От чего появляется моча с кровью при беременности – причины и лечение. Гематурия при беременности: диагностика и лечение

Каждая будущая мамочка должна заботиться о своём здоровье на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода. Именно поэтому женщина должна обращать внимание на любые тревожные симптомы, даже самые казалось бы незначительные. Так, моча беременной может менять свой цвет в разные триместры от светло-жёлтого до более тёмных оттенков. Часто причиной тому становится питание, а именно - присутствие определённых продуктов в рационе будущей мамы (свёкла и др.) но бить тревогу стоит в том случае, если моча тёмная без видимых на то причин. В этом случае, скорее всего, имеет место быть гематурия при беременности - примесь крови в моче женщины.

Важно: стоит знать, что это состояние сигнализирует о патологических процессах в почках будущей мамочки. А поскольку почки принимают на себя основную нагрузку при вынашивании плода, следует безотлагательно отправляться к врачу при проявлении такого тревожного симптома.

Типы гематурии при беременности

В первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа - микро- и макрогематурию. В первом случае примесь крови в моче исчисляется в малых количествах и не видна невооруженным глазом. То есть моча будет иметь стандартный светлый или желтый оттенок, но при проведении анализа будет выявлено наличии более 5-ти эритроцитов, находящихся в поле зрения лаборанта. Либо же в результате исследования мочи по методу Нечипоренко в биоматериале будет выявлено от 1000 и больше эритроцитов/литр сданной мочи. Это и есть микрогематурия.

Что касается макрогематурии, то здесь кровь в моче будет видна невооруженным глазом. То есть моча чаще при такой ситуации имеет вид мясных помоев, окрашена в красный, тёмно-коричневый или даже чёрный оттенок.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями у беременной гематурия бывает таких типов:

• Стойкая. Та, которая продолжается в течение определенного времени (дней/суток) и при этом моча не меняет своего состава и оттенка в ту или иную сторону.
• Рецидивирующая. В этом случае гематурия проявляется периодически, то стихая (давая нормальный оттенок моче и не включая эритроциты), то вновь начинающаяся с новой силой в зависимости от состояния организма пациентки.
• Изолированная. Такая гематурия отличается лишь примесью крови в моче, но не имеет других патологических компонентов в составе мочи (белок, повышенное количество цилиндров и др.).
• Болевая гематурия. В этом случае пациентка может ощущать как болезненность в мочевыводящих органах в период покоя, так и при мочеиспускании. Возможны как оба варианта совместно, так и существующие каждый независимо друг от друга. К примеру, больная может ощущать болезненность в области поясницы, но мочиться безболезненно. И наоборот.
• Безболевая. В этом случае пациентка не ощущает никакого дискомфорта кроме наличия крови в моче.
• Гематурия в соединении с протеинурией. Здесь к эритроцитам в моче примешивается белок и другие компоненты, характеризующие наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Важно: помимо этого и в зависимости от локализации проблемы (воспалительного процесса) гематурия также может быть пострентальной (локализованной в мочевыводящих путях) и исключительно почечной (происходящей только в почках).

Причины гематурии у беременных

Медиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В большинстве случаев провокатором гематурии выступает гломерулонефрит - воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек. Также способствовать появлению крови в моче могут нефрит, нефропатический синдром и пр.

Важно: стоит знать, что даже у полностью здорового человека может проявиться кровь в моче кратковременно на фоне приёма фенилсалицилата, амидопирина или после чрезмерного физического труда.

В период же беременности наличие эритроцитов в моче отмечают по таким причинам:

• Перенесенные в детстве острые заболевания почек и мочеполовой системы;
• Перенесенные тупые механические травмы почек;
• Наличие конкрементов в почках, которые могли сдвинуться в процессе роста матки и последующего давления на почки;
• Смена гормонального фона у будущей мамочки;
• Инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы;
• Сахарный диабет, волчанка или анемия (в этих случаях вместе с эритроцитами в моче будет выявлен и белок).

