Можно ли делать МРТ беременным или нет? Риски и противопоказания. Преимущества и недостатки исследования во время беременности

Любая женщина, готовящаяся стать матерью, старается создать идеальные условия для своего малыша. Поэтому даже проведение обычных медицинских исследований вызывает у многих из них опасения. Одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур является магнитно-резонансная томография (). При беременности она не наносит вреда ни самой женщине, ни плоду. Однако существует мнение, что в I триместре от МРТ лучше воздержаться.

Принцип МРТ

Методика основана на использовании магнитных полей, которые, проходя сквозь ткани организма, вызывают колебания атомов водорода в молекулах воды . Эти резонансные колебания фиксируются высокоточными датчиками. После компьютерной обработки на экран монитора выводятся безупречно четкие послойные изображения. Визуализация объектов проводится как в 2D, так и в 3D режиме. В ходе исследования используются магнитные поля, мощность которых составляет от 0,5 до 3 ТЛ, а согласно данным Всемирной организации здравоохранения такое воздействие не может принести вреда человеку.

Когда необходимо пройти МРТ?

Направить будущую мать на магнитно-резонансную томографию могут многие профильные специалисты, но только после согласования необходимости исследования с врачом, ведущим беременность.

К числу основных показаний к МРТ относятся:

Обратите внимание

В ходе нередко выявляются показания для досрочного прерывания беременности, но практически в каждом пятом случае при МРТ они не подтверждаются! По сравнению с ультразвуковым исследованием МРТ лучше подходит для выявления мальформаций кортикального развития и характеризуется большей чувствительностью для диагностики других пороков.

Для выявления новообразований или вторичных опухолевых очагов (метастазов) показана магнитно-резонансная томография с контрастом. В препараты для контрастирования входит металл гадолиний , характеризующийся сравнительно невысокой токсичностью. Компоненты составов в некоторых случаях способны вызвать аллергические реакции у пациентки. Целесообразно прибегать к МРТ с контрастом только на II-III триместрах, когда будущий ребенок максимально надежно защищен гемато-плацентарным барьером.

Противопоказания к МРТ

Абсолютные противопоказания:

• внутричерепная аневризма;
• гемолитическая анемия;
• установленный водитель ритма, кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа;
• ортопедические конструкции (аппарат внешней фиксации);
• металлические пластины после остеосинтеза.

Относительные противопоказания:

• масса тела > 200 кг;
• состояние опьянения (наркотического или алкогольного);
• интенсивные боли при движении;
• металлический протез;
• металлические зубные протезы (в т. ч. штифтовые конструкции и имплантаты);
• клаустрофобия.

МРТ на ранних сроках беременности

Благодаря неинвазивности и безопасности именно МРТ рекомендуется для выявления самых разнообразных патологий у беременных . Благодаря томографии можно с точностью установить характер и локализацию патологии. Специалисты утверждают, что вреда от диагностической процедуры не больше, чем от мобильного телефона, но проводить ее следует только при наличии прямых показаний.

Обратите внимание

Это ограничение можно считать дополнительной перестраховкой; масштабные исследования, которые могли бы доказать абсолютную безопасность пока просто не проводились. У женщин, которые проходили МРТ на ранних сроках беременности, рождались дети без каких-либо отклонений, косвенно связанных с диагностикой.

При проведении МРТ несколько повышается температура, а женщина может испытывать . Есть мнение, что эти факторы могут отразиться на ребенке, так как на ранних сроках гестации идет процесс закладки органов. Для борьбы с психоэмоциональными переживаниями можно принять безопасные . Стресс способна спровоцировать боязнь замкнутого пространства (при исследовании на аппарате с закрытым контуром). В подобных случаях разрешается присутствие кого-либо из близких родственников. Как вариант, во избежание приступа клаустрофобии, диагностику можно провести на установке открытого типа.

Ход процедуры

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Прерывать курсовой прием назначенных фармакологических препаратов не нужно. Желательно проходит обследование на голодный желудок или после легкого завтрака . Можно взять с собой сменную одежду, но без металлических элементов (в т. ч. пуговиц и молний). Цепочки, часы, серьги и прочие металлические аксессуары нужно снять. Разумеется, нельзя размещаться внутри тоннеля аппарата с мобильными телефонами или другими гаджетами. Если пациентка пользуется слуховым аппаратом, его также следует извлечь во избежание искажения результатов. Даже парик или съемный зубной протез лучше снять.

