Нормы развития 4 месяца. Что надо знать родителям о четырёхмесячном ребёнке

В 4 месяца ребёнок уже перерос младенческие колики и может всё своё внимание и энергию направить на познание мира и общение. Причем последнее становится всё более важным и значимым в жизни маленького человечка.

Ребёнку в этом возрасте, наряду с пищей, сном и уходом, необходимо взаимодействовать с другими людьми. В первую очередь, с мамой. Младенец в четыре месяца уже чётко выделяет её из числа остальных близких.

Физическое развитие

Так как ребёнок ещё не особо двигается и растрачивает энергию, прибавка в весе всё ещё значительная, хоть и меньше, чем в предыдущие месяцы. С момента рождения малыш набирает около трёх кило. Рост увеличивается на 2 — 3 сантиметра за месяц.

Для более точного определения веса и роста, характерного для гармоничного развития, у педиатров существуют специальные «центильные» таблицы.

Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?

Обязательно ознакомьтесь с информацией врача-педиатра, которая отвечает на очень важный вопрос, .

Ещё родителям будет полезно узнать, как развивается и что должен уметь двухмесячный малыш.

Узнайте из содержательной и познавательной статьи врача-педиатра о том, как происходит .

Подробная информация от опытного детского доктора, рассказывающая о том, и как с ним заниматься.

• малыш обязательно должен уверенно держать голову и крутить шеей, смотря по сторонам;
• приподнимается на предплечьях, удерживая верхнюю часть тела;
• определяет источник звука, поворачивая к нему голову;
• в 4 месяца ребёнок должен переворачиваться со спины на бок и дальше на живот. Учится переворачиваться с живота на спинку;
• захватывает погремушку и удерживает её;
• при потягивании за ручки пытается садиться.

Четвёртый месяц жизни – очень раннее время для целенаправленных присаживаний. Позвоночник малыша ещё не окреп для таких нагрузок. Эти навыки лучше осваивать после 5 месяца при условии, что ребёнок сам пытается сесть. Особенно важно это для девочки. Ранее присаживание может спровоцировать неправильное формирование расположения матки. В будущем это грозит проблемами с зачатием и родами. У мальчика всё не так строго;

• всё тянет в рот. Таким образом младенец познает мир. Задача родителей – максимально обезопасить пространство вокруг малыша;
• учится хлопать в ладоши;
• при кормлении придерживает руками материнскую грудь или бутылочку со смесью.

Следите, чтобы возле ребёнка не оказалось мелких предметов или вещей, от которых можно легко отломать или откусить кусочек. Хоть зубов ещё и нет, дёсны у младенца достаточно крепкие, чтобы откусить кусок чего-нибудь мягкого или хрупкого.

Новорождённый ребёнок владеет определенными рефлексами, которые существуют до определенного возраста. Называются они транзиторными. Начиная с трёх месяцев, рефлексы начинают угасать.

Для каждого существует свой срок. У 3-месячного ребёнка уже не должно быть поискового, защитного, хоботкового и рефлекса Бабкина.

В 4 месяца угасают следующие рефлексы:

• хватательный рефлекс . Если вложить в ручки младенца пальцы взрослого человека, малыш крепко их обхватит. Четырёхмесячный ребёнок уже осознает движения рук. Его захваты целенаправленны и контролируются самим малышом;
• рефлекс ползанья . Если ребёнка выложить на живот и плотно прижать руки к подошвам его стоп, младенец будет рефлекторно отталкиваться. Этот рефлекс – основа навыка ползанья. При его стимулировании малыш немного раньше начнет развивать навык ползанья;
• рефлекс Моро . Ребёнок вскидывает руки и делает обнимающие движения при резком звуке, ярком свете, или при воздействии каких-либо внутренних раздражителей. Именно из-за него, вскидывая ручки, просыпаются новорождённые, вынуждая даже самых ярых противников пеленания укутывать крох на ночь в пеленки.

Рефлексы не только угасают, но и появляются. Они называются установочными. К 4 месяцам формируется верхний рефлекс Ландау. Выражен он в том, что младенец, находясь на животе, приподнимает верхнюю часть туловища и удерживается в таком положении, опираясь на руки.

Психоэмоциональное развитие

1. Легко вызывается «комплекс оживления». При виде родителей или других знакомых людей малыш в 4 месяца улыбается, радуется, активно двигает ручками и ножками, гулит.
2. Узнаёт маму, выделяет её среди остальных.
3. Улыбается своему отражению.
4. Лепечет. Временами можно услышать не только отдельные звуки, но и слога «ма», «па», «ба». Это еще неосознанное звукоподражание, прародитель будущей активной речи.
5. Выражает различные эмоции. Это уже не только радость и грусть. Прибавляется гнев, обида, страх.
6. Поведение тоже становится более дифференцированным. Если малышу нравится игра, он радуется. При её прекращении начинает плакать. Среди игрушек выделяет любимые, с которыми готов заниматься постоянно.
7. Легко определяет источник звука, поворачивая к нему голову. Ребёнок начинает воспринимать музыку. Хорошо реагирует на ритмичную или мелодичную песню.
8. Сосредотачивается, прислушивается при звуке своего имени.
9. Начинает ощущать своё тело в пространстве, знакомится с ним. Забавно смотреть за малышом, который пристально рассматривает свои ладошки или щупает ноги. Таковы дети – познание через игру.
10. Зрение у младенца практически на уровне взрослого. Малыш уже может различать несколько цветов – красный, желтый и синий.

Не надо утомлять ребёнка многоцветными игрушками. Большое число цветов и оттенков напрягают орган зрения и создают повышенную нагрузку на нервную систему.

При грудном вскармливании в питании ребёнка всё остается по-прежнему. Прикладываний к груди становится меньше, вырисовывается режим кормления.

Лактационный криз третьего месяца позади, грудное молоко вырабатывается строго по графику кормления. Ощущения в виде покалывания и распирания при прибытии молока уже не так беспокоят кормящую маму.

