Профилактика и лечение варикоза при беременности: эффективные медикаментозные средства и физические упражнения. Появился варикоз при беременности на ногах? И что делать теперь, подробнее у нас

Варикоз на ногах при беременности возникает у каждой третьей женщины. Это заболевание не только сопровождается неприятными симптомами, но и может приводить к тяжелым осложнениям, представляющим угрозу для здоровья матери и ребенка. Чтобы избежать опасных последствий варикозного расширения вен при беременности, женщине следует внимательно отнестись к проявлениям патологии и постараться вовремя устранить ее.

Причины возникновения

Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом ног в период вынашивания ребенка. Риску развития сосудистой патологии подвержены даже те будущие мамы, которые до беременности не имели проблем с венами нижних конечностей. Этому способствует ряд факторов, связанных с естественными изменениями в организме женщины, вынашивающей малыша.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения варикоза на ногах во время беременности:

• Повышение уровня прогестерона. Изменение гормонального фона в первые месяцы гестации, которое направлено на сохранение плода, сказывается на всех жизненно важных системах женского организма, в том числе и на кровеносной. Кровь сгущается, возникают застои, стенки сосудов становятся рыхлыми и ослабленными и не выдерживают давления. Все это приводит к варикозу.
• Увеличение нагрузки на кровеносную систему. При беременности кровообращение женщины начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая нормальное функционирование сразу двух организмов: матери и ребенка. Нагрузка на вены увеличивается, что провоцирует появление первых симптомов варикозного расширения.
• Давление растущей матки. Возникновение варикоза вен на поздних сроках беременности чаще всего связано с тем, что увеличившиеся в несколько раз матка и ребенок (имеющий к последним месяцам гестации большой вес) начинают сдавливать вены малого таза. Это вызывает ухудшение циркуляции крови и сосудистую патологию.
• Увеличение массы тела. Чем больше килограммов женщина набирает за время беременности, тем большая нагрузка приходится на вены нижних конечностей, тем выше риск развития варикоза на ногах. Ситуация ухудшается во много раз, если будущая мама страдает ожирением.

Также замечено, что варикозное расширение вен чаще возникает у женщин, имеющих предлежание плаценты, и у тех, кто постоянно страдает запорами при беременности — все это нарушает кровообращение в сосудах малого таза и нижних конечностей и повышает внутрибрюшное и венозное давление.

Как проявляется варикоз на ногах

Заподозрить у себя варикозное расширение вен нижних конечностей беременная может еще на начальной стадии заболевания. Будущую маму могут часто беспокоить отеки, тяжесть и распирающая боль в ногах, особенно ближе к вечеру. Эти симптомы свидетельствуют о наступлении 1 стадии болезни.

Явный признак перехода варикоза вен во 2 стадию — возникновение мелких венозных сеточек синеватого или фиолетового цвета на поверхности кожного покрова конечностей. Кроме того, при заболевании 2 степени на ногах сильно видны вены. К боли и тяжести в нижних конечностях могут добавиться онемение и судороги в области икроножных мышц.

Как предотвратить варикоз во время беременности

Варикоз и беременность!!! Взгляд гинеколога+ЛИЧНЫЙ ОПЫТ!!!

Лечение варикоза при беременности

Тяжелая форма варикозной болезни характеризуется сильным вздутием вен, постоянным ощущением болезненности и усталости в ногах, утренними и вечерними отеками.

Как и чем лечить

К лечению варикоза при беременности необходимо отнестись ответственно. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления заболевания, однако проводить терапию варикозного расширения вен будущей маме самостоятельно тоже не стоит. В этот период крайне важно совместно со специалистом подобрать эффективные и безопасные методы лечения, не влияющие на развитие ребенка и процесс гестации.

Наилучшие результаты при беременности приносит комплексная терапия варикозного расширения вен ног, включающая в себя использование компрессионного белья, медикаментозных препаратов, средств народной медицины и выполнение оздоровительной гимнастики.

Компрессионный трикотаж

Чтобы избавиться от варикоза при беременности и предотвратить развитие осложнений, уже при первых признаках заболевания будущей маме необходимо начать применение . Это поможет снизить нагрузку на сосуды, улучшит кровообращение, будет тонизировать стенки вен и уменьшит проявления патологии.

