Лечение цистита при беременности на ранних сроках. Причины появления цистита при беременности. Способы обследования и диагностика

Воспаление органов мочеполовой системы встречается у женщин очень часто. Распространено мнение, что цистит – несерьезное заболевание, вроде насморка. Когда он появляется, его лечат самостоятельно, а затем на некоторое время забывают. Через определенный период недуг возвращается, ведь он уже перешел в хроническую форму.

Нельзя недооценивать это заболевание. Особенно опасен цистит на ранних сроках беременности, когда формируется плод. Во втором и третьем триместрах из-за воспаления есть риски внутриутробного инфицирования ребенка и преждевременных родов.

Что такое цистит, каковы его симптомы?

Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре, который нарушает его нормальную работу. В основном он поражает женщин ввиду их физиологических особенностей - мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, именно поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко проникать внутрь мочевого пузыря.

Болезнь может протекать в острой и в хронической формах. Если не вылечить острый цистит, он перейдет в хронический, для которого характерна периодичность появления приступов. Только после полного излечения цистита можно планировать беременность.

Некоторые женщины впервые сталкиваются с этим неприятным заболеванием в период вынашивания ребенка. Оно представляет угрозу не только для матери, но и для малыша. Именно поэтому, обнаружив первые признаки острого цистита при беременности, следует срочно обратиться к специалисту и начать лечение.

Признаки острого цистита при беременности:

• частые мочеиспускания (до нескольких раз в час) с небольшими объемами выделяемой мочи;
• резь и боль при мочеиспускании;
• ложное чувство, что мочевой пузырь не опорожнился;
• боли в нижнем сегменте живота;
• мутность мочи, наличие в ней крови или гноя;
• гипертермия;
• лихорадка.

Повышение температуры тела до высоких значений говорит о том, что необходимо срочное лечение, поскольку воспаление перешло в опасную форму. Признаки хронического цистита идентичны острому течению. Различается лишь интенсивность их проявления. Боли при мочеиспускании не такие выраженные, а неприятные ощущения в уретре могут присутствовать постоянно.

Причины появления цистита при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, стафилококки, хламидии и грибки. В период беременности меняется гормональный фон, что не может не отразиться на микрофлоре слизистых оболочек. Это касается и половых органов, откуда и происходит заражение.

Провоцирующими факторами возникновения патологии являются:

• сниженный иммунитет, при котором болезнетворные микробы легко попадают в организм;
• длительное пребывание на холоде - важно держать в тепле ноги, поясницу, область почек;
• прием некоторых лекарств, которые при выведении через мочевой пузырь раздражают его слизистую, провоцируя воспаление;
• аллергическая реакция на средства интимной гигиены, презервативы, продукты питания и пр.;
• прогревающие процедуры в сауне, ванне или бане способствуют изменению состава микрофлоры половых органов;
• несоблюдение ежедневной гигиены;
• другие заболевания мочеполовой системы, к которым впоследствии присоединяется цистит.

В первые месяцы беременности у женщины происходит физиологическое снижение иммунных сил. Это необходимо, чтобы организм не отторгал эмбрион, который состоит не только из материнских клеток, но их чужеродных отцовских. Снижение иммунитета часто является причиной развития цистита и других недугов у беременных.

Прогестерон, который вырабатывается в организме беременной женщины, способствует расслаблению мышц, в том числе мочевого пузыря. В результате патогенные микроорганизмы проникают в половые органы, и начинается воспаление.

В последнем триместре беременности женщины еще больше подвержены развитию цистита. Это связано с тем, что матка сильно давит на мочевой пузырь, и в нем может застаиваться моча.

Чем цистит опасен для плода и женщин в «интересном положении»?

Своевременная и адекватная терапия цистита при беременности позволяет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения цистит во время беременности способен переходить на почки, вызывая пиелонефрит. Это заболевание опасно для всех категорий пациентов, особенно для беременных. Температура тела повышается до критических значений, а в области почек появляются сильнейшие боли. Лечат пиелонефрит исключительно в стационаре.

Впоследствии нарушения работы почек грозят такими осложнениями беременности, как преэклампсия и эклампсия (осложненный токсикоз на поздних сроках). Эти заболевания возникают у беременных женщин и представляют для них серьезную опасность. Артериальное давление достигает высоких отметок и угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки. Могут появиться судороги, способствующие гибели плода и возникновению серьезных травм у матери.

Борьба с воспалением приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества нужных веществ, у него отмечается низкая масса тела. Цистит провоцирует внутриутробное инфицирование ребенка. Каковы будут последствия инфекции, сложно предугадать.

Любое инфекционное заболевание является фактором риска выкидыша в начале беременности. Во 2 и 3 триместрах могут произойти преждевременные роды. Именно поэтому при первых признаках цистита следует срочно обратиться к врачу. Если же течение болезни запущенно, повысилась температура тела, нужно отправляться в больницу. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек, заниматься самолечением и практиковать использование народных методов терапии. При беременности такие действия будут иметь печальные последствия.

Диагностика цистита у беременных

В течение беременности женщина регулярно сдает общий анализ мочи. Если она вовремя посещает врача, выявить цистит на ранней стадии не составит труда. Изменение показателей мочи (повышенные лейкоциты, примеси крови и гноя, белок, бактерии) насторожат ведущего беременность гинеколога, и он назначит дополнительные обследования.

