Что такое микроинсульт и от чего. Признаки, диагностика и лечение микроинсульта. Перенесённый «на ногах»

Микроинсульт головного мозга представляет собой заболевание, в результате которого происходит транзиторное нарушение кровообращения, а также ишемическая атака головного мозга. Симптомы микроинсульта очень схожи на симптомы инсульта, но в отличие между ними есть. Все признаки микроинсульта могут длиться от нескольких минут до 24 часов.

Причины развития болезни

Существует ошибочное мнение, что микроинсульт может возникнуть у людей старше 45 лет, но, риск возникновения данного грозного заболевания повышается уже после 30 лет. Помимо этого имеется ряд болезней, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта. К таким заболеваниям стоит отнести:

• гипертония;
• атеросклероз сосудов головного мозга;

Провоцирующими факторами риска возникновения точечных кровоизлияний в головном мозге являются:

1. Возраст.
2. Ожирение, переедание, лишний вес, неправильное питание, употребление жирной еды в большом количестве.
3. Работа, на которой нужно постоянно сидеть, Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянной физической нагрузки.
4. Злоупотребление алкоголем и курение.
5. Метеочувствительность.
6. Наличие сахарного диабета.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Стрессы и хронические переутомления.
9. Спазм мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг, в результате чего часть клеток отмирает.

Признаки недуга

Как определить микроинсульт? Ответить на этот вопрос помогут первые симптомы микроинсульта, которые, как правило, повторяют признаки ишемического нарушения кровообращения головного мозга. Определить легко и те, и другие, отличие состоит только в масштабах поражения, а также длительности приступа. Например, симптомы микроинсульта могут пройти уже спустя пару секунд. Кроме этого необходимо отметить, что симптомы у женщин и у мужчин практически одинаковы, поэтому нет необходимости рассматривать их по-отдельности.

Врачи, рассматривая симптомы микроинсульта, полагают, что если такие признаки не угасают на протяжении первых 24 часов, а также характеризуются видимыми последствиями, следует утверждать именно о развитии инсульта.

Нарушения ориентации и чувствительность

Самые первые признаки микроинсульта, при которых необходимо оказать помощь пострадавшему, - чувство слабости и потеря пространственной ориентации. Особенно это опасно, когда очаг поражает бассейны сонной артерии в области головного мозга. Опасность увеличивается при нарушении функции двигательного аппарата.

Часто больной теряет координацию и равновесие, в результате чего не может устоять на месте. Как утверждают больные, они ощущает «ватность в ногах», а в глазах имеется затемнение, двоение или появляются белые «мушки».

Изменение речевых функций

Также симптомы микроинсульта характеризуются проблемами с функционированием речевого аппарата. Здесь определяющим фактором является не только размер очага поражения головного мозга, а также характер поражения. В большинстве случаев проблемы с речью наблюдаются у больных с нарушениями в левой доле мозговой коры.

Распознать представленные отклонения можно по следующим признакам:

• Ватный язык.
• Дислексия на письме и путаница слов в речи.
• Не удается построить сложные предложения, оперировать глаголами в инфинитиве и существительными в именительном падеже.
• Не удается твердо слышать и воспринимать слова, обрабатывать информацию.

Как правило, симптомы микроинсульта головного мозга долго не длятся, а отклонения, представленные выше, могут пройти, либо перейти в острую форму.

Изменения опорно-двигательного аппарата и работы мышц

Одними из самых верных симптомов, которые можно распознать на глаз считаются обездвижение, парез конечностей или частичное онемение, редко проявляющееся в судорогах ноги, руки, глаза. Так как микроинсульт оказывает свое влияние на малый очаг в локальной зоне головного мозга, отклонения имеют односторонний характер.

Кроме этого при расположении очага заболевания в вертебрально-базиллярном бассейне после микроинсульта происходят следующие отклонения:

• потеря статики, головокружение, двоение в глазах.
• онемение одной половины мышц лица.
• подергивание мышцы глаза и потемнение в глазах.
• чувство тошноты и рвота.
• сильная режущая боль в голове.
• паралич одной половины тела.

Нарушения невралгического и неврозного характера

Если говорить о провалах в памяти после микроинсульта, состояния необъяснимой апатии, резких перепадов настроения, то все признаки можно отнести к симптоматике микроинсульта. Кроме этого амнезия носит, как преходящий характер, так и отличается кратковременным периодом. Именно данный симптом служит отличием между инсультом и сотрясением мозга.

Потеря памяти проходит самостоятельно и редко, когда она продолжается дольше 5-6 часов. Если потеря памяти наблюдается в течение продолжительного времени, то это уже не микроинсульт, а другая, достаточно тяжелая степень болезни.