Стоит знать, что в основном после гломерулонефрита причиной появления крови в моче у беременной являются всё же воспалительные и инфекционные процессы в мочевыводящих путях. И в большинстве случаев вины мамочки здесь нет. Патология обусловлена интенсивным ростом матки с плодом, которые переживают мочеточники. В результате отток мочи у беременной затруднён, а значит, качественная естественная промывка мочевыделительной системы не проводится. Отсюда возможные бактерии размножаются в благоприятной для себя среде, что и приводит к воспалительным процессам.

Важно: у будущих мамочек в возрастной группе 40+ гематурия может появиться ввиду рака почки или мочевого пузыря. Но это редкие случаи, которые также врачу стоит иметь ввиду при диагностике гематурии у старшей пациентки.

Клиническая картина патологии

Симптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричин. И всё же для большинства случаев характерны такие симптомы:

• Болезненные ощущения . Чаще всего они локализуются в области поясницы и почек. Иногда могут иррадировать в живот, половые губы. В этом случае возможно речь идёт о камнях в почках. Чтобы не спровоцировать выкидыш от болевого синдрома, пациентке лучше отправиться в больницу за помощью или вызвать скорую помощь.
• Жжение. Отмечается в основном при мочеиспускании и характеризуется явным присутствием крови в моче - макрогематурией.
• Повышение температуры. Прослеживается в 90% случаев при наличии болевого синдрома. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.
• Рвота и тошнота. Появляются как следствие перенесенных состояний боли и повышения температуры.
• Изменение оттенка мочи. Её цвет может варьироваться от бледно-розового до коричнево-красного и даже чёрного с включением кровянистых сгустков.

Важно: макрогематурия в большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно поэтому у будущих мамочек раз в месяц (а в последний месяц беременности - два раза) берут мочу на анализ. Не стоит игнорировать проведение лабораторных исследований. Своевременное выполнение анализов позволит рассмотреть возможную патологию в самом её начале и купировать состояние до разрешения беременности.

Диагностика патологии

В частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочи. Такой сбор биоматериала подразумевает забор трех проб мочи - начальной, срединной и конечной доз струи. Их собирают в разные ёмкости. Далее при проведении анализа применяют методику дифференцирования.

• Так, если кровь и её сгустки будут обнаружены лишь в начальной струе мочи, значит, речь идёт о локализации воспалительного процесса исключительно в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван механической травмой, ростом полипа, гонореей, сифилисом или онкологией.
• Если кровь обнаружена в срединной порции струи мочи, то проблема кроется, скорее всего, в шейке мочевого пузыря или в задней части мочеиспускательного канала (уретры).
• Если же эритроциты выявлены во всех трёх пробах, значит, патология скрывается выше - в почках, паренхиме или в мочевом пузыре. В этом случае пациентке выполняют ультразвуковое исследование для определения локализации воспалительного процесса.

Лечение патологии

В зависимости от выявленной проблемы пациентке будет назначено эффективное лечение. Но при этом стоит понимать, что столь сложные состояния у будущей мамочки должны лечиться строго в стационаре и самодеятельность здесь ни к чему. Любое самовольничество может спровоцировать потерю малыша на периоде внутриутробного развития. Помните, скорое выздоровление беременной при почечных патологиях обусловлено не только правильно составленной тактикой лечения, но и строгим постельным режимом. В этом случае отток мочи будет нормализован, что улучшит естественное промывание мочевыводящих путей. Оставайтесь здоровы и счастливых вам родов!

После появления оплодотворенной яйцеклетки, организм женщины меняется. Перестраивается гормональный фон, кислотно-основное состояние урины, водно-солевой обмен. Рост плода приводит к давлению на почки, из-за этого клубочки пропускают чрезмерное количество форменных элементов крови и веществ.

Кровь в моче при наличии беременности (гестации) – не частое явление. Эритроциты просачиваются сквозь урину только при наличии патологических процессов внутри организма. У здоровых мам во время гестации не должно быть больше 1-2 красных кровяных телец после проведения общеклинического анализа мочи (ОАМ).

Кровь в урине бывает в скрытой форме (выявляется только с помощью исследований) или явной, когда выделительная жидкость становится красного цвета. Поэтому, для своевременного выявления патологии во время вынашивании плода, ОАМ сдают каждый месяц.

Кровь в моче при беременности

Гематурия при беременности (появление крови в урине) опасна. Это могут быть признаки, как заболевания мочевыделительной системы матери, так и нарушение нормального протекания гестации и формирования плаценты. Оба состояния опасны для плода, и могут привести к нарушению его развития или преждевременным родам.