При беременности допускается носить компрессионные гольфы, чулки и гетры. Подходящую степень компрессии подбирает врач-флеболог. Чаще всего женщине с варикозом ног приходится использовать медицинский трикотаж на протяжении всей беременности.

Препараты

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен ног в 1 триместре беременности предполагает использование препаратов для наружного нанесения. Большинство противоварикозных средств местного действия всасываются в кровь в минимальном количестве и не оказывают вредного влияния на плод, поэтому их можно без опасения применять на ранних сроках вынашивания ребенка. При беременности разрешено использовать гель Лиотон, Венолайф, .

При наличии показаний во 2 и 3 триместре по назначению врача можно принимать таблетки с и ангиопротекторным эффектом. Вылечить варикоз помогут такие препараты, как Флебодиа, Детралекс и Венарус.

Народные методы

С разрешения специалиста при беременности от варикозного расширения вен ног можно применять . Лучше всего использовать рецепты, предназначенные для наружного лечения. Употреблять травяные настои и отвары внутрь беременным женщинам не рекомендуется, т. к. это может отрицательно сказаться на процессе вынашивания ребенка и развитии плода.

При беременности допускается делать ванночки, растирки, мази и компрессы на основе полыни, шишек хмеля, календулы, ромашки.

Как избежать

Предотвратить варикоз ног при беременности намного легче, чем вылечить заболевание. Уже с первого триместра женщине следует проводить профилактику патологии, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. На протяжении всей беременности носить подобранное флебологом компрессионное белье, отказаться от неудобной обуви и тесной одежды.
2. Избегать длительного стояния или сидения.
3. При отсутствии противопоказаний заниматься посильной физической деятельностью, ежедневно совершать пешие прогулки, проводить гимнастику.
4. Спать на левом боку — это позволяет улучшить кровоток.
5. Отдавать предпочтение здоровой пище и следить за набором веса.
6. Со 2 триместра беременности носить бандаж.

Выполнение этих простых правил не гарантирует полную защиту от варикозного расширения вен нижних конечностей, однако существенно снижает риск развития заболевания во время вынашивания малыша.

Чем грозит

Сама по себе сосудистая патология вен не несет ущерба развитию плода и течению беременности, однако следует помнить, что варикоз опасен осложнениями, которые могут коснуться как ребенка, так и матери.

Влияние варикоза на плод

Тяжелым следствием варикозного расширения вен ног является .

Это воспалительное заболевание, при котором наблюдаются повышение вязкости крови и образование тромбов в сосудах (кровяных сгустков на стенке вены). Негативные изменения происходят не только в нижних конечностях, но и в области плацентарного кровотока, что может привести к патологиям развития плода и замиранию беременности, особенно при возникновении тромбофлебита на ранних сроках. Заболевание опасно также отрывом тромба, приводящим к гибели матери и ребенка.

Роды при варикозе

В большинстве случаев роды при варикозе легкой и среднетяжелой формы проходят естественным путем без осложнений. На протяжении всего родового процесса женщине необходимо носить компрессионные чулки. При запущенном варикозе беременной может быть показано кесарево сечение.

У некоторых женщин, страдающих варикозом, роды проходят с осложнениями и приводят к кровотечениям и развитию тромбофлебита.

О профилактике варикозной болезни у беременных рассказывает врач-хирург, флеболог А. Б. Комаров:

В чем причина возникновения варикоза и геморроя при беременности?

Беременные женщины страдают от варикозного расширения вен вследствие того, что гормон беременности прогестерон приводит к снижению тонуса сосудов. Объем крови при этом увеличивается, поэтому кровь в венах застаивается, на ногах просвечивают синие венки (например, с обратной стороны колена), появляются выступающие узелки. Неприятные ощущения могут отсутствовать, но с увеличением срока беременности может появиться тянущая или пульсирующая боль.

Варикоз может затронуть вены на ногах, в прямой кишке (в этом случае он называется геморроем) и даже в области влагалища. По мере того как ребенок растет в утробе матери, проявления этой болезни, как правило, усиливаются. Растущая матка увеличивает давление на сосуды таза, брюшной полости и ног.