Диагностика недуга

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

• Магнитно-резонансная диагностика,
• Компьютерная томография,
• Ангиография.
• Допплерография.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Подробный анализ крови.

Лечение микроинсульта

К сожалению, многие люди не обращаются во время за медицинской помощью и переносят микроинсульт на ногах. Этого делать категорически нельзя, ведь при данной патологии очень важно своевременно оказать медикаментозную помощь. Лечение может быть эффективным лишь в первые три часа начала характерных признаков. Отсюда, чем раньше человека доставят в больницу, тем быстрее ему окажут помощь, а, следовательно, у него будет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, то любое лечение будет малоэффективным. Чтобы восстановить кровоток в пораженном участке головного мозга, необходимо применять следующие препараты:

1. Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Инстенон.
2. Ангиопротекторы — препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и микроциркуляцию в сосудах, они снижают проницаемость сосудов. К таким препаратам следует отнести Билобил, Танакан, Нимодипин.
3. Антиагреганты — средства, уменьшающие способность тромбоцитов к объединению и приклеиванию к стенкам сосудов. Это Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин.
4. Метаболические медикаменты — Актовегин, Мексикор (мексифин).
5. Ноотропы — препараты, способствующие повышению устойчивости мозговых клеток к агрессивным влияниям, улучшающие память, умственную деятельность. Это Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин, Циннаризин.

В период восстановления больному необходимо осуществлять:

• массаж,
• дыхательную гимнастику,
• лечебную физкультуру,
• диету,
• физиопроцедуры.

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

• ухудшение памяти,
• снижение концентрации внимания,
• рассеянность,
• повышенная раздражительность,
• депрессивное состояние,
• плаксивость или наоборот агрессивность.

Наблюдаются ситуации, когда на протяжении 3 последующих дней после точечного кровоизлияния у больного наблюдается серьезный ишемический или геморрагический инсульт.

Как предупредить недуг?

Если вы не желаете, чтобы все симптомы микроинсульта посетили вас, то нужно придерживаться следующих правил:

1. Необходимо регулярно измерять АД. Также желательно вести специальный дневник, в котором отмечать ежедневно свои утренние и вечерние показатели давления.
2. Изменить рацион и удалить из него жирную, соленую и копченую еду. Именно бессолевая диета способствует снижению артериального давления. Кроме этого нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, бобами и рыбой.
3. Позабыть про сигареты. Доказано, что при и частом курении в крови удваивается риск инсульта.
4. Необходимо научиться правильно соблюдать режим работы и отдыха, а также развивать стрессоустойчивость. Здесь вам помогут регулярные занятия спортом и зарядка каждый день.
5. Следует постоянно следить за состоянием здоровья и во время посещать врачей.

Микроинсульт - очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинсу льт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Установить то, что у человека было мелкоточечное кровоизлияние в мозг можно лишь в результате патологоанатомического исследования (см. простой тест на ).

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

• Гипертония (особенно при )
• (см. )
• , тахиаритмия и брадиаритмия
• Инфаркт миокарда

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

• Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
• Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Чрезмерные физические нагрузки
• Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей
• Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см.
• Резкое повышение артериального давления
• Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия
• Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости
• Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание
• Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

Диагностика

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение , значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как - ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

Признаки микроинсульта по своей сути аналогичны проявлениям настоящего инсульта, только выражены они могут быть в меньшей степени. Благодаря характерной симптоматике, можно быстро диагностировать наличие патологического процесса и оказать первую помощь, что в значительной степени облегчит последующее лечение.

Что представляет собой рассматриваемая патология? В официальной медицине понятие микроинсульт отсутствует. Существует такой диагноз, как инсульт — патологический процесс, связанный с нарушением процессов кровообращения в головном мозге, вызывающий развитие симптоматики неврологического характера. Под термином «микроинсульт» понимается процесс некрозного поражения тканей головного мозга.

Патология возникает в результате резкого сужения кровеносных сосудов или при образовании тромба. Симптомы микроинсульта схожи с проявлениями инсульта, однако некротические изменения, происходящие в мозговых тканях, носят минимальный характер и выражены слабо. Это связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Данный патологический процесс необратим и не подлежит полному восстановлению. Поэтому важно распознать первые признаки микроинсульта, оказать пациенту своевременную помощь и не допустить развития обширного поражения настоящим инсультом.