Как обнаружить кровь в моче

Гематурия бывает истинной и ложной. Первый вариант наблюдается после повреждения слизистой оболочки мочевыделительных путей, клубочков или паренхимы (ткани) почек. Второй случай возникает при употреблении пищевых красителей, продуктов, обладающих ярким пигментом (свекла, ежевика), лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды).

Для подтверждения диагноза истинной гематурии проводятся три анализа.

1. ОАМ. Для обнаружения красных кровяных телец применяют метод микроскопирования. Врач-лаборант с помощью микроскопа просматривает мазок мочи. Если в поле зрения выявляется больше двух клеток, можно заподозрить гематурию. При появлении множества форменных элементов крови, врач начнет искать повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы или плаценты.
2. Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если значения ОАМ показали незначительное превышение. Тестирование обнаруживает истинное число красных кровянистых телец на 1 мл биологической жидкости, так как исследование проводят на полуавтоматическом анализаторе. Нормой попадания крови в мочу считается 1 тысяча клеток в 1 мл образца. При превышении значения говорят об истинной гематурии.
3. Трехстаканная проба урины. Проводится для обнаружения отдела мочевыделительной системы, в котором произошло кровотечение. Для женщин проводится две пробы. Первая выявляет кровотечение в начальной части мочеиспускательного канала, вторая – внутри мочевого пузыря или почек. Третья проба проводится только для мужчин (кровотечение появляется при воспалении простаты).

Опасность появления крови в моче

Не всегда гематурия опасна для вынашивания плода. Так, например, мочекаменная болезнь без формирования инфекционного процесса не принесет ребенку вреда.

Если гематурия проявляется незначительным превышением (на 5-7 клеток), волноваться не стоит, форменные элементы просачиваются сквозь клубочки почек из-за давления на них.

Если кровотечение возникло по причине инфекционного воспалительного процесса или патологического протекания беременности, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто гематурия проходит скрытно (микрогематурия), то есть состояние выявляется с помощью лабораторных тестирований. Существуют дополнительные признаки для распознавания гематурии, если не появляются следы крови в моче при беременности. Женщина при этом жалуется на:

• сильную боль внизу живота, области поясницы;
• симптомы недомогания (головокружение, слабость, быстрая утомляемость);
• резкое увеличение внутрисосудистого давления;
• резь, жжение во время мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• боль во время полового акта;
• снижение массы тела без причины, при нормальном рационе питания.

Если признаки возникли во время беременности, о них предупреждают гинеколога, у которого наблюдается женщина. При своевременном выявлении причины выделения крови, лечение помогает быстрее и эффективнее.

Причины появления крови в моче

Появление крови в моче может быть связано с нарушениями в организме матери, появлении отклонений беременности.

1. Мочекаменная болезнь. Формируются конкременты из солей, которые острыми краями царапают слизистую оболочку, вызывая мелкие и крупные кровотечения. Для гестации состояние не опасно, но при крупных камнях врач может назначить кесарево сечение для предупреждения осложнений во время родов.
2. Инфекция мочеполовых путей (уретрит, цистит). У здорового человека урина стерильна. Заражение появляется при проникновении в систему патологических микроорганизмов. Состояние опасно для беременных женщин. Клубочки почек соединяются с сосудистой системой, если в них проникает инфекция, она может попасть в кровь и через плаценту. Заражение околоплодных вод чревато нарушением формирования плода. Кровь появляется из-за воспаления слизистой оболочки, миграции к очагу форменных элементов крови, повреждения мелких сосудов.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительной системы. Наличие в урине крови появляется из-за разрастания опухоли и давления ее на кровеносные сосуды. Состояние опасно, как для матери, так и для плода. При выявлении рака на ранних стадиях, женщине рекомендуется прервать беременность и начать терапию, так как за время гестации опухоль может дать метастазы в другие органы.
4. Активные физические нагрузки. Это может быть чрезмерное занятие спортом или повседневные дела, для которых необходимы усилия. Врач порекомендует постельный режим и отсутствие нагрузок.
5. Кисты на почках, которые укрупняются во время гестации и приводят к кровотечениям.
6. Патологии в почках. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз.
7. Гестационное воспаление почек. Состояние формируется при давлении плода на органы. Если происходит задержка мочи, дополнительно возникает бактериальное заражение. Клубочки почек под давлением начинают плохо работать, появляется гломерулонефрит, поэтому эритроциты проникают внутрь урины.
8. Патология плаценты. При кровотечении из этого органа формируется опасность для протекания беременности. Она может прерваться или возникнет гипоксия (кислородное голодание) плода.
9. Несоответствие группы крови и резус-фактора матери и ребенка.
10. Кровотечения из матки. При этом кровь стекает из органа внутрь мочевыделительной системы.
11. Разрыв матки. Это экстренное состояние, требующее немедленного проведения хирургической операции. Возникает во время вторичного вынашивания, если шрам на матке при первом родоразрешении через кесарево сечение истончился.

