Как правильно прикладывать ребенка к груди сидя и лежа

Все женщины, ожидающие чудо рождения, рано или поздно сталкиваются с потребностью узнать как правильно прикладывать ребенка для кормления. Одни готовятся к этому ответственному сокровенному процессу заранее, изучая литературу и общаясь с опытными мамами, другие — набивают свои шишки по ходу материнства.

Грудное вскармливание — самый натуральный простой и дешевый способ насыщения пищей малыша. Полезные витамины и микроэлементы молочка мамы содержатся в наиболее легко усваиваемой форме для ребенка. Это одновременно и питье, и еда как минимум первые полгода жизни младенца, а также во время его болезней. Кроме того, естественное вскармливание формирует невидимую нить привязанности между мамой и малышом, дарит чувство защищенности крохе, развивает доверие к миру.

Для младенца грудное вскармливание важно, потому что:

• это природный экологически чистый поливитаминный продукт,
• это непосредственный физический контакт с мамой,
• это гарантия безопасности и защиты в новой среде,
• это способ познания окружающего мира,
• это прекрасное снотворное и успокоительное средство.

Для мамы грудное вскармливание важно:

• для естественного развития привязанности и эмоционального контакта,
• больше времени можно уделять крохе, особенно в наше скоростное время,
• является профилактикой заболеваний груди,
• легко, быстро и без лишних затрат времени и денег можно накормить младенца,
• во время кормлений можно отдыхать и набираться сил.

О правильном захвате груди

Важное правило грудного вскармливания — нет боли и любых дискомфортов у его участников.

Ребенок во время сосания задействует не сосок, как могут думать многие молодые мамы, а околососковую зону (ареолу). Благодаря стимулирующим движениям язычка малыша, все молочные протоки работают слаженно, и молочко попадает по назначению.

Если же во время кормления произошел неправильный захват груди, то неизбежны болевые ощущения у мамы, плохое опорожнение молочных резервуаров, появление трещин и застойных процессов, а ребенок останется полуголодным и капризным.

Рассмотрим, как правильно прикладывать ребенка к груди по основным признакам:

• малыш лежа на боку плотно придвинут к маме, между ними отсутствуют любые зазоры;
• сосок смотрит на носик ребенка перед стыковкой, а после нее — направлен в верхнее нёбо и является только проводником молочка (так называемая ассиметрия в кормлении грудью);
• ротик младенца открыт широко (угол 130-150° считается оптимальным) для захвата груди;
• виден язычок на нижней десне;
• после захвата губки ребенка вывернуты наружу, они как бы обнимают грудь;
• если немного отодвинуть нижнюю губу крохи, виден его язычок, а ореола полностью прячется под ней;
• нижняя челюсть дитя активно двигается;
• щечки округлые, а не вытянутые;
• отсутствие любых чавкающих или клацающих звуков во время кормления, мама слышит и видит только глотание ребенка;
• подбородок малыша касается маминой груди, иногда и носик может прижиматься к ней, если грудь большая или слишком полная. Переживать за дыхание ребенка не нужно, благодаря расширенным носовым пазухам воздух хорошо поступает в обе стороны;
• отсутствие жесткой фиксации головы младенца дает возможность ему принимать более удобную позу во время кормления.

Если мама слышит, что крохе лежа трудно дышать у груди, значит или головка его наклонена вперед, или подбородок недостаточно прижат к груди. В этом случае ни в коем случае не надо делать своими пальцами канавку возле носика, достаточно малыша лежа подвинуть вниз в сторону его ножек и придвинуть ближе к себе. Так его шея сменит положение, головка немного запрокинется и захват станет правильным. Но в случае соскальзывания младенца на сосок лучше аккуратно прервать кормление, отняв у него грудь и приложить снова.

А у меня получится?

Ассоциация консультантов естественного вскармливания (АКЕВ) утверждает, что при правильном прикладывании малыша любые болевые ощущения мамы, недоедание дитя невозможны. Иногда с первого раза достигнуть эффективного захвата груди не получается. Особенно с первенцем. В этом случае на помощь приходят медицинские работники роддома, консультанты-специалисты и непосредственно опыт самой мамы.

