпить изжоги во время беременности. Что такое изжога? Каким образом изжога влияет на беременность

Долгие девять месяцев вынашивания ребенка приносят женщине не только радость от осознания скорой встречи со своим чадом, но и ряд неприятных ощущений за время вынашивания. Больше половины беременных женщин чувствуют жжение в груди, кислый запах во рту (особенно после еды), что указывает на наличие изжоги. Сильная изжога, которая дает о себе знать при беременности, приносит будущей маме ряд неудобств, что сказывается на её аппетите, настроении и общем самочувствии. Изжога – это симптом в гастроэнтерологии, который проявляется при попадании в пищевод желудочного сока. Поскольку такого состояния крайне редко удаётся миновать беременной женщине, стоит научиться сводить признаки изжоги к минимуму или вовсе её избегать. Для этого нужно узнать причины, способы проявления и методы устранения болезни.

Причины очень сильной изжоги при беременности

Беременность сама по себе уже является поводом пристальнее присмотреться к своему организму и узнать, почему он, так или иначе, реагирует на зарождение второй жизни. Важно проследить за его работой «за двоих» и помочь своему телу легче пережить эту нагрузку. Когда будущую маму мучает сильная изжога, то ей не приходится сильно задумываться о её первопричине. Как раз интересное положение и является тем поводом, из-за которого желудочный сок может попасть в пищевод.

Признаки изжоги могут дать о себе знать на любом сроке беременности, но проявляется она по-разному. Например, если в первом триместре ощущение кислоты в горле, жжение в груди ощущается изредка (в основном после еды) и быстро проходит, то на последних месяцах женщину мучает сильная изжога независимо от времени суток, стоячего или лежачего положения. В третьем триместре избавиться от приступов изжоги не просто, виной этому физиологические изменения (рост матки смещает все соседние органы, и желудочный сок легко попадает в пищевод).

Разберем причины изжоги на разных сроках беременности.

До 13 недели дискомфорт в пищеводе после приёма пищи возникает из-за высокой концентрации гормона-прогестерона. Этот гормон начинает усиленно вырабатываться после зачатия и его главная задача обеспечить расслабление матки, чтобы дать ей возможность увеличиваться в размерах и не давить на малыша. Прогестерон снимает тонус не только в матке, он также ослабевает все гладкие мышцы, в том числе и мышцу между желудком и пищеводом. Поэтому желудочная кислота легко попадает в пищевод и раздражает стенки его слизистой, вызывая сильную изжогу.

Также слабые мышцы желудочно-кишечного тракта вызывают трудности в прохождении пищи по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку. Стоит отметить, что проявления симптомов на раннем сроке наблюдаются в основном только после приема пищи или резких (долгих) наклонов.

Второй триместр

Когда плод растет, матка расширяется и начинает давить на соседние органы. Из-за внутрибрюшного давления затрагивается и желудок. В таком случае желудочному соку проще попасть в пищевод. На этом сроке сильная изжога мучает женщину чаще, чем в начале беременности и при любых наклонениях проявляется сильнее.

Третий триместр

На этом сроке ребеночек уже достаточно велик, внутрибрюшное давление растет, и приступы сильной изжоги проявляются чуть ли не круглосуточно. Особенно резко это заметно, если женщина поела острую, кислую или жирную пищу. В таком случае даже в стоячем положении она будет ощущать дискомфорт в области груди и кислый запах во рту. Стоит отметить, что перед самыми родами раздражение пищевода желудочным соком чувствуется реже. Это связано с тем, что ребенок уже готовится к выходу, головка размещается между тазовыми костями и живот опускается, ослабевая тем самым давление матки на желудок и диафрагму.

Бывают случаи, когда будущая мама начала чувствовать сильную изжогу ещё до беременности, а во время интересного положения её проявления ощущаются гораздо острее. Это может свидетельствовать о наличии гастроэнтерологических заболеваний. Сильнейшая изжога, жидкий стул, тошнота, боли в животе – все это может указывать на обострение гастрита, язвы или других заболеваний пищеварительной системы.

Что делать при сильной изжоге при беременности?

Что делать и как лечить изжогу при беременности? Эти вопросы возникают в голове каждой женщины после ощущения первых неприятных симптомов. Убрать признаки изжоги при помощи лекарственных средств желательно только на позднем сроке беременности. В первом и втором триместре список разрешенных медикаментов очень мал, ведь любые химические компоненты могут негативно повлиять на здоровье крохи.

Первое, что нужно сделать будущей маме, это пересмотреть свой рацион питания. От продуктов, употребляемых женщиной, зависит количество желудочного сока и его кислотность. Также важно наладить режим сна, отдыха, уменьшить любые физические нагрузки (особенно связанные с наклонениями). Соблюдение этих рекомендаций может убрать этот симптом вовсе, а если он всё же будет беспокоить женщину, то не так часто и не так остро.

Препараты

Перед тем как бежать в аптеку за разрешенными препаратами от изжоги нужно проконсультироваться со специалистом. Каждая беременность имеет свои особенности, и каждый женский организм реагирует на лекарства по-разному. Главная задача не навредить малышу.

Существуют дозволенные препараты от сильной изжоги, которая беспокоит во время беременности. Хорошо снимают симптоматику и являются совместимыми с беременностью лекарственными средствами в первом триместре препараты Ренни и Гевискон. Они также регулируют уровень кислотности желудочного сока, и не провоцируют появление запора. В третьем триместре к списку разрешенных лекарственных препаратов при сильной изжоге относят Маалокс, Секрепат и Альмагель. Последний препарат нельзя принимать больше 6 дней. Некоторые женщины пользуются рекомендациями бабушек и принимают активированный уголь. Он частично борется с изжогой и является безвредным для мамы и малыша, но эти таблетки нарушают микрофлору кишечника и в больших количествах могут вызвать запор, поэтому часто принимать их нельзя.

Чтобы повысить эффективность лекарств их нужно принимать за 1,5 часа до еды или после. Также нежелательно совмещать их приём с другими препаратами.

Важно! Нельзя злоупотреблять медикаментами даже при сильной изжоге. Ученые проводили исследования, в ходе которых была определена связь меду приёмом лекарственных средств от изжоги и появлением астмы у детей, а также увеличением риска проявления аллергии и ухудшением защитной функции детского организма.