Согласно статистике наиболее подвержены данной патологии лица среднего и пожилого возраста. Однако в последнее время инсульт и микроинсульт часто наблюдается и в возрасте до 40 лет. Специалисты связывают это с генетической предрасположенностью, воздействием внешних факторов, таких как стресс, малоподвижный образ жизни, умственное переутомление, инфекционные заболевания, шейный остеохондроз, сопровождающийся защемлением позвоночных артерий.

Признаки микроинсульта у молодых не отличаются от симптомов, наблюдаемых у пациентов, относящихся к старшей возрастной категории.

Как распознать микроинсульт

Ишемическая атака, характерная для микроинсульта, обычно продолжается не более нескольких секунд. В этом и заключается коварство патологии. Пациент может не догадываться, что с ним произошло. Рассмотрим, как проявляется микроинсульт, первые симптомы данного патологического процесса. Специалисты выделяют ряд факторов, на которые следует обратить внимание:

1. Головокружение.
2. Резкая головная боль.
3. Онемение лица, рук и ног.
4. Повышение артериального давления.
5. Появление повышенной чувствительности к звукам и яркому свету.
6. Нарушение координации движений.
7. Общая слабость.
8. Возможная потеря сознания.

Вышеперечисленные симптомы микроинсульта возникают обычно достаточно резко и проходят за временной промежуток от нескольких минут до суток. Лишь в некоторых, особо тяжелых случаях, симптомы инсульта могут наблюдаться в течение нескольких дней. Часто эти проявления путают с признаками ишемической атаки.

Симптомы микроинсульта могут иметь разную степень выраженности, которая зависит от размеров и локализации участка поражения. К характерным проявлениям относятся следующие симптомы:

1. Появление резкой мышечной слабости в конечностях.
2. Утрата чувствительности отдельных участков кожных покровов.
3. Паралич конечностей.
4. Расстройство зрительной функции.
5. Речевые нарушения.
6. Спутанность сознания.
7. Произвольное опущение одного из уголков рта.
8. Тошнота.
9. Приступы рвоты.
10. Лицевая асимметрия.

Вышеперечисленные признаки инсульта являются более ярко выраженными и обычно не остаются без внимания пациента. Важно знать, что микроинсульт является не только предвестником настоящего инсульта, но и достаточно опасным состоянием. Многократные нарушения мозгового кровообращения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до развития слабоумия. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов, пострадавшему должна быть оказана первая помощь.

Кроме того, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения терапевтического курса. Отметим, что признаки инсульта у женщин и мужчин могут несколько отличаться друг от друга. Рассмотрим это более детально.

Как проявляется мироинсульт у женщин

Согласно статистике, женщины в большей степени подвержены микроинсульту, нежели мужчины. Во многом это объясняется эмоциональным фактором. Женщины более психологически неустойчивы, подвержены различным переживаниям и стрессам. Такие факторы могут спровоцировать резкое повышение давления или же образование тромба, что является одной из причин нарушения мозгового кровообращения.

Медики выделяют следующие признаки микроинсульта у женщин:

1. Покраснение лица, связанное с резким приливом крови к области головы.
2. Затруднение дыхания.
3. Приступы удушья.
4. Онемение лица (или одной его половины).
5. Судороги верхних и нижних конечностей.
6. Резкая головная боль, сопровождающаяся нарушением зрения.

Микроинсульт имеет весьма специфические симптомы, проявляющиеся у женщин следующим образом:

1. Развитие икоты.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Чувство тяжести и дискомфорта в груди.
4. Болевые ощущения в области живота.
5. Дезориентация.
6. Ощущение сухости во рту.
7. Повышенная эмоциональность или же угнетенное, депрессивное состояние.

Проявления инсульта и микроинсульта у женщин, в большинстве случаев, начинаются внезапно и имеют меньшую продолжительность, нежели у мужчин. Однако, нарушение мозгового кровообращения и сопутствующая им болезненная симптоматика для женщин более опасна и наносит организму существенный вред.

Как проявляется микроинсульт у мужчин

У мужчин проявления ишемической атаки при инсульте и микроинсульте длятся дольше, чем у женщин, и имеют более яркую выраженность. Поэтому диагностировать патологию у представителей сильного пола легче. Специалисты выделяют определенные специфические признаки микроинсульта у мужчин. К ним принято относить следующие:

1. Помутнение рассудка.
2. Кратковременная потеря памяти.
3. Резкая головная боль, носящая точечный характер.
4. Неустойчивость походки.
5. Нарушения слуха.
6. Появление специфического шума в ушах.
7. Заторможенность речи.
8. Приступ внезапной слабости.

Способы доврачебной помощи

При первых признаках инсульта или проявлениях микроинсульта необходимо вызвать скорую помощь. Однако до приезда медиков должна быть оказана первая помощь. От грамотности и оперативности принятых мер зависит успешность последующего лечения и общее состояние пациента.

Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, уложить так, чтобы голова находилась в несколько приподнятом положении. Измерить артериальное давление и, в случае его повышения, дать необходимый препарат. Обеспечить максимальный доступ кислорода, открыть окна и расстегнуть пуговицы на одежде. Далее рекомендуется предпринять следующие меры:

1. Дайте пострадавшему успокоительный травяной отвар.
2. Сделайте горячую ножную ванну.
3. Приложите к затылочной области пострадавшего грелку со льдом.
4. Сделайте больному легкий поглаживающий массаж головы и шеи.
5. В случае приступа рвоты повернуть голову пострадавшего набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Чем опасен микроинсульт

После оказания первой помощи пациенту необходимо пройти медицинское обследование и соответствующий курс лечения.

Это важно, повторный микроинсульт опасен и грозит развитием следующих осложнений:

1. Нарушение памяти.
2. Снижение способности к концентрации.
3. Депрессия.
4. Гипертонический криз.

При отсутствии должных мер вероятно развитие настоящего инсульта со всеми вытекающими последствиями. Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Для этого рекомендуется следовать следующим правилам:

1. Спать не менее восьми часов в день.
2. Отказаться от курения.
3. Воздерживаться от употребления алкоголя.
4. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
5. Соблюдать определенный режим питания.
6. Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

При соблюдении этих правил и своевременной медицинской помощи прогноз при микроинсульте вполне благоприятен!

Термин «микроинсульт» слышали, наверное, все, а вот что именно он означает, знает далеко не каждый. И такая неосведомленность оказывается порой губительной. Потому что микроинсульт последствия может иметь серьезные, а диагностировать его у себя не так уж просто.

Что такое микроинсульт?

В официальной медицинской терминологии понятие «микроинсульт» отсутствует. Но доктора активно используют его в своем лексиконе, подразумевая совершенно конкретные процессы и симптомы.

Ответ на вопрос «Что такое микроинсульт?» кроется уже в самом названии недуга. Это действительно маленький инсульт. Точно так же, как и во время последнего, у человека нарушается кровообращение в головном мозге по причине закупорки сосудов тромбами. Только атаке в данном случае подвергаются мелкие сосуды, а тромбы со временем рассасываются. Отмершие в результате кислородного голодания клетки мозга при микроинсульте тоже потом восстанавливаются. Чего не происходит после инсульта, когда закупориваются крупные сосуды, и повреждения в головном мозге остаются на всю жизнь.

Общие симптомы микроинсульта

Общая симптоматика микроинсульта достаточно широка. Прежде всего, это:

• Сильная боль, концентрирующаяся в определенной части головы.
• Нарушение координации движений.
• Слабость.
• Нарушение речи.
• Покалывание в пальцах рук и ног, их онемение.
• Сонливость.
• Тошнота.
• Помутнение в глазах, «мушки».
• «Заторможенность», притупленность сознания, замедленность реакции.
• Очень редко, но бывает, что микроинсульт вызывает обморок.

Все эти симптомы в большинстве случаев дают о себе знать не сразу, а спустя несколько часов после удара. Что делает еще коварнее микроинсульт, последствия которого гораздо легче предотвратить, если выявить недуг оперативно.

Симптомы микроинсульта у мужчин

Наряду с общими симптомами, существуют специфические признаки - свойственные чаще мужчинам или более характерные для женщин. Чисто «мужское лицо» микроинсульта выглядит так:

• Слабость в руках и ногах.
• Комок в горле, который не «глотается».
• Раздвоение изображения.
• Изменение походки.
• Повышение артериального давления.
• Ощущение вялости и усталости.
• Ощущение мурашек на коже.

Мужчины вообще склонны более беспечно относиться к своему здоровью. И уж, конечно, не обращают они внимания на такие симптомы, как головная боль, усталость и раздвоение изображения… Подумаешь - похмельный синдром проявляется гораздо жестче, и ничего - никто не умер. Так размышляют они зачастую, и навлекают на себя реальную угрозу. Последствия микроинсульта у мужчин возникают чаще и бывают ощутимее, чем у женщин.

Симптомы микроинсульта у женщин

Симптоматика микроинсульта, свойственная женской половине населения, описывается следующим образом:

• Затруднения при попытке улыбнуться.
• Сложно удерживать поднятые над головой руки.
• Икота.
• Сильные болевые ощущения в левой или правой части лица или туловища.
• Учащенное сердцебиение.
• Сухость во рту.
• Затрудненное дыхание, одышка.