В то же время нужно знать, что оптимальный режим, длительность, техника кормления вырабатывается у пары мама-малыш в течение первых двух месяцев. Поэтому иногда необходимо запастись терпением и внимательно отслеживать ощущения, движения и позы во время кормления (лежа на боку, сидя, стоя).

Даже если сначала были допущены ошибки в прикладывании, в результате чего у мамы образовались трещины, уплотнения в груди, то после лечебных процедур и устранения болезней можно организовать комфортное кормление малыша. Главное — желание, упорство и вера в свои силы и важность грудного вскармливания для ребенка.

Бывают, конечно, проблемы с захватом груди у ребенка по уважительным причинам, например, из-за короткой уздечки. В этом случае язычок недостает до кончика нижней губы и процесс сосания болезненный.

Процесс кормления по шагам

Как наладить оптимальный процесс кормления малыша, рассмотрим по порядку все шаги.

1. Маме принять максимум расслабленную позу (например, лежа), особое внимание уделить плечевому отделу. Порой малыш настроен длительное время провести у груди — и покушать, и подремать. Поэтому важно маме правильно организовать себе место для кормления, чтобы избежать любого дискомфорта, затеканий мышц и как следствие появления раздражения и желания преждевременно отстыковаться. А это чревато ухудшением лактации и капризностью крохи. Многие мамы после родов с удовольствием выбирают позу лежа на боку — и расслабиться, и отдохнуть, и подремать можно, и малыш никуда не выскользнет.
2. Подготовить ребенка возле груди . Малыша в позе лежа необходимо повернуть к себе всем корпусом, а не только головку. Ротик его расположить чуть ниже соска. Если дитя дремлет, прикосновение ареолой к нижней губке или легкое движение маминого пальца по его носику вызывает рефлекс открывания рта. Язычок при этом виден, он лежит на нижней десне. Малыш начинает вертеть головкой — это сигнал, что он готов пристыковаться и начать кушать.
3. Сам процесс кормления . У малыша губки вывернуты наружу, язычок совершает волнообразные движения, ореола почти полностью во рту, головка свободна. Вначале младенец делает несколько быстрых сосательных движений. Они настраивают молочные железы на работы, ощущается прилив в груди. Окситоцин активно начинает вырабатываться в материнском организме и поступать в молочко. Дальше движения ротика ребенка становятся размеренными, слышно глотание. Через какое-то время эти сосание может и вовсе замедлиться, что свидетельствует об уменьшении молока в груди, насыщении и засыпании крохи. Его тело расслаблено. Прием пищи окончен в момент, когда младенец сам отпускает грудь.

Откорректировать захват груди можно, если вставить мизинец в уголок ротика малыша и немного толкнув сосок к выходу. Затем снова повторить все ранее перечисленные действия.

Удобные позы

Как показывает практика, удобными могут быть самые разнообразные позы для кормления малыша. Остановимся на наиболее распространенных.

В положении сидя

В этом случае выделим две позиции:

1. обычная,
2. из подмышки.

Мама располагается на диване/в кресле, может использовать разные подушки для удобства. Главное, чтобы спина оставалась ровной.

В первом случае — малыш в позе лежа поддерживается руками, повернут животиком к маме, его головка не зафиксирована жестко. Оптимально удерживать малыша под ушками указательным и большим пальцами противоположной руки, например, правая грудь — левая рука. Эта поза называется перекрестная колыбелька.

Во втором – он, лежа на боку, располагается на подушке под маминой подмышкой, как будто выглядывает сзади. Эта поза особенно популярна среди женщин после кесарева сечения, поскольку не нужно держать ребенка на руках.

Часто при кормлении сидя ребенка пеленают, чтобы он ручками не мешал себе и маме.

В положении лежа на боку

В положении лежа на боку, когда участники процесса размещены рядом друг с другом.