Народные средства

Попробовать избавиться от сильной изжоги при беременности можно и в домашних условиях. Но нужно помнить, что не все растения и продукты положительно влияют на плод. Нужно в любом случае проконсультироваться со специалистом. Также важно не переусердствовать с народной медициной, ведь тем самым можно получить обратный эффект.

Народные средства при изжоге:

• Ромашковый чай (после еды и в течение дня);
• Отвар из травы вереска обыкновенного (пить по 1 столовой ложке перед едой);
• Отвар из мяты, зверобоя, золототысячника (пить натощак перед завтраком по 100 мл);
• Порошок из корней аира (разжевывать по 1/3 чайной ложки перед едой, три раза в день);
• Перетертая в порошок яичная скорлупа (половину чайной ложки принимать 3 раза в день, но не больше 4 дней подряд).

В домашних условиях для избавления от симптомов изжоги часто используют обычную пищевую соду. Для этого нужна половина чайной ложки соды и стакан воды. Это средство действительно хорошо помогает и эффект наступает уже через 10 минут после применения. Но беременным женщинам этим методом нельзя увлекаться, так как натрий быстро проникает в кровеносные сосуды и может негативно повлиять на состояние крохи. К тому же соду нельзя использовать внутрь при проблемах пищеварительной системы, поскольку она раздражает слизистую желудка и может спровоцировать появление гастрита, язвы.

Как предотвратить сильную изжогу при беременности на поздних сроках?

Сильная изжога при беременности на поздних сроках может помешать женщине сполна насладиться её положением и испортить всю прелесть процесса ожидания своего чада. Поэтому необходимо постараться максимально снизить уровень её проявления. Поскольку в третьем триместре стремительный рост малыша, внутрибрюшное давление и гормональные перестройки сами по себе провоцируют появление чувства жжения в пищеводе, то женщине остается только наладить свой режим питания и отдыха, чтобы снизить степень дискомфортных ощущений.

Важными пунктами для предотвращения сильной изжоги на позднем сроке беременности являются:

• Принимать пищу дробными порциями (не меньше 5 раз в день – 3 главных приема пищи и 2 перекуса);
• Кушать не позднее, чем за 3 часа до сна;
• Стараться не пить воду во время и после еды;
• Еду нужно есть медленно, тщательно пережевывая;
• Меньше наклоняться (особенно после приёма пищи);
• Исключать из меню жареную, соленую, острую, кислую пищу;
• Насыщать рацион продуктами, которые регулируют кислотно-щелочной баланс (творог, сливки, отварное мясо, рыба);
• Для сна использовать высокие подушки (если нет противопоказаний);
• Носить свободную одежду, чтобы она не сдавливала живот;
• Больше отдыхать и исключить физические нагрузки.

Сильная изжога на 38 неделе беременности должна понемногу спадать сама по себе (из-за изменения положения малыша). Женщина должна почувствовать облегчение и отдаться моральной подготовке к появлению новых положительных эмоций.

Если изжога такая же сильная на 40 неделе беременности, и никакие средства не помогают, скорее всего, это тревожный знак о наличии хронической или острой формы болезни желудочно-кишечного тракта. Нужно сообщить об этом врачу до родов, чтобы избежать возможных негативных последствий из-за поздней диагностики.

Что делать, если ничего не помогает?

Когда будущая мама связывает приступы сильной изжоги со своим положением, она должна чувствовать динамику её проявления. В первые месяцы беременности она проявляется не часто и в легкой форме, в середине срока проявление симптомов учащается, в третьем триместре наблюдается наиболее острая форма протекания болезни (жжение в груди чувствуется очень часто), а на последних неделях беременности симптомы немного стихают.

Если же женщина чувствует изжогу на протяжении всей беременности в одинаковой форме, или была изжога до момента зачатия вместе с другими симптомами (боль в животе, тошнота, рвота), то, скорее всего, это указывает на развитие заболеваний пищеварительной системы. В таком случае обязательно нужна консультация гастроэнтеролога.

Профилактика сильной изжоги у беременных

Для недопущения проявлений изжоги нужно принимать профилактические меры:

1. Наладить режим питания. Исключить из рациона кофе, крепкий чай, кислые овощи, фрукты, грибы, шоколад, лук, чеснок, жирную и острую пищу.
2. Наладить режим сна и отдыха. Исключить физические нагрузки, резкие наклоны, стрессовые ситуации. Спать желательно на высоких подушках. Не ложиться сразу после приема пищи.
3. Одеваться в свободную одежду. Не надевать плотные джинсы, тесные комбинезоны, вместо них лучше использовать легкие платья, туники, лосины.
4. Следить за своей осанкой, ходить ровно.

Правильное питание во время беременности — залог хорошего самочувствия

Изжога является одним из самых частых и навязчивых осложнений во время беременности. Не менее 80% женщин, или три из четырех, испытывают сильное чувство жжения во рту, под ложечкой или за грудиной в период вынашивания малыша. Причины возникновения медицине известны: «виноват» , расслабляющий мышечную мускулатуру (что провоцирует заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода), а также растущие плод и матка, стесняющие все внутренние органы, в том числе и желудок. Чувство жжения во время беременности усиливается еще и потому, что в этот период секреция соляной кислоты увеличивается.

Впрочем, изжога - это не болезнь, а симптом. Но до того тяжело переносимый будущими мамами, что поиски эффективного средства от изжоги при беременности не прекращаются, несмотря на то, что и так их уже найдено немало. Радует лишь то, что ни малышу, ни беременности, ни маме изжога не угрожает какими-либо серьезными последствиями. Однако огорчает то, что избавиться от изжоги при беременности невозможно - ее придется только перетерпеть. А вот облегчить и уменьшить проявления изжоги - вполне реально. Нужно лишь найти действенное средство, поскольку не всем помогает одно и то же.

Лекарственные средства от изжоги при беременности

Начнем с лекарственных препаратов, способных устранить изжогу во время беременности. В целом таких есть немало, но в период вынашивания ребенка далеко не все из них разрешены к применению.

Главными фармацевтическими помощниками в этом деле являются невсасывающиеся антацидные средства, то есть те, что нейтрализуют действие кислоты и не всасываются в кровоток. Хорошо зарекомендовал себя Ренни. Его любят и пациентки, и врачи, но последние предостерегают: увлекаться не стоит. Высокое содержание кальция в препарате может негативно сказаться на родах, вызвав преждевременное окостенение черепа малыша.