Если мама кормит младенца исключительно грудью, никаких прикормов в этом возрасте не вводится. Допаивать водой можно при лихорадке, рвоте и поносе у ребёнка и в условиях жары.

При искусственном вскармливании допускается введение в рацион разбавленных соков. Пищеварительная система искусственника уже вполне готова к их перевариванию.

Обязательно ознакомьтесь с подробной и содержательной статьёй детского доктора, которая отвечает на распространённый родительский вопрос, .

Почему не стоит торопиться с прикармливанием соками? Введение соков может спровоцировать срыгивания из-за закисления внутренней среды желудка. После сладких соков малыш может отказаться пробовать невкусные, на его взгляд, овощи или каши.

• интерес младенца к взрослой еде;
• ребёнок хорошо держит голову, сидит уверенно или с опорой;
• при попадании еды (не молока или смеси) в рот не выталкивает её;
• удвоение веса с момента рождения;
• малыш удерживает ложку и стремится положить ее в рот;
• появление первых зубов.

Сон и режим дня

Спит ребёнок большую часть суток – около 15 часов. Из них ночной сон занимает 10. Оставшееся время распределяется между тремя дневными.

В большинстве случаев, всю ночь напролёт малыш не спит. Несколько раз он просыпается для подкрепления молоком или смесью.

Предлагаем вашему вниманию статью детского психолога, в которой рассматриваются основные и самые популярные .

Сегодня это словосочетание растиражировано, модно, актуально.

Но все самые простые игры, общение, объяснения и тактильный контакт – всё это можно назвать развивающим.

• массаж и гимнастика . Можно использовать по раздельности или вместе. Массаж полезно делать после пробуждения и перед купанием. Гимнастика заключается в пассивных движениях (сгибаниях, разгибаниях) конечностей малыша, переворотах и стимулирования ползанья путем нажатия своими пальцами на пятки ребёнка. С этим процессом неплохо ещё сочетается фитбол. Комплекс занятий с ним несложен, а информацию легко найти в интернете;
• максимальный тактильный контакт . Младенцу он жизненно необходим. Носите ребёнка на руках, в слинге, кормите грудью, делайте лёгкий поглаживающий массаж;
• игрушки . Игрушечный парк для ребёнка 4 месяца значительно шире, чем, например, у месячного ребёнка. К погремушкам прибавляются прорезыватели, ведь малышу очень хочется всё тянуть в рот и грызть зудящими дёснами. Младенцу интересно будет пробовать на ощупь различные по текстуре тканевые мешочки, наполненные гречкой, манкой, горохом, и небольшие мячики. Развивающий коврик становится целым кладезем ощущений. Тут и цвета, различные по тактильные ощущениям ткани, висящие над головой игрушки, которые надо обязательно захватить, зеркальце, в которое очень интересно смотреться и узнавать самого себя;
• речевое общение . Дети – великие подражатели. Чем чаще они будут слышать звуки речи, тем проще им будет ею овладеть;
• стишки-прибаутки, потешки . Знакомые всем с детства «Сорока-ворона», «Коза рогатая», «Ладушки» и другие. Ребёнку нравится и ритмичное звучание, сопровождающееся действием – купанием, пальчиковой гимнастикой, одеванием, щекоткой, поглаживанием;
• «Ку-ку» . На первый взгляд простая игра для увеселения младенца. На самом деле через игровое действо до ребёнка доносится то, что родитель, когда покидает поле его зрения, потом обязательно возвращается. На этой базе у малыша формируется доверие к миру.

Когда стоит беспокоиться?

Есть определенный обязательный перечень того, что умеет ребёнок в 4 месяца. Родителям это надо знать. Но если ребёнку 4 месяца и у него есть хоть один признак из нижеперечисленных, первое, что необходимо сделать — срочно обратиться к доктору:

• малыш не держит голову;
• лёжа на животе, не приподнимается на предплечьях;
• ребебёнок не переворачивается;
• не реагирует на звуки, не ищет взглядом их источник;
• малыш не демонстрирует «комплекс оживления» при виде матери;
• не держит погремушку и даже не пробует пытаться её ухватить;
• демонстрирует рефлексы, которые к этому возрасту должны угаснуть.

Во избежание лишних тревог или, напротив, нежелательного спокойствия узнайте, из статьи врача-офтальмолога.

Внимательно следите за развитием малыша, но не сравнивайте его с ровесниками. Каждый кроха развивается в своем индивидуальном темпе.

Первые три месяца, когда происходили отладки в работе желудка, а вместе с ними и мучащие колики после приема пищи, уже позади. Настало время четвертого месяца - времени, когда в психологическом развитии малыша наблюдаются большие перемены. Какие навыки он приобрел за этот период? Что включает в себя развитие ребенка в 4 месяца?

Физические параметры

Младенец уверенно держит не только головку, лежа на животе, но и приподнимает грудь, опираясь на свои полуоткрытые ладошки. Угол между плечами и предплечьями, если его померять, в норме не будет больше 90 O. В четыре месяца кроха умеет удерживать головку вертикально минуту или больше.

Вес ребенка увеличится примерно на 500-600 грамм. Такая большая прибавка в весе объясняется небольшой двигательной активностью. С каждым последующим месяцем количество набранных грамм будет уменьшаться. Рост увеличится на 2 см.

Таким образом, в среднем в четыре месяца по этим двум показателям наблюдается следующая картина:

• Вес составляет от 6 до 6,8 кг;
• Рост от 62 до 65 см.

Не стоит переживать, если вес новорожденного не совпадает с общепринятыми нормами и таблицами. В серии этих статей уже обращалось внимание на индивидуальность развития детей, а также способ их вскармливания. Тревожными признаками можно считать только слишком маленький набор веса (или очень большой перебор).

Сон

Остается высокой потребность во сне. В четыре месяца дети спят по 16 часов в сутки, из которых 10 приходится на ночной сон. Остальные часы распределяются между тремя дневными снами. Некоторые младенцы к этому времени дают возможность своим родителям отдыхать всю ночь, но в большинстве случаев маме все же приходится раза два просыпаться для ночного кормления.