Общие причины микроинсульта

Из-за чего же возникает микроинсульт, последствия которого могут серьезно отразиться на качестве жизни и даже угрожать ей?

Как и большинство болезней, его рискуют заполучить люди, невнимательно относящиеся к себе. Такие вредные привычки, как алкоголизм, курение, страсть к обильной жирной пище, существенно «омолодили» микроинсульты. Если раньше недуг был свойственен людям после 60, то сегодня под прицелом уже и тридцатилетние. Осложняют ситуацию также плохая экология, сумасшедший ритм жизни, хронические стрессы и т. д.

Кроме того, в группе риска находятся гипертоники, диабетики, люди, перенесшие инфаркт миокарда, пациенты, страдающие атеросклерозом, разными видами аритмии и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Микроинсульта следует опасаться метеочувствительным людям и невротикам. Они должны особенно внимательно отнестись к малейшим симптомам, указывающим на нарушение кровообращения в головном мозге. Даже если присутствуют только некоторые из вышеприведенных симптомов, желательно срочно прибегнуть к врачебной помощи.

И очень важно помнить: легче предотвратить проблемы с сосудами, чем устранять потом последствия (после микроинсульта они бывают очень ощутимы).

Причины микроинсультов у мужчин

Точно так же, как и симптомы, причины микроинсультов у мужчин имеют свои специфические особенности. И связаны они, конечно же, с образом жизни сильной половины человечества.

Так, например, большинство мужчин любят сытно и обильно поесть. Причем зачастую обходятся одним-двумя приемами пищи в сутки, но зато до отказа. Это очень вредно для сосудов. Особенно если в качестве «корма» выступают полуфабрикаты.

Обильная еда у многих современных мужчин совмещается с малоподвижным образом жизни. Днем они сидят в офисах за компьютерами, потом едут на машине домой, а вечера проводят у телевизора с огромным подносом еды и бутылочкой пива (хорошо, если одной). Кстати, избыток алкоголя, а также курение тоже играют важную роль в комплексном «добивании» организма. Поэтому неудивительно, что уже к 30 годам рядовой житель планеты зарабатывает ожирение, гипертонию и рискует слечь с микроинсультом, а то и инсультом.

Еще один существенный фактор: мужчины более сдержанны, чем их половинки. Они склонны все переживания носить в себе. А это чревато проблемами с сердцем и сосудами.

Непомерные физические нагрузки, точно так же, как их отсутствие, могут спровоцировать удар. Но, увлеченный добычей «мамонта», герой зачастую не обращает внимания на недомогание и продолжает изнурять себя работой. Опасно ли переносить микроинсульт на ногах? Последствия могут быть очень серьезными.

Причины микроинсульта у женщин

Есть свои, специфические факторы, провоцирующие проблемы с мозговым кровообращением, и у женщин.

Слабый пол сильнее подвержен стрессам и острее их переносит, что приближает микроинсульт. Кроме того, женщины чаще страдают мигренями, отражающимися на здоровье сосудов головного мозга; склонны зацикливаться на трудностях, мучительно «переваривать» неприятную информацию, что ведет к неврозам, а значит, и микроинсультам. Повышают риск и гормональные перепады, вызванные беременностью, приемом оральных противозачаточных средств и климаксом. А изнуряющие диеты, которые так любят пробовать на себе прекрасные дамы, завершают «картину маслом». Доведенный до «отчаяния» организм дает сбой.

Последствия микроинсультов

Последствия микроинсульта у женщин и мужчин сходны. Они могут проявляться повышенной раздражительностью, плаксивостью, ухудшением памяти, апатией и даже депрессией. Но это еще не самое страшное.

Гораздо хуже, когда явных последствий не наблюдается, а спустя некоторое время человека настигает настоящий инсульт. Суровая статистика гласит, что в шестидесяти процентах из ста за первым микроинсультом следует второй, а за ним - третий. И так до полного истощения сосудистой системы головного мозга. Каждый раз жертва чувствует себя все хуже, не понимая, что именно с ней творится. А когда ударяет инсульт, что-либо делать уже поздно.

Терапия

В лечении микроинсульта очень важным является временной фактор. Все манипуляции нужно проводить в течение трех часов после закупорки сосуда. Позже оказывать медицинскую помощь особого смысла уже нет.

Вовремя обратившийся за помощью пациент получит комплексную терапию, которая минимизирует «потери». В нее обычно входят:

• препараты сосудорасширяющего действия;
• средства, улучшающие циркуляцию крови в сосудах;
• препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов;
• средства, укрепляющие мозговые клетки и защищающие их от омертвения.