В принципе, все антацидные средства содержат кальций, магний и алюминий. Поэтому к их помощи можно прибегать лишь в редких случаях и только после предварительной консультацией с врачом. Магний может быть опасен в последнем триместре, провоцируя , алюминий способен замещать собой кальций в организме. От средств, содержащих бикарбонат натрия, также следует отказаться. Не принимайте и препараты, содержащие нитрат висмута (например, Викалин).

В борьбе с изжогой во время беременности могут быть назначены Смекта, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Тальцид и другие. Учтите, что совмещать их с приемом других препаратов нельзя. Есть и более «серьезные» средства, которые врачи назначают в тяжелых случаях и при стойких проявлениях изжоги, когда ничто другое не помогает.

Если вы поклонница гомеопатии, то обратитесь к профессиональному врачу-гомеопату, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящее средство от изжоги. Это может быть Пульсатилла (если отрыгивается последняя съеденная пища, в желудке урчит, и кажется, будто он пуст, ухудшение наступает после употребления жирной пищи, и у вас очень переменчивое настроение), Нукс вомика (при горько-кислой отрыжке, вздутии, металлическом привкусе во рту, ухудшение наступает, если надеть тесную одежду), Натрий хлористый (сладковатая водянистая отрыжка, сдержанность в эмоциях, спазмы, ухудшение наступает после употребления крахмалистой пищи), Каустикум (при , тяжести в желудке, ухудшение наступает в условиях повышенной влажности и холода).

Но все же, как бы сильно не жгло, вначале необходимо попытаться погасить этот внутренний пожар народными средствами.

Народные средства от изжоги при беременности

Здесь можно пробовать все, что не запрещено, потому что каждый организм по-разному реагирует на одни и те же средства, и часто мамы экспериментальным путем находят самые неожиданные для себя решения этой проблемы.

Итак, народ советует заедать и запивать изжогу следующими продуктами и напитками: подсолнечные семена, корочка черствого хлеба, шоколад, молоко, Боржоми, чистая охлажденная вода, чистая теплая вода. Полезно принимать обволакивающие блюда и напитки. Это могут быть каши, кисели, травяные отвары (ромашка, ольха, зверобой). Но с фитотерапией будьте предельно осторожны: многие противопоказаны к внутреннему применению.

В принципе, помочь может что угодно, ровно, как и вовсе ничего. Здесь нужно пробовать.

А вот чего пробовать нельзя, так это любимой в народе соды. Сода не спасает от изжоги, а только усугубляет и усиливает ее. Кроме того, во время беременности (да и не только) прием соды вовнутрь может оказаться опасным.

Вместо этого пересмотрите свой рацион и поведенческие привычки.

Первым делом откорректируйте меню. Исключите из него все продукты, напитки и блюда, провоцирующие выделение соляной кислоты: сдобную и свежую выпечку, кислые ягоды и фрукты, грубую клетчатку, жирное мясо и рыбу, сваренные вкрутую яйца, шоколад, мороженое, газированные напитки, а также все , копченное, жареное.

Вместо этого включите в рацион блюда и напитки, нейтрализующие действие соляной кислоты: молоко, творог, сливки, сметану, паровой омлет, сливочное и растительное масло, нежирное мясо и рыбу, черствый белый хлеб, натуральный яблочный укус (1-2 чайные ложки на стакан воды - пить маленькими глотками).

Непременно перейдите на дробное питание: очень небольшими порциями 5-7 раз в день. Ешьте медленно, тщательно разжевывая пищу. Последний прием пищи должен состояться за 3 часа до сна. И вообще сразу после еды ложиться нельзя: в течение 30-40 минут нужно оставаться в вертикальном положении.

Если к этому нет никаких противопоказаний, то спите с немного приподнятой верхней частью туловища. Если изжога разыгралась среди ночи и усиливается при каждом повороте, то лучше встаньте, съешьте что-нибудь маленькое и невредное (например, галетное печенье), выпейте воды и немного походите.

В повседневной жизни следует избегать наклонов вперед, тесной одежды, развития запоров, а также приема спазмолитических средств (но при показаниях выбор делается, конечно же, в пользу последних).

В общем, девочки, крепитесь. Нужно перемучиться - ничего с этим не поделаешь. Зато потом - счастье-то какое! Вы ведь самая сильная и мужественная часть человечества. А значит, все у вас получится! И изжога скоро отступит.

Специально для - Елена Кичак

Во время беременности организм женщины претерпевает огромные изменения. Беременность это период самых удивительных превращений. И изжога в этот период может появиться, даже если ранее она никогда не наблюдалась. И это будет совершенно нормальным, ведь этому способствует ряд факторов.

Изжога - это физиологический процесс характеризующийся забросом содержимого желудка обратно в пищевод. У пациенток наблюдается кисловатый вкус в ротовой полости, жжение, неприятные ощущения в области пищевода и эпигастрии.

Описанные выше симптомы появляются сразу же после приема пищи, усиливаются при лежачем положении. Часто изжога начинает мучать во второй половине беременности. Длительность такого проявления различна и длится от минуты вплоть до двух-трех часов. Чаще всего беременная женщина мучается изжогой ближе к вечеру, нежели утром. Обычно это происходит после ужина.

Изжога – явление неприятное в любой период, а особенно при беременности

Подобные симптомы встречаются почти у восьмидесяти процентов беременных женщин, которые нарушают естественные ритмы жизни, мешают нормальному сну, а так же могут стать причиной всевозможных психических расстройств. Поэтому лучше все же постараться избавиться от данного недуга.

Изжога при беременности: возможные причины

Есть несколько причин, по которым беременную может мучить изжога:

Гормональные изменения

Гормональные изменения вполне естественны для беременности. Ведь организм женщины претерпевает множество изменений. Во время беременности в крови существенно повышается количество гормона прогестерона. Он относится к группе стероидных гормонов. Синтезируется данный гормон желтым телом, а впоследствии и плацентой. Чаще всего его именуют « Гормоном беременности». Прогестерон играет важную роль для беременной женщины. Он поддерживает в состоянии покоя гладкие мышцы матки. Однако гормоны действуют генерализованно, тем самым оказывая влияние и на иную гладкую мускулатуру, включая сфинктеры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Таким образом, сфинктер расслабляется.