Лечение гематурии при беременности

При беременности самолечение исключается. Этим женщина может довести свое здоровье до крайнего состояния, что приведет к преждевременным родам или потере ребенка. Необходимо медикаментозное лечение. Народные средства разрешены только с согласия врача, если они не повредят плоду.

Важно! Гематурия – это не болезнь, а ее проявление, поэтому необходима идентификация болезни и ее лечение.

Во время лечения при беременности разрешен узкий перечень средств. Многие из них применимы только на позднем сроке. При появлении инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Не все категории этих лекарств разрешены, большая часть из них приведут к порокам развития и отставаниям формирования внутренних органов. Если инфекция развилась внутри почек без антибиотиков обойтись нельзя. Применимы препараты, которые не проникают через плаценту.

Запрещены кортикостероиды, иммуномодуляторы, обезболивающие средства. Жаропонижающие препараты назначают только при сроке больше 37 недель.

Существуют и альтернативные способы лечения

Существуют альтернативные способы лечения, которые применяют в виде народных средств. К ним относят настои, мази. Большинство из них в период беременности применять нельзя, потому это нанесет вред плоду. Врачи с точностью не смогут предсказать эффект от некоторых трав, поэтому рекомендуют медикаментозный способ лечения до родов.

Профилактика заболевания

Для предотвращения гематурии у беременных гинекологи советуют отменить активные физические нагрузки, ношение тяжестей. После 36 недель рекомендовано отказаться от половых актов до родоразрешения.

Для предупреждения воспаления из-за давления матки на внутренние органы, женщине прописывают препараты, которые устраняют воспаление («Канефрон»). Если плод крупный, их применяют до самых родов. Лекарства не только устраняют осложнения от сдавливания, но и препятствуют развитию бактериурии при застое мочи.

Наличие крови в моче при беременности может иметь как патологические, так и физиологические причины. Определить их поможет тщательное обследование пациентки, включающее аппаратные и лабораторные методы. Любые лекарственные и народные средства в таком случае должны применяться по назначению врача.

Причины

Возникновению кровотечения при беременности во время мочеиспускания способствуют следующие причины:

• Мочекаменная болезнь. Гематурия в этом случае вызывается несколькими факторами. При наличии неподвижных конкрементов образуются фибриновые скопления, имеющие характерный цвет. Движущиеся камни повреждают стенки мочевого пузыря, из-за чего в урине появляются кровянистые примеси.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Возникают из-за обострения бактериальных инфекций. Воспаление распространяется на мочевой пузырь, способствуя появлению эрозивных и язвенных дефектов. Они и приводят к появлению крови в моче во время беременности.
• Маточные кровотечения. Выделения проникают в уретру. В моче появляются кровянистые примеси. Подобные состояния считаются опасными, они возникают из-за нарушений в развитии плода или преждевременного отслоения плаценты.
• Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей давление в малом тазу повышается, стенки капилляров мочевого пузыря повреждаются, из-за чего возникает слабо выраженная гематурия.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования травмируют вены и артерии, способствуя появлению кровянистых примесей в моче.
• Хронические заболевания. Гематурия развивается на фоне сахарного диабета, анемии, аутоиммунных воспалительных процессов. Наиболее распространенными причинами кровотечений из уретры являются пиелонефрит, цистит, травматические и инфекционные поражения мочевого пузыря.