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

• для оценки имеющихся патологий у плода;
• для диагностики опухолевых процессов;
• для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

Показания

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

• подозрение на патологии у будущего ребенка;
• патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
• оценка показаний к проведению аборта;
• уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

• Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
• Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• сосудистые патологии в головном мозге;
• гипофизарные расстройства;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• патологии ЦНС;
• сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

• предположительных опухолей в данной области;
• воспалительного процесса в пазухах;
• грибковых поражений пазух;
• кист и других доброкачественных новообразований;
• кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

• плеврит;
• сосудистые изменения в легких;
• опухолевые процессы;
• расстройство кровообращения в легких;
• муковисцидоз;
• пневмонию;
• ателектазы;
• туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

• при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
• при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Во время беременности каждая женщина хочет создать максимально идеальные условия для развития будущего малыша. Именно поэтому назначение некоторых видов обследования вызывают у нее крайние опасения и вопрос: « А не повредит ли такой метод диагностики моему ребенку?» В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: «Можно ли проводить МРТ при беременности? Опасна ли эта процедура для женщины и плода?»

Что необходимо знать о МРТ

Магнитно-резонансная томография является диагностической процедурой, принцип которой основан на использовании магнитных полей. Они позволяют создавать четкие и высокоинформативные снимки.

Проходя сквозь ткани, магнитное поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды, и полученный резонанс фиксируется аппаратурой. Далее сигналы обрабатываются компьютерной программой и отображаются в виде снимков на мониторе. После исследования врач получает послойные изображения в режиме 2D и 3D, помогающие с точностью поставить диагноз.

По мнению ВОЗ, магнитное поле до 1,5 ТЛ не способно оказывать негативного воздействия на ткани организма человека. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, использующееся при КТ или рентгенографии, не выполняются инвазивные манипуляции. Именно поэтому такая диагностическая процедура может применяться для обследования беременных и единственным ограничением применения является ранний срок – до 12 недель.

Несмотря на то, что МРТ при беременности является безопасной процедурой, она назначается только при наличии серьезных показаний (со стороны матери или плода). Этот факт объясняется тем, что пока масштабные испытания, доказывающие полную безвредность процедуры, не проводились. Однако у беременных, которые проходили такое исследование, рождаются дети без связанных с обследованием патологий.

Показания к назначению МРТ во время беременности

МРТ является наиболее безопасным после УЗИ видом исследования, но рекомендовать его выполнение может только врач. Обычно поводом для назначения такой диагностической процедуры является отсутствие альтернативного способа обследования того или иного органа. Подобные ситуации могут возникать при подозрении на развитие опухоли (доброкачественной или злокачественной), травмах, обострении или появлении тяжелых заболеваний (например, ).

Иногда МРТ назначается для изучения плода:

• подозрение на наличие грубых пороков развития плода, когда УЗИ не позволяет получить детальную картину патологии;
• избыточный вес беременной, не позволяющий провести качественное УЗИ плода;
• неудачное расположение плода для УЗ-исследования в последнем триместре.

Сканирование, назначаемое в таких случаях, позволяет получить детальную и точную картину состояния плода и протекания беременности. Следует отметить, что при подозрении на некоторые показания для прерывания беременности, выявляющиеся во время УЗИ, выполнение МРТ позволяло в 21 % случаев опровергнуть диагноз.

Когда МРТ при беременности может быть опасным

Условно МРТ при беременности может быть опасно в первом триместре вынашивания плода (некоторые специалисты советуют воздержаться от такой процедуры до 18 недели). Это объясняется тем, что пока масштабные исследования о негативном или тератогенном влиянии на плод магнитных полей не проводились.

На этом сроке происходит закладка будущих органов и тканей ребенка и специалисты предполагают, что некоторое повышение температуры во время исследования и стрессовое состояние будущей матери может негативно отразиться на этом процессе. Однако такие опасения пока остаются только предположением и в некоторых клинических случаях (например, при раковой опухоли или подозрениях на патологии плода) МРТ может назначаться беременным на I триместре.

Повышение температуры при МРТ

Ряд специалистов полагает, что повышение температуры в тканях во время сканирования может вызвать преждевременные роды. Однако пока фактов для опровержения или подтверждения таких данных нет.

Стресс беременной при МРТ

Иногда стрессовая ситуация при назначении сканирования провоцируется переживаниями будущей матери о ребенке. В таких случаях волнение женщины перед процедурой МРТ может устраняться приемом легких , которые не противопоказаны при беременности.

В других ситуациях стресс может возникать у страдающих пациенток во время выполнения исследования на аппаратах с закрытым контуром. Решить эту проблему возможно путем присутствия во время процедуры близких беременной (мужа, матери, подруги) или выполнением обследования на установках с открытым контуром.