Варикозное расширение вен чаще развивается у женщин, страдавших избыточным весом еще до беременности, вынашивающих крупного ребенка или более одного ребенка. Это заболевание передается по наследству. Обычно оно прогрессирует с каждой последующей беременностью.

Как предотвратить развитие варикоза при беременности?

Диета

Некоторые продукты помогают справиться с проявлениями варикоза и не допустить прогрессирования болезни. Здоровая сбалансированная диета, включающая полезные для сосудов продукты, облегчит боль при варикозе, но она не способна предотвратить развитие этого заболевания, если вы относитесь к вышеупомянутым группам риска. Пища, богатая клетчаткой, позволит вам избежать запоров и тем самым предотвратить возникновение геморроя.

Исследования показывают, что ягодные соки, особенно малиновый, ежевичный, черничный и голубичный, являются прекрасным профилактическим средством от варикоза, так как содержат пигменты, укрепляющие стенки сосудов.
Также к полезным продуктам относится свежий ананас. Он содержит бромелин – вещество, предотвращающее образование тромбов путем снижения уровня фибрина в крови. Однако не стоит слишком увлекаться, особенно если у вас были кровотечения во время беременности, так как, по некоторым данным, большое количество бромелина может спровоцировать преждевременные роды.

В рацион также стоит включить семена подсолнечника и пророщенную пшеницу. Они богаты витамином E, дефицит которого может привести к варикозу. Целый ряд исследований подтвердил пользу чеснока для поддержания сосудов в хорошем тонусе. Добавляйте в блюда, которые вы готовите, целые очищенные зубчики. Если же вы предпочитаете использовать чесночную приправу, убедитесь, что в ней содержится активный ингредиент аллицин.

Старайтесь не есть рафинированные продукты и полуфабрикаты. Ежедневно выпивайте минимум восемь стаканов воды. Как можно реже пейте чай, кофе, колу и молоко в большом количестве, поскольку эти напитки могут усилить боли при варикозе и привести к запорам, что, в свою очередь, провоцирует обострение геморроя.
Прием качественных поливитаминов для беременных в совокупности со здоровой диетой позволят обеспечить организм витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования сосудов, и облегчить проявления варикоза. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать витамины.
Если вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки. Курение не только наносит вред вашему еще не рожденному малышу, но и, кроме всего прочего, ослабляет сосуды.

Упражнения

Конечно, все женщины набирают вес во время беременности, и с этим ничего нельзя поделать. Но с помощью упражнений можно избежать лишних жировых отложений, улучшить кровообращение и повысить тонус сосудов. Неспешная ходьба, плавание и фитнес для беременных помогут вам поддерживать хорошую форму. Но стоит избегать тех видов спорта, которые предполагают чрезмерную нагрузку на ноги, таких как аэробика, езда на велосипеде, бег.

Глубокое дыхание улучшает циркуляцию крови и может помочь в профилактике и лечении варикозного расширения вен. Постарайтесь ежедневно по 10 минут сидеть (или лежать), подняв ноги, чтобы ступни находились выше бедер. Вдыхайте глубоко и медленно, чтобы наполнить воздухом легкие.
Если в вашей семье есть случаи геморроя или вы страдали им во время предыдущей беременности, не допустить обострения этого заболевания вам помогут упражнения для мышц тазового дна.

По мере того как ваши объемы увеличиваются, подбирайте соответствующую по размеру одежду. Обтягивающая одежда, особенно в области паха (например, узкие джинсы, колготки или чулки) ведет к застойным процессам в области малого таза и усилению варикоза. Носите свободную обувь на невысоком каблуке. Не сидите подолгу на корточках и никогда не сидите, закинув ногу на ногу.

Все эти несложные меры помогут вам, во-первых, не допустить развития варикоза и, во-вторых, уменьшить его проявления, если он все же появится.

Профилактика варикоза при беременности является неотъемлемой частью жизни любой девушку, собирающейся стать матерью. Болезнь взаимосвязана с устойчивым расширением венозных стенок и проблемами с кровотоком. В большинстве случаев поражаются органы нижней части тела, в основном, ноги, половые органы, малый таз. Одной из популярных причин возникновения .

