про то, что случается внематочная беременность я знала ещё с детства. Моя мама училась на курсах медсестёр и рассказывала мне, что она присустврвала на операции по этому поводу. потом я тоже изучала курс медицины в пединституте и теоретически с этой проблемой была ознакомлена. С тех пор прошли годы. Я училасть, работала, встречалась с мужчинами, увлекалась, ошибалась. Потом я встретила своего мужа. В прошлом году мы расписались, обвенчались в церкви и только после этого стали жить не предохраняясь. Мой муж и я мечтали о ребёнке. Он, наверное, даже больше, чем я. Все мои родственницы, подруги, приятельницы либо уже сталт мамочками, либо к этому готовятся. Вот мы тоже стали готовиться. Но однажды, собираясь на занятие, я почувствовала резкую боль в животе. Затем боль постепенно прошла, я уже было расслабилась, но заметила, что живот резко вздулся, как будто я на 9 месяце. Я сделала себе грелку, отлежалась, меня попустило. на своё занятие я всё-таки пошла. Я ничего не заподозрила. Жизнь пошла своим чередом. ничего подобного не повторялось. В положенное время прошли месячные. Тревожиться я начала, когда прошло две недели, а выделения не прекратились. Тогда и обратилась к врачу. Два дня пролежала, предварительный диагноз – киста яичника. Я не хотела спать в больнице. Вечером я отпросилась домой и муж меня забрал. Пришли друзья, мы посидели за чаечкой кофе, прекрасно провели вечер. Утром я стала собираться в больницу, так как обещала явиться до обхода. сделала тест на беременность. а там две полоски. Тогда мне стало жутковато, ведь при осмотре врач сказал, что беременности нет. когда я показала тест молоденькой практиканточке, она встревожилась и выбежала из палаты. Через некоторое время меня вызвали в смотровую, там собрался консилиум и я услышала свой приговор. мне сказали идти в палату и готовиться к операции. Хотели сразу на стол, но я попросила время, чтобы позвонить мужу и морально настроиться. В тот день у врачей была плановая операция и меня отпустили в палату, сказали лежать и не вставать. Я позвонила мужу. И стала ждать. Время такого ожидания всегда мучительно. Муж сразу выехал ко мне. А пока в моём распоряжении было около 2 часов. Мои соседки по палате стали меня успокаивать, поддерживать. Одна соседка, которая теерь лежала на сохранении, рассказала, что тоже прошла через это, а теперь вот ждёт малыша. Умом -то я всё понимала, а душа верить отказывалась. Меня трясло. Я с трудом сдерживала себя, чтобы достойно себя вести перед людьми. За что? Почему именно я? Из сотен женщин по статистике, единтсвенная в своём окружении? Да, рожая, женщина мучается, но есть результат – ёё ребёнок. А я за что? Несостоявшаяся мама несостоявшегося ребёнка, у которого нет ни одного шанса выжить. которого через каких-то час-полтора убьют.А что будет со мной? Выживу ли я? Сколько буду под наркозом? Любая операция -это всегда риск. Смогу ли иметь детей в будущем? И всё-таки я из последних сил собралась духом. Слава Богу, я не страдала он боли, была в сознании и у меня было ещё много времени. Что ж, раз уж по какой-то причине мне выпало такое испытание, через него нужно пройти с честью. Бог знает, кому, что, когда дать. Что дальше? Если интересно, напишу в следующий раз.

Внематочная беременность, что это такое?

Внематочная беременность это такая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в полости матки, а за её пределами. Чаще всего зародыш развивается в маточной трубе, намного реже встречается брюшная и яичниковая беременности. Бывают и совсем экзотические варианты расположения плода, например, в шейке матки или в маточной связке, суть одна, зародыш прикрепляется в не приспособленном для вынашивания месте, а матка при внематочной беременности остается пустой.

Как получается внематочная беременность?

Овуляция , выход готовой к оплодотворению яйцеклетки, происходит обычно в середине менструального цикла. Затем яйцеклетка подхватывается маточной трубой, и нежными ворсинками её слизистой оболочки, перистальтическими движениями самой трубы, током жидкости направляется в полость матки. Это долгий путь, обычно занимающий около недели.

За это время яйцеклетка оплодотворяется, превращается в зиготу, и совершает первые деления. Как правило, к концу менструального цикла эмбрион уже достигает полости матки и имплантируется (погружается) в эндометрий. Если по какой-то причине достигнуть полости матки к этому сроку не удается, будущий ребенок вынужден прикрепиться там, куда успел добраться, так как собственные силы и запасы питательных веществ у него полностью истощаются.

Чаще всего при внематочной беременности он прикрепляется в маточной трубе. Она не может растягиваться как матка, имеет слишком тонкую стенку и нежную выстилку, и не способна обеспечить развитие плода.

По акушерскому календарю срок, когда начинается внематочная беременность - 4 недели (то есть, определить внематочную беременность до задержки невозможно, и при нормальной беременности зародыша ещё нет в матке).

Таким образом, если произошла внематочная беременность, признаки появятся позже, на 6-8 неделе, по мере роста зародыша, а последствия могут проявить себя и вовсе, к 10-12 неделе, когда случится разрыв трубы при внематочной беременности.

Иногда встречается маточная беременность и внематочная беременность одновременно. Это бывает в случаях, когда произошла овуляция в обоих яичниках, но одному из зародышей преодолеть путь в матку не удалось, в то время как другой благополучно добрался.

Задержавшийся и закрепившийся в маточной трубе эмбрион начинает развиваться, как заложено природой. Плодное яйцо растет и растягивает стенку маточной трубы, до тех пор, пока пределы её прочности не истощатся и она не разорвется. Итогом становится кровотечение при внематочной беременности, которое может быть настолько значительным, что ставит женщину на грань смерти.

Прерывание внематочной беременности происходит практически всегда, гибель плода неизбежна, и чаще всего это происходит в первом триместре, на сроке от 6 до 10 недель.