Если режим дня ребенка в 4 месяца установлен, проблем с отхождением ко сну не будет. Рекомендуется укладывать малыша на ночь с 7 до 9 часов вечера. Если , следует проанализировать ситуацию. На плохой сон могут влиять следующие факторы:

1. Позднее отхождение ко сну. Переутомившийся ребенок сложно засыпает и встает раньше обычного.
2. Ребенок постоянно капризничает. Причиной может быть прорезывание зубов или затянувшиеся проблемы с животиком, обостряющиеся к вечеру. Если малыш стал капризным, сходите к педиатру.
3. Нет ритуала отхождения ко сну, или он нарушен. Сюда включаются одни и те же последовательные действия, настраивающие ребенка на сон: ванна, чтение любимой книжки, колыбельная.
4. В кроватке много отвлекающих деталей. Игрушки, находящиеся в спальном месте, сохраняют активность крохи, а не способствуют засыпанию.

Капризы перед сном нельзя оставлять без внимания, следует искать причину

Питание

У деток, которые вскармливаются исключительно грудным молоком, питание остается без изменений. Через материнское молоко малыш получает все необходимое для роста и развития, так что до 6-ти месяцев ни в каких прикормах нет необходимости.

Нужно ли давать младенцу воду? Считается, что с молоком он получает достаточно жидкости и не может испытывать жажды. Но строгих правил нет. Если вы предлагаете грудничку попить и он не отказывается, то, конечно, допаивать стоит, тем более, если на улице жара. Обезвоживание в этом возрасте очень опасно.

В процессе кормления кроха начинает пробовать мамину грудь «на зубок». Хотя самих зубов еще нет или только прорезываются передние, сжимание соска деснами весьма болезненно и неприятно для мамы. Не бойтесь отучать кроху от подобных действий: испуг со стороны матери, вскрик помогут ему осознать, что вам больно. Если это не помогает, можно добиться, чтобы сжимание соска ассоциировалось с неприятными ощущениями и для него. Например, рекомендуется пальцами закрыть ему на несколько секунд носик: так и он поймет, что неправильно поступает, и освободит сосок «из плена».

Питание ребенка в 4 месяца включает еще одну особенность: крохе свойственно отвлекаться во время кормления, смотреть по сторонам. Отнеситесь к этому снисходительно: он вовсе не отказывается от груди, а просто боится пропустить что-то интересное.

Грудное молоко перекрывает в этом возрасте все потребности ребенка

Питание 4-месячного ребенка, находящегося на искусственных смесях, несколько отличается. За сутки получается около 6-7 кормлений, что по объему составляет почти 1 литр. Иногда возникает необходимость в раннем прикорме, но это, скорее, исключение из правил, чем норма. Если педиатр дает совет кормить ребенка «взрослыми» продуктами, лучше всего начинать с каш.

Некоторые считают, что в рацион младенца чуть ли не с месяца должны входить соки, а с четырех - овощные пюре, яичный желток. Однако помните, что соки содержат кислоты, абсолютно не нужные в этом возрасте для развивающегося детского пищеварительного тракта. То, что они есть в продаже с пометкой «с трех месяцев», говорит, скорее, о маркетинговом ходе, продвигающем ту или иную продукцию, чем о заботе. Пользу от яичного желтка сложно заметить, а вот вред в виде высыпаний и дерматитов - вполне. Поэтому не стоит спешить, всему свое время.

Купание и прогулки

Купание, как и прежде, приносит массу удовольствия, только теперь во время процедуры малыш активнее размахивает ручками и ножками, радостно гулит. Купание с игрушками приносит особое удовольствие.

В режим ребенка стоит включать ежедневные прогулки на свежем воздухе, не меньше 2-х часов в день. Причем гулять нужно в любую погоду.

Основные навыки

1. Перевороты с животика на спинку или бочок происходят легко и непринужденно.
2. Малыш приподнимается на руках, умеет хорошо держать голову.
3. Ползает на животе по-пластунски за понравившейся ему игрушкой.
4. Если поддерживать его за подмышки, можно увидеть, как малыш упирается пальцами ног о поверхность и оттолкнется от нее.
5. Уже отсутствует гипертонус рук (на ногах еще может присутствовать).
6. Садится с положения лежа, когда его подтягивают за ручки. Это движение можно использовать как элемент зарядки, но полноценно высаживать пока еще нельзя ввиду неокрепших мышц спины.
7. Хорошо удерживает игрушку в руке, знает, как погреметь ею.
8. Пальцы во рту - привычное явление.
9. Во время кормления кроха держит мамину грудь.
10. Он уже хорошо воспринимает яркие цвета, особенно желтый и красный. Но игрушки не должны быть перенасыщены по цветовой гамме. Три-четыре цветных компонента на одну игрушку - вполне достаточно. В этом возрасте малыш не просто видит, он провожает движущийся предмет взглядом.
11. Кроха поворачивает голову следом за источником шума, речи, узнает родных по голосу. Если он слышит ритмичную музыку, может покачивать головой в такт. Развивайте чувство ритма, хлопая перед малюткой в такт музыке в ладоши.

Хорошее упражнение для 4-месячного младенца

Особенности психоэмоционального развития

Умения крохи связаны не только с его физическим развитием, перемены наблюдаются и в других областях его жизни:

1. Навыки общения. При виде мамы или кого-то из близких малыш оживляется, дарит улыбку, активно дергает ручками и ножками. Гуление становится все более отчетливым, хорошо слышны открытые гласные «а», «о», улавливаются звуки, похожие на согласные «м», «п», «б». Реагирует на свое имя.
2. В 4 месяца кроха способен выражать целый спектр эмоций: радость, обиду, страх, любопытство.
3. С большим интересом происходит изучение собственного тела. Ребенку нравится трогать свое лицо, ножки, смотреть на себя в зеркало.
4. Прослеживается способность устанавливать причинно-следственные связи. Например, при виде маминой груди кроха замирает в ожидании, понимая, что сейчас будет кормление.
5. Первая реакция на незнакомых людей - настороженность. Далее она переходит либо в плач, либо в принятие незнакомца с любопытным рассматриванием. Если мама видоизменяется, к примеру, покрасила волосы, кардинально подстриглась, надела очки или шляпу, малыш может не узнать ее.