Из-за изменения уровня гормонов у беременной иногда возникает изжога

Сфинктер, находящийся на границе пищевода и желудка осуществляет очень важную и ответственную работу. Он состоит из плотных колец гладких мышц. За работу сфинктера отвечает вегетативная нервная система, таким образом, работа сфинктера не подчиняется нашей воле, а значит, мы не может воздействовать на него. Прогестерон стимулирует работу сфинктера, в результате чего, он расслабляется, а содержимое, находящееся в желудке, поднимается обратно в пищевод, что и провоцирует жжение в области пищевода, языке, наличие кислого вкуса.

Механическое сдавливание

При беременности малыш претерпевает множество физиологических изменений. Ребенок изо дня в день растет и развивается. При увеличении в размерах происходит увеличение и самой матки, в которой он непосредственно и располагается. В результате чего матка занимает большое место в брюшной полости, притесняя другие, рядом расположенные органы. Это касается и желудка, при сдавливании, содержимое попадает обратно в пищевод, раскрытию сфинктера способствует прогестерон. Таким образом, два фактора сказываются на том, что пища возвращается обратно.

Набранный вес

Чаще всего беременная женщина прибавляет в весе и вполне объяснимо, однако, это негативно сказывается на сосудах и сердце. Давление внутри брюшины повышается, в результате чего и появляется изжога.

Положение малыша

Очень часто мамочек начинает мучать изжога на последнем триместре. В этот период малыш начинает активно двигаться и пинаться. Очень часто резкими толчками он может попасть в область диафрагмы, тем самым провоцируя изжогу. Ребеночек начинает двигаться и может очень резко своими толчками спровоцировать изжогу.

Наблюдаем за динамикой симптомов

Если женщина страдала изжогой еще до беременности, то очень часто бывает так, что симптомы могут даже усилиться.

На первом триместре изжогой страдает небольшое количество женщин, если у них не наблюдается хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Матка в этот период достаточно мала, а значит, она не нарушает топографию соседних органов. Обычно на этом сроке женщин чаще мучают чувство рвоты и тошнота. Однако, сильная рвота в первом триместре может свидетельствовать о том, что на поздних сроках вполне возможно может развиться изжога.

Многие пациентки начинают отчетливо чувствовать симптомы изжоги приблизительно с двадцатой недели.

На третьем триместре изжога действительно может быть. Ведь размеры матки уже довольно большие, а значит, она уже влияет на расположение других рядом лежащих органов, сдавливая их.

С тридцать шестой недели женщине становится немного легче, ведь происходит «опущение» живота. А значит, у женщины уменьшится отдышка и исчезнет изжога.

Каким образом изжога влияет на беременность

Сама по себе изжога не может стать причиной вреда, как для самой беременной женщины, так и для ее будущего ребеночка. Но, тем не менее, изжога может коснуться беременности косвенно.

Довольно часто встречается подобная ситуация, когда женщина, чтобы прекратить приступы изжоги самостоятельно, отказывается есть свежие фрукты, овощи, отказывается от молочных продуктов. По ее мнению, если в рационе не будет продуктов провоцирующих изжогу, то ее и не будет. Да, отчасти женщина будет права, однако, в период беременности нельзя отказываться от таких необходимых продуктов, которые обязательно должны быть в рационе будущей мамы. Они содержат очень много витаминов и других полезных веществ, которые требуются малышу.

Иногда будущая мама прекращает употреблять свежие овощи и фрукты, боясь вызвать изжогу

Также изжога сказывается на психологическом комфорте женщины, она нарушает обычной порядок жизни, влияет на качество сна, может стать причиной частых стрессов. Поэтому избавляться от данного заболевания все-таки нужно.

Лечим изжогу при беременности

Изжогу, конечно же, нельзя лечить самостоятельно, особенно беременной женщине. Лечение такого заболевания как изжога должно проводиться только под контролем лечащего врача. Необходимо точно знать, что определенный прописанный препарат не навредит здоровью матери и будущему ребенку. Чаще всего врачи выбирают не медикаментозные лекарственные средства.

От постоянно заброса содержимого желудка в пищевод при беременности могут помочь избавиться следующие советы:

• необходимо часто и хорошо пережевывать пищу, есть нужно медленно;
• перерывы между каждым приемом пищи должны быть не больше двух часов, а в день нужно есть около пяти-шести раз;
• ужинать нужно за три часа до сна и без использования в меню блюд из мяса;
• питаться продуктами, которые имеют щелочную реакцию: молоком, сметаной, творогом, нежирным мясом и рыбой, отварными овощами, некислыми компотами, растительными маслами, паровыми котлетами;
• вместо обычного хлеба лучше есть подсушенные тосты. Помните, что серый хлеб провоцирует появление изжоги, так как обладает кислой реакцией;
• полностью исключите из рациона: жирное, жареное, сладости, острые приправы, уксус, овощи с грубой клетчаткой, газированные напитки, фаст-фуд;
• откажитесь от приема алкогольных напитков и употребления табачных изделий. Таких привычек, в принципе, и не должно быть, особенно на этапе беременности.

Также запомните, что неправильная осанка повышает давление на брюшную полость, отсюда вполне возможно возникновение изжоги, поэтому старайтесь сидеть прямо. Спите на больших подушках, при которых содержимое желудка не будет проникать обратно в пищевод.

Молочные продукты могут снять симптомы изжоги у беременной

Кроме того

• не ложитесь спать сразу после последнего приема пищи. Подождите как минимум, полтора-два часа, для того чтобы пищевые массы не попали в пищевод, и не начали раздражать его слизистую оболочку;
• спите только на левом боку. Это рекомендуется делать, потому что при принятии такой позы не будет осуществляться заброс имеющихся в желудке масс обратно в пищевод. При большом сроке, будет целесообразным приобрести специализированную подушку для беременных. С ней действительно очень удобно спать;
• не увлекайтесь очень резкими движениями, такими как приседание и наклоны вниз. Такие нагрузки приводят к повышению давления внутри брюшины. Так же они могут навредить плоду;
• откажитесь от тесной одежды, особенно под грудью. Замените ее на свободные платья или сарафаны, главное, чтобы вы не чувствовали чувство стянутости в области груди.