Мы не хотим сказать о том, что каждая беременная женщина страдает от варикоза, однако, каждая вторая будущая мама сталкивалась с этой проблемой. Чтобы не попасть в число пациенток флеболога необходимо понимать, что профилактика варикоза при беременности считается одним из главных методов предотвращения появления заболевания.

Что такое варикоз?

Варикоз – болезнь сосудистой системы, которая характеризуется расширением вен, деформацией стенок венозных сосудов и образованием синеньких узелков на нижних конечностях, которые лишают их привлекательного внешнего вида.

Заболевание начали исследовать еще в древние времена, Гиппократ и Авиценна пытались найти панацею от варикоза, а в Древнем Египте изобретали все новые и новые методики по борьбе с ним.

По сей день, врачи ищут единственный действенный способ ликвидации недуга, однако, однозначного варианта на настоящий момент не существует.

Заболевание очень распространено. По статистике каждая третья женщина болеет варикозом, у мужчин болезнь встречается реже – подвергается каждый десятый.

Если вы долго пребываете в одном положении, не меняя позы: стоя на ногах, сидя на одном месте – тем больше вероятность заболеть варикозным расширением вен.

Одним из главных факторов появления варикоза считается генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал этим заболеванием, то вероятность появления его у ребенка возрастает до семидесяти процентов. Если оба родители носители варикоза, то вероятность равняется восьмидесяти процентам.

Однако не только генетика является причиной варикозного расширения вен при беременности. В группу риска входят:

• люди с лишним весом;
• ведущие малоактивный образ жизни;
• курильщики;
• будущие мамы.

В период беременности женщина сталкивается лицом к лицу с множеством изменений в своем организме. Каждая вторая женщина в положении замечает, что на их ногах появляются венозная паутинка со звездочками, что является ярким признаком варикоза.

Это обусловлено тем, что матка начинает активно расти, и оказывает давление на нижнюю часть тела, ухудшая кровоток. Кроме того, влияние оказывают перемены гормонального характера, которые оказывают воздействие на состояние тонуса вен.

В большинстве случаев после того как происходят роды, состояние вен становится лучше. Иногда полностью исчезают вместе с беременностью. Однако в любой ситуации стоит обратить внимание на состояние своих сосудов и задуматься над тем, как избежать варикоза во время беременности.

Причины появления варикоза при беременности

Как мы выяснили – беременность является одной из причин появления варикозного расширения вен у женщин. Это обусловлено тем, что сосуды крови в нижних конечностях подвергаются большому давлению и работают на износ. Матка начинает активно расти и чрезмерно надавливает на стенки венозных сосудов, образуется проблема с функционированием кровотока в ногах.

Помимо этого, во время беременности у будущей матери увеличивается масса тела как минимум на десять килограмм, это тоже оказывает влияние на состояние сосудов. Такая нагрузка в виде прибавленных килограммов приводит к тому, что вены опухают и расширяются.

Растяжение может происходить как вдоль, так и поперек. Если вы знаете о своей наследственной предрасположенности к заболеванию, то обязательно должна происходить профилактика отеков при беременности.

Некоторые женщины предпочитают использовать методики домашней медицины:

• компрессы;
• примочки;
• мази из натуральных компонентов, снимающие симптомы варикоза и отечность.

Однако перед использованием таких средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, многие травы имеют ряд противопоказаний для беременной женщины.

Стоит отметить, что наибольшая доля риска появления варикозного расширения вен приходится на второй триместр.

Профилактика варикоза при беременности

Если вы или ваши родственники никогда не болели варикозным расширением вен и в остальном вы не попадаете ни в одну из групп риска, то вам неслыханно повезло и ряд профилактических мероприятий сводится к минимуму.

А вот если вы входите в одну из категорий людей, вероятнее всего, подверженных появлению варикоза, то вам придется постараться, чтобы миновать участи стать пациентом флеболога. Но не стоит пугаться, профилактика дает хорошие результаты при правильном соблюдении.

Стоит отметить, что при первой беременности риск появления варикоза ниже, чем при последующих.

Как только вы заметите минимальные признаки варикоза немедленно обратитесь к флебологу, доктор сможет тщательно диагностировать ваш организм и выявить наиболее удачную методику лечения и профилактики. Доктор должен наблюдать вас в течение всего периода беременности и после родов.