Рассматривание себя в зеркале - очень интересное занятие

Игры с малышом

Занятия с ребенком должны включать игры, развивающие мелкую моторику и навыки общения.

1. «Ладушки»: мама садит малыша на колени, показывает как хлопать в ладоши и проговаривает стишок: «Ладушки, ладушки, где были? У бабушки...». Такая игра помогает раскрыться ладошкам в полной мере.
2. «Сорока-ворона». Эта игра предусматривает круговые движения пальчиком по центру ладошки, что благотворно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
3. «Идет коза рогатая» также приносит радость малышам, вызывая у них смех.

Итак, в 4 месяца поведение ребенка становится все более осмысленным, доставляя радость окружающим родственникам и родителям. Поскольку малыш умело переворачивается, приобретает навыки ползания, его ни в коем случае нельзя оставлять одного, даже на большой кровати. В следующий месяц вам предстоит наблюдать еще большие свершения и маленькие победы на пути развития малыша.

Каждый следующий месяц для крохи – это новый шаг, новая страница, он постепенно овладевает необходимыми навыками, становится все более любознательным и самостоятельным. И многих родителей волнует, соответствуют ли нормам показатели роста и веса ребенка в 4 месяца. Данный вопрос достаточно хорошо изучен и отечественными педиатрами, и специалистами ВОЗ, поэтому средние показатели и причины отклонения от нормы уже довольно точно выявлены.

Возрастные особенности

Четвертый месяц жизни младенца является одним из наиболее важных, поскольку именно сейчас запускается его социальное и , ребенок начинает постигать окружающий мир, активно знакомится с игрушками, интересуется взрослыми – не только мамой и папой, но и другими.

Касаемо физиологических аспектов отметим, что начинают изменяться пропорции тела, малыш становится более гармонично сложенным. Дети хорошо слышат, могут определить, в какой стороне находится источник голоса, реагируют на него. У них улучшается острота зрения, малыши становятся способными фокусировать взгляд на определенном предмете или человеке. У некоторых именно в этом возрасте окончательно изменяется цвет глаз.

У мальчиков и девочек к 4-5 месяцам начинают расти волосы, ногти. Дети становятся менее плаксивыми, питаются и спят с большим удовольствием.

Родителям важно проявить терпение и не пытаться обмануть природу, научив малыша сидеть в столь юном возрасте: в 4 месяца он попросту не готов к этому, все попытки усадить кроху могут привести к возникновению в дальнейшем проблем с позвоночником: остеохондрозу, искривлению, также к загибу матки у девочек. Полезно сейчас лежать на животике, подняв голову.

Средние показатели

В таблице представлены средние данные по росту и весу 4-месячного крохи.

Но эти данные – достаточно общие, поскольку точный вес младенца зависит от того, каким он появился на свет. Например, для недоношенного ребенка, который при рождении весил 3 кг, в 4-месячном возрасте считается вполне допустимым вес в 4,5-5 кг (для девочки) и 5-6 кг (для мальчика). Напротив, для крупного малыша, который при рождении весил более 4 кг, вполне нормально достичь отметки 9 кг, это не будет говорить о том, что он перекормлен или болен. В целом допустимы отклонения любого значения до 15%.

Узнать показатели можно самостоятельно, взвесив малыша и измерив его, но для большей точности следует посетить врача-педиатра. Очень важно, чтобы рост и вес соответствовали друг другу, это будет свидетельствовать о нормальном развитии ребенка.

Важность измерений

Конечно, незначительное отклонение от нормы в большую или меньшую сторону не является сигналом о какой-то проблеме, но если ребенок существенно отличается от малышей его возраста, следует посетить специалиста.

Кроме того, отставание от нормы может свидетельствовать о том, что питание малыша несбалансированное и чего-то ему не хватает. Так, малый показатель охвата груди сигнализирует о нехватке витамина D, является «первой ласточкой» рахита – заболевания, вызывающего проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Избыточный вес может стать сигналом заболеваний пищеварительной системы, щитовидной железы, но в отдельных случаях причина более прозаична – ребенка кормят больше, чем ему необходимо.

А слишком большой объем головы – повод пройти проверку, поскольку в определенных случаях может быть вызван гидроцефалией – опасным отклонением, характеризующимся скоплением в головном мозге избытка жидкости.

Пугаться не стоит, эти серьезные последствия довольно редки, но родителям важно понимать свою ответственностью – чем раньше вы узнаете о проблеме и приступите к ее решению, тем больше шансов на то, что ее удастся полностью победить.

Прибавка

В возрасте до года малыш очень быстро растет, радуя родителей переменами своего внешнего облика.

Рассчитаны средние показатели прироста за 4-й месяц, которые считаются нормой.

• Вес. Ребенок к достижению 5 месяцев прибавляет до 400-560 г, что связано с его низкой двигательной активностью. Нормой является еженедельное прибавление на 120 г у мальчиков и 110-115 г у девочек.
• Рост. За месяц ребенок немного вытянется: мальчик – на 2 см, девочка – на 1,9 см.

Темп развития детей является индивидуальным, поэтому педиатры рекомендуют составлять собственный график, в котором каждый месяц фиксировать, на сколько сантиметров и граммов подрос кроха. Можно воспользоваться такой формулой для расчета:

вес младенца после рождения + 750 г х 4.

4 – это количество месяцев, 750 грамм – это та норма, которую малыш должен прибавлять ежемесячно в возрасте 1-3 месяцев.

Специалисты отмечают, что груднички растут быстрее, чем их ровесники, переведенные на искусственное вскармливание.

Эмоциональное развитие

С физическими характеристиками напрямую связано эмоциональное разбитие малыша. Так, если его вес и рост соответствуют возрастным нормам, то чаще всего он становится более спокойным, перестает беспричинно плакать.