Народные средства при изжоге

Народные средства не обошли стороной этот неприятный недуг беременных – изжогу. Сегодня существует масса «проверенных временем» способов борьбы с изжогой. Насколько они эффективны – решать только вам:

• ночью справиться с чувством жжения вам поможет прием обычного стакана молока. Также вы можете пить его чуть-чуть каждый день;
• тыквенные семечки успокаивают и обволакивают слизистый слой;
• налейте горячей водой пшеничные отруби и так же употребляйте при жжении;
• минеральная вода, содержащая немного газа (отлично зарекомендовала себя минеральная вода "Боржоми");
• пейте разнообразные кисели (например: молочные, овсяные, фруктовые);
• морковный сок (рекомендуется добавить одну ложечку сливок, пользы будет вдвое больше);
• разнообразные орехи, однако, ими не стоит увлекаться. В орехах очень много жира растительной природы, который обладает обволакивающим свойством;
• отвар из ромашки;
• в качестве профилактики можно пользоваться жевательной резинкой, но не больше трех раз в день;
• небольшой кусок сырого картофеля;
• салат из свежих огурцов, заправленных сметаной;
• натуральный мед;
• кусок ананаса, в котором содержатся очень полезные ферменты, многократно снижающие кислотность желудочного сока;
• блюда, которые готовятся из отварной тыквы. Необходимо измельчить ее блендером, добавить воду и немного сахара. В конечном итоге получится очень вкусное пюре жидковатой консистенции, в которое так же можно добавлять немного сливок, так будет намного вкуснее;
• потребляйте необходимое количество воды в течение дня, но ни в коем случае не запивайте пищу;
• измельченная скорлупа яйца, взятая с вареного яйца. Принимайте по три чайные ложки в течение четырех дней;
• прекрасно помогают настрои из золототысячника;
• эфирные масла, которые также положительно сказываются на иммунной системе и обладают обволакивающим действием;

Некоторые народные средства от изжоги

При лечении изжоги можно использовать только безопасные препараты, то есть не всасывающиеся антациды. Действие данных средств заключается в смешивании их с содержимым желудка и создания реакции нейтрализации. Подобные препараты действуют локально и не всасываются в кровеносную систему. Именно это свойство учитывается при подборе медикаментозных средств для беременных.

Запрещается использовать соду!!! При соприкосновении соды вместе с кислотой формируется вспенивающаяся масса. Если подобное окажется в желудке, то она в разы растянет желудок, тем самым создаст огромное количество газовых пузырьков, нарушит состояние слизистой оболочки и растянет сфинктер. Таким образом, проблема не только не уменьшится, она усилится в разы.

Медикаментозные средства от изжоги при беременности

Существуют безопасные медикаментозные препараты для лечения изжоги во время беременности.

1. Альмагель – представляет собой жидкую лекарственную форму, действующим компонентом которого является алюминий и магний. Беременным женщинам разрешается использовать зеленый и желтый Альмагель. Принимать его нужно по одному или двум пакетикам. Альмагель А включает в себя анестетик и использовать его нужно при сильном болевом синдроме.
2. Фосфалюгель. Находится в виде геля фосфата алюминия. На один прием можно использовать около двух пакетиков. Использовать можно так же или предварительно развести в холодной воде.
3. Ренни. Таблетки, в составе которых имеется карбонат кальция и гидроксикарбонат магния.
4. Гевискон. В состав таблеток входят альгинат натрия, гидрокарбонат натрия, кальция карбонат. При приступах необходимо принимать две - четыре таблетки.
5. Маалокс. Суспензия, является аналогом зеленого Альмагеля.
6. Гастал - принимать их нужно по одной или две таблетки, не более, чем восемь раз в сутки. По безопасному приему данного лекарственного средства лучше проконсультироваться у лечащего врача.
7. Тальцид. Существует в виде таблеток, в составе которого есть гидротацит.

Общее действие для этих препаратов является в ситуационном приеме. Таким образом, препарат применяется в конкретный момент. В прописанной норме, которую будет соблюдать беременная женщина, не будет никаких негативных последствий.

Популярные препараты от изжоги

Даже если вы принимаете разрешенные лекарственные средства, то это не значит, что неприятных последствий можно избежать. Вместе с устранением соляной кислоты, антациды, входящие в состав лекарств, выводят полезные вещества. При приеме витаминов или иных медикаментозных препаратов нужно стараться избегать средств от изжоги. Часто такие средства еще приводят к возникновению запоров, а в течение беременности они и так, периодически возникают естественно. Прием антацидов вовсе нежелателен. Магний, входящий в состав лекарственных средств помогающих при изжоге, решают вопросы со стулом, однако, негативно сказываются на формировании самого плода.

Вышеперечисленных причин достаточно, чтобы отказаться от подобных средств. Лучше уж прибегнуть к помощи народной медицины или же потерпеть. В данном случае главное это заботиться о здоровье беременной женщины и ее развивающемся малыше.

Осложнения, которые могут наблюдаться при изжоге

При данном заболевании ЖКТ, повреждается строение слизистого слоя пищевода. Так как пищеводу присуща слабощелочная среда, а вот пища, забрасываемая из желудка, обрабатывается соляной кислотой, наблюдается стрессовая ситуация.

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание пищевода, при котором наблюдается длительное протекание изжоги, повреждающей не только верхние, но и, затрагивая глубочайшие слои.

Болезнь Баррета продвигается при очень долгом существовании рефлюкс-эзофагита, т.е постоянного заброса содержимого желудка в пищевод. Так как очень часто происходит раздражение, то происходит перерождение тканей. Болезнь считается предраковым.

Пептическая язва желудка. При долгом течение данного заболевания, поражаются глубокие ткани. Это вполне серьезное заболевание, требующее содержания строжайшей диеты.

Последние заболевания, считаются осложнениями на фоне изжоги. Они начинают усиливаться, если существуют хронические болезни пищевода или желудка, которые имелись и до беременности. Также они могут возникнуть, если симптомы сохранялись длительно или не было проведено лечения.

Как влияет изжога на ребенка

Если женщина будет качественно питаться, то малыш не почувствует влияние изжоги.

Роды

Сама изжога никак не может противостоять родовому процессу. Она никак не сказывается на здоровье малыша. Часто к моменту родов, да и к моменту допуска к родам, изжога обычно отсутствует.