Профилактика состоит из двух векторов развития: предотвратить нагрузку на ноги и улучшение кровообращения для снятия отёчности.

Но не думайте, что во время беременности вам придется провести все время в горизонтальном положении покоя. Необходимо совершать ряд незамысловатых упражнений:

• выполнять упражнения в виде растягивания носков от себя, потом к себе;
• сгибание ног в коленках;
• движения по кругу ступнями ног.

Все эти упражнения можно выполнять не вставая с дивана, без особых усилий, а вот эффект от этих упражнений будет очень даже приемлемым.

Если вы понимаете, что вам придется провести в вертикальном положении достаточное количество времени, то старайтесь не стоять на месте.

Попробуйте подниматься на носки до момента ощущения легкого напряжения в области икр.

Вторая половина профилактических действий состоит в обеспечении качественного кровотока. Это поможет снизить вероятность появления сгустков и тромбов. Кровь разжижать можно не только при помощи медикаментов, но и при употреблении определенных продуктов.

Меню беременной женщины должно быть наполнено следующими продуктами:

• томатный сок;
• морские продукты;
• лимоны;
• лук и чеснок;
• виноград.

Стоит полностью исключить острые блюда, копчености, жиры и консервы. Такие продукты сгущают кровь и приводят к возникновению проблем с кровотоком.

Не стоит забывать о том, что самая лучшая профилактика – своевременное посещение врача для прохождения полного обследования. Как только вы узнали о том, что находитесь в интересном положении – запишитесь на прием к профессиональному флебологу. Ведь от этого зависит красота ваших ног в дальнейшем.

Профилактические действия при беременности и варикозе:

1. Откажитесь от использования неудобной, сжимающей обуви.
2. Колготки, носки и чулки с тугой резинкой лучше отложить подальше.
3. Облегающие и плотные брюки не стоит носить.
4. Старайтесь принимать контрастный душ.
5. Посещайте бассейн.
6. Спать лучше всего на левом боку, подкладывая под живот подушечку.
7. Старайтесь не допускать запоров. Пейте больше воды в день и ешьте фрукты.
8. Избегайте посещения бани.
9. Используйте компрессионный трикотаж.
10. Сбалансируйте свой ежедневный рацион, придерживайтесь принципов правильного питания.
11. Старайтесь сидеть на краю сидения, это позволяет снизить давление на нижнюю часть бедер.

Чтобы ваша беременность не была похожа на тяжелое испытание и не привела к возникновению патологических процессов в вашем организме, необходимо вовремя пройти соответствующее обследование лечащего врача на факт предрасположенности к варикозу.

Старайтесь подобрать комплекс удобных для вас упражнений, которые не будут перегружать ваше тело. Выполняйте такие упражнения хотя бы десять минут в день. Не забывайте про плавание, такой вид нагрузки расценивается, как профилактика отеков во время беременности и оказывает позитивное воздействие на организм в целом.

Не забывайте про пешие прогулки, свежий воздух отлично способствует улучшению функционирования кровотока. Теперь вы знаете, как избежать варикоза при беременности. Будьте здоровы!

А потом и видимые выступающие вены на нижних конечностях. Клинические же проявления без внешних симптомов варикозного расширения испытывают до 80% женщин во время беременности.

Варикозное расширение вен - это заболевание вен, которое проявляется в расширении просвета вен, образовании выбуханий сосудистой стенки, снижением эластичности и сопротивляемости сосудов. При этом также нарушается работа клапанного аппарата вен, что влечет за собой нарушение однонаправленности кровотока, возникает неправильное распределение крови, застой, что еще больше расширяет просвет вен.

Со временем при отсутствии лечения вены приобретают патологическую извитость, увеличиваются в длине (так как снижена упругость) и нарушается кровоснабжение нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами в популяции являются: генетическая предрасположенность, повышенная статическая нагрузка на нижние конечности (работа, связанная с длительным стоянием: хирурги, стюардессы, продавцы, парикмахеры и др.), низкая физическая активность, ожирение и ношение неправильного белья и чулок-носков (круглые и тугие, сдавливающие резинки).