Принято выделять следующие особенности младенцев в 4 месяца:

• умеют выражать эмоции, смеяться и плакать, беспричинные слезы появляются все реже;
• сами могут найти себе занятие на 30-40 минут, не требуя внимания взрослого;
• с удовольствием знакомятся с собственным телом;
• гулят часто и с радостью, пробуют произнести отдельные слоги, но чаще безуспешно;
• узнают родителей и иных членов семьи по голосам, по-разному реагируют на них.

Если малыш всего этого не делает и при этом отстает по росту и весу, следует незамедлительно посетить педиатра.

Нередко у крохи появляются положительные эмоции в те моменты, когда мама читает ему сказку, поет колыбельную, просто разговаривает с ним. Важность такого общения в 4 месяца доказана специалистами, поэтому не следует пренебрегать им.

Сколько должен весить ребенок в 4 месяца?

Для каждой мамы здоровье малыша является главной ценностью, поэтому она начинает беспокоиться, если показатели веса не вписываются в данные из таблицы, если ребенок меньше или крупнее среднестатистические показателей – от 5,6 до 7,8 кг. Причин может быть несколько.

• Генетика. Так, если мама или папа крупные, то большой вес ребенка вполне объясним.
• Специфика питания. При грудном вскармливании дети развиваются гораздо быстрее, поэтому незначительное отклонение от нормы у «искусственников» волне нормально.
• Активность. Чем подвижнее малыш, тем он медленнее набирает вес.

Стандарты, конечно, очень полезны и помогают определить, все ли в порядке с крохой, но ориентироваться надо на его конкретные показатели, прежде всего на вес после рождения и на прирост в три первых месяца.

Если малыш отстает в весе более чем на 1 кг, при этом регулярно капризничает, плохо кушает, значит, следует показать его педиатру, поскольку это может быть признаком заболевания желудочно-кишечного тракта. Также к причинам плохого набора веса относится ошибка в выборе смеси, если ребенок питается не материнским молоком: возможно, кроха не получает необходимое ему число калорий.

Но если отставание меньше, а малыш активен и весел, то, вероятнее всего, таковы индивидуальные особенности его развития и повода для беспокойства нет.

Это же касается и превышения: если ребенок весит больше нормы более чем на 1 кг, при этом при рождении не отличался крупными размерами, это может быть тревожным признаком ожирения, что, в свою очередь, может привести к патологиям внутренних органов и сахарному диабету.

Рост: причины и последствия отклонений от нормы

Отставание малыша по росту не должно тревожить маму, если оно не превышает 10% среднего значения. Конечно, могут быть и исключения. Так, если все члены семьи невысокие, то нет ничего удивительного в том, что ребенок также будет миниатюрным. Известны ситуации, когда малыш до 8-9 месяцев сильно отставал, но потом резко догонял своих ровесников.

К числу причин отставания в росте относится неправильная организация питания, недавно перенесенные заболевания, стрессовые ситуации. Но иногда следует обратить внимание и на состояние здоровья. Так, небольшой показатель роста может быть обусловлен пороками сердца, анемией, бронхиальной астмой, нарушениями в эндокринной системе, сахарным диабетом. Иногда задержку в развитии может вызвать прием некоторых медицинских препаратов. А превышение показателя роста наиболее часто связано с гормональными проблемами.

Какой бы ни была причина, важно своевременно ее обнаружить и устранить: поменять режим питания, пройти полное медицинское обследование.

В 4 месяца очень важно уделить должное внимание росту и весу малышей, понять, соответствуют ли они стандартным средним показателям. Конечно, незначительное отклонение не повод для паники, но внимательное отношение позволит своевременно обнаружить проблему и сделать все, чтобы решить ее.

С четвертым месяцем в жизни крохи наступают новые этапы развития: больше эмоциональных проявлений, новые физические умения, первые стремления и уже маленькие победы. Пик формирования системы пищеварения позади, мучительные все меньше одолевают ребенка, поэтому остается больше сил и настроения для изучения ещё такого неопознанного мира вокруг.

Физиологическое развитие на 4 месяце жизни

Рост и вес

Переступив рубеж четырех месяцев, чадо продолжает активно набирать вес. Несмотря на новые умения, физическая активность все также не велика, поэтому прибавка в весе может составить от 600 до 750 гр. Согласно стандартным параметрам вес должен приблизиться к границе 6-7 кг, а рост к отметке до 65 см.

Рефлексы

На фоне постоянного развития, старые навыки и рефлексы новорожденного постепенно сменяются новыми, более совершенными. Среди них:

• Хватательный рефлекс Робинсона. Ранее он носил безусловный характер, но к 4-м месяцам малыш осознанно тянется к предметам в поле зрения, хватает их и старательно удерживает. От степени проявления этого рефлекса зависит дальнейшее развитие мелкой моторики у ребенка.
• Ползание по рефлексу Бауэра. Раньше кроха пытался ползать, когда чувствовал опору у ножек. Но на момент исполнения 4-х месяцев эти стремления забываются: рефлекс или угасает вовсе, или малыш пытается ползти уже без чьей-либо помощи.
• Автоматический рефлекс Моро. У большинства детей к этому возрасту данный рефлекс уже не проявляется. Ранее его можно было вызвать резким хлопком или ударом по поверхности. Выражался он в разведении ручек в сторону и разжимании кулачков, а затем возвратом в исходное положение.

В 4 месяца малыш должен полностью избавиться от двух рефлексов-раздражителей:

• Рефлекс Переса, который при ведении по позвоночнику с легким нажатием пальцев вызывает у ребенка крик, разгибание туловища и конечностей.
• Рефлекс Галанта, который при раздражении кожи по линии позвоночника провоцирует изгиб спины, а иногда и разгиб ноги на той стороне, где проводят пальцами.

Состояние этих рефлексов проверяет непосредственно педиатр и в случае их наличия направляет на консультацию к невропатологу.