Также пациенту обязательно назначают специальную диету, расписывают курс физиопроцедур, массажей и т. д. Отличным народным методом лечения и профилактики микроинсультов являются обычные сосновые шишки. Настойка из них оказывает поистине волшебное влияние на мозговую ткань.

Детский микроинсульт: симптомы и последствия

В последнее время мир все чаще сталкивается с очень страшной проблемой: болезнями пожилых людей страдают дети! Стремительно молодеют онкология, эндокринные заболевания, а также микроинсульт, последствия которого для маленького человечка могут оказаться необратимыми.

Причинами микроинсультов у младенцев зачастую становятся врожденные пороки сердца или родовые травмы. Дети постарше оказываются в группе риска из-за неправильного питания (чипсы, сухарики, фастфуд и т. п.), перегрузок в школе и разного рода наследственных заболеваний.

Симптомы детских и подростковых микроинсультов мало чем отличаются от взрослых. Главное - вовремя их заметить и начать лечение. В противном случае ребенку может грозить инвалидность или даже смерть (особенно если речь идет о новорожденных).

Вообще, информации о том, что такое микроинсульт (его последствия и лечение также являются важными сведениями для пациентов), сегодня очень много. Дефицита в ней нет, и каждый может использовать ее во благо. Дело осталось за малым - чуть внимательнее относиться к своему здоровью, чуть лучше заботиться о себе любимом, единственном и неповторимом.

В обширном мире болезней существует целый ряд диагнозов, более-менее понятных простому человеку, но врача, который вынесет этот диагноз на лицевую сторону истории болезни, в лучшем случае, ждет устный выговор от руководства. Одним из таких «псевдодиагнозов» является микроинсульт, или даже «микроинсульт мозга».

Имеет ли этот диагноз «право на жизнь»? По каким причинам развивается и как проявляется такое заболевание?

Быстрый переход по странице

Микроинсульт — что это такое?

Прежде всего, «инсульт» — это удар. Старые врачи называли инсульт «апоплексическим ударом», не подразделяя его на инфаркт мозга или геморрагический инсульт. Прижизненная диагностика была невозможной вследствие отсутствия современных способов лучевой диагностики, таких, как КТ и МРТ.

Тем не менее, клиническая картина «большого» инсульта очень показательна: это красное лицо, шумное, громкое дыхание, полное отсутствие движения в одноименных конечностях слева или справа, оглушенность, паралич одной из половин лица, «хлопающая» или «парусящая» щека на стороне поражения, рвота, бессознательное состояние. В случае наличия сознания возможно резкое ограничение, либо слабость в конечностях справа или слева, смазанность речи, грубая слабость в руке или ноге.

Таковы всем известные признаки «большого» инсульта. С точки зрения врачей и пациентов, микроинсульт – это состояние, при котором развивается микроочаговая неврологическая симптоматика, возникающая либо на короткое время, либо не приводящая к выраженным расстройствам, снижающим качество жизни или инвалидизации.

Микроинсульт МКБ 10 — есть ли такой диагноз?

Известно, что все названия диагнозов кодируются. Так, инсульты, в том числе ишемические и геморрагические относятся вовсе не к нервным болезням, а к болезням системы кровообращения, к разделу цереброваскулярных заболеваний. Далее инсульты классифицируются в более мелкие группы, согласно механизму развития болезни. Так, выделяют ишемические и геморрагические инсульты. В свою очередь, ишемические поражения подразделяют на:

• Атеротромботические инсульты;
• Эмболические инсульты, при которых источником закупорки сосуда явился «приплывший издалека» эмбол, например, из ушка левого предсердия при мерцательной аритмии;
• Лакунарные – обусловленные патологией микроциркуляторного русла. В данном случае поражаются мелкие проникающие (или перфорирующие) артерии, просвет которых не превышают в толщину 0, 5 мм.

Именно последняя группа ишемических поражений мозга может подходить к микроочаговой симптоматике, которая не приводит к инвалидизации, и служить примером «микроинсультов».

О лакунарных инсультах

Эта группа инсультов чаще всего отличается наиболее легким течением, и может проявляться «деликатной» симптоматикой, например, слабостью в одной руке или одной ноге.