Родить при внематочной беременности нельзя. В литературе описаны единичные случаи донашивания внематочной (брюшной) беременности до поздних сроков, 27-28 недель, когда плод был уже жизнеспособен. Он рождался оперативным путем, при этом врачам приходилось удалять части внутренних органов матери на достаточно большом протяжении, резекции кишечника, матки, маточных труб, сальника, и даже печени и селезенки, так как плацента прорастала их подобно злокачественной опухоли, насквозь, и другого пути отделить её небыло. Понятно, что эти женщины в дальнейшем уже никогда не имели крепкого здоровья.

Внематочная трубная беременность случается в 99% случаев, она никогда не развивается до поздних сроков. В некоторых случаях происходит трубный аборт при внематочной беременности. Маточная труба сама выталкивает плодное яйцо, обычно после этого оно попадает в брюшную полость. Если это не замершая внематочная беременность, эмбрион ещё жив, он может закрепиться в брюшной полости матери повторно, и тогда развивается уже брюшная внематочная беременность. Но всё же чаще всего случается разрыв трубы.

Кровь при внематочной беременности после разрыва трубы изливается в брюшную полость, развивается внутрибрюшное (внутреннее кровотечение).

Выделений из половых путей может и не быть, но всё же чаще выделения при внематочной беременности есть, кровянистые, скудные, мажущего характера, длительные, обусловлены неадекватным уровнем гормонов беременности.

Диагноз внематочная беременность чаще всего ставится на сроке 6-8 недель, это при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Если учесть, что частота внематочной беременности достигает 2 случаев на 100 зачатий, очень важно становиться на учет на ранних сроках, так как возможно отсутствие симптомов очень долгое время, вплоть до развития осложнений.

Учитывая, как происходит внематочная беременность, рассчитывать на нормальный уровень гормонов с соответствующей клиникой беременности не приходится, а значит, картина будет смазанной.

Женщина может даже не подозревать о состоявшемся зачатии, месячные во время внематочной беременности обычное дело. В то же время, даже подозрение на внематочную беременность это повод для скорейшего обследования и лечения, желательно чтобы сроки измерялись даже не днями, а часами. Чем раньше прервут такую беременность, тем больше шансов в будущем родить здорового полноценного ребенка.

Внематочная беременность, причины

Чтобы не допустить внематочную беременность, причины её наступления нужно знать любой женщине. Их не так много, и почти все они могут быть устранены.

Статистика говорит о многократном увеличении частоты случаев внематочной беременности за последнее десятилетие. Во многом это связано с развитием технологий, вмешивающихся в репродуктивное здоровье человека.

У 30-50% женщин, у которых случилась внематочная беременность, обнаруживают воспалительные заболевания органов малого таза, как острые, так и хронические. Основные виновники это гонорея, трихомониаз и уреаплазмоз. Воспаление вызывает отек маточных труб, образование спаек, и нарушение как перистальтики, так и работы ворсинок. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может попасть в полость матки и вынужденно прикрепляется не там где надо.

Сегодня получила широкое распространение хирургическая стерилизация. Эта операция предполагает полное пересечение маточных труб. Однако иногда женщина, ранее не хотевшая детей, решается на беременность любой ценой, и проводятся реконструктивные операции по восстановлению проходимости маточных труб.

Возможно развитие внематочной беременности так же после ЭКО, после лапароскопии и операций на половых органах, после приема таких препаратов как постинор и эскапел. Средства посткоитальной контрацепции достоверно повышают частоту внематочной беременности у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Внематочная беременность, признаки и симптомы

Имеет ли внематочная беременность признаки, которые позволили бы сразу сказать, что это именно она, ещё до консультации врача?

К сожалению, четких симптомов нет, она может долго протекать скрыто. Если у женщины внематочная беременность, симптомы могут напоминать обычную беременность, или же вовсе отсутствовать, даже менструация приходит в обычный срок.

Однако всё же есть некоторые ранние признаки внематочной беременности, позволяющие догадаться о её возможном наступлении.

В первую очередь, это, конечно, боли. Первый признак внематочной беременности это нзадержка менструации или необычная скудная менструация и болевой синдром.

Менструация может иметь характер непонятных мажущих выделений, продолжающихся слишком долго, а боль локализуется чаще всего с одной стороны выше лобка сбоку, справа или слева (как при аппендиците, все знают, где у человека болит при аппендиците, только при внематочной боль не обязательно справа, может быть и слева).

Какие боли при внематочной беременности?
Чаще всего это ощущение постоянной, тупой или ноющей боли, иногда она имеет колющий характер. Боли при внематочной беременности до осложнений не такие сильные, чтобы женщина придавала им большое значение. Похожие боли могут быть просто из-за того, что во время беременности на ранних сроках быстро увеличивающаяся матка растягивает маточные связки. Если это первая внематочная беременность, и опыта у женщины нет, она вряд ли узнает первые признаки…

Даже кровотечение в срок менструации, точно такое же, как при внематочной, тоже может быть в норме. Однако месячные при внематочной беременности длятся долго, а при имплантационном кровотечении, которое бывает в норме при имплантации эмбриона в эндометрий, это пара капель буквально 2 дня и не больше.

Другие ранние симптомы внематочной беременности, такие как боль, тоже имеют важную особенность: боль и дискомфорт только с одной стороны, в то время как боли из-за увеличения размеров матки бывают с обеих сторон.

Если женщина ведет график базальной температуры, то температура при внематочной беременности повышается и больше не снижается, пока эмбрион жив, лишь замершая внематочная беременность приводит к снижению ректальной температуры, следовательно, БТ не является признаком внематочной беременности.

Почему при внематочной беременности идут месячные?
Причина в критически низком количестве гормонов беременности. Хотя желтое тело есть и функционирует, плацента не может нормально формироваться в не характерном месте, что приводит к сниженному количеству хорионического гонадотропина в крови и нарушению гормонального фона, характерного для физиологически протекающей беременности.

Как проявляется внематочная беременность, если произошел разрыв трубы?
При разрыве маточной трубы женщина чувствует усиление боли в животе, дурноту и резкую слабость, может потерять сознание. Беспокоит головокружение, в положении лёжа состояние несколько улучшается. Врач при осмотре обнаруживает симптомы внутреннего кровотечения: сердцебиение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. Если своевременная помощь при внематочной беременности не оказана, смерть угрожает каждой третьей женщине.