Что случится, если МРТ проводилось в I триместре, и женщина еще не знала о беременности

В таких ситуациях женщине не следует волноваться о возможном негативном влиянии исследования на будущего малыша. Противопоказание о невозможности выполнения МРТ до 12 недели является своего рода «перестраховкой», и магнитное поле не оказывает разрушающего воздействия на ткани плода. По наблюдениям специалистов после таких случаев у беременных рождались здоровые дети.

МРТ с контрастом при беременности

Обычно введение таких средств перед МРТ рекомендуется для выявления опухолей или метастазов. В состав контрастного препарата входит металл гадолиний, обладающий наименьшей степенью токсичности. Кроме этого, в качестве контраста могут использоваться такие средства, как Гастромак, Эндодерм, Абдоскан, Лумирем.

Большинство специалистов не рекомендует проведение МРТ с контрастом во время беременности (особенно до ее 12 недели), т. к. пока масштабных исследований о влиянии этих препаратов на плод не проводилось. Кроме этого, компоненты контраста могут вызывать интенсивные аллергические реакции у будущей матери.

В некоторых сложных клинических случаях МРТ с контрастом при беременности может назначаться только на II-III триместре – на этом сроке плод уже защищен плацентарным барьером. Однако целесообразность такого исследования всегда определяется индивидуально и его результативность должна превосходить все возможные риски для матери и плода.

МРТ уже не первый год назначается беременным и после ее проведения у родившегося ребенка не выявляются патологии, которые могли бы быть связаны с проведением сканирования. Такая диагностическая процедура всегда назначается только врачом, учитывающим все показания, риски и противопоказания. Для «перестраховки» МРТ не назначается на ранних сроках (до 12-18 недель) и при возможности откладывается на послеродовый период. Однако в некоторых случаях это исследование выполняется на ранних сроках (в качестве первого скрининга или при сомнительных результатах УЗИ) и позволяет избежать ошибочных диагнозов, являющихся показанием к преждевременному прерыванию беременности.

К какому врачу обратиться

Назначать проведение МРТ во время беременности могут врачи разной специализации (онкологи, ортопеды, неврологи и др.), но принимать решение о целесообразности такой процедуры они могут только при согласовании с акушером-гинекологом.

ЕТВ, программа «Полезный разговор», тема «МРТ для беременных»:

В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много анализов, проходить ряд обследований у специалистов и исследований на специальной аппаратуре. Об ультразвуковом исследовании знают все, а вот об МРТ осведомлены единицы. Что же это за исследование и почему его назначают при беременности? Попробуем разобраться.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография — это исследование органов человека, которое заключается в воздействии на него сильного магнитного поля. МРТ почти не оказывает влияния на протекание беременности. Она может быть проведена для диагностики болезней матери и тщательного обследования плода.

МРТ может назначаться как отдельное исследование состояния плода или как исследование, уточняющее результаты УЗИ. МРТ дает возможность определить патологии будущего малыша, новообразования, узнать их параметры и точную локализацию. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно диагностировать нарушения работы центральной нервной системы, грыжи, пороки кишечника и так далее.

Будущим мамам проводят МРТ головного мозга либо позвоночника. А если женщина опасается больших аппаратов во время беременности, то обследование головного мозга можно сделать и на открытом аппарате. В этом случае в томограф погрузят лишь голову.

Как же проходят МРТ? Перед началом томографии следует снять металлические предметы, украшения и электронные устройства. После этого женщина ложится на исследовательский стол. Он въезжает в туннель томографа. Внутри этого аппарата есть специальный звонок, предназначенный для нажатия в том случае, если возникает дискомфорт либо другие нехорошие ощущения. Длительность процедуры исследования составляет около 40 минут. В это время томограф издает ритмичное постукивание. Оно громкое. Именно поэтому пациентам надевают специальные наушники. Результаты МРТ выдаются пациенту на следующий день.

Показания к МРТ при беременности

Следует знать, что по своему желанию будущая мама такое исследование проходить не может. Для него необходимы конкретные показания, согласование с лечащим врачом и специалистом МРТ. Иногда к нему прибегают для того, чтобы избежать рентгена, поскольку этот метод более безопасен. Показаниями к проведению МРТ могут быть следующие:

1. Наличие патологий плода.
2. Нарушения работы внутренних органов матери и будущего ребенка.
3. Уточнение показаний к прерыванию беременности.
4. Подтверждение (опровержение) диагноза, поставленного по анализам. Это могут быть опухолевые образования.
5. Невозможность ультразвукового исследования из-за ожирения будущей матери либо неудачного положения малыша в последнем триместре.