Прогноз

При правильном использовании не медикаментозных препаратов вам не понадобятся другие медикаментозные средства, или понадобятся, но в меньшем количестве. Так что наш прогноз положительный. Но после того как роды закончатся, а симптомы останутся нужно будет получить консультацию у гастроэнтеролога. Если понадобится дополнительное исследование, врач может назначить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) или рентгенографию.

Заброс содержимого желудка обратно в пищевод у беременных встречается достаточно часто. Главное не расстраивайтесь из-за таких небольших мелочей и не портите свое хорошее настроение. Следуйте нашим вышеописанным рекомендациям, а также посоветуйте с лечащим врачом и вероятнее всего вы вовсе не столкнетесь с данным недугом.

Следите за собой и за своим здоровьем. Будьте здоровы и счастливы!

На протяжении всех девяти месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребёнка, она сталкивается с множеством неприятных и болезненных ощущений.

Одной из проблем, способных доставить существенный дискомфорт и испортить женщине радостный период ожидания, является .

Как показывает практика, она появляется у 70 процентов беременных женщин. Причём столкнуться с подобным состоянием могут и те, кто до беременности ничего подобного не испытывали.

Изжога – это механическое попадание небольшого объёма пищи из желудка в пищевод. Она сопровождается ощущением жжения за грудиной, появлением кислого вкуса в ротовой полости. Чаще всего изжога начинает появляться во второй половине беременности. Как правило, она беспокоит будущую маму практически сразу же после принятия пищи, но может появляться и в другое время в течение дня (усиливаясь в горизонтальном положении).

Появление изжоги во время беременности может быть вызвано физиологическими особенностями организма беременной женщины либо обострением имеющихся заболеваний органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Физиологические причины появления изжоги:

• стремительный рост матки. Матка женщины достигает к концу 2 триместра внушительных размеров, в результате чего начинает сильно давить на находящиеся рядом органы: желудок, кишечник и т.д.

Когда в желудок попадает даже незначительное количество пищи, под давлением увеличенной матки он может выталкивать часть своего содержимого обратно в пищевод вместе с желудочным соком.

• Слабость мышц сфинктера, перекрывающего выход из желудка в пищевод.

Во время беременности в большом количестве вырабатывается , который расслабляет все гладкие мышцы организма. Именно под действием прогестерона сфинктер ослабевает и не может полностью выполнять свою функцию, поэтому небольшое количество непереваренной пищи забрасывается обратно в пищевод.

• Увеличение кислотности желудочного сока.

Способствует этому общее изменение гормонального фона беременной женщины.

Помимо физиологических особенностей, появление изжоги может быть вызвано имеющимися у будущей мамы заболеваниями (в том числе и хроническими), например:

• гастрит;
• гастроэзофагельная рефлюксная болезнь;
• другие заболевания органов пищеварения.

Как избавиться от изжоги: что можно делать, а что нет

Основным фактором, влияющим на возникновение такого состояния, как изжога, является питание будущей мамы.

Очень важно правильно организовать своё ежедневное меню – это поможет не только избежать неприятных явлений, связанных с особенностями пищеварения беременной женщины, но и положительно повлияет на здоровье малыша.

Чтобы избавиться от изжоги во время беременности следует выполнять определенные рекомендации, которые помогут женщине чувствовать себя максимально комфортно и если не избавиться полностью от изжоги, то хотя бы свести к минимуму её проявления.

1. Необходимо строго ограничить, а лучше всего полностью исключить из своего рациона газированную воду, кофе, специи и маринады.

Эти продукты увеличивают кислотность желудка, что провоцирует появление изжоги.

1. Так как желудок беременной женщины постоянно сдавливается находящейся рядом маткой, кушать следует по чуть-чуть.

Лучше поесть 2 раза с интервалом 1,5-2 часа, чем забить свой желудок сытным обедом, состоящим из трёх блюд.

1. Изжога имеет свойство усиливаться в лежачем положении, поэтому не стоит принимать пищу непосредственно перед сном.

Лучше всего ограничиться лёгким поздним ужином часа за 2 до того времени, когда вы обычно ложитесь спать.

1. Многим женщинам с изжогой в ночное время помогает бороться дополнительная подушка, подложенная под голову.
2. Большое внимание стоит уделять одежде и белью, которое носит беременная женщина.

Все вещи должны быть по размеру – не стоит экономить, донашивая любимые брюки до того момента, когда они совсем перестанут налезать на живот.

При малейшем сдавливании необходимо обновлять свой гардероб, приобретая комфортную и удобную одежду своего размера.

Что можно пить при сильной изжоге: разрешенные медицинские препараты во время беременности

Если корректировка режима питания и принятые меры не помогают устранить изжогу, возможно применение лекарственных препаратов.

Многие женщины совершают огромную ошибку, пытаясь избавиться от изжоги с помощью спазмолитических препаратов – это только усугубит и без того доставляющую много неприятностей проблему!

Все спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и сфинктер пищевода, поэтому их приём неизменно приведёт к усилению изжоги.

Как и подобные ему лекарства, данный препарат нормализует кислотность желудочного сока, превращая избыток кислоты в обычную воду. Выпускается он в форме жевательных фруктовых таблеток, не требующих запивания водой.

Эффект от применения наступает в течение 5 минут. Ещё одним плюсом является отсутствие в препарате солей алюминия, которые могут провоцировать появление . «Ренни» абсолютно безопасен, и разрешён к применению с 1 месяца беременности.

Ещё одним часто используемым является активированный (пористый) уголь. Он может выпускаться в форме порошка, таблеток или капсул.

При использовании данного препарата следует помнить, что он выводит не только вредные вещества, но и те, которые необходимы человеческому организму. Поэтому после окончания приёма беременной женщине рекомендуется пропить курс пребиотиков, а также лакто- и бифидобактерий для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Также активированный уголь нельзя принимать при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка;
• подозрение на начинающееся кровотечение органов желудочно-кишечного тракта;
• склонность к запорам.

Дозировка препарата составляет обычно 1 таблетка на 10 кг веса женщины.

Продукты, позволяющие избавиться от постоянной изжоги

• Молоко низкой жирности.

• Овсяные хлопья достаточно эффективны в борьбе с изжогой при условии употребления их в сыром виде.

Допускается заливать кипячёной водой на ночь, но ни в коем случае не варить!.

• Морковка.