Какие признаки внематочной беременности помогают вовремя её распознать?
Клиника внематочной беременности это все симптомы обычной беременности, выраженные в той или иной мере. , есть усталость, нарушение аппетита и перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и даже развернутый ранний токсикоз.

Какие симптомы при внематочной беременности могут говорить о её наличии?
Это боли, длительные мажущие выделения (в срок менструации), или же задержка менструации. Правильно распознать симптомы, отличить их от обычной беременности может только врач, причем стандартного осмотра не достаточно, необходимо обследование. Важно встать на учет в консультации рано, даже если подозрение на внематочную беременность у вас отсутствует.

Внематочная беременность, диагностика
Если наступила внематочная беременность, сроки неизбежной катастрофы заставляют поставить диагноз как можно раньше, разрыв трубы может случиться уже на 6 неделе, а это всего 2 недели от задержки.

Внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована врачом с помощью анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза, клинической картины и данных гинекологического осмотра.

Многих интересует, показывает ли тест внематочную беременность?
Если говорить о тестах для экспресс-диагностики внематочной беременности, надо сказать, что таких не существует. Есть обычный тест на беременность, внематочная беременность им определяется точно так же как и обычная.

Другое дело, что вторая полоска может появиться по срокам позднее и быть более слабой, что связано с тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает медленнее, так как хорион зародыша не может нормально закрепиться и развиваться.

Хорион это будущая плацента плода, его связь с мамой, он на ранних сроках вырабатывает ХГЧ, хорионический гонадотропин, необходимый для развития беременности, и как раз наличие этого гормона определяет тест на беременность.

Таким образом, несмотря на то, что у женщины внематочная беременность тест положительный, в некоторых случаях он может быть отрицательный в течение 1-2 недель от задержки.

Тест определяет внематочную беременность, как и любую другую, но не определяет что она именно внематочная.

Но в таком случае, как определить внематочную беременность?
Помогает поставить диагноз то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови женщины нарастает медленнее, чем при обычной.
Женщина сдает на анализ кровь, при этом, если в крови уровень ХГЧ более 1500 мМЕ\мл, на УЗИ должно быть уже отчетливо видно плодное яйцо. Если на УЗИ его не видят, а анализ крови на ХГЧ имеет уровень ниже 1500 мМЕ\мл, анализ повторяют через двое суток. При прогрессирующей маточной беременности его уровень за это время вырастет более чем в полтора раза, если же ХГЧ нарастает медленнее, а то и вовсе падает или не растет, возможно, это внематочная беременность.

На каком сроке можно заподозрить внематочную беременность по данным трансвагинального УЗИ?
Нормально протекающая беременность видна на УЗИ уже через неделю от задержки, то есть, на 5-недельном акушерском сроке. Если плодного яйца нет, а анализ крови указывает на беременность, есть высокая вероятность того, что она внематочная.

Если тесты и анализы, УЗИ не позволяют исключить внематочную беременность, последний способ её определить это диагностическая лапароскопия. При подтверждении диагноза она становится уже лечебной процедурой.

Внематочная беременность, лечение

Если диагностирована внематочная беременность операция не единственный выход. На ранних сроках возможно применение метотрексата, мифегина, мифепристона для консервативного лечения, без операции.

Если срок не позволяет прервать внематочную беременность таким способом, требуется оперативное удаление внематочной беременности.

Как правило, производится лапароскопия. До разрыва трубы возможно её сохранение, но это не всегда правильно, так как в сохраненной трубе может развиться вторая внематочная беременность в будущем. Удаление трубы при внематочной беременности в большинстве случаев является самым рациональным решением.

Операция по удалению трубы при внематочной беременности может быть произведена непосредственно при проведении лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность несет в себе достаточно серьёзные последствия. Даже при своевременно и в полном объеме проведенном лечении, повторная беременность после внематочной беременности у части женщин оказывается так же внематочной. Это связано с тем, что маточная труба с другой стороны так же в большинстве случаев поражена патологическим процессом, а если произошло кровоизлияние в брюшную полость, последствием может стать образование здесь множественных спаек.

Однако первая внематочная беременность не приговор, половина женщин в дальнейшем вынашивают и рожают детей. Можно забеременеть после внематочной беременности не ранее чем через 6 месяцев, но лучше подождать в течение года.

После операции внематочной беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача, реабилитация всегда достаточно долгая и сложная, включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием препаратов для укрепления общего состояния здоровья и борьбы со спайками, лечение основного заболевания.

Вероятность второй внематочной беременности ниже у тех женщин, которые получили медикаментозное лечение и небыли оперированы по поводу первой внематочной.

Планирование беременности после внематочной беременности должно быть ответственным, так как неудача это потеря и второй трубы, беременность после двух внематочных самостоятельно не возможна, а значит, в дальнейшем беременность будет возможна только методом ЭКО. Надежная контрацепция жизненно необходима.

Внематочная беременность является таким видом беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое развитие за пределами матки, а не внутри ее полости. При этом развитие зародыша происходит чаще всего в одной из маточных труб, реже – в брюшной полости и яичниках. Возможны и специфические места расположения зародыша: в маточной связке или шейке. Как бы там ни было, суть внематочной беременности состоит в закреплении эмбриона вне матки, в неприспособленном для вынашивания эмбриона месте.

Показывает ли тест внематочную беременность

Вопрос возможности выявления внематочной беременности по средствам простого теста на беременность волнует большинство женщин. Поскольку обычный тест на беременность покажет положительный результат, не смотря на то, где находится плодное яйцо, внутри или вне матки, то это означает, что тест определяет внематочную беременность на ряду с обычной.

Тем не менее, выявлены случаи, когда тест показывает слабовыраженную вторую полоску при внематочной беременности. Это связано с тем, что во время нахождения плода вне матки рост уровня ХГЧ значительно меньше по сравнению с нормальной беременностью.

Как получается внематочная беременность?

Природой задумано, что яйцеклетка наиболее подготовлена к процессу оплодотворения в период овуляции – это середина цикла менструации. Затем она продвигается благодаря ворсинкам слизистой и перистальтике трубы по маточной трубе. Она устремляется в полость матки с током жидкости. Это длительный процесс, который продолжается приблизительно неделю. В этот период оплодотворенная яйцеклетка трансформируется в зиготу и начинает делиться.