Помимо отсутствия определенных рефлекторных реакций, признаками здорового развития малыша являются приобретенные способности. К ним относятся:

• Перевороты тела как на живот, так уже с него обратно на бок и спинку.
• Опора на ладошки в положении лежа на животе. При этом удержание головы должно быть уверенным и продолжительным (не менее 15 мин).
• Стремительные толчки от твердой поверхности пальчиками на ногах, когда малыша держат за подмышки.
• Отсутствие тонуса в ручках. На ножках он все еще может проявляться, ведь большая часть активности в этот период приходится именно на них.
• Хватание и удерживание предметов 20-30 секунд. У крохи уже должно быть понимание, что при движении погремушки она будет издавать звуки.
• Активное участие в кормлении: малыш стремится поддерживать бутылочку или держаться за грудь.
• Первые умения управлять своими ручками: тянуться и трогать окружающие предметы, осознанно засовывать пальцы в рот.
• Раскрытие ладошек и разжимание пальчиков.
• Умение садиться, когда его приподнимают за ручки. На данном этапе развития усердствовать с высаживанием не стоит, так как позвоночник все ещё только укрепляется.

• Ребенок становится все активней и более эмоционально реагирует на голос мамы: оживленно дергает ножками и ручками, радостно улыбается или даже смеется, по-своему с ней болтает. Такие проявления могут наблюдаться и как реакция на новые игрушки или людей.
• Малыш начинает понимать как его зовут, поэтому следует почаще к нему обращаться в третьем лице. В ответ на разговоры с ним, ребенок должен отвечать первыми звуками: преимущественно протяжными гласными, но элементы твердых согласных также могут иметь место.
• Кроха начинает запоминать очередность каждодневных действий, понимать, что будет после того или иного события. К примеру, терпеливо ждать после купания массажа; при одевании понимать, что планируется поход на улицу; при виде груди успокаиваться в преддверии кормления.
• У него появляются первые чувства: ему бывает обидно, страшно, весело, грустно и даже интересно или скучно.
• Малыш начинает испытывать любопытство к собственному телу. Так, он внимательно изучает свои ручки, трогает личико, ушки или голову, даже узнает себя в зеркале и с интересом наблюдает.
• Он уже легко узнает своих близких, требует их внимания, особенно мамы. С ней у младенца по-прежнему сильная связь, поэтому ему необходим постоянный контакт: как в плане прикосновений и поглаживаний, так и в эмоциональном аспекте. Мама должна понимать, что и радость, и грусть ребенком моментально чувствуется — от этого зависит его настроение.
• При виде ранее не знакомых людей, ребенок ведет себя довольно осторожно, внимательно изучая новые лица. Такая же реакция может наблюдаться, если кто-то из членов семьи будет в шапке, капюшоне или солнечных очках, ведь чадо в таком виде их не узнает. А сняв такую «маскировку», можно наблюдать яркие эмоции удивления в виде звуков, мимики и активных телодвижений.
• В четыре месяца у малыша активно совершенствуется восприятие окружающего мира на зрение и слух. Теперь он не только пристально наблюдает за движущимися игрушками в поле его зрения, а ещё и запоминает их. А если показать чаду, как грохочет погремушка, а затем пошуметь ею в другой стороне – он будет поворачивать голову на слух в поисках знакомого звука.

Зрение

Помимо усиленной внимательности, ребенок начинает интересоваться цветами. Первыми он будет замечать красочные и сочные цвета, такие как солнечный желтый или сочный красный. Менее насыщенные оттенки (зеленые, голубые и синие тона) также приковывают его взор к себе, но в меньшей степени. Поэтому выбирать новые игрушки следует исходя из этих предпочтений: яркие, но не смешанные друг с другом цвета. Малыш лучше воспримет развлечение, если в составе игрушки будет не более 4 оттенков, а иначе он быстро утомится и потеряет интерес.

Слух

Настал тот период, когда ребенок усердно прислушивается к звукам вокруг него, различая голос папы и мамы, начиная вертеть головой в поиске их самих. Прислушиваясь к мелодии или песни, он уже проявляет свою симпатию или, наоборот, недовольство по поводу услышанного. Крохе в таком возрасте более приятны ритмичные темпы, чем высокие звучания, так как его слух воспринимает только пару тонов из всего возможного спектра. Четко слышимый ритм сыграет успокаивающий эффект и даст возможность добавить элемент игры в виде движений ручками и ножками под такт музыки.

В 4 месяца у младенца наступает этап, когда ему так необходимо постоянное общение. От этого зависит, когда наступит начало его будущих первых слов и предложений. Поэтому родителям необходимо стать более общительными: объяснять словами любое действие, рассказывать о совместных планах на сегодня, описывать происходящие вокруг ситуации. Эффективным будет чтение первых книжечек с большими картинками или использование карточек со словами и иллюстрациями к ним.

В свою очередь, кроха будет отвечать на услышанные речи своим языком. Чтобы он начал пробовать повторять за мамой, ему необходимо показать, как это делается: надо подождать пока он закончит «свое предложение», а затем воспроизвести его звуки. Таким образом у ребенка вырабатывается навык подражания речи, который поможет ему легче научиться говорить.

Отсутствие навыков: что должно насторожить

Каждый ребенок склонен к своему индивидуальному развитию. Поэтому у одних детей перечисленные способности возникают раньше, у других проявляются позднее. Это не всегда является поводом для беспокойства, но стоит знать отсутствие каких умений должно привлечь внимание. Тревожными знаками являются отсутствие:

• Хватания и удержания даже самых легких предметов в ручке.
• Попыток перевернуться на живот или неудачные стремления.
• Начальных поднятий на ручках в положении лежа на животе.
• Уверенного держания головы, когда малыша приподнимают за ручки.
• Элементарных эмоций и реакций на внимание, разговоры и игры: удивления, восторженности, грусти, улыбок, смеха.
• Уверенной стойки на пальчиках ног, если кроху придерживая поставить.

Режим кормления и сна

При грудном вскармливании

Детей на ГВ следует кормить по уже выработанному индивидуальному графику: . В этом возрасте уже нет необходимости тщательно отмерять количество съеденного или проверять жирность молока. Если малыш каждый день прибавляет в весе, то получаемой им еды вполне достаточно.