Факторы риска у женщин ДО беременности: ношение обуви на высоком каблуке (выше 8 см), особенно с неудобной колодкой; эпиляция горячим воском и другие виды горячей эпиляции; частые тепловые процедуры (баня, горячие ванны и распаривающие обертывания); частые колебания веса, резкие набор веса или похудание; пребывание под солнечными лучами, солярий.

У беременных добавляются дополнительные факторы риска.

Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона необходимо и физиологически обусловлено, ведь этот гормон поддерживает матку в нормотонусе и не дает ей сокращаться. Это предупреждает выкидыш, а затем преждевременные роды.

Положительное действие прогестерона на матку объясняется тем, что он расслабляет гладкую (непроизвольную) мускулатуру матки. Но действие прогестерона не избирательно, гормон действует на все органные структуры в организме, которые содержат гладкомышечные элементы.

Вены содержат в составе стенки: эндотелий (внутренний слой), мягкий соединительнотканный слой, гладкомышечный и плотный наружный слои. Мышечный слой находится постоянно в более расслабленном состоянии, снижается сопротивляемость и эффективность обратного тока крови. Также прогестерон действует на соединительную ткань, под его действием ткань становится более рыхлой и податливой, разволокняется.

И все это вместе: ослабленный мышечный слой, рыхлая соединительнотканная стенка и застой обуславливают расширение вен. Для сравнения, в артериях второй слой плотный, фиброзный, поэтому артерии гораздо меньше подвержены воздействию прогестерона.

Растущая матка постепенно сдавливает вены малого таза, что приводит к затруднению кровотока и повышению внутривенозного давления в них.

Повышение нагрузки на конечности. Беременная неизбежно набирает вес, поэтому нагрузка на нижние конечности возрастает. Если у женщины к тому же стоячая работа, то риск еще более возрастает.

Увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Формирование новой временной системы в организме будущей мамы приводит к увеличению объема крови. Система "мать - плацента - плод" или третий круг кровообращения вмещают в себя от 30 до 70% дополнительно от исходного объема.

Увеличение ОЦК также физиологически обусловлено (достаточное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса), но женщинами переносится по-разному. А если есть еще другие факторы риска (ожирение, артериальная гипертония, сидячий образ жизни), то возможность развития варикозного расширения вен увеличивается.

Предлежание плаценты - это патологическое акушерское состояние, когда плацента полностью или частично перекрывает область внутреннего зева. Предлежание плаценты - состояние многофакторное по своим причинам. Касательно нашей сегодняшней темы, предлежание плаценты может вызывать нарушения кровообращения в сосудистом русле малого таза, что влечет за собой нарушение кровотока в бедренных венах и далее.

Запоры у беременных. Запоры повышают внутрибрюшное давление, особенно во время натуживания. Этот фактор риска можно предотвратить или минимизировать, если проводить профилактику запоров.

Симптомы варикоза при беременности

Чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,
- жжение и неприятные ощущения по ходу вен,
- судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),
- отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,
- образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

Осложнения варикоза:

Тромбофлебит - воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,
- тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).

Диагностика варикоза

Флеболог - это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга.

Сосудистый хирург - это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.

Необходимые обследования:

УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.

ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).

Коагулограмма. Коагулограмма - это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д - димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).

Лечение варикоза во время беременности:

1. Компрессионный трикотаж - это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.

Компрессионный трикотаж бывает разных видов, это компрессионные гольфы, чулки, колготы. Компрессионные изделия выполняют из эластичных и износоустойчивых материалов (нейлон, лайкра, микрофибра) по бесшовной технологии.

Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.

Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии. Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.

К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечебная степень компрессии начинается с 20 - 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).

Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.

Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.

Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.

2. Венотоники - это препараты, действующие на венозную стенку. Венотонизирующее действие достигается за счет того, что диосмин (действующее вещество большинства венотоников) удлиняет время действия норадреналина на стенку вены. Норадреналин повышает ее тонус и плотность, оказывает сосудосуживающее действие, препятствует расширению вены и застою.

При беременности разрешен диосмин, это главное действующее вещество таких препаратов, как Флебодиа, Флебофа, Вазокет, Диосмин. Применение этих препаратов разрешено со II триместра и только по назначению врача (акушер - гинеколог или флеболог).

Любой из этих препаратов принимают по 1 таб. 1 раз/сутки и отменяют за 2-3 недели до родов во избежание повышенного риска кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. При пропуске одной или нескольких таблеток следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.