Чаще всего к концу цикла она достигает места прикрепления и закрепляется в эндометрий. Но иногда случается так, что зародыш не успевает достичь матки за это время, и так как запас питательных веществ и ресурсов у него ограниченный, он прикрепляется в другом месте, куда успел попасть. Зачастую при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка остается в одной из маточных труб. Она не растягивается, как матка, обладает тонкими стенками, нежным покровом и не приспособлена для развития плода.

Внематочную беременность акушеры диагностируют на 4 неделе, так как беременность в целом до менструации определить нельзя. Да и если возникла нормальная беременность, плод еще отсутствует в матке. Ее признаки можно распознать на сроке от 6 до 8 недель, когда зародыш растет. На сроке 10-12 недель может разорваться маточная труба при внематочной беременности. В акушерской практике бывают случаи, когда возможны одновременно как маточная, так и внематочная беременность. Если была овуляция обоих яичников и яйцеклетки были оплодотворены, одна из них сумела добраться до матки, а другая не смогла в положенные сроки преодолеть этот путь.

Как положено в природе, эмбрион, который закрепился в маточной трубе, активно развивается. Происходит постепенный, но уверенный рост плодного яйца, стенки маточной трубы растягиваются. Когда их прочность достигает нуля, труба лопается. Женщина при этом переживает кровотечения, которые при внематочной беременности бывают сильными и угрожают жизни самой будущей мамы. В ходе внематочной беременности плод гибнет практически неизбежно. По срокам – это приблизительно от 6 до 10 недель, то есть первый триместр. При таком виде беременности невозможно родить ребенка. Хоть и бывали в медицине случаи, когда брюшная внематочная беременность достигала срока 28 недель, когда плод мог уже выжить, но их мамы подрывали себе здоровье навсегда оперативным хирургическим вмешательством. Оно заключалось в удалении внутренних органов на большой площади, резекции матки, сальника, кишечника, маточных труб, реже – селезенки и печени. Это происходило из-за того, что плацента ребенка прорастала органы насквозь, напоминая злокачественную опухоль.

В 99% случаев внематочная беременность не продолжается до поздних сроков. Иногда возможен при такой беременности трубный аборт, когда маточная труба может вытолкнуть эмбрион. Он прикрепляется чаще всего в брюшной полости, таким образом, формируется брюшная внематочная беременность. Случается, что внематочная беременность замирает, но чаще всего она заканчивается нежелательным разрывом маточной трубы. При этом может начаться внутреннее кровотечение, которое изливается в брюшную полость и угрожающее жизни матери. Выделения при таком виде беременности чаще всего мажущие, кровянистые и скудные, продолжающиеся на протяжении длительного времени, хотя могут и отсутствовать. Такой процесс наблюдается в силу неправильного уровня гормонов, обуславливающих беременность.

Если вы вовремя обратитесь к опытному специалисту, внематочную беременность могут диагностировать на сроке от 6 до 8 недель. Вероятность такого развития событий после зачатия – около 2%. Поэтому крайне важно раньше обращаться за консультацией к опытному врачу, ведь внематочная беременность часто до определенного промежутка времени не дает о себе знать, пока не начнутся нежелательные последствия. При ней не выделяется нормальное количество гормонов, как при нормальной маточной беременности. Будущая мама может и не догадываться о таком виде беременности, так как часто при ней идут менструации. Даже если у вас возникли подозрения, что могла наступить внематочная беременность, в скором времени обратитесь к врачу. Чем раньше специалисты прервут внематочную беременность, тем выше у вас будут шансы нормально зачать и выносить ребеночка в последующее время.

Внематочная беременность, причины

Чтобы воспрепятствовать наступлению внематочной беременности, нужно усвоить важные правила. Приведем главные из них. По статистике, за последние десять лет участились случаи возникновения внематочной беременности. Зачастую виновником этого становятся новейшие технологии, которые вмешиваются в репродуктивную систему женщин. Воспалительные процессы внутреннего органов малого таза острого и хронического характера были обнаружены у 30-50% представительниц женского пола, у которых врачи обнаруживали внематочную беременность. Главными возбудителями выступали трихомониаз, гонорея и уреаплазмоз. Воспалительные заболевания способствуют отеку маточных труб, спайке и нарушению перистальтики (двигательной возможности) ворсинок трубы. Таким образом, это может способствовать нарушению движения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, из-за чего она прикрепляется в неположенном для вынашивания плода месте.

Часто женщины после хирургической стерилизации возвращаются к идее завести ребенка. Приходится делать реконструктивную операцию, чтобы восстановить проходимость маточной трубы. Это тоже негативно сказывается на двигательной возможности труб. Внематочная беременность возможна после операций, связанных с половыми органами, лапароскопии и ЭКО. Способствуют ее наступлению также препараты эскапел и постинор. Средства контрацепции, принимаемые женщиной после произошедшего полового акта, негативно сказываются на репродуктивной системе, увеличивают шансы наступления внематочной беременности.

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках? Существуют ли симптомы внематочной беременности, по которым можно узнать о ее наступлении еще до посещения врача? К сожалению, ярко выраженных признаков нет, на протяжении длительного времени женщина может даже не догадываться о ней. Признаки могут вообще не отличаться от нормальной беременности, возможны даже менструации.

Болевые ощущения

При внематочной беременности возникают болезненные ощущения обычно с одной только стороны живота - именно там, где поражается маточная труба. Иногда, особенно в случаях, когда расположен плод в брюшной полости или при шеечной беременности, то может сильно болеть участок в середине живота. А с изменениями положений тела бывают часто связаны сильные боли. Они еще могут усиливаться при простых поворотах туловища и при ходьбе. Зависит это от того, как расположен плод и срок, на котором уже могут появляться различные признаки внематочной беременности.

Если развивается плод в ампульной, являющийся самой большой по ширине частью маточной трубы, то начинает беспокоить боль примерно около 8 недели беременности. А если располагается плод в перешейке - самой узкой части трубы, то уже на 5-6 неделе начинает болеть. На протяжении первых четырех недель могут отсутствовать признаки, особенно, если это брюшная или яичниковая беременность внематочная. Довольно долго может быть незамеченной и болями сопровождается достаточно редко шеечная беременность. При такой беременности, в шейке матки происходит имплантация.

