Что значит сдать мочу по нечипоренко. Почему нельзя использовать мыло? Анализ по А. З. Нечипоренко у детей

Для получения правильных результатов анализа пациенту следует ознакомиться с правилами, как сдавать мочу по Нечипоренко. Этот метод обследования помогает врачу диагностировать многие заболевания, связанные с работой мочевыводящих органов.

Наиболее известен общий анализ мочи. Врачи его назначают очень часто. Но когда его результатов бывает недостаточно для постановки диагноза, врач обязует пациента сдать анализ мочи по Нечипоренко. Обычно это исследование необходимо при подозрении на воспалительные процессы в мочевыводящих органах (почки, мочеточник и др.). По результатам доктор видит уровень всех ферментных элементов:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• цилиндров.

Если доктору не хватает результатов общего исследования для постановки диагноза или анализ показал высокое содержание элементов, то больной сдает мочу по Нечипоренко. Пациенту не следует отказываться от дополнительных исследований. Это служит во благо ему.

Лейкоциты - клетки, содержащиеся в крови. Кровоток разносит их по организму. Лейкоциты отвечают за работу иммунной системы. Их действие заключается в следующем. Как только инфекция или токсические вещества попадают в организм, лейкоциты начинают борьбу против этого проникновения. Заключается это в усиленной выработке клеток. Если анализ показывает повышенный уровень этих кровяных клеток в моче, то врач понимает, что в мочевыводящих органах развивается болезненный процесс, связанный с воспалением.

Эритроциты тоже клетки крови. Их называют красными кровяными тельцами. Они доставляют кислород ко всем органам и тканям. Кровоток разносит их по организму. Если у человека нет патологий, то в моче эти клетки не обнаруживаются. Если они имеются, но их уровень слишком мал - менее 3-х в поле зрения (так называется их показатель) - то ничего страшного нет. Но если их больше, что выявляет исследование, то врач подозревает серьезные патологические процессы в мочевыводящих органах.

Цилиндры тоже тельца, но только белковые, появляющиеся в почках только при наличии в них серьезных недугов. Состав цилиндров различен. Они включают в себя эритроциты, клетки ткани почек, белки. Различаются цилиндры и своим внешним видом, который зависит от состава. Если в цилиндре больше эритроцитов, то внешне он более зернист. Если в нем преобладают клетки почечной ткани, то он становится гиалиновым.

Показания для сдачи анализа по Ничипоренко следующие:

• в моче имеется кровь;
• подозрение на воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, протекающие скрыто;
• контрольная диагностика при проведении лечебных процедур.

Как подготовиться к анализу

Перед предстоящим анализом мочи необходимо выяснить, как правильно это сделать. От тщательности подготовки зависит достоверность результата.

1. За 2-3 дня до назначенной даты следует отказаться от пищи, влияющей на кислотность мочи. Это все блюда, содержащие мясо. А овощи следует есть в большем количестве.
2. Одновременно принимать мочегонные препараты и сдавать анализ не рекомендуется. При частом мочеиспускании вымываются клетки, которые исследуются. Исследование отразит неверные результаты.
3. Перед тем как сдавать мочу, необходимо произвести ее правильный забор. Наружные половые органы необходимо хорошо промыть. Если это сделать не так тщательно, как положено, то результаты покажут большое содержание лейкоцитов.
4. Мочу необходимо собрать утром, при первом посещении туалета. Берется средняя моча. Это значит, что первые капли следует пропустить. Последние тоже не берутся. Они не несут никакой информации. Емкость следует использовать специальную - в аптеке можно приобрести контейнер. Если нет возможности его приобрести, то можно воспользоваться подобающей тарой. Но она должна быть чистой и сухой.
5. Женщина в период менструации не может сдать анализ по данному методу, так как эритроциты из менструальной крови способны проникнуть в мочу. Они исказят результаты. Но если нельзя откладывать процедуру, подготовиться к забору мочи надо особо тщательно. Половые органы должны быть так промыты, чтобы в мочу не попала и самая маленькая капелька крови.
6. Не назначается анализ мочи по Нечипоренко и тем пациентам, кто незадолго до этого перенес хирургические операции на органах мочеполовой системы и находится в реабилитационном состоянии. В это время моча содержит повышенный уровень всех элементов. Результаты анализа получатся слишком искаженными.

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходят значительные изменения. Плод растет, матка увеличивается в размерах и давит на брюшную стенку. Близлежащие органы защемляются, в том числе это происходит с почками. Для их правильного функционирования моча должна отходить постоянно. При малейшем пережатии она застаивается, увеличивая почки. Из-за постоянного застоя появляется инфекция в органе. Инфицирование приводит к развитию воспалительных процессов или других патологий во внутренних органах.