Её можно натереть на тёрке, либо грызть целиком. Таким же свойством обладают зелёные яблоки, предварительно очищенные от кожуры.

• Кисель из ягод облепихи или калины.

Он мягко обволакивает стенки желудка, и нейтрализует избыток кислоты.

• Тыквенные или подсолнечные семечки.

Для уменьшения проявлений изжоги достаточно тщательно разжёвывать 20 семечек тыквы в течение дня (можно с утра), либо горстку подсолнечных. Семечки должны быть подсушенными или сырыми!

• Мёд – липовый, из цветков дягеля, мелиссы.

Одну столовую ложку мёда без горки необходимо развести в чашке тёплой кипячёной воды и тщательно перемешать. Принимать такой напиток следует два раза в день за полчаса до принятия пищи.

• Гречка.

Чтобы приготовить лекарство от изжоги, нужно раскалить гречневую крупу на сковороде, а затем перемолоть её (например, в кофемолке). Полученный порошок является очень эффективным средством в борьбе с изжогой. Применять его нужно три раза в день перед едой (по чайной ложке).

• Горох.

Можно просто разжёвывать 3-4 горошинки, чтобы наступило улучшение самочувствия. Горох обязательно должен быть свежим или сушёным – варёный или консервированный ожидаемого эффекта не даст.

• Поваренная соль.

Щепотку соли нужно положить в рот и медленно рассасывать её.

Продукты-провокаторы изжоги – запрещены во время беременности. К таким продуктам относятся:

• алкоголь (особенно вино и шампанское);
• свежий репчатый лук и чеснок;
• специи, пряности, маринады;
• помидоры, томатный сок, кетчуп;
• газированные напитки;
• кофе, крепкий чай, апельсиновый сок, клюквенный морс;
• сахар;
• сдобная выпечка, кондитерские изделия;
• все виды цитрусовых и кислые ягоды (земляника, клюква, смородина и другие);
• продукты с большим содержанием жира;
• крепкие наваристые бульоны (рыбные, мясные, грибные).

Народные методы

Сода

Сода (гидрокарбонат натрия) очень эффективное средство для быстрого избавления от изжоги в домашних условиях.

Самый простой рецепт приготовления водного раствора: половинку чайной ложки соды растворить в стакане тёплой воды.

Полученную смесь пить очень маленькими глотками. Необходимо это сделать до того момента, как температура воды остынет. Облегчение состояния наступает в течение 10 минут после принятия раствора.

Ещё один вариант использования соды – это приготовление так называемой «шипучки». Нужно смешать чайную ложку соды с ложкой столового уксуса (натурального), полученную смесь залить стаканом воды. Пить маленькими глоточками.

Хоть сода и является очень мощным оружием в борьбе с изжогой, употреблять её часто не рекомендуется.

Натрий при попадании в организм человека, мгновенно проникает в кровеносные сосуды и ухудшает их состояние: стенки становятся более тонкими, увеличивается их ломкость. К тому же, высокое содержание натрия может нарушить работу почек и привести к такому грозному осложнению беременности, как гестоз.

При частом употреблении соды страдает и нервная система: появляется нервозность, раздражительность, возможны перепады настроения. При очень больших дозах натрия, поступающих в организм в течение длительного времени, у беременной женщины могут даже появиться судороги.

Лечебные травы

Убрать изжогу при беременности помогают некоторые природные растения. При отсутствии аллергических реакций можно попробовать избавиться от изжоги при помощи лекарственных трав.

Самыми популярными в народной медицине являются корень аира и ромашка. Они применяются уже длительное время и хорошо зарекомендовали себя в качестве лечебных средств, помогающих за короткое время избавиться от изжоги.

Ромашку обычно используют для приготовления отвара или настоя, но можно купить в аптеке уже готовые фильтр-пакеты для разовой заварки, и пить такой напиток вместо чая два раза в день.

Картофельный сок

Снять изжогу во время беременности можно и с помощью картофельного сока. Для приготовления необходимого количества сока нужно взять 3 картофелины и выдавить из них сок, который необходимо употребить в течение 10 минут. По прошествии этого времени сок будет терять свои лечебные свойства.

Изжога во время беременности может доставлять массу неудобств. Бывает так, что женщина на длительное время лишается полноценного ночного сна не из-за сильнейшего дискомфорта. Для профилактики возникновения подобных проблем нужно в первую очередь скорректировать питание будущей мамы, отказавшись от продуктов, способных усугубить ситуацию.

Если же изжога становится очень сильной и возникает довольно часто, имеет смысл обсудить с врачом возможность приёма лекарственных препаратов. В любом случае, стоит помнить, что как бы ни было тяжело сейчас, изжога – явление непостоянное, и уже к концу третьего триместра женщина почувствует себя значительно лучше. А после родов эта проблема и вовсе исчезнет, оставив о себе лишь неприятные воспоминания.

Изжога – это заболевание, при котором содержимое желудка вместе с соляной кислотой забрасываются в пищевод, а иногда и в ротовую полость.

Бывает она в большинстве, после приема пищи. Могут быть такие симптомы, как жгучая боль за грудиной и под ложечкой, кислый привкус во рту.

Изжога при беременности возникает у каждой второй женщины. У некоторых беременных она появляется в первом триместре, у других – позже.

Усугубляет ситуацию прием определенных блюд, а также количества съеденного. Изжога приводит тому, что у 8 из 10 беременных женщин постепенно начинается нарушение сна и приема пищи.

Причины появления

Почему появляется изжога при беременности? Она появляется из-за того, что нижний сфинктер пищевода не функционирует полноценно и содержимое желудка забрасывается в пищевод.

В связи с тем, что для переваривания пищи необходима соляная кислота, происходит раздражение слизистой и болезненные ощущения.

В ротовой полости появляется привкус кислого, а в области желудка – болезненные ощущения. При беременности она может появиться в разное время: и при начальном сроке беременности, так и в конце.

Но самые проявления происходят именно уже незадолго до родов. Иногда даже у беременных, жжение становится причиной бессонницы.