3. Местное лечение. Прием системных препаратов (диосмина) разрешен только со II триместра, но помочь себе можно уже с ранних сроков. если уже до беременности существовало варикозное расширение вен или у близких родственников это часто встречающееся заболевание, то вы можете, начиная с ранних сроков, комбинировать компрессионный трикотаж и местные препараты.

Разрешены к применению:

Троксевазин (троксерутин, троксивенол) наносить на пораженные участки 1 - 2 раза в день, и оставлять до полного высыхания. Эти препарат обычно имеют желтый цвет и могут окрашивать одежду и белье. Поэтому лучше применять их на ночь, а с утра до вечера носить компрессионные чулки или гольфы.

Гепариновые гели (лиотон, гепатромбин, тромблесс, лавенум) разрешены при беременности и далее при кормлении грудью. Наносят их на пораженные участки, оставляют до полного впитывания. Применяют 1-2 раза в день, возможен длительный прием, но только после консультации с врачом.

Профилактика варикоза при беременности:

В данном случае перечисленные мероприятия будут полезны как тем, у кого нет и не было варикозного расширения вен (для профилактики его появления), так и тем, у кого варикоз в анамнезе, отягощенный семейный анамнез или перенесенные операции на венах (для профилактики возобновления или ухудшения течения процесса).

Питание

Наша задача - не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье "Запоры при беременности ".

Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.

Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.

Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).

Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.

Профилактика чрезмерной прибавки массы тела

Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.

Физическая активность

Беременность - это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола - мягкого резинового мяча для фитнеса).

Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают "разогнать" застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.

Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен

Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.
- Встаньте в положение "ноги на ширине плеч" и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола.
- Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями
- Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.
- Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы.
- Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу. а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень.
- Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете. что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.

Позиционная терапия

Как и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу. На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по - другому сидеть и не рекомендуется.

Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины. В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.

Одежда и обувь

Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку - супинатор. Обувь совсем без каблука - это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.

Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.

Ванночки и душ

По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки. Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.

Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.

Массаж

Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.

Оперативное лечение

1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.

2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если угроза жизни матери, например, большой и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.

3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. В случае развития тромбофлебита прогноз ухудшается и возникает опасность тромбоэмболических осложнений, необходимо экстренное оказание помощи сосудистым хирургом.

На данный момент медицина достигла успеха во многих областях, разработаны безопасные препараты и профилактические меры. Если вы доверяете своему врачу, то следуйте его рекомендациям и ваша беременность будет благополучной. Следите за собой и будьте здоровы!

В период беременности организм женщины испытывает колоссальную нагрузку.

Особенно тяжело приходится ногам, поскольку на них приходится вес как самой матери, так и ее будущего ребенка.

Поэтому довольно часто, примерно у каждой второй беременной, возникает болезнь вен.

Варикозное расширение вен — болезнь беременных?

Варикозное расширение вен – это заболевание хронического характера, при котором из-за пережатия вен кровь застаивается в них, приводя к их увеличению и утончению венозных стенок.

Чаще всего недуг поражает женщин, особенно во время беременности.

На первых порах симптомы варикоза могут быть неощутимы, но на более поздних сроках вынашивания малыша они проявляются все явственнее. О болезни могут свидетельствовать судороги икроножных мышц, сильная боль и зуд в ногах, деформация вен.

Почему во время беременности риск возрастает

То, что от недуга страдают, в большинстве случаев, именно будущие матери, связано с активной подготовкой организма к родам:

• быстро увеличивается вес, особенно при вынашивании крупного ребенка или двойни;
• снижается тонус сосудов в результате влияния прогестерона – гормона беременности. При этом увеличивается объем крови, которая застаивается в венах;
• повышается венозное давление;
• матка увеличивается по мере роста плода;
• происходит гормональный сбой в организме.

Среди других причин могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит витамина Е;
• недостаток клетчатки в организме как следствие неправильного питания;
• нарушения стула;
• пребывание беременной женщины на солнце в течение длительного времени;
• малоподвижный образ жизни.

При варикозе могут пострадать вены не только на ногах, но и на шее, в прямой кишке (геморрой), а также во влагалище.