Диагностика

Для определения причин появления крови в моче у беременной женщины используют следующие процедуры:

• Общий анализ мочи. На наличие в урине крови указывает повышение числа эритроцитов. Оценка строения красных кровяных клеток помогает определить факторы, вызывающие гематурию. Если в моче присутствуют целые эритроциты, источник кровотечения при мочеиспускании находится в мочевом пузыре или уретре. Такое патологическое состояние вызывается мочекаменной болезнью, опухолями или циститом.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Процедура отличается высокой информативностью. Она помогает обнаружить эритроциты даже в небольшом количестве урины. Назначается она при получении сомнительных результатов общего исследования. Для выявления признаков гематурии используют среднюю порцию мочи, собранную в утреннее время.
• Трехстаканную пробу урины. Утренняя порция мочи делится на 3 части, которые распределяются по разным емкостям. Этот метод помогает определить расположение источника кровотечения. Если кровяные клетки выявляются в первом образце, значит, поражен мочеиспускательный канал. При наличии эритроцитов во второй емкости речь идет о заболеваниях почек. Появление кровянистых примесей в третьей порции свидетельствует о наличии воспалительных изменений в мочевом пузыре.
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогает выявить признаки цистита и пиелонефрита, опухолевые образования, мочекаменную болезнь.

Лечение

При возникновении крови после мочеиспускания при беременности могут использоваться безопасные лекарственные средства. Лечение должно начинаться только после проведения обследования. Самостоятельное назначение препаратов негативно сказывается на развитии плода. Схема лечения гематурии у женщины включает:

• Гемостатики (Викасол, Дицинон). Лекарственные средства применяются в минимальных дозах. Они не подходят для длительного использования.
• Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин). Препараты назначаются для облегчения выхода конкрементов при мочекаменной болезни.
• Антибиотики (Амоксициллин). Используются для устранения гематурии, вызванной воспалительными процессами в мочевом пузыре и уретре.

При изменении цвета мочи на ярко-красный женщина нуждается в хирургическом лечении.

Кровь в составе мочи в медицине получила название гематурия. Появление данной патологии у беременных женщин является очень тревожным симптомом, который указывает на то, что в организме будущей матери что-то происходит не так. Обнаружить такую патологию можно, как правило, при помощи лабораторных исследований, именно поэтому независимо от того, беспокоят женщину какие-либо жалобы или нет, за весь период беременности ей придется неоднократно сдать урину для анализа. Но бывают и такие случаи, когда кровь в составе мочи можно определить и невооруженным глазом по изменению ее цвета. Исходя из степени насыщения кровью урины, цвет ее может изменяться от светло-розового до насыщенно-бордового. Нередкими являются случаи содержания в моче сгустков свернувшейся крови, которые, в свою очередь, предупреждают о присутствии кровотечения довольно серьезного характера.

Причины, от которых зависит появление крови в моче

В большинстве случаев содержание крови в моче в период беременности обусловлено изменениями физиологического характера, которые естественны для периода вынашивания плода. Увеличивающаяся в объеме матка может сдавливать тело мочевого пузыря и подходящие к нему мочеточники, вызывая тем самым застой урины и изменения кровоснабжения органа. В результате чего красные кровяные тельца пропотевают в полость мочевого пузыря, где и происходит их смешивание с мочой. Даная патология встречается на ранних сроках беременности и не представляет собой угрозы для нормального развития будущего ребенка.

Растущая матка за счет компрессии на мочевой пузырь также может вызвать появление крови в моче

Изменение гормонального фона матери – это еще один физиологический фактор, при котором могут появиться эритроциты в моче женщины. Гематурия, вызванная таким состоянием, как правило, не опасна и после беременности проходит сама по себе.