Беременные женщины регулярно сдают всевозможные анализы, в том числе и общий анализ мочи. Если пациентка на что-то жалуется, а изменения в результатах не наблюдаются, то врач направляет ее на анализ по Нечипоренко.

У женщины, ожидающей малыша, показатели должны быть следующие:

• лейкоциты - менее 2000;
• эритроциты - менее 1000.

Беременные женщины анализ по Нечипоренко сдают так же, как и остальные пациенты, - с тщательной подготовкой. Похож он на общий анализ крови. Только элементы, находящиеся в моче, подсчитываются в первом случае по количеству на 1 мл, а во втором - считаются те, что можно разглядеть под микроскопом.

Расшифровка результатов

Нормальными показателями считаются следующие:

• эритроциты - менее 1000 единиц;
• лейкоциты - менее 2000 единиц;
• цилиндров может быть не более 20 единиц.

Если исследование показывает, что в исследуемой моче лейкоцитов меньше, чем эритроцитов, то у больного развивается гломерулонефрит. Если развивается пиелонефрит, то показатели будут противоположные.
Большое количество лейкоцитов бывает при циститах, пиелитах, уретритах, нефрозах. Мужчины испытывают проблемы с простатой.

Большое количество цилиндров вызывает подозрение на эпилепсию, гипертонию, порок сердца.

Если женщину во время беременности мучает сильный токсикоз, то цилиндры тоже увеличиваются. Это же наблюдается при подагре, гепатите и большой физической нагрузке.

Врач выявляет заболевания в зависимости от типа имеющихся в моче цилиндров. Зернистые свидетельствуют о нарушениях в почечных тканях и сердечной недостаточности. Гиалиновые указывают на белок в моче. Такие цилиндры наиболее часто встречаются при заболеваниях почек, гипертензии, отравлении, приеме диуретиков.

Гиалиновые и зернистые цилиндры, соединяясь, образуют восковидные. Это бывает при хронических формах болезней почек.

Перед тем как сдать анализ, к нему надо подготовиться. Только так результаты получатся правдивыми, и врач сможет правильно диагностировать недуг.

Детям тоже назначается сдача анализа по данной методике. Показанием к проведению исследования служат те же состояния, что и у взрослых. Норма лейкоцитов и эритроцитов также не отличается. Но у детей результаты получаются более искаженными, если перед тем, как сдавать анализ мочи, тщательно не подготовить ребенка. Если анализ понадобился младенцу, то необходимо подмыть младенца. Для приема мочи использовать разовый мочеточник. Для точной диагностики доктор учитывает результаты всех анализов и общее состояние здоровья маленького пациента.

От того, как правильно произведен забор мочи, зависит результат анализа и постановка диагноза. Поэтому необходимо учесть все нюансы и подготовиться к процедуре.

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие . Этот берется у всех возрастных категорий (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Знаете ли вы? Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

• - воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
• - характеризуется поражением клубочков почек;
• инфекцию мочевыводящих путей;
• мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после малыша, до того, как его . Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями ( , ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

• до 2000 - белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
• до 1000 эритроцитов - клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
• до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) - это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.
Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Анализ мочи по Нечипоренко является одним из важнейших диагностических инструментов. Он используется в урологии, нефрологии и других областях медицины. Этот малозатратный диагностический метод считается очень информативным. Он позволяет выявить скрытые патологии мочеполовой системы и как можно раньше быстрее приступить к их устранению.

Что значит анализ мочи по Нечипоренко?

Такое диагностическое исследование было предложено советским ученым-врачом. Этим изобретателем был Александр Захарович Нечипоренко. Предложенная им методика предоставляет возможность определить количество элементов крови, присутствующих в моче. Внимание уделяют подсчету следующих компонентов:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• цилиндров.

• когда в предыдущем анализе мочи обнаружены частички крови;
• если у доктора есть опасения, что в организме пациента орудует скрытая инфекция мочевыводящей системы;
• при сахарном диабете, васкулите или другом заболевании, влияющим на работу почек;
• когда врач хочет отследить динамику при лечении.

Анализ мочи по Нечипоренко может проводиться и при беременности. Его доктор назначает, если женщина жалуется на жжение, боль и прочие дискомфортные ощущения в районе почек. К тому же такая проба мочи может назначаться и маленьким детям. Он прописывается, когда у специалиста есть повод подозревать развитие патологии выделительной системы или в случае нарушения обмена веществ.