Выделения

Включают признаки внематочной беременности также и кровянистые выделения, на ранних сроках появляющихся. Приводит шеечная беременность к достаточно длительным и очень обильным влагалищным кровотечением, потому что происходит в зоне, которая довольно богатая кровеносными сосудами, прикрепление плодного яйца. Бывает, что кровопотеря бывает очень большой и может для жизни женщины представлять угрозу. Помимо этого, существует огромный риск того, что необходимо будет удалить матку для спасения беременной, если случается такое расположение эмбриона.

Встречается внематочная беременность трубная гораздо чаще других. Ее симптомы также могут включать кровотечение, которое прямо указывает на определенные повреждения стенок маточной трубы. Ситуация, которую считают наиболее благоприятной, это когда не происходит разрыва трубы, а плодное яйцо может самопроизвольно открепляться, то это - трубный аборт. Практически всегда он сопровождается довольно обильными кровянистыми выделениями из влагалища. К ранним поводам обратиться в консультацию относятся, болевые ощущения. Они сопровождаются либо задержкой месячных, либо их скудным количеством. У женщины могут появляться длительные кровянистые выделения. При этом болит выше лобка слева или справа, как при аппендиците.

Какие боли при внематочной беременности?

Зачастую во время внематочной беременности женщину беспокоят постоянные ноющие или тупые болевые ощущения, которые могут приобретать колющий характер. Боли сильной выраженности до осложнений не имеют. Подобные ощущения женщина может ощутить и во время развития нормальной беременности, когда растягивается матка в результате постоянного роста плода. Если женщина в первый раз готовится стать матерью, вряд ли она заподозрит неладное.

Как и при закреплении плода в матке при нормальной беременности, у будущей мамы могут возникать кровотечения. Только в норме они должны быть очень скудными, пару капелек на протяжении двух дней. А при внематочной беременности менструация затяжная и сопровождаемая длительное время болевыми ощущениями.

Ранними симптомами беременности, формирующейся вне матки, могут быть также: дискомфорт или боль только с одной сторону, так как в норме из-за растяжения матки они должны быть с двух сторон.

Почему при внематочной беременности идут месячные?

Главная причина заключается в низком уровне гормонов, которые вырабатываются при беременности. Несмотря на то, что желтое тело и осуществляет все свои функции, в неприспособленном для вынашивания месте нет возможности нормально формироваться плаценте. Из-за этого в крови вырабатывается недостаточно хорионического гонадотропина (ХГЧ), нарушен гормональный фон, свойственный нормально протекающей беременности.

Что ощущает женщина после разрыва маточной трубы? Она плохо себя чувствует, ее сопровождают сильные болевые ощущения в зоне живота, ощутимая слабость, даже может произойти обморок. Врач обнаруживает в ходе осмотра признаки внутреннего кровотечения: понижение артериального давления, учащенное сердцебиение и бледность кожи. Если вовремя не оказать медицинскую женщину, по статистике 30% женщин может погибнуть.

Как вовремя обнаружить внематочную беременность? Так или иначе, женщина испытывает все то же, что и при стандартном виде беременности: боль в груди, частые перепады настроения, повышенную усталость, повышенный или пониженный аппетит, чувствительность к запахам, часто даже проявления раннего токсикоза.

Какие симптомы являются сигналами задуматься, не наступила ли внематочная беременность? Длительные болевые ощущения, мажущие выделения кровянистого характера или задержка месячных. Нужно немедленно обследоваться у врача, чтобы внематочную беременность отличить от нормально развивающейся. Стандартного осмотра чаще всего недостаточно. Как можно раньше станьте на учет при первых подозрениях о наступлении беременности.

ХГЧ при внематочной беременности, диагностика

Если у женщины нашли внематочную беременность, нельзя медлить во избежание весьма негативных последствий. Разрыв маточных труб может произойти на 6 неделе, спустя всего две недели после задержки менструаций.

Диагностировать внематочную беременность можно, сдав анализ сыворотки крови на уровень наличия хорионического гонадотропина (ХГЧ), проведя ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза и проведя полное обследование у гинеколога.

Можно ли вовремя понять, что наступила внематочная беременность, купив тест на беременность? Тестов быстрой диагностики внематочной беременности нет, а вот обычный тест вполне может определить наступившую беременность.

В то же время часто бывают случаи, когда вторая полоска на купленном тесте проявляется позднее или слабо заметна. Это объясняется с медицинской точки зрения тем, что в организме женщины при внематочной беременности вырабатывается недостаточно хорионического гонадотропина из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась вне матки.

Таким образом, нельзя полностью доверять результатам теста на беременность в виду особенностей формирования и развития внематочной беременности. Как же тогда вовремя ее распознать? Важно принимать во внимание, что темпы увеличения хгч при внематочной беременности в сыворотке крови выше, чем при стандартно развивающейся беременности.

Будущая мама должна сдать анализ крови. Если уровень хронического гонадотропина в ней более 1500 мМЕ\мл, то ее направляют на УЗИ. При нормальной беременности оно должно показать плодное яйцо. Если же этот уровень менее 1500 мМЕ\мл, спустя два дня повторяют анализ. Темпы прироста ХГЧ во время нормально развивающейся беременности должны возрасти в полтора раза. Если анализы это не подтверждают, значит, есть повод задуматься, не возникла ли у вас внематочная беременность.

Нормальный уровень ХГЧ

На каком сроке трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет внематочную беременность? Если беременность протекает нормально, то плодное яйцо видно уже на 5 неделе. Если его не видно, а анализы подтверждают наступление беременности, скорее всего она внематочная. Помимо ультразвукового исследования и анализов, подтвердить ее может диагностическая лапароскопия. После подтверждения диагноза к ней прибегают как к лечебной процедуре.

Внематочная беременность, лечение

Если обнаружение внематочной беременности произошло на ранних сроках, есть шанс обойтись консервативным лечением.