Противопоказания

МРТ не рекомендуют делать до . Ведь в этот период у плода закладываются органы. Малыш в это время наиболее подвержен негативному влиянию окружающей среды. Во время работы томографа выделяется много тепла, он слишком шумный, поэтому при отсутствии особых показаний это исследование лучше отложить до второго либо третьего триместра беременности.

Для МРТ есть и общие противопоказания. Это наличие кардиостимуляторов, спиц и зубных протезов в теле, присутствие в организме металлических эндопротезов, вес человека свыше 200 кг.

Особым противопоказанием является клаустрофобия, а во время вынашивания ребенка это важно. Ведь предусмотреть, как отреагирует женский организм на стрессовую ситуацию, трудно.

Всякое исследование во время беременности должно быть назначено лечащим врачом либо с ним согласовано. Акушер-гинеколог никогда не назначит обследование, способное нанести хотя бы малейший вред будущей маме и ее малышу. В этот важный период для женщины выбираются щадящие и безопасные методы, позволяющие точно диагностировать болезни и вовремя принимать нужные меры защиты.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Беременность длится 9 месяцев, это достаточно большой срок, включающий в себя немало событий.

За этот период плод успевает вырасти из микроскопических клеток в трехкилограммового младенца. Но в процессе роста и формирования органов он очень уязвим.

И каждое недомогание матери или будущего малыша, требующее дополнительных анализов и исследований, вызывает тревогу: безопасны ли подобные вмешательства или стоит довериться природе и не тревожить покой еще не рожденного человечка?

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойное изображение внутренних органов. Это один из самых точных и безопасных методов неинвазивной диагностики. Однако метод требует специального дорогостоящего оборудования и имеет ряд противопоказаний.

Ультразвук доступней по цене и имеет минимум противопоказаний, но не всегда дает четкую картину патологии, многое зависит от индивидуальных особенностей расположения органов, нельзя оценить их внутреннюю структуру.

Обычная компьютерная томография дешевле. Но в основе метода использование рентгеновских лучей, что еще более расширяет список противопоказаний, делает исследование недопустимым при беременности. К тому же, при оценке состояния мягких тканей и внутренних органов МРТ дает более точную картину.

При МРТ ионизирующее излучение не используется. Данные о строении органа получают, оценивая ориентацию молекул в магнитном поле.

Именно от интенсивности магнитного поля, создаваемого прибором, зависит точность диагностики и четкость полученных изображений. Данная характеристика аппаратуры измеряется в Тесла (Тл). Для клинической диагностики используются приборы 1-1,5 Тл.

Существует также дорогостоящее оборудование мощностью 3 Тл для высокоточной диагностики и научных медицинских исследований, или более дешевое 0,3-0,5 Тл, позволяющее проводить обследование широкому кругу лиц. В случае обнаружения патологий пациент направляется на повторное обследование на более чувствительном аппарате.

Назначают ли МРТ при беременности?

В период беременности, чтобы не навредить малышу, назначение дополнительных исследований, так же как и прием медикаментов, производится только в случае крайней необходимости.

Несмотря на ощутимую длительность МРТ (15-30 минут), магнитное поле за это время не нанесет вреда. Поэтому в случае необходимости обследование можно провести беременной женщине.

Исключение составляет лишь первый триместр, когда плод наиболее уязвим. Но и на этом этапе запрет носит профилактический характер, доказательств отрицательного влияния МРТ на плод нет.

МРТ может быть назначено в связи с заболеванием матери или подозрением на пороки развития плода.

Заболевания матери, при которых может потребоваться МРТ:

• cсерьезные травмы, переломы со смещением. В этом случае МРТ будет предпочтительнее рентгена. МРТ проводится на суставе или конечности, не затрагивает область таза и безопасно для плода;
• прогрессирующие деформации суставов. Обострение может быть связано с беременностью, возросшей нагрузкой и дефицитом кальция (преимущества МРТ те же, что и в первом случае);
• – расхождение костей лонного сочленения.

В период беременности могут обостриться заболевания, которые не проявляли себя ранее.

Если у женщины диагностированы обмороки, головокружение, нарушение зрения и есть подозрение на опухолевый или спаечный процесс в головном мозге, проводится МРТ головы либо орбит. Исследование в этом случае так же не затрагивает область малого таза.

Единственное ограничение: нельзя применять контрастное вещество. МРТ с контрастом нужно будет провести уже после рождения малыша для более точной диагностики.

МРТ проводится только в тех случаях, когда необходимо срочно определиться с диагнозом и лечением, а промедление (ожидание окончания беременности) опасно для женщины и плода, моет привести к инвалидности матери.