Одна из любимых поз молодых мам — и отдохнуть самой и накормить малыша просто. Нюанс — подушка должна размещаться только под головой мамы, а не под ее плечами.

В положении стоя

Особенно актуально, если мама носит малыша в слинге. И в случае с подросшим ребенком эта поза может стать одной из часто используемых.

Расслабленное кормление

Расслабленное кормление или австралийская поза, или телефон.

Мама находится в положении полулежа на спине, ее голова, плечи и грудная клетка приподняты, младенец лежит на ней сверху животиком к животу. Все участники максимально расслаблены. Мама нежно обнимает и поглаживает кроху, может что-то петь или шептать ему. Это имитирует безопасное положение малыша в утробе, когда его со всех сторон защищала матка. Он раскинул ножки и ручки, они абсолютно не мешают процессу кормления. Головка его свободно двигается. Он слышит звуки из маминого организма, которые слышал все 9 месяцев, они его умиротворяют и расслабляют.

Радостного материнства, здоровых деток и комфортного правильного кормления!

Как избавиться от растяжек после родов?

Самым важным моментов, обеспечивающим стабильную лактацию, является правильная техника прикладывания новорожденного к груди кормящей мамы.

Каждый ребенок с рождения обладает рефлексами , в том числе рефлексами, связанными с кормлением. Благодаря безусловным рефлексам ребенок может широко открыть рот, чтобы самому взять грудь:

• он инстинктивно поворачивает головку из стороны в сторону и ищет грудь матери;
• прикосновение соска груди заставляет его широко открыть рот. В случае, если рот малыша открыт недостаточно широко, его нижняя челюсть может давить на грудь, при этом возможны болевые ощущения.
• сосательное действие ребенка напоминает волну. Малыш делает подряд несколько сосательных движений, затем после короткого перерыва следует новая серия. По мере насыщения ребенка серии сосательных движений становятся все более короткими, а перерывы более длительными. При эффективном сосании положенное количество молока ребенок высасывает за 15-20 мин. Молоко не выливается изо рта, ребенок не захлебывается, сосание ритмичное и на каждые два сосательных движения приходится два глотательных и одно-два - дыхательных.

Признаки правильного прикладывания к груди

• Кормление не вызывает болезненных ощущений у мамы . При правильном прикладывании к груди процесс кормления должен приносить маме только удовольствие, но не боль.
• Рот широко открыт . Консультант по грудному вскармливанию Кей Гувер использовал транспортир, когда рассматривал фотографии младенцев, которые были правильно или неправильно приложены к груди. При правильном захвате, угол раскрытия рта составляет 130-150 градусов. При неправильном угол составлял около 90 градусов.
• Нижняя губа расслаблена и вывернута наружу . Губы малыша развернуты наружу, видно, как на нижней губе лежит язычок.
• Нижняя часть ареолы не видна . Если ареола соска небольшая, то она оказывается захваченной полностью.
• Сосок находится глубоко во рту ребенка и кончик соска касается его нёба.
• Щеки ребенка округлены , а не втянуты (иногда при сосании у него движутся ушки).
• Подбородок касается или утопает в груди матери .
• Слышно как ребенок глотает молоко . При сосании малыш производит два одновременных движения: нижняя челюсть движется вверх-вниз и, нажимая губами и языком на околососковый кружок (ареолу), выдавливает молоко. В момент сосания не должно быть слышно щелчков и причмокивания.

Признаки неправильного прикладывания к груди

• Кормящая мама терпит боль с момента прикладывания малыша к груди . При неправильном прикладывании на кончике или у основания соска могут появится трещины и ссадины.
• Рот открыт нешироко . Угол составляет около 90 градусов.
• Губы и десны прижаты к соску, а не к околососковому кружку . При таком кормлении подбородок и носик ребенка не соприкасаются с грудью матери.
• Ребенок сосет или жует губами (деснами) или языком только сосок . Если ребенок сжимает только сосок, то млечные протоки оказываются пережаты и молоко не поступает в рот ребенка. «Сосковое сосание» является основной причиной трещин и воспаления сосков, что, в свою очередь, способствует ограничению прикладываний к груди и нарушению оттока молока.
• Язык расположен неправильно , препятствуя проникновению соска в рот ребенка.
• Щеки втянуты , а не округлые.
• Во время кормления слышны щелчки, причмокивание или другие звуки . При правильном кормлении должно быть слышно только как ребенок глотает молоко.