На ранних сроках назначаются лекарственные препараты:

• мифегин;
• метотрексат;
• мифепристон.

На поздних сроках показано оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение внематочной беременности (операция)

Хирургическое лечение патологии - трубной внематочной беременности производят несколькими известными в медицине способами. Для прерывания и избавления от патологии используется:

Милкинг (выдавливание) – данная хирургическая процедура целесообразна в случае аномалии плодного яйца - отслойке, само яйцо из маточной трубы извлекается выдавливанием, а детородный орган сохраняется. Правда, применение такого щадящего способа возможно не всегда, а в случае расположения зиготы вблизи выхода из трубы. А определяющими являются факты остановки развития зиготы в зародыш и ее отслойка, а также место нахождения плодного яйца в трубе матки.

Туботомия (сальпинготомия) – второй вариант операции производимый в случае невозможности применения милкинга. Хирург вынужден разрезать маточную трубу в области прикрепления неразвивающегося плодного яйца, удалить его фрагменты, а маточную трубу после процедуры зашить. Возможно придется часть трубы удалить, если эмбрион окажется слишком велик. Туботомия дает возможность сохранить детородный орган, который далее способен свои функции выполнять полноценно. В будущем женщина может забеременеть, хотя и снижается процент этой возможности.

Тубэктомия – это операция по удалению трубы с патологией, в случае внематочной беременности она производится, если невозможна ее сохранность. К тубэктомии прибегают чаще в случае беременности вне полости матки повторной. В экстренных случаях, когда необходимо спасать женщину, возможно и удаление яичника.

Лапароскопия – оперативный, относительно щадящий метод избавления, поскольку позволяет не производить разреза брюшной полости, сохраняет маточную трубу, в нее проникают делая прокол. Это надежный метод диагностики и самый достоверный.

Чаще всего при этом проводится лапароскопия. Пока маточная труба не лопнула, ее сохраняют, хоть и высока вероятность развития второй параллельной внематочной беременности в ней. Оптимальным решением является удаление маточной трубы, пока не произошел ее разрыв. Удаление трубы хирургическим путем осуществляется во время процедуры лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность чревата нежелательными последствиями. Даже если ее вовремя диагностировать и пролечить, есть высокий риск повторения внематочной беременности у женщины, так как не устраняется сама причина такого развития событий при зачатии. Если происходит внутреннее кровоизлияние в брюшную полость, позже возникают многочисленные спайки, которые так же, как и в первый раз, препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе к матке.

С другой стороны, данный диагноз – далеко не приговор для тех женщин, которые хотят здорового ребенка в дальнейшем времени. 50% представительниц женского пола в дальнейшем вынашивают и рожают детей естественным способом. Желательно в течение года после лечения воздержаться от новых попыток забеременеть, хоть это и может произойти уже спустя полгода.

После хирургического вмешательства женщине следует строго придерживаться всех рекомендаций врача и пройти длительную реабилитацию. Это тяжелый и длительный процесс, который состоит из физиотерапевтического лечения, регулярного приема необходимых лекарственных препаратов. Они нужны для улучшения в целом состояния женского организма и предотвращения образования многочисленных спаек на маточных трубах.

Если во время первой внематочной беременности женщина обошлась медикаментозным лечением, так как обнаружила ее на ранних сроках, то у нее больше шансов предотвратить вторую внематочную беременность. И, наоборот, эти шансы меньше у тех женщин, кто пережил удаление одной маточной трубы.

После уже единожды перенесенной внематочной беременности важно некоторое время предохраняться, так как риск повторения велик. Нельзя позволить себе удаление двух маточных труб, так как после этого беременность будет невозможна. Придется прибегать лишь к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поэтому планировать беременность нужно ответственно.

Заблуждения, касающиеся внематочной беременности

Способствуют ли гормональные контрацептивы повышению риска появления внематочной беременности? Нет, их действие абсолютно противоположное. Препятствуя овуляции и оплодотворению яйцеклетки, гормональные контрацептивы способствуют снижению риска внематочной беременности. По статистике, он достигает минимальной отметки – 0,05%.

Может ли возникнуть внематочная беременность после хирургического удаления матки? Это происходит очень редко: либо незадолго до операционного вмешательства, либо если культя шейки матки либо влагалище имеет сообщение с брюшной полостью.

Может ли быть самопроизвольное выздоровление после диагностирования внематочной беременности? Это редко, но возможно: если беременность замерла, а плодное яйцо вскоре рассосалось, либо произошел трубный аборт. Это наилучшее стечение обстоятельств при данном диагнозе.

Уровень яркости индикатора на тесте для определения наступления беременности может ли свидетельствовать о наступлении внематочной беременности? Доля правды здесь есть, но это может свидетельствовать и о наступлении нормальной беременности. Более того, тест может и не показать беременность из-за слишком малого количества гормона беременности ХГЧ.

Если пошли месячные, значит, внематочная беременность невозможна? Отнюдь нет. Она может присутствовать, другое дело, что она сопровождается более длительными и болезненными кровотечениями. Как бы там ни было, немедленно посетите врача.

Внематочная беременность встречается нечасто, но и редкостью ее назвать нельзя. По статистике – 2 беременных из 100 имеют эту опасную патологию.

Ее причины досконально не изучены, поэтому столкнуться с ней может любая, не избегающая половой жизни женщина.

Внематочная беременность даже в самых легких случаях не проходит для женщины бесследно – ее всегда сопровождают воспаления, кровотечения, анемия и рубцы в придатках.

Около 30% женщин остаются бесплодными, около 20% рискуют повторить этот неприятный опыт. Однако практически половина имеет все шансы на последующую нормальную беременность с рождением здорового ребенка.

Эти шансы увеличиваются, если не теряя времени на ранних сроках, как только проявляются первые подозрения и признаки внематочного закрепления яйцеклетки, принять самые активные меры, чтобы избежать разрыва и удаления поврежденных органов.

Для роста стремительно развивающегося зародыша вне матки места не хватает , ткани других органов не приспособлены для имплантации плода и не обладают необходимой эластичностью.

В результате эмбрион или сам отслаивается от стенки придатка или разрывает его. Оба случая вызывают внутреннее кровотечение и угрозу гибели женщины.