Причинами лакунарных инсультов являются следующие ситуации, возникающие в структурах микроциркуляторного русла:

• Артериолосклероз. При этом возникает простое утолщение сосудистой стенки, например, вследствие кальцификации. Чаще всего, такие состояния сопровождают артериальную гипертензию и сахарный диабет в пожилом возрасте. Они также возникают у пациентов, например, с деменцией сосудистого генеза;
• Атеросклероз. Это состояние, в отличие от простого утолщения сосуда приводит к образованию бляшки, возникающей в более крупном сосуде микроциркуляторного звена. Именно этот «бляшечный» характер закупорки «виноват» в возникновении одной трети лакунарных инфарктов головного мозга, или микроинсультов;
• Процессы липогиалиноза. В результате под внутренней оболочкой сосуда возникает скопление макрофагов, в итоге происходит окклюзия сосудов мелкого калибра. Этот процесс приводит не только к ишемии, но и к мелким внутримозговым кровоизлияниям, возникающим в глубоких отделах мозга. В результате могут проявляться мелкие очаги в мосту, таламусе, мозжечке или в области базальных ганглий.

Важно, что при лакунарных инсультах летальность также является очень низкой, порядка 1%.

Таким образом, термин «микроинсульт» можно объяснить относительной легкостью течения, способностью восстановления «на ногах», либо даже полным обратным развитием всей симптоматики.

Именно в последнем случае возникает состояние, когда микроинсультом называют ТИА, или транзиторную ишемическую атаку.

ТИА – это микроинсульт или нет?

Известно, что в том случае, если симптомы инсульта существуют до 24 часов с полным их обратным развитием, то спустя сутки врачи могут выставлять такой диагноз, как ТИА — транзиторная ишемическая атака. Что это означает?

Только то, что некроза нейронов не произошло, либо зона некроза обладала хорошим коллатеральным кровотоком и была маленькой, либо произошла спонтанная реканализация и разрушение тромба, но спустя несколько часов инсульт спонтанно «рассосался». Хотя вначале симптомы микроинсульта и инсульта схожи, и невозможно определить будет ли состояние ухудшаться.

Конечно, это наиболее благоприятное событие, но его нужно рассматривать как «тревожный звонок». Оно говорит о скорой возможности повторения атаки, поскольку все ТИА чаще всего возникают у пациентов с высоким уровнем риска.

Так вот, иногда вместо ТИА также употребляют такой термин, как «микроинсульт», но в данном случае, показывают, что ущерб от болезни был кратковременным и впоследствии полностью разрешился.

Таким образом мы видим, что в связи с полным отсутствием точного определения, понятие «микроинсульт» является достаточно расплывчатым и неопределенным, как по тяжести состояния, так и по срокам развития симптомов. Но поскольку все-таки есть различия между «микроинсультом» и большим инсультом, то постараемся описать признаки и симптомы такого поражения.

В клинических рекомендациях по ведению пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения присутствует понятие малого инсульта, или обратимого неврологического дефицита. Это такое состояние, при котором все симптомы инсульта, стопроцентно диагностированные у больного, спонтанно или вследствие лечения, исчезли в течение 3 недель.

Первые признаки и симптомы микроинсульта

симптомы микроинсульта фото

Совершенно естественно, что первые симптомы микроинсульта возникают на таком же причинном фоне, как и признаки большого инсульта. Так, у пациентов, как правило, перед развитием симптомов наблюдается длительно текущий сахарный диабет, есть артериальная гипертония и длительная привычка к курению.

Первые признаки и симптомы «микроинсульта» у мужчин и женщин складываются из различных поражений, однако при таком «микроинсульте», как правило, никогда не возникают следующих симптомов, говорящих о возможном тяжелом поражении и неблагоприятном течении болезни:

• нарушение сознания;
• появление недержания мочи;
• возникновение анизокории – разных по величине зрачков;
• появление пареза взора – ограничения сочетанного перемещения глазных яблок;
• глубокий парез или плегия в конечностях;
• появление выраженного симптома Бабинского;

Кроме этого, если инсульт развился на фоне мерцательной аритмии или сердечно-сосудистой недостаточности, то это тоже может служить неблагоприятным фоном развития болезни, а также свидетельствовать о возможном повторе эпизода.

Никакой половой «разницы» в симптомах инсульта нет, поскольку строение нервной системы и развитие патологических процессов одинаково, как у мужчин, так и у женщин.

К первым признакам микроинсульта у мужчин и женщин относят чаще всего:

• паралич (парез) или плегия мышц руки, ноги, либо мимических мышц лица – изолированное моторное поражение;
• возникает снижение чувствительности (тактильной, болевой или температурной). Возникает в 20% случаев;
• появляется нарушение речи, иногда ассоциированное с парезом руки.