Анализ по Нечипоренко и общий анализ мочи

Методика проведения этих двух клинических исследований несколько отличается. При общем анализе используется микроскоп. Проба Нечипоренко проводится с применением специальной счетной камеры. С помощью этого устройства подсчитывается количество кровяных элементов в жидкости. То, чем отличается общий анализ мочи по Нечипоренко, видно и по полученным результатам исследования. Эта проба дает развернутый ответ. В отличие от нее общее обследование предоставляет лишь обобщенные данные о состоянии здоровья пациента.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Подобное исследование помогает разглядеть то, что не покажет общая диагностическая проба. Что показывает анализ по Нечипоренко: количество кровяных элементов в 1 мл мочи. При таком исследовании диагностическая жидкость через центрифугу пропускаются. Анализ мочи по Нечипоренко – количество мочи (исследуемый объем) составляет 50 мл. Под воздействием центробежных сил в биологической жидкости образуется осадок. Его сливают в специальную камеру, используемую для подсчета кровяных телец и клеток.

Анализ мочи по Нечипоренко доктор назначает при малейшем подозрении на патологию выделительной системы. Он помогает точно диагностировать такие серьезные заболевания:

• цистит – воспаление инфекционного характера, которое сопровождается резями при мочеиспускании;
• добро- и злокачественные новообразования;
• пиелонефрит – воспаление почечных лоханок, сопровождающееся ухудшением аппетита, подъемом температуры и прочими признаками недомогания;
• гломерулонефрит – острый или хронический процесс, для которого характерен скачек артериального давления и отечность;
• простатит;
• интоксикацию организма, вызванную отравлением ядами;
• инфаркт почек;
• эссенциальную гипертензию и так далее.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

От правильности сбора биологической жидкости зависит, насколько достоверными будут полученные результаты. По этой причине перед выполнением диагностической процедуры доктор подробно разъяснит пациенту, как правильно сдавать анализ по Нечипоренко. Он даст рекомендации по поводу подготовки к манипуляции. К тому же врач посоветует, как правильно собрать биологическую жидкость.

Анализ мочи по Нечипоренко – подготовка

Чтобы результаты были максимально достоверными, пациенту нужно следовать таким рекомендациям:

1. Сообщить доктору о принимаемых медикаментах. Поскольку некоторые препараты (например, антибиотики и мочегонные средства) влияют на результаты, от них за несколько дней от обследования возможно придется отказаться.
2. Ложную картину могут дать стрессы и интенсивные физические нагрузки, поэтому желательно пациенту себе оградить от всего этого.
3. За сутки до сбора биологической жидкости нужно отказаться от приема продуктов с окрашивающим эффектом. К ним относятся морковный сок, свекла и ревень. К тому же следует воздержаться от алкоголя, сладостей, тяжелой мясной пищи и газировки.
4. Перед тем, как сдавать анализ по Нечипоренко, необходимо тщательно промыть половые органы. Если этого не сделать, отмершие клетки попадут в биологическую жидкость, исказив при этом результаты.

К тому же проводить диагностическое исследование по Нечипоренко не стоит женщинам во время менструации. Кровь может попасть из влагалища в мочу. В результате анализы уже не будут достоверными. Отказаться от такого диагностического обследования нужно и 2 дня после окончания менструального цикла. В половых путях в этот период остаются кровяные тельца, а оттуда они в мочу могут попасть, исказив тем результаты анализа. Если все же ждать невмоготу и пройти обследование нужно немедленно, перед сбором биологической жидкости необходимо использовать гигиенический тампон.

На какой-то период времени придется перенести сдачу анализа после катетеризации. В ходе такой манипуляции в мочеиспускательном канале могут оставаться малые повреждения. Из-за них результаты пробы по Нечипоренко покажут повышенную концентрацию эритроцитов в биологической жидкости. К тому же доктору перед проведением такого диагностического исследования важно убедиться, что у пациента нет диареи или простудных заболеваний. Подобные патологии исказят результаты пробы.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Для сбора биологической жидкости использоваться должна стерильная емкость. Ее можно приобрести в ближайшей аптеке. Сгодится для этого и небольшая стеклянная емкость с широким горлышком, которую нужно предварительно промыть содовым раствором, а после в микроволновой печи простерилизовать 2-3 минуты. Вот как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко:

1. Следует хорошо вымыть половые органы водой. Подмываться при этом рекомендуют без мыла.
2. Сбор анализа мочи по Нечипоренко осуществляется утром, натощак.
3. Емкость с биологической жидкостью необходимо тут же накрыть крышкой, чтобы вовнутрь не попали посторонние микроорганизмы.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко?

Собранный биологический материал следует как можно скорее доставить в лабораторию для обследования. Хранить ее долго нельзя, поскольку в этой среде активно начнут размножаться бактерии. Результат анализа мочи по Нечипоренко делается в течение 2 часов. При этом биологический материал не должен подвергаться воздействию слишком низких либо высоких температур или находиться в зоне влияния прямых солнечных лучей.

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка

При диагностическом исследовании важна как правильность его проведения, так и грамотная оценка полученных результатов. После того как сделан анализ мочи по Нечипоренко, показатели внимательно изучаются (каждый компонент подсчитывается). Доктору важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к терапевтическим процедурам.