Причем, по мере роста ребенка в материнской утробе, болезнь обычно прогрессирует. При последующей беременности варикоз проявляется еще больше.

Что отличает от предшественников. Как и когда их нужно использовать и что следует помнить?

Всем, кому прописано лекарство Гинкор Форт будет полезна — инструкция, отзывы, плюсы и минусы препарата, аналоги и другие данные.

Профилактика варикоза при беременности

Чтобы избежать негативного воздействия варикозного расширения вен, необходима профилактика варикоза в домашних условиях.

Меры профилактики зависят от того, наступила ли уже беременность, или только планируется.

Предподготовка

Чтобы в ожидании малыша уберечь свои вены, необходимо позаботиться о них заранее. Для этого существуют довольно простые способы:

Что нужно делать во время беременности

Профилактика варикоза на ногах и руках при беременности состоит из следующих этапов:

1. Диета. Здоровое сбалансированное питание поможет укрепить сосуды и избежать запоров, являющихся причиной появления геморроя. В списке употребляемых продуктов должна присутствовать пища с содержанием клетчатки, соки из малины, черники, голубики или ежевики, свежие ананасы (в небольших количествах), семена подсолнечника, чеснок. Беременная женщина должна выпивать около восьми стаканов воды в день. Также желательно принимать поливитамины, одобренные врачом – они обеспечат организм необходимыми микроэлементами.
2. Нужно избегать рафинированных продуктов , полуфабрикатов, а также чрезмерного употребления чая, кофе, молока и колы – они приводят к запорам и усиливают боль при варикозе.
3. Отказ от вредных привычек. Курение, кроме того что вредит здоровью будущего ребенка, также оказывает пагубное влияние на прочность сосудов.
4. Упражнения . Неспешная ходьба, фитнес для беременных и плавание помогут беременной избежать отложения жировых масс, повысить тонус сосудов и нормализовать кровообращение. Но не стоит давать чрезмерные нагрузки ногам, занимаясь бегом или ездой на велосипеде.
5. Полезно иногда глубоко и медленно дышать , поскольку это способствует улучшению циркуляции крови. Также отличным ежедневным упражнением будет поза лежа или сидя с приподнятыми ногами, чтобы ступни оказались выше уровня бедер.
6. Недопустимо, находясь в положении, носить обтягивающую одежду , особенно в области паха, поскольку это приводит к застою крови в малом тазу и, как следствие, к варикозу. Вместо обычного белья лучше использовать компрессионное. Обувь должна быть свободной и устойчивой, без высоких каблуков. Именно такая обувь правильно распределит нагрузку на суставы ног.
7. Нежелательной является поза сидя на корточках , а также закинув ногу на ногу. А вот лежание на боку только приветствуется.
8. Ароматерапия . Ванны с добавлением ароматических масел, а также компресс с ними оказывает благотворное воздействие на вены. В то же время массаж с аромамаслами может вызывать боль и усиление заболевания.
9. Прохладный душ и примочки с яблочным уксусом , применяемые два раза в день, способны облегчить боль в ногах. После одобрения врача можно принимать ножные ванночки с морской солью – они помогают ногам расслабиться.
10. При варикозе положительный эффект оказывают гомеопатические препараты , подобранные опытным врачом.
11. Прием витамина С способствует повышению эластичности вен, что уменьшает риск возникновения варикоза.

В любом случае, даже если вас настигла болезнь вен во время беременности, это не должно стать поводом для излишних переживаний. Как показывает статистика, если ранее варикоз вас не беспокоил, то уже через 3 – 5 месяцев после родов в большинстве случаев вены снова придут в норму.

Если болезнь присутствовала до беременности

В этом случае женщине следует обратиться к врачу, чтобы тот назначил лечение. Меры профилактики варикозного расширения вен в этом случае будут следующие:

Итак, поскольку очень часто будущие матери страдают от варикоза, то еще до наступления беременности стоит уделить этой проблеме особое внимание, выполняя ежедневно простые меры по профилактике.

Подготовив, таким образом, свои сосуды к будущим нагрузкам, вы обезопасите их от повреждения. Во время беременности также не стоит забывать об этих методах.

Для того, чтобы период ожидания будущего ребенка протекал спокойно и приятно, необходимо заблаговременно позаботиться о своем здоровье.