Важно помнить! Без оперативного врачебного вмешательства при самопроизвольном аборте или разрыве обойтись невозможно, а с увеличением срока увеличивается риск.

Очень важно иметь представление, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках. Распознав первые признаки этой опасной патологии, можно решить проблему с минимальными последствиями.

Симптомы внематочной беременности до задержки

До задержки месячных заподозрить серьезные изменения в обычном течении цикла, включая дисфункции или беременность (и нормальную, и внематочную), удается далеко не каждой женщине.

На этой стадии многие не задумываются о возможной проблеме.

Тем более, что самые первые свидетельства зачатия очень похожи на ПМС:

• снижение тонуса и сонливость;
• изменения аппетита;
• головокружение, рассеянность и изменчивость настроения;
• грудь наполняется, становится чувствительной.

Внематочная беременность на ранних сроках проявляется так же, как и нормальная, и ее первые признаки могут быть не выраженными.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе, как она проявляется на ранних сроках

Яйцеклетка начинает двигаться в направлении матки еще в процессе оплодотворения. В течение 5–6 дней зародыш (пока еще в виде одной клетки – зиготы) существует в состоянии, не связанном с организмом матери.

К концу первой недели он уже полностью готов к имплантации – для последующего развития ему необходимы питание и кислород. Если достичь матки к этому времени не удалось, процесс закрепления начинается там, где он в этот момент находится.

Бывает (но реже), что уже попавшее в матку плодное яйцо выталкивается из нее и прикрепляется к окружающим тканям брюшины или в яичнике.

Для закрепления оболочка плодного яйца начинает формировать выросты-ворсинки – хорион (из которого впоследствии развивается зародышевая часть плаценты).

Эти ворсинки активно внедряются в ткани матки (а при внематочной беременности – в стенки органа, к которому зародыш пытается прикрепиться), разрушая их и стенки сосудов. Этот процесс длится около 2 суток.

Обратите внимание! Самый первый признак зачатия – несильные выделения крови приблизительно за неделю до предполагаемых месячных. Их называют имплантационным кровотечением.

На этом этапе внематочную беременность отличить от нормальной еще невозможно.

Неприятные ощущения (если они есть) часто объясняются реакцией организма на перестройку, а не наличием какой-либо патологии.

Симптомы внематочной беременности на сроке 6-8 недель

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках (ее первые признаки) полностью зависит от того, в каком из органов имплантировано плодное яйцо.

Различаются такие виды этой патологии:

Будьте осторожны! Случается, что внематочная беременность протекает бессимптомно и никаких необычных ощущений не вызывает вплоть до экстренной ситуации. Это приводит к ее затягиванию и грозит необратимыми последствиями.

Симптомы внематочной беременности на сроке больше 8 недель

По тому, как проявляются первые признаки беременности на ранних сроках, даже квалифицированным специалистам сложно отличить нормальный процесс от внематочной патологии.

8 недель считаются критическим сроком – на 8–10 неделе трубной беременности вероятен разрыв яйцевода. Поэтому, врачи стараются удалить плодное яйцо до 7-недельного срока.

Предположить внематочную имплантацию на 8 неделе уже можно с большой долей достоверности:

Однако все перечисленные факторы не могут дать полной уверенности в наличии (или отсутствии) этой патологии:

• Низкий уровень ХГЧ может быть симптомом проблем с обычной беременностью – так проявляются первые признаки угрозы выкидыша, замедленного развития плода, замирания беременности;
• Размеры органов и уплотнения в них при мануальном исследовании также могут свидетельствовать как о внематочной беременности, так и о других причинах, особенно на фоне уже имеющихся заболеваний;
• При УЗИ на ранних сроках скопления жидкости , кровяные сгустки или складки эпителия легко ошибочно принять за плодное яйцо.

Поэтому при необходимости подтверждения подозрений назначается диагностическая лапароскопия – внутреннее исследование брюшной полости с помощью телескопической трубки, подсоединенной к видеокамере.

Отверстия для ввода инструментов имеют минимальный размер, и метод считается одним из наиболее щадящих.

Если патология наличествует, такое оборудование позволяет продолжить процедуру, как оперативное вмешательство по удалению плодного яйца и прижиганию поврежденных сосудов.

Вовремя проведенная лапароскопия позволяет сохранить придатки , в которых произошла имплантация, и снизить угрозу бесплодия.

Симптомы внематочной беременности при разрыве труб

Без врачебного вмешательства трубная беременность приводит к двум результатам:

• Трубный аборт – отслоившийся (иногда частично) от стенки яйцевода погибший зародыш выходит в брюшную полость. В расчете на такое природное решение проблемы, врачи иногда избирают временную тактику наблюдения за течением беременности без вмешательства;
• Разрыв трубы – если до 10 недели не произошел самопроизвольный аборт или меры по удалению эмбриона не были приняты.

Трубный аборт сопровождается:

Симптомы разрыва трубы:

• Односторонние, «кинжальные» боли внизу живота с тошнотой и интенсивным потоотделением;
• Внутреннее кровотечение, вызывающее резкое снижение давления, обморок, шок, угрожающее жизни женщины;
• Поскольку кровь, истекающая в брюшную полость, мучительно воздействует на нервные окончания, а в малом тазу таких окончаний меньше, облегчение боли приходит в сидячем положении. Однако при попытке сесть, потеря крови сказывается сильным головокружением (иногда с потерей сознания). Этот характерный признак называется симптомом Ваньки-встаньки.

Способы определения внематочной беременности

Наиболее достоверные способы выявить, как проявляется внематочная беременность, обнаружить на ранних сроках первые признаки этой патологии:

• наблюдения за изменением уровня ХГЧ;
• УЗ исследования, сопоставленные с результатами лабораторных анализов.

Низкий уровень ХГЧ, как показатель ВМБ

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормон, вырабатывающийся хорионом (оболочкой зародыша) с 6 дня после оплодотворения.

К 7–11 неделе выработка ХГЧ увеличивается в несколько тысяч раз, а после — снижается.

Этот срок самый продуктивный для определения различных патологий на ранних стадиях, т. к. при ненормально развивающейся беременности уровень ХГЧ отстает от показателей, присущих здоровому процессу.