Диагноз «цистит» при беременности ставится на основании жалоб пациентки и по результатам лабораторных анализов:

• общего анализа крови (повышенный уровень СОЭ);
• анализа мочи по Нечипоренко;
• бактериального посева мочи для определения типа возбудителя;
• мазка из влагалища.

При необходимости будет назначено УЗИ мочевого пузыря и почек, цитоскопия. Затем беременная направляется к узкому специалисту (урологу) или в стационар.

Женщине следует уделить особое внимание правильности сбора материала для исследования. Собирать нужно только среднюю порцию утренней мочи. Перед анализом необходимо тщательно подмыться, а затем собрать урину в стерильную баночку. Емкость для анализа лучше приобрести в аптеке.

Биоматериал нельзя собирать накануне вечером, максимальное время его хранения не превышает 2-х часов. Лучше всего сразу после сбора направить анализы в лабораторию.

Особенности лечения цистита во время вынашивания ребенка

Беременным женщинам противопоказаны многие медикаменты. Это связано с тем, что химические вещества в их составе носят тератогенный характер, т.е. могут причинить вред плоду. Следует особенно беречься в первые месяцы, поскольку именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Выбирая терапевтические методы, специалист обязательно учитывает срок беременности и сопутствующие заболевания женщины.

Обязательно обильное питье, которое поможет организму быстрее вывести патогенные микробы из мочевого пузыря. Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2,5 л в сутки. Лучше использовать простую питьевую или минеральную воду, которую порекомендует врач.

При повышенном давлении пить много жидкости нужно с осторожностью. Необходимо ограничить потребление соли, чтобы вода не задерживалась в тканях. Следует обязательно обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом и следовать всем его назначениям.

Особое внимание уделяется соблюдению диеты при цистите. Некоторые продукты способны провоцировать раздражение слизистой оболочки, их лучше исключить из рациона (острые пряности, приправы, горчицу, чеснок, лук, копченые продукты, грибы). Запрет налагается на крепкий чай, кофе, сладкую газировку. В меню обязательно включаются мочегонные продукты (арбузы, дыни, огурцы). Употребление мяса нужно ограничить, пока не исчезнут симптомы цистита.

Многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны беременным. При цистите врач порекомендует только согревающие компрессы и электрофорез.

Антибактериальные препараты

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, ведь источником заболевания часто являются бактерии. Многие антибиотики запрещены для применения в период беременности, другие можно пить с осторожностью. Решение о назначении тех или иных лекарств должен принимать только врач. Он оценит вероятные вред и пользу для будущей матери и ребенка.

Чаще специалисты останавливают свой выбор на таких препаратах, как Амоксиклав и Монурал. Они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать во время вынашивания ребенка. При этом лекарства достаточно эффективны, они быстро снимают болезненные ощущения. Антибиотикотерапия продолжается до 2 недель, а симптомы исчезают через неделю после начала лечения.

Поверенным средством от цистита является Фурадонин. Однако пить его перед родами противопоказано. На последних месяцах беременности Фурадонин способен спровоцировать анемию у ребенка.

Если же состояние женщины тяжелое, она помещена в стационар, может применяться инстилляция мочевого пузыря. Обычно процедура показана при хроническом течении болезни. При этом лекарственное средство вводится в пораженный орган через катетер.

Аптечные средства на растительной основе

Кроме антибактериальной терапии врач назначит прием медикаментов, действие которых направлено на полное выведение мочи. К таким препаратам на основе растительного сырья относится Канефрон в форме таблеток. Он показан женщинам в положении, не оказывает негативного влияния на их состояние и развитие плода.

Канефрон вызывает мочегонный эффект, снимает спазмы, воспаление и боль. Он оказывает противомикробное действие, усиливает эффективность антибиотиков. Препарат разрешен к применению даже на ранних сроках беременности. Через несколько приемов больная почувствует значительное облегчение, а неприятные симптомы пропадут.

Народные средства

Народные методы могут применяться у беременных женщин только после согласования с лечащим врачом. Он может одобрить некоторые рецепты как дополнение к основной терапии. Заниматься самолечением, применять исключительно растительные средства нельзя - это чревато тяжелыми осложнениями для будущей матери и ребенка.

Травяные сборы могут оказать положительное действие на мочевой пузырь. Разрешено применять подорожник, ромашку, толокнянку, алтей лекарственный, зверобой и др. Используются сборы, составленные из этих лекарственных трав.

Хороший противовоспалительный и антибактериальный эффект дает укроп. К тому же он оказывает мочегонное действие, которое необходимо при цистите. Схожим эффектом обладает брусничный лист, отвар из него можно пить при беременности. Впоследствии растительные настои используются для профилактики возобновления цистита.

Последователям народной медицины все же стоит обратить внимание на натуральные аптечные средства, в которых компоненты подобраны таким образом, чтобы исключить вредное воздействие на ребенка. Не стоит экспериментировать и составлять собственные сборы трав, ведь некоторые из них могут спровоцировать аллергию или выкидыш.

Профилактика цистита во время беременности

Беременные женщины должны знать и соблюдать правила профилактики цистита:

• Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов. Нужно использовать специальные средства для интимной гигиены и теплую воду. При этом лучше принимать душ, а не ванну.
• Носить белье из натуральных тканей. Синтетические трусы способны спровоцировать