Подозрения на пороки развития плода тоже являются показанием для проведения МРТ. До обследования должны быть проведены все необходимые анализы и , МРТ назначается только в случаях, когда есть сомнения в правильности диагноза.

Показания к МРТ плода

1. Анатомические деформации или пороки развития ЦНС.

Если решается вопрос о прерывании беременности в связи с тяжелыми нарушениями развития, МРТ позволит убедиться в диагнозе, избавит мать и врачей от сомнений. Могут быть диагностированы гидроцефалия, анэнцефалия, внутриутробные ишемические поражения мозга, отсутствие конечностей или аномалии их формирования.

1. Более глубокая диагностика состояния систем и органов плода.

Некоторые заболевания успешно корректируются в первые сутки жизни малыша, но нужна их внутриутробная диагностика, чтобы специалисты были готовы помочь новорожденному. К таким порокам относятся спинномозговые грыжи, атрезия пищевода, некоторые пороки сердца.

Подозрение на отслойку плаценты, ее раннее старение и ишемические поражения так же является показанием к МРТ, в особенности если положение плаценты и плода не позволяет исследовать этот орган на УЗИ.

Невозможность проведения качественного УЗИ в случае или высокой степени ожирения у матери может быть показание к назначению МРТ если уровень гормонов или активность ребенка имеют отклонения от нормы, либо если есть случаи врожденный семейных пороков развития.

Можно ли делать МРТ на ранних сроках: опасность для плода и возможные последствия

Электромагнитные волны присутствуют в нашей повседневной жизни и их количество увеличивается с развитием техники, но данное воздействие в «бытовых» дозах не несет опасности.

В том числе и самое сильное магнитное поле - земное притяжение - не может вызвать болезни, хотя иногда и влияет на самочувствие пациентов с хроническими диагнозами.

Исследования, проводимые на животных, не показали связи МРТ с частотой пороков развития плода.

Важно учитывать следующие факторы:

1. Параметры процедуры строго дозированы (учитывают вес пациентки, срок беременности, исследуемый орган);
2. МРТ обычно не назначается на ранних сроках беременности (раньше 18 недели);
3. Исследование проводится без контраста;

Все эти меры повышают гарантии безопасности для плода. А диагностическая ценность томографии намного важнее теоретических рисков.

Есть ли противопоказания к проведению МРТ беременным?

К противопоказаниям со стороны плода относятся только 1 триместр и использование контраста. Остальные же ограничения касаются самой матери и во время беременности ничем не отличаются от других периодов:

• Клаустрофобия.

Аппарат представляют собой глубокую трубу, в которую помещают кушетку с пациентом, а при работе издается много шума. Все это иногда вызывает приступы клаустрофобии.

Чтобы женщина чувствовала себя спокойнее, в руку ей дают пульт, она может прекратить исследование в любой момент просто нажав на кнопку. В зале рядом с томографом может присутствовать кто-то из близких, процедура безопасна для стороннего наблюдателя.

• Наличие кардиостимулятора или внутреннего слухового аппарата.

Эти предметы являются противопоказанием для помещения пациента в магнитное поле.

• Беременность до 12 недель.

Любые другие металлические импланты в теле (зубные протезы, винтовые стяжки, установленные после переломов и пр.) являются относительным противопоказанием. О металле в теле следует сообщить врачу до процедуры. Все зависит от исследуемой области.

Подготовка и проведению

Перед исследованием следует удалить весь металл из тела: не забудьте снять сережки, кольца, вынуть штангу для пирсинга и пр.

Часы и мобильный телефон так же следует оставить в специально отведенной комнате. В качестве одежды лучше выбрать мягкую трикотажную блузу без пуговиц.

Для проведения исследования пациентку укладывают на кушетку и помещают внутрь трубы аппарата. При работе датчики томографа с шумом вращаются, кушетка может сдвигаться по мере необходимости.

Для уменьшения шумового воздействия пациентке выдаются наушники. Они же используются и для команд врача.

В зависимости от цели обследования может потребоваться недолгая задержка дыхания, либо через наушники может быть подан стимулирующий звуковой сигнал. О скором окончании исследования женщине тоже могут сообщить через наушники.

Кроме того, для связи с врачом пациентке выдается пульт. Она может прекратить обследование в случае недомогания в любой момент.

Метод магнитно-резонансной томографии получил распространение благодаря высокой диагностической точности. Он позволяет получить данные о строении внутренних органов и их функционировании. Метод достаточно безопасен, не связан с применением ионизирующих излучений, а потому по необходимости может быть рекомендован и во время беременности.