Для определения прироста ХГЧ производится серия анализов с небольшой разницей во времени, результаты которых сверяются с нормативными таблицами.

При беременности, протекающей без проблем, уровень хорионического гонадотропина растет не менее чем в 1,6 раза за 48 ч.

Если результаты анализов показали более медленный темп прироста, – это основание заподозрить внематочную беременность , патологию развития плода или угрозу выкидыша.

Когда уровень гормона выше 1800 мЕд/мл, при трансвагинальном УЗИ уже хорошо просматриваться плодное яйцо. Если при таких показателях оно не обнаруживается в полости матки, врач предполагает внематочную имплантацию эмбриона.

Как определить ВМБ с помощью теста на беременность

На 10–11 сутки после зачатия ХГЧ в моче женщины уже достаточно, чтобы на него среагировал экспресс-тест.

И хотя отличить обычную беременность от внематочной с его помощью невозможно, но некоторые особенности результата следует принять во внимание, чтобы после провести более достоверные анализы.

При внематочной беременности концентрация ХГЧ в моче женщины ниже, чем полагается по сроку, а тест при этом может показать:

• Отсутствие беременности. Если она позже подтвердится, женщине следует сообщить об этом врачу, строго соблюдать режим анализов и исследований, внимательно отнестись к любым необычным ощущениям, даже если они непосредственно с беременностью не связаны;
• Тест подтверждает беременность, но четко окрашена только одна полоска. Это также должно насторожить, т. к. свидетельствует о низком уровне ХГЧ. Следовательно, либо еще рано проводить тест (или он был недостаточно чувствительным), либо с эмбрионом не все в порядке.

Можно сделать два или три повторных теста с интервалом в 48 часов. Если они покажут тот же результат или вовсе не подтвердят беременность – есть основания для беспокойства.

Интересный факт! Внематочная беременность (или другая связанная с беременностью проблема) – только одна из возможных причин такого результата. Самая безобидная из них – ошибочный подсчет срока беременности.

Если экспресс-тест показал содержание гормона (хотя бы минимальное), но беременность не подтвердилась, следует провериться на наличие новообразований.

Когда необходимо обратиться к врачу

Подозревать внематочную имплантацию зародыша следует, если на 4–5-недельном сроке (от окончания последней менструации) наблюдаются:

• тянущие боли внизу живота, иногда хронические или связанные с нагрузками, ходьбой, изменением положения;
• выделения крови (обычно небольшие, мажущие), которые часто принимают за менструацию;
• признаки кровотечения – пониженное давление, анемия, головокружение, синюшность губ, ногтей и глазниц;
• медленный рост показателей ХГЧ;
• размер матки не достигает положенного по сроку;
• повышен уровень лейкоцитов;
• повышенная температура (указывает на травмирование тканей и начало воспаления).

Хотя причины внематочной беременности до конца не выяснен ы, в основном они связаны с нарушениями проходимости труб и их недостаточной активностью.

У яйцеклетки нет возможности передвигаться самостоятельно, и роль транспортного средства при доставке ее в матку играют реснички эпителия и мышечные сокращения стенок яйцевода.

В этом процессе большую роль играет баланс эстрогена и прогестерона, отсутствие загибов, спаек и рубцов, а также подвижность ресничек.

Поэтому в первую очередь в группу риска входят женщины, которые:

К сожалению, определить вовремя наличие этой патологии очень сложно даже при всем немалом арсенале современной медицины .

Судя по отзывам женщин, лично столкнувшихся с этой проблемой, ошибочный диагноз – не редкость. Они советуют при любых сомнениях не терять время, и провериться у нескольких специалистов в разных клиниках, имеющих необходимую аппаратуру и надежную репутацию.

Этот видеоролик ознакомит вас с тем, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках:

В данном видео вам покажут и расскажут про основные и главные признаки внематочной беременности:

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке и лечение

На пути к материнству встречаются неожиданные, серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность (ВБ). Практически каждая женщина находится в группе риска. И этот диагноз может привести к смерти. В 35% случаев причину развития эмбриона в нетипичном месте установить не удается.

Факторы, которые увеличивают риск развития патологической беременности: , использование внутриматочной контрацепции, аборты, .

Самая большая ошибка женщин – после задержки менструации сделать тест дома и радоваться наступившей беременности. Сразу после этого необходимо стать на учет и сделать ультразвуковое обследование. Потому что только УЗИ может определить, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

• Внематочная беременность – что это такое
• Почему происходит внематочная беременность: причины
• Последствия внематочной беременности
• Сроки разрыва маточной трубы при ВБ
• Признаки внематочной беременности на ранних сроках
• Месячные при внематочной беременности
• Тест покажет или нет ВБ
• Как проявляется внематочная беременность после разрыва трубы
• Лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы
• Лечение ВБ
• Что делать, чтобы избежать эктопической беременности

Внематочная беременность – это закрепление и последующее развитие плодного яйца – эмбриона, не в предусмотренном природой месте – в полости матки, а за ее пределами. . Она может развиваться в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, в шейке матки, на внутренних органах.

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности. Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Признаки внематочной беременности

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают. Наличие крови при внематочной беременности в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика внематочной беременности проводится во время лапароскопии.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором не производится рассечение брюшной полости. В брюшной стенке делаются отверстия. Через них с помощью оптической небольшой камеры доктора осматривают брюшную полость. А с помощью специальных инструментов – выполняется операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения. Диагностическая лапароскопия при внематочной беременности (осмотр органов брюшной полости) может перейти сразу в операцию.

При прогрессирующей внематочной беременности лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Лечение внематочной беременности

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы. Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

• с целью остановки кровотечения;
• и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Все зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения внематочной беременности прогрессирующей существуют другие варианты оперативного вмешательства:

• Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили внематочную беременность в единственно оставшейся трубе.
• Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима – нет. Реабилитация до повторной беременности может занять до 6 месяцев.
• При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбральная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (который прилежит к яичнику).

Профилактика внематочной беременности

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящие к этой патологии:

• Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
• Нормализация гормональных нарушений.
• Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
• Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
• Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удаление, и если детей нет – то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Забеременеть естественным путем можно.