Могут появляться и другие симптомы, но чаще вся картина состоит из таких «мелких мазков», каждый из которых, а также все они вместе не приводят к тяжелым нарушениям. Такие лакунарные инсульты обычно не требуют срочного помещения больного в реанимационное отделение. Пациенты находятся в общей палате, либо в палате интенсивной терапии, но вне профильной нейрореанимации.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

Чрезвычайно часто у пациентов, которые не следят за своим течением артериальной гипертонии и сахарного диабета, возникает периодически микроинсульт, перенесенный «на ногах». Его признаки у мужчин и женщин могут быть различными, наиболее часто встречаются симптомы остаточной слабости в руке или ноге, и легкое расстройство речи.

Вся опасность в том, что после такого «легкого» инсульта может развиться более тяжелое поражение, вследствие которого у пациента могут возникнуть стойкие остаточные признаки или инвалидизация. Такое поражение можно рассматривать как повторный инсульт. Конечно, пациенту может «повезти», и повторно снова возникнет лакунарный микроинсульт, но также может возникнуть и более тяжелое состояние.

Так, например, симптомы микроинсульта у мужчины пожилого возраста могут полностью исчезнуть спустя несколько недель, а через 6 месяцев возникнет большой полушарный ишемический инсульт со стойкими параличами и расстройством чувствительности.

Известно, что у 10%, больных, перенесших любой, даже самый «легкий» микроинсульт, в течение следующего года разовьется повторная острая церебральная ишемия. К концу первого года этот риск падает вдвое.

Неотложная помощь при микроинсульте

При микроинсульте первая помощь оказывается в таком же объеме, как и при более серьезных заболеваниях. Ведь неизвестно, ограничится ли поражение существующей симптоматикой, либо зона будет увеличиваться.

Поэтому пациенту нужно принять горизонтальное положение и вызвать «скорую помощь», если это возможно. Но при лакунарных инсультах единственное, что требуется – это просто динамическое наблюдение, поскольку у пациента состояние стабильное, без признаков его ухудшения.

Часто бывает так, что уже в больнице врачи не могут найти признаков острой неврологической симптоматики, поэтому после проведения КТ или МРТ и отсутствия очага поражения пациента отпускают домой под наблюдение невролога, участкового терапевта и кардиолога.

На догоспитальном этапе в порядке оказания помощи обычно с пациентом удается поддерживать контакт, поскольку сознание сохранно, тошнота и рвота не беспокоит, и пациент сам способен рассказать врачам, какие жалобы у него присутствуют.

Этим догоспитальный этап при микроинсультах отличается от такового при тяжелых поражениях, где требуется полноценная реанимация, обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание атрериального давления, а также борьба с отеком мозга.

Лечение микроинсульта у женщин и мужчин, препараты

В основе лечения микроинсульта у женщин и мужчин лежит коррекция и рациональная гипотензивная терапия. Кроме этого, пациенту назначается диета с ограничением жирной, острой, соленой пищи. Проводится терапия аспирином и другими дезагрегантами.

Проводится инфузионное лечение с применением ноотропов («Пирацетам»), средств для улучшения мозгового кровообращения («Кавинтон»), а также нейропротективных препаратов (« », «Семакс», «Цитофлавин»).

Их отрицательной стороной является отсутствие строгой доказательной базы, как, например, у «Церебролизина» и «Кортексина», и доказанное воздействие — но у пациентов с применением ВАШ (или визуально-аналоговой шкалы) наблюдается субъективное улучшение самочувствия.

Поскольку при лакунарных инсультах поражаются очень малые калибры артерий, то тромболизис при этом типе микроинсультов практически не проводится.

Восстановление и прогноз

В заключение нужно сказать о том, что при лакунарном инсульте, в связи с небольшим объемом очага, восстановление происходит быстрее и эффективнее, чем при других видах инсультов. Для того, чтобы удостовериться, что у пациента именно лакунарный микроинсульт, должны быть выполнены следующие условия:

• У пациента есть артериальная гипертензия, а приступ, который привел к неврологическому дефициту, произошел ночью;
• Появление новых симптомов возможно в течение нескольких часов или суток, возможно, со ступенчатым нарастанием, либо с волнообразным;
• Голова у этих пациентов не болит, или болит незначительно во время развития инсульта;
• При КТ и МРТ часто отмечаются либо очень мелкие очаги, либо их вообще не определяется.

В том случае, если все это есть, то восстановление после микроинсульта обычно идет хорошими темпами и в течение 6 месяцев у пациентов отмечается значительная положительная симптоматика. Но за этот же срок у больного может возникнуть несколько повторных эпизодов лакунарного инсульта, что может привести к значительному ухудшению течения болезни и развитию стойкого дефицита.

Кроме того, все может закончиться большим инсультом, если своевременно не модифицировать все возможные факторы риска и не лечить и сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет.

Поэтому микроинсульт нужно рассматривать, как «тревожный звонок», который в любое время может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.