Причины:

1. При беременности происходит значительное выделение гормона прогестерона. Изначально этот гормон выделяется желтым телом, немного позже – плацентой. Другое название – «Гормон беременности». Для чего он нужен? При беременности этот гормон способствует сохранению гладкой мускулатуры матки. Но «минус» гормона заключается в том, что прогестерон действует точно также и на другие мышцы, например, мышцы желудочно-кишечного тракта.
   Между желудком и пищеводом находится сфинктер, который после попадания пищи в желудок должен закрываться. Он функционирует на уровне подсознания, и контролировать его работу сознательно невозможно. При беременности прогестерон способствует расслаблению мышечной ткани, и сфинктер не закрывает проход полностью. Из-за этого не переработанные продукты питания вместе с соляной кислотой возвращаются в желудок.
2. Увеличение веса. Если при беременности женщина набрала несколько лишних килограммов, то в этом случае она не только перегружает позвоночник, суставы, сердце, но и вызывает повышение кровеносного давления в брюшной полости, а это является наличием причины для появления.
3. Механическое сдавливание. Чем больше плод при беременности, тем больше он давит на органы желудочно-кишечного тракта, бронхолегочную систему и органы малого таза. Происходит изменение местоположения всех внутренних органов. Из-за передавливания желудка и происходит заброс обратно в пищевод продуктов и соляной кислоты.
4. Повышается кислотность желудочного сока из-за влияния гормонов и изжога усиливается.

Изжога у беременных может появляться меньше в последний месяц беременности. Организм в это время уменьшает выработку гормона в связи с подготовкой к родам.

Живот опускается вниз и уменьшается давление на внутренние органы.

Но выполняя ряд простых правил и используя средства народной медицины изжогу можно уменьшить и в более ранние сроки.

Симптомы

При беременности многие заболевания усугубляются. Если до беременности женщину «мучала» изжога регулярно, то во время увеличение плода приступы болезни будут только сильнее.

В первые три месяца беременности, изжога бывает очень редко. Исключением становится хроническое заболевания.

Матка не особо увеличена в размерах, органы находятся в необходимом порядке, месторасположение их не меняется. В это время может появляться рвота и тошнота, но появление изжоги возникает гораздо позже.

Большинство женщин при беременности отмечает наличие жжения с 20 недели.

В последние три месяца беременности, изжога появляется практически у каждой женщины в разной интенсивности. Матка существенно увеличилась в размерах, сдавливает диафрагму и желудок.

Облегчение происходит перед родами, когда живот опустился вниз. Появляется облегчение, изжога пропадает полностью или значительно уменьшается.

Вред от изжоги при беременности

Наличие изжоги для беременных, никаким образом не влияет на развитие плода. Но существует ряд воздействий на организм, при котором женщина может испытывать дискомфорт.

Если приступы изжоги появляются часто, то это является причиной отказа от еды или уменьшения порции.

Понизить кислотность в желудке можно при помощи полного отказа от кисломолочной продукции, фруктов и овощей.

Но «минус», что эти продукты жизненно важны для здоровья женщины, тем более при беременности. При беременности витамины нужны и маме, и малышу.

Появление изжоги также вызывает психологический дискомфорт, заставляют менять привычный образ жизни, является причиной появления бессонницы, увеличивает количество стрессового гормона в крови и вызывают гипертонус матки. Это может послужить причиной родов раньше срока.

Лечение

Почему у беременных изжога и как ее лечить? Как можно устранить симптомы? Тем более что употребление таблеток может негативно отразиться на здоровье малыша.

При приеме любых лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо помогает применение народных методов медицины. Также необходимо соблюдать диетическое питание.

В некоторых случаях при изжоге, даже если она сильная, хорошо помогает прием народных рецептов вместе с диетой.

Из медикаментов для лечения изжоги подойдут препараты под названием «невсасывающиеся антациды».

Они способны поглощать соляную кислоту из желудка, которая обволакивает стенки желудка, и помогают быстро устранить приступ.

Например, это могут быть такие препараты, как Алмагель, Тальцид, Маалокс. Но принимать дополнительно другие лекарства, не рекомендовано.

Побочным действием от приема этих препаратов является появление запоров. Лучшими лекарствами в этом смысле, показали себя такие препараты, как Ренни. Они не только устраняют изжогу, но и помогают справиться с тошнотой.

Почему большинство женщин отказываются принимать таблетки? Именно из-за побочных действий. В таком случае, если изжога мучает, то необходимо воспользоваться методами народной медицины.

Многие будущие мамы предпочитают употреблять соду. Но это не рекомендовано. Сода способствует выделению углекислой кислоты, что провоцирует повторный приступ в короткое время.

К тому же сода приводит к нарушению кислотно-щелочному балансу и появлению отеков.

Можно дополнительно воспользоваться народными рецептами. Для этого понадобится 1 чайная ложка вереска, и залить 2 стаканами горячей воды.

Поставить на медленный огонь и проварить несколько минут. Принимать по 100 грамм перед каждым употреблением пищи.

Длительная сильная изжога прекратится, если употреблять небольшое количество корня аира превращенного в порошок.

Также можно взять половину чайной ложки травы золототысячника. Ее можно приобрести в любой аптеке. Залить траву стаканам горячей кипяченой водой и поставить в темное теплое место.

Наличие изжоги не может повредить ребенку, но если этот симптом находится постоянно, то терпеть его не нужно. По возможности необходимо обходиться без лекарственных препаратов.

Хорошо помогают быстро справиться с изжогой тыквенные семечки, миндальные орешки, морковь, молоко, обычная жевательная резинка.

Правила устранения болезни

1. Контролировать вес. Лишние килограммы усугубляют положение. Необходимо контролировать количество съеденной пищи.
2. Еду необходимо тщательно пережевывать. Это поможет разгрузить желудок.
3. Добавьте в питание щелочные продукты: Отварное мясо птицы, растительное масло, молоко, сухарики из белого хлеба.
4. Ужин должен быть легким и проходить не позже, чем за три часа до сна.
5. Сразу после приема пищи запрещено ложиться. Желательно какое-то время походить или, в крайнем случае, посидеть.
6. Важно следить за своей осанкой. Сутулость будет увеличивать нагрузку на живот и таким образом можно будет избежать изжоги.
7. Одежда должна быть свободного покроя, чтобы не сдавливать органы живота.
8. Когда появляется данный симптом, необходимо всегда носить с собой тыквенные семечки.

Будущая мама должна помнить одно: что изжога не навредит здоровью ее малыша. Устранить симптомы можно и в домашних условиях, и при помощи лекарственных препаратов под контролем врача.

Полезное видео