Однако появление крови в моче при беременности может служить и симптомом таких опасных заболеваний:

• Появление воспалительных процессов в отделах мочевыводящей системы и в органах, размещенных в малом тазу. Бактерии, которые попали в тот или иной орган, начинают в процессе своей жизнедеятельности вырабатывать токсины, которые разрушительно действуют на слизистые оболочки, выстилающие его изнутри. В результате чего появляются эрозии и изъязвления слизистой, из которых в дальнейшем и будут подтекать кровянистые выделения.
• Мочекаменная болезнь. Кровь в моче при этой болезни появляется по двум причинам. В первом случае кровь в мочу поступает из некротических участков, образовавшихся под недвижимыми почечными камнями. А во втором случае кровяная моча появляется за счет повреждения слизистой оболочки мочевыводящей системы в процессе движения почечных конкрементов или песка.
• Маточные кровотечения. Кровянистые выделения, которые из полости матки стекают по половым путям, соединяются с мочой в момент опустошения мочевого пузыря. Такая гематурия в гинекологии считается самой опасной, так как причинами ее развития могут стать такие серьезные нарушения, как отслойка плаценты или развитие преждевременных родов.
• Новообразования. Опухоль, которая развилась в мочеполовой системе в процессе своего роста, поражает не только все его слои, но и повреждает сосуды, которые обеспечивают орган кровью.
• Тяжелые физические нагрузки также могут вызвать появления крови в моче из-за разрыва кровеносных сосудов в различных отделах мочеполовой системы.

Кровь в моче при беременности может появиться и при выполнении тяжелой работы

Нередко гематурию диагностируют у женщин с повышенным содержанием сахара в крови, а также у страдающих анемией и аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы

Так как кровь в моче во время беременности не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь выступает в роли симптома, то и четкой симптоматики она иметь не будет. Клиническая картина, в каждом конкретном случае будет напрямую зависеть от заболевания, которым вызвана данная патология. Но тем не менее у женщины могут появиться такие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• скачки артериального давления;
• боли в области поясницы или в проекции мочевого пузыря;
• при мочеиспускании наблюдается дискомфорт в виде жжения и резей;
• моча изменила свой цвет и запах.

В этом случае нужно как можно скорее обратиться к своему гинекологу и подробно рассказать обо всех жалобах, которые появились у будущей матери (сколько дней это длится, с чего началось и в какой последовательности развивалось).

Только изучение мочи под микроскопом позволит определить степень насыщения урины кровью

Диагностика

Постановка такого диагноза, как гематурия, становится возможной только при исследовании мочи в условиях лаборатории с помощью следующих анализов.

Общий анализ мочи

При проведении такого анализа можно определить не только повышенное содержание эритроцитов, но и их строение. Это значительно облегчит поиск причин, которые могли бы спровоцировать кровотечение. Так, если в ходе исследования обнаружены цельные эритроциты, то это указывает на то, что они не были подвержены обработке в почечных канальцах, а значит, смешение мочи и крови произошло в процессе мочеиспускания.

Следовательно, становится возможным заподозрить развитие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, опухолевидные новообразования матки и мочевого пузыря, воспаление влагалища и маточные кровотечения различного генеза.

Для проведения данного анализа понадобится средняя порция мочи беременных женщин, которая должна быть собрана при первом утреннем мочеиспускании.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это более точное лабораторное исследование, благодаря которому можно определить наличие эритроцитов 1мл. мочи в количественном эквиваленте. В основном такой анализ назначают как дополнительное исследование после получения плохих результатов общего анализа.

Трехстаканная проба мочи

Во время проведения забора материала для такого анализа женщине предстоит разделить свое утреннее мочеиспускание на 1, 2 и 3 порции. Делается это для того, чтобы определить локализацию кровотечения в мочевыделительной системе. Если примесь красных кровяных телец замечены в составе первоначальной порции, то это указывает на поражение уретры.

Появление эритроцитов в средней порции говорит о почечном кровотечении или о примеси крови из мочеточников. Третья порция с признаками наличия гематурии указывает на развитие проблем в мочевом пузыре.

Чтобы результаты анализов были как можно достовернее, при заборе материала следует придерживаться следующих правил:

• Забор материала производится в специальный стерильный контейнер, на котором указывается дата и точное время, когда была собрана урина.
• Перед проведением забора мочи категорически запрещается проводить спринцевания и пользоваться антисептическими средствами.
• Вход во влагалище следует закрыть стерильным тампоном.
• Собранную мочу нельзя подогревать и замораживать.
• Материал для изучения необходимо доставить в лабораторию не более чем через два часа после того, как он был собран.

Также наряду с анализами мочи в гинекологии широко используют и такие методы обследования, как осмотр шейки матки с использованием зеркал, посев, который берут из шейки матки для определения микрофлоры, кольпоскопию и УЗИ. Все эти процедуры необходимо выполнять для того, чтобы исключить попадание кровянистых выделений из половых органов и их путей в мочу.

Для того чтобы устранить данную патологию, в первую очередь необходимо установить причины ее развития, что в домашних условиях сделать невозможно. Именно поэтому при появлении малейшего подозрения на присоединение крови к вашей урине не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к своему гинекологу.

Обнаружить кровь в моче при беременности можно визуально или только благодаря лабораторным исследованиям. Тогда в первом случае имеется в виду макрогематурия, а во втором — микрогематурия. Это может быть вариантом нормы или свидетельствовать о патологиях в организме. Но насторожиться стоит.

Если женщина обнаружила кровь после мочеиспускания при беременности, важно как можно скорее выявить факторы, способствующие развитию этого явления.

Что должно насторожить

Не всегда моча красноватого цвета свидетельствует о том, что это кровь в моче у беременной. Причины могут быть такими:

• употребление в пищу ряда продуктов, например свеклы, тогда при мочеиспускании не стоит удивляться оттенку мочи;
• побочное явление от приема некоторых лекарственных средств.

Насторожить должно следующее: изменение оттенка мочи. Вместо светлого или темно-желтого она может стать розоватой, красной. Особенно быстро следует принимать меры, если обнаружили кровяной сгусток.

Беспокоиться стоит не всегда. В третьем триместре матка с плодом внутри сильно прижимает мочевой пузырь, что может травмировать орган. Это обстоятельство не влияет на здоровье беременной женщины и ребенка.

Возможные причины

Наиболее часто кровь в моче во время беременности возникает у тех женщин, которые имеют вирусную инфекцию мочеполовой сферы. Так как в этот период иммунитет снижается, организм становится более уязвимым, что приводит к поражению мочеполовой системы инфекционными болезнями.

Возникновение кровяных следов в моче беременной женщины может быть также связано с пиелонефритом, циститом. Среди основных симптомов, помимо гематурии:

• тошнота и приступы рвоты;
• поясничные боли;
• болезненность во время опорожнения мочевого пузыря.

Кровь в моче у женщины может говорить и о травме почек. Проблема возникает после сильного удара спиной, повреждения стенки мочевого пузыря.

Еще вероятные причины — камни в мочевом пузыре, сахарный диабет, волчанка.

Но если появилась моча красноватого оттенка, это не означает, что женщина страдает каким-либо заболеванием. Не нужно заниматься самодиагностикой.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением или принимать препараты по советам с форумов. Многие лекарства противопоказаны беременным. Даже безобидные травы способны привести к неприятным последствиям, например к выкидышу.

Курс терапии зависит от того, на каком сроке выявлена проблема. Гематурия может проявиться в начале беременности или перед родами. Так как кровь — признак заболевания, нужно выстраивать лечение с учетом точно установленного диагноза.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, врач назначит диагностику и с учетом полученных данных начнет выстраивать терапевтический процесс, подберет медикаменты и сообщит о необходимых дозировках.

Если кровь в моче вызвана застойными явлениями в тазу, врач может порекомендовать в домашних условиях делать гимнастику: принимать колено-локтевую позу. Такое положение помогает улучшить самочувствие. При этом физическую активность стоит ограничить. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если врач разрешит, в домашних условиях женщина, вынашивающая младенца, может пить морсы, мочегонные чаи.

Чтобы избежать кровотечения при беременности во время мочеиспускания, важно соблюдать профилактические меры:

• не сидеть на холодном;
• избегать сквозняков;
• не переохлаждаться;
• исключить из рациона жареное, острое, слишком соленое;
• ограничить потребление продуктов с консервантами и красителями;
• есть меньше сладкого.

Во время вынашивания ребенка нужно систематически посещать гинеколога, сдавать анализы, в т. ч. мочи, а также самостоятельно контролировать цвет урины. Если возникают подозрения на патологию, следует внепланово записаться к врачу.

Если гематурия продолжается в течение длительного периода, существует риск развития анемии. А это опасно: повышается вероятность выкидыша, остановки плода в развитии.

Вконтакте