Техника прикладывания ребенка к груди.

1. Выберите удобное положение (позу) для кормления ребенка. Вы должны быть максимально расслаблены; если кормление осуществляется в положении сидя, то за спиной у вас должна быть опора.
2. Голова и тело вашего ребенка должны находиться на одной прямой линии. Вне зависимости от выбранной вами позы для кормления, тело ребенка должно быть повернуто к вашему телу. Ребенок не может легко сосать грудь или глотать, если его голова отвернута в сторону или он держит перед собой руку. Попробуйте сами попить, когда ваша голова отвернута в сторону, и вы поймете, что это трудно.
3. Лицо ребенка должно быть обращено к вашей груди, а носик должен быть расположен на уровне вашего соска. Это дает ребенку возможность захватить больше нижнюю часть ареолы, а не верхнюю. Прикосновение соска к губам ребенка заставит его широко открыть рот.
4. Держите ребенка ближе к телу, чтобы он мог хорошенько взять в рот грудь. Подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку. Не наклоняйтесь вперед, не то у вас может заболеть спина.
5. Если ваш ребенок еще новорожденный, поддерживайте все его тело, а не только голову и плечи. Это поможет ему находиться близко у вашего тела, однако при этом он сможет свободно двигать головой и шеей.
6. Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе.
7. Если вы чувствуете, что надо поддерживать и вашу грудь поддерживайте ее снизу свободной рукой или положите четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху. Не нужно держать пальцы в виде ножниц, так как из-за этого вы можете вынуть грудь изо рта ребенка и испортить правильное прикладывание. Такая распространенная манера поддерживать грудь происходит от ошибочного мнения, будто ребенку трудно дышать, когда он приложен к груди. В действительности же природа устроила ноздри младенцев так, что они расположены по бокам носика, и поэтому он может дышать при кормлении грудью. Может показаться, что ребенок вдавился в грудь, но тут нет ничего страшного. Если он может свободно отводить головку, он сам приспособится и будет дышать легко.

Если вы кормите ребенка исключительно грудью, ваш ребенок здоров и нормально развивается, и ваши груди не болят, нет трещин на сосках, значит, вы все делаете правильно .

• Осушить их стерильными салфетками, которые можно использовать однократно .

• Надеть специально предназначенный для кормления ребенка халат.

• Перед тем как взять новорожденного на руки для кормления, отключите телевизор и мобильник, поясните близким, что вас не нужно отвлекать, а еще издавать громкие звуки и вообще шумно себя вести.

Как приложить ребенка к груди

• Удерживайте новорожденного так, чтобы его голова была немного приподнята, а подбородок прикасался к вашей груди.

• Сосок груди захватывают 2 и 3 пальцами свободной руки и осторожно вкладывают в ротик малыша. Одновременно легонько нажимая на сосок, чтобы появились первые капли молока. Это упрощает новорожденному начало сосания, что весьма существенно, особенно для ослабленных, вяло сосущих, недоношенных детей.

• Для того чтобы малыш легко дышал, указательным и большим пальцем слегка поддерживайте грудь.

• В течение всего кормления надо следить за тем, чтобы ребенок охватывал ртом не только сосок, но и кружок вокруг соска (ореолу), так как это препятствует заглатыванию воздуха при кормлении грудью.

• Если младенец захватывает исключительно сосок, у мамы могут появиться неприятные даже болезненные ощущения при кормлении.

• Безмятежная доброжелательная обстановка в момент кормления содействует лучшему притоку молока и полноценному усвоению его ребенком.