При правильном , ее молоко содержит все необходимое для крепкого здоровья ребенка, поэтому вводить прикорм нет необходимости. К дополнительной пище в виде фруктовых пюре и соков прибегают в отдельных случаях после рекомендации педиатров. Если в развитии и росте крохи нет никаких особенностей, то повышать риск аллергий и проблем с пищеварением из-за новой еды не стоит.

Для будущего прикорма лучше всего использовать овощные продукты в виде пюре. Микроэлементы и витамины, содержащиеся в них, нужнее детскому организму, чем во фруктовой пище. К тому же, многие малыши не принимают менее вкусные овощи после того, как распробуют сладкое пюре из фруктов.

При искусственном кормлении

Если рацион у малыша состоит из молочной смеси, то с 4-х месяцев можно ввести соки. Вводить этот новый для детского животика продукт следует постепенно, не более 30 гр в день в разбавленном виде.

Периодичность и количество потребляемой смеси зависит от динамики набираемого веса. В среднем, к четырем месяцам ребенок должен кушать 5-7 раз за день и съедать 150 гр за одно кормление.

Сон

Нормой для достаточного отдыха и полного восстановления детских сил считается сон, который длится не менее 13-15 часов. К 4-м месяцам количество ночных кормлений должно сократиться до 1-2 раз, а суммарный сон должен составлять 10 часов. Если малыш уже спит всю ночь и просыпается лишь под утро – это является естественным явлением и не считается отклонением от нормы. Остальные 3-5 часов припадают на дневной отдых и сон во время гуляния.

К этому возрасту пора приучить малыша к режиму дневного сна. Тогда он будет легче засыпать и лучше спать, что предотвратит его переутомление и сбои в ночном сне. Также важно оптимальное время для укладывания, которым считается период с 7 до 9 часов вечера.

В 4 месяца ребенок напрямую зависит от контакта с мамой. Это же касается и развития его новых умений и навыков. Поэтому так важно брать малыша с собой, а не оставлять в манеже или в кроватке. К примеру, взять его с собой на кухню в коляске или слинге и, делая домашние дела, рассказывать ему все детали. Использование для этих целей кенгуру не рекомендуется до 6 месяцев , когда спинка ребенка окрепнет.

Следует постоянно говорить с младенцем, активно вести диалог. Крохе очень важно понимать и чувствовать, что он не только услышан, а является одним из главных действующих лиц разговора. Поэтому ему будет очень интересно послушать, как используется тот или иной предмет, какого он цвета, что еще бывает такого цвета. Если предмет безопасен, то можно разрешить малышу его пощупать и попробовать на вкус. Он будет рад таким новым нестандартным игрушкам. Тем более такие предметы или самодельные игрушки из бечевок, завязанных в узелки, меха и гладких тканей хорошо развивают моторику и дарят радость новых ощущений.

Развивающие игры с ребенком

В привычный режим дня можно включить такие игры:

• С элементом неожиданности в конце: всем известные «Коза рогатая» или «По кочкам, по кочкам». Они вырабатывают реакцию ребенка.
• Для развития координации и ориентации: «Ку-ку». Лучше всего прятаться с одной, а появляться с другой стороны от малыша, чтоб он поворачивал голову на звук.
• Для развития мышц ручек: «Ладушки». Надо показать крохе, как можно раскрывать ладошку во время хлопков, чтоб позже он сам тренировал разжимания.
• Включающие легкий массаж: «Сорока-ворона». В процессе игры затрагиваются все точки на ладошке и пальчиках, а ведь каждая из них отвечает за определенный орган. Так, в центре находится точка кишечника, мизинец определяет сердце, на безымянный палец спроецирована точка нервной системы, средний отвечает за печень, указательный за желудок, а на большом пальце разместилась точка головного мозга.

Для полноценного развития малыша лучше использовать все методы в комплексе. Также стоит продолжать массаж после купания, добавлять новые упражнения, аккуратно закаливать маленький организм. Все это поможет ему быстрее и легче научиться новому и порадовать родителей.

Пока малышу не исполнился 1 год, его нужно обязательно ежемесячно взвешивать. Но сколько должен весить ребенок в 4 месяца? Какова общепризнанная норма для этого возраста и что делать, если малыш слишком мало или чересчур много набрал?

Почему грудничка нужно взвешивать?

На самом деле вес малыша – показатель очень важный. Вопреки мнению старшего поколения, определить здоровье по пухлым розовым щечкам еще не удавалось никому. Оценивая физическое развитие грудничка, специалисты учитывают его массу тела, рост, величину окружности грудной клетки и головы. Это не просто сухие цифры – данные показатели позволяют исключить или же вовремя выявить многие заболевания. Например, недобор веса у малыша может говорить о рахите или врожденной непереносимости лактозы.

Важно понимать и то, что груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ. Если ребенок будет весить слишком мало, то это может привести к отставанию в нервно-психическом развитии, а также к задержке формирования жизненно важных органов.

Новорожденного малыша следует взвешивать каждый месяц в одно и то же время, желательно утром до приема пищи. Если по какой-то причине вы пропускаете ежемесячный прием в больнице, то нужно сделать это самостоятельно. Не стоит полагаться на свою память, результат взвешивания лучше сразу же писать на листок бумаги.

Общепринятые нормы веса для 4-месячного ребенка

Считается, что мальчики всегда немного крупнее девочек, поэтому норма веса для них разная. Сколько же должны весить девочки в 4 месяца? Разобраться в этом поможет следующая таблица.

Что еще важно знать о 4-месячном ребенке?

Помимо веса к 4 месяца у ребенка значительно увеличивается рост. Практически вся одежда, которая была куплена до его рождения, становится мала. Кроме того, малыш начинает дольше бодрствовать днем и реже просыпаться ночью. Аппетит его тоже существенно увеличивается. Также в этом возрасте начинается активное физическое развитие ребенка – он учится переворачиваться, хватать интересные предметы, некоторые дети уже делают первые попытки ползать. Но рассмотрим каждый пункт поподробнее.