Анализ мочи по Нечипоренко – норма

Даже у вполне здорового человека в биологической жидкости может присутствовать определенное количество кровяных элементов. Анализ по Нечипоренко – норма такова (в 1 мл исследуемого материала):

• эритроцитов – до 1000 клеток;
• цилиндров – максимум 20 единиц;
• лейкоцитов – до 2000 клеток;
• – быть не должно;
• клетки эпителия – допустимо единичное наличие.

При этом таблица анализа мочи по Нечипоренко указывает на то, что у беременных нормы несколько выше, чем у других пациентов. Считается допустимым, если количество лейкоцитов в биологической жидкости составляет 2000-4000 единиц. При таких показателях доктор не прописывает какое-то лечение, а просто внимательно контролирует состояние женщины и при необходимости назначает повторное исследование.

Анализ мочи по Нечипоренко – лейкоциты

Эти клетки принимают участие в иммунном контроле. Их увеличение указывает на активно протекающий в организме пациента воспалительный процесс. Если анализ мочи по Нечипоренко повышены лейкоциты, это может служить сигналом таких патологических процессов:

• воспаления мочевого пузыря;
• наличия камней в почках;
• пиелонефрита;
• трихомоноза;
• кандидоза;
• эндометрита и так далее.

Анализ мочи по Нечипоренко – эритроциты

Красные кровяные тельца невероятно важны для организма: они переносят кислород и прочие ценные вещества к клеткам тканей и органов. Повышенное количество данных элементов говорит о поражении почек либо о том, что повреждена слизистая оболочка мочевого канала. Метод Нечипоренко – анализ мочи может показывать концентрацию эритроцитов больше нормы при таких патологических процессах:

• опухоль почек;
• простатит;

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Синонимы русские

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Синонимы английские

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов , лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
• Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
• Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
• Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
• При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
• При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
• При профилактических исследованиях.
• При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения показателей

Эритроциты

• Инфаркт почки.
• Гломерулонефрит.
• Мочекаменная болезнь.
• Геморрагический цистит.
• Поликистоз почек.
• Тяжелый пиелонефрит.
• Травма почки.
• Туберкулез почки.
• Опухоль почки.
• Тромбоз вены почки.
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
• Доброкачественная гипертрофия простаты.
• Гемофилия.
• Застойная сердечная недостаточность
• Подострый инфекционный эндокардит.
• Системная красная волчанка.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Лейкоз, тромбоцитопения.
• Васкулиты.
• Коллагенозы.
• Синдром Гудпасчера.
• Злокачественная гипертония.
• Цинга (дефицит витамина С).

Лейкоциты

• Острый пиелонефрит.
• Цистит.
• Гломерулонефрит.
• Нефротический синдром.
• Туберкулез почек.
• Системная красная волчанка.
• Опухоль мочевого пузыря.
• Лихорадка.

Эпителиальные цилиндры

• Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
• Эклампсия.
• Гломерулонефрит.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Тубулоинтерстициальный нефрит.

Гиалиновые цилиндры

• Нефротический синдром и протеинурия.
• Пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Диабетическая нефропатия.
• Злокачественная гипертензия.
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев.
• Эмоциональный стресс.

Восковидные цилиндры

• Хроническая болезнь почек.
• Диабетическая нефропатия.
• Амилоидоз почек.
• Злокачественная гипертензия.
• Отторжение трансплантата почки.
• Нефротический синдром.
• Липоидный нефроз.
• Парапротеинурия при миеломной болезни.

Зернистые цилиндры

• Острая почечная недостаточность.
• Хроническое отравление ртутью.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гломерулонефрит.
• Злокачественная гипертония.
• Пиелонефрит.
• Туберкулез почки.
• Токсикоз беременных.
• Интенсивные физические нагрузки.

Что может влиять на результат?

• В щелочной моче разрушаются эритроциты и нарушается целостность цилиндров. При длительном хранении материала цилиндры также могут распадаться.
• Гематурия иногда возникает при интенсивных физических нагрузках, травме уретры катетером. Эритроциты могут быть обнаружены в моче при попадании в нее менструальных выделений или геморроидальном кровотечении.
• При загрязнении материала выделениями из половых путей возможна ложная лейкоцитурия.
• Цилиндры могут отсутствовать при значительной протеинурии, если моча очень низкой плотности и щелочной реакции.
• Лекарственные препараты, способные приводить к гематурии: альтеплаза, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин в, бацитрацин, варфарин, вакцина БЦЖ, даназол, ибупрофен, индометацин, итраконазол, кандесартан, клопидогрел, метенамин, метициллин, мефенаминовая кислота, мизопростол, пеницилламин, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды.

1. Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996. – 27 с.
2. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 pp.