• Если у кормящей женщины достаточно молока, то прикладывать новорожденного при каждом кормлении правильно только к одной груди, а в следующее — к другой. Ведь давно известно, что чем больше ребенок высосет молока из груди, тем больше его прибудет.

• Динамично сосущие младенцы получают нужное количество молока очень быстро. Некоторые, маленькие ленивцы могут долго полеживать у груди, время от времени погружаясь в сон. В случае если первых нужно сдерживать от излишка еды, то вторых надо стараться слегка растормошить: попробовать достать сосок изо рта, легонько потрепать новорожденного по щечке, или помассировать пяточку.

Как кормить грудью сидя

Для кормления грудью новорожденного сидя, правильно выбрать низкий стул или кресло. Ноги устанавливают на скамеечку.

Рука, на которой лежит голова младенца, базируется на подлокотнике. Такое положение предотвращает усталость, которая может наступить при вскармливании грудью, если для руки нет опоры.

Изберите конкретное место и кормите новорожденного исключительно сидя на этом стуле или кресле.

Для большего комфорта применяйте подушки, подкладывая их под спину и руку, которой вы удерживаете младенца. Голова малютки уютно лежит на локтевом сгибе материнской руки со стороны груди, применяемой для кормления сидя. Этой же рукой придерживаете ребенка под спину.

Малыша еще можно уложить на подушку, так чтобы его рот был на высоте соска. Незанятой кистью при надобности, следует поддерживать грудь, положив поверху большой палец руки, а в нижней части груди, другие, но не вблизи от соска.

Кормим грудью лежа

На первых порах после родов правильно кормить грудью малыша лежа на боку, уложив его рядом с собой.

• Нужно согнуть в локте лежащую внизу руку и положить под нее (или меж рукой и головой) подушку. Можно подсунуть еще один мягкий валик под спину.

• Ни в коем случае не поворачивайте голову малыша, его надо осторожно положить на бочок лицом к груди .

• Кистью верхней руки придерживайте его спинку и дайте возможность ему полностью ртом охватить сосок. В любом случае, как правильно кормить ребенка грудью лежа, подскажет обстоятельства и ваш материнский инстинкт.

Наиболее удобные позы для кормления грудью

После кормления

Длительность одного кормления обычно составляет 10-15 минут. Долгое сосание, может негативно сказаться на коже соска (так называемые трещины).

1. После кормления обязательно сцеживайте, оставшееся молоко, так как его застой неблагоприятно отразится на здоровье железы и уменьшит лактацию.

Совет: Как сцеживать грудное молоко

2. Сцеженное молоко следует хранить в холодильнике не более шести часов и при необходимости кормить им ребенка.

Читайте: Как хранить грудное молоко

3. В начале кормления ребенок сосет жадно, в конце может устать. Не желательно оставлять его у груди слишком долго, так как возникшее утомление сможет стать фактором вялого сосания во время следующего кормления. Если при завершении кормления кроха не отпускает грудь, следует слегка нажать на подбородок малыша - он свободно и спокойно пустит ее.

4. По окончании кормления сосок следует обмыть кипяченой водой, можно со слабым раствором фурацилина. Затем нужно осторожно осушить грудь мягкой чистой тканью.

5. Как закончили кормить, следует в течение нескольких минут держать новорожденного в вертикальном положении. Это нужно для того, чтобы вышел воздух, который ребенок успел заглотнуть во время кормления.

6. Сытого малыша необходимо правильно уложить в кровать на правый бок, положив у подбородка чистую салфетку.

7. Спустя некоторое время малыша следует перевернуть на другой бочок, а чтобы он не скатился на спинку, под нее подкладывают свернутую валиком пеленку.

Если появились трещины на сосках можно попробовать до их заживления кормить малыша посредством специальных накладок из силикона. После любого кормления смазывайте сосок витамином А в масле (шиповниковым или облепиховым маслом). Только не забудьте вымыть грудь предварительно перед каждым последующим кормлением.