• Рост малыша в 4 месяца. В среднем груднички за месяц вырастают на 2–3 см. Однако мальчики и здесь держат пальму первенства. Нормальный рост 4-месячного мальчика – 63 см, а девочки – 61,5 см. Если малыш за месяц совсем не вырос, то волноваться, как правило, незачем. Все детки растут скачками, в один момент рост младенца может увеличиться на несколько сантиметров.
• Общее развитие крохи. Ребенок уже многому научился, он может узнавать голоса знакомых ему людей, произносить простые слоги, держать и трясти игрушку, перекладывать ее с одной руки в другую. Физическое развитие позволяет малышу переворачиваться с живота на спину и обратно, подтягивать колени к животу, некоторые детки пробуют передвигаться ползком. Младенец при ласковом обращении оживляется, смеется и поднимает ручки.
• Сколько малыш должен спать в 4 месяца? Оптимальная длительность сна, обеспечивающая нормальный рост и развитие ребенка, составляет 14–17 часов. Из них примерно 6 часов приходится на день – малыш спит 3 раза по 2 часа и такое же количество времени бодрствует. Ночной сон длится от 10 до 12 часов, грудничок все еще несколько раз просыпается покушать.
• Сколько 4-месячный ребенок должен есть? Малыш, который находится на грудном вскармливании, по-прежнему ест по требованию. При питании смесью ребенок переводится на 6-разовое питание с перерывом в 3,5 часа. В среднем искусственник и грудничок съедают одинаково – по 170 мл за раз.

Несмотря на то, что младенец в 4 месяца уже достаточно окреп, его физическое развитие все еще не располагает к сидению, позвоночник не готов к таким нагрузкам. Поэтому не форсируйте события, даже если ребенок сам предпринимает к этому активные попытки.

Проблемы с весом

Чрезмерная прибавка или, наоборот, недобор веса может очень негативно повлиять на развитие малыша. Стоит отметить, что недостаточная масса тела встречается значительно чаще, чем перебор. К тому же, она гораздо опаснее.

Почему ребенок плохо набирает вес? Рассмотрим наиболее частые причины.

• Недостаточное питание. Чаще всего наблюдается при грудном вскармливании. Мама не видит, сколько съел ребенок, и нехватка молока становится очевидной только на очередном ежемесячном взвешивании.
• Проблемы с пищеварением. Недобор веса вместе с таким симптомом, как частые срыгивания после кормления, может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Рахит. При недостаточном поступлении в организм витамина D развитие и рост ребенка существенно замедляются. Помимо маленького веса у малыша могут наблюдаться повышенная потливость, облысение на затылке, раздражительность, плохой сон. Его мышцы дряблые, задерживается закрытие родничка.
• Наследственный фактор. Ребенок всегда наследует конституцию тела своих родителей. Если у мамы или папы невысокий рост и небольшой вес, то недобор массы тела для малыша, скорее всего, будет являться нормой.
• Перенесенные заболевания. Причиной недостаточной массы тела может стать даже обычная простуда или ОРВИ. Во время болезни все силы маленького организма расходуются на борьбу с недугом, и у малыша очень часто пропадает аппетит. После полного выздоровления вес ребенка постепенно возвращается в норму.
• Генетические нарушения. Подобные заболевания выявляются еще во время беременности матери на одном из скринингов. Однако если она по какой-либо причине отказалась пройти обследование, то причина недобора веса у ребенка может скрываться в муковисцидозе, галактоземии, адреногенитальном синдроме. Если у малыша присутствуют сопутствующие симптомы, то всю семью направляют на генетический анализ.

Если говорить об избытке веса, то его причиной чаще всего становится банальное переедание. Когда ребенок плачет, мамам все время кажется, что он голоден, и они кормят его, вместо того, чтобы просто покачать или погладить животик. Нередко случается и так, что родители искусственников разводят смесь «на глаз», а неправильная дозировка приводит к быстрому набору веса. Еще одна причина, по которой вес ребенка в 4 месяца выше нормы, – это кормление материнским молоком по часам. Если грудничок сильно проголодается, он может съесть намного больше своей нормы. В будущем избыточная масса тела может спровоцировать сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы.

Что делать?

Первым делом нужно обратиться со своей проблемой к специалистам и правильно диагностировать причину, почему у ребенка возникли проблемы с весом. Если он плохо сосет грудь, то, возможно, потребуется подрезать по рекомендации стоматолога подъязычную уздечку. При грудном вскармливании маме также не мешает посетить грамотного консультанта, который подскажет, как правильно организовать кормление, чтобы уменьшить или увеличить количество молока. При критической массе тела младенца, скорее всего, понадобится докармливать смесью. При избытке веса, помимо соблюдения режима питания, хорошо помогают гимнастика и массаж. Ну и, конечно, если у ребенка выявлены какие-либо заболевания, то их нужно обязательно вылечить.

Иногда случается так, что при недостаточном весе малыша педиатр не настроен сохранять грудное вскармливание и советует маме сразу перевести кроху на смесь. Однако прежде чем последовать его рекомендации, попробуйте сами разобраться, хватает ли ребенку молока. Для этого обратите внимание, насколько часто ребенок глотает, активное сосание должно продолжаться не менее 20 минут. Можете провести тест на мокрые пеленки. Откажитесь на сутки от подгузников, подготовьте листик и ручку и приготовьтесь писать. Нужно считать каждое «мокрое дело», отмечая его на бумаге, чтобы не забыть. В норме у вас должно собраться от 10 намоченных пеленок за 24 часа. Если их меньше, то ребенку молока не хватает.

Итак, мы выяснили, что за 4-й месяц малыш поправляется примерно на 750 г, а его норма веса составляет от 6400 до 7000 г. Если ваш ребенок набрал меньше, не стоит паниковать. Вес – это показатель, который меняется и поддается корректировке. Не бойтесь обращаться к врачу, писать несуществующий диагноз никто не будет. Скорее всего, вам нужно будет всего лишь внести коррективы в рацион и режим питания. Пусть ваши малыши растут здоровыми!