После того как закончили кормить, ни в коем случае не следует резко вытягивать грудь изо рта ребенка. Так можно напугать малыша, и при резком движении травмировать сосок. Дожидаетесь, когда малютка добровольно выпустит сосок. Если он не собирается отпускать вас, можно легко нажать на сосок около ротика малыша или ненадолго с величайшими предосторожностями сжать ему носик.

Как перестать кормить грудью

• Врачи рекомендуют отлучать от груди ребенка в прохладное время года, так как в сложный период отказа от маминого молока у ребенка понижается иммунитет. А завершение зимы — начало весны и не очень холодная осень — это период минимальной угрозы инфицирования вирусными болезнями.

• Быстрый отказ от кормления активизирует у мамы неприятное чувство переполненности в молочных железах. Желательно прекращать кормить исподволь, постепенно уменьшая число прикладываний к груди.

• Оставшееся молоко необходимо сцедить, можно это сделать осторожно руками или молокоотсосом, приобретенным в аптеке.

• Затем нужно зафиксировать грудь, надев плотный бюстгальтер БЕЗ косточек .

• Необходимо воздержаться от еды и напитков, подстегивающих лактацию.

• В этот период особенно важно следить за состоянием своей груди, ощупывая грудные железы в положении лежа. Любые уплотнения в груди могут быть признаками таких заболеваний, как лактостаз и мастит.

Как правильно кормить грудью близнецов — тут не может быть единого мнения для всех. Иногда их кормят по очереди, одной грудью или одновременно давая обе груди. Все зависит от количества молока у мамы. В каждом конкретном случае организацию кормления близнецов подскажет педиатр. О слаженности в кормлении детей, можно судить по их хорошему развитию и отличному здоровью.

Сразу после родов у женщины молока нет, но есть молозиво - бесцветная жидкость, появляющаяся в груди во втором триместре беременности. Молозиво содержит огромное количество полезных веществ в концентрированном виде. Они способны защитить новорожденного от инфекционных заболеваний и кишечных расстройств, позволяют организовать полноценную иммунную защиту младенца. Молозиво на 100% усваивается грудничком. Очень важно, чтобы малыш получил первое питание как можно быстрее, поскольку за время беременности он привык, что питание поступает к нему круглосуточно, без каких-либо усилий, что такое чувство голода он не знает и пугается этих новых, неприятных ощущений.

Раннее прикладывание новорожденного к материнской груди имеет особое значение и для женщины. В процессе сосания в женском организме активируется выработка специального гормона окситоцина, способствующему сокращению матки и препятствующему послеродовым кровотечениям. Кроме того запускается образование гормона пролактина, отвечающего за количество грудного молока.

Вот почему первое прикладывание к груди, которое в идеальном случае должно произойти уже через полчаса после родов, так важно и для младенца и для его мамы. Отлично, если грудничок получит порядка 50 мл молозива. Поэтому не спешите, покормите ваше маленькое чудо как следует, пусть он поймёт, что пришёл в уютный и добрый мир.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Новорожденный, который только что появился на свет, не знает и не понимает, как он теперь должен получать питание, ведь раньше всё происходило само собой, а что же теперь? Необходимо заметить, что во время беременности общий принцип сосания осваивают все младенцы. Ещё, будучи в животике у мамы, они сосут свои пальчики и кулачки, вырабатывая сосательный рефлекс. Поэтому сразу после родов грудничок инстинктивно открывает ротик, высовывает язычок, пытаясь найти источник пищи. Вот тут мама и должна приложить малыша к груди, наполненную молозивом. Причём важно сделать это так, чтобы малышу и вам было удобно. При правильном захвате груди, младенец никогда не нанесёт вам травму, не наглотается воздуха. Поэтому освоить технику кормления желательно еще в роддоме. Как правильно давать грудь новорожденному:

• Шаг 1. Занимаем удобную позу. Кормить младенца можно сидя, лёжа и стоя. Важно соблюдать основное правило - туловище и лицо новорожденного должны находиться в одной плоскости. Маме желательно расслабиться, главное - спокойствие и комфорт. Можно положить под спину подушечки, укрыться пледом, если прохладно, ведь кормление занимает достаточно продолжительное время. Как кормить ребенка грудью лёжа? Да, также как и сидя, основные принципы остаются теми же.
• Шаг 2. Берём малыша, прижимая его плотно к себе, голова должна находиться напротив груди, рот на уровне ареолы (коричневый кружок вокруг соска). Проследите, чтобы голова младенца не была запрокинута, плечи не провисали между вашими руками. , другой подавать и направлять грудь.
• Шаг 3. Начинаем кормление. Большим и указательным пальцем сжимаем ареолу той груди, из которой будем давать молочко, добиваемся появления складочки. Располагаем её параллельно губам младенца. Проводим кончиком соска по губкам малыша, ждём, когда он широко откроет ротик, отслеживая, чтобы его язык лежал на нижней десне, и в этот момент притягиваем его к себе, вкладывая ареолу поглубже в его ротик. Обратите внимание, не грудь приближаем к ребёнку, а его к себе.
• Шаг 4. Кормим. После того, как грудничок начнёт энергично кушать, можно убрать пальцы с ареолы и расслабиться. В первые дни вам придётся несколько раз начинать кормление, поскольку младенец будет крутить головой, терять грудь, засыпать в процессе питания. Важно терпеливо и настойчиво вкладывать ему в ротик ареолу, как минимум на сантиметр. Тогда грудничок, кушая, будет надавливать на пути прохождения молочка, стимулируя его выработку. Помните, что малыш научится правильно кушать только ко второй или третьей неделе, а устойчивый навык сформируется к двум или трём месяцам.

Как часто кормить ребёнка грудью?

Ответ на этот вопрос тревожит всех молодых мамочек. Здесь всё просто. В первые дни, когда малыш только появился на свет, его желудочек ещё очень мал и слабо приспособлен к кормлению. Молозиво усваивается очень быстро и наступает ощущение голода. Заметили, что малыш начинает плакать, открывать ротик, высовывает язычок, пытается сосать кулачок? Пора прикладывать его к груди, пусть кушает, не заканчивайте кормление пока он сам его не прервёт. Рекомендуется организовать такой режим питания в течение первых 5 дней после родов. В среднем получится, что малыш кушает 15-20 раз в сутки. Специально не будите младенца, пусть всё вокруг совпадает с его собственным ритмом. Примерно на пятые сутки у мамочки появится значительный прилив молока и можно уже переходить на режим питания, который рекомендуют специалисты, примерно 10-12 раз в сутки.

Как долго кормить ребенка грудью?

Оптимальным сроком кормления ребёнка грудью считается 2 года. Ранее педиатры настаивали на том, что в год нужно отлучать малыша от груди, сегодня речь идёт уже о двух годах. Можно сделать вывод, что данное решение во многом индивидуально. Жёстких сроков не существует. По мере взросления малыша состав материнского молока меняется, оно подстраивается под детский организм, количество полезных веществ в нём достаточно, чтобы удовлетворить потребности растущего организма. Конечно, начиная с 6 месяцев, обязательно вводится дополнительное питание, соки, пюре и т.п. Но, отказывать малышу в получении грудного молока, если оно есть у мамы, совершенно не обязательно. Время окончания грудного вскармливания в каждой семье своё. Доверяйте интуиции, но, постарайтесь, как минимум до полугода обязательно прокормить своё маленькое сокровище сами.

Чтобы посмотреть видео с подробными инструкциями эксперта по вопросу успешного грудного вскармливания, вы можете приобрести наш курс

Молодые мамы, помните главное - самая лучшая, идеально сбалансированная пища для младенца - это грудное молоко. Не волнуйтесь, что кормление может испортить вашу фигуру, будет препятствовать снижению веса, набранного в процессе беременности. Всё это мифы.

Грудное вскармливание - это залог здоровья не только грудничка, но и прекрасного самочувствия и удивительной красоты его мамы!

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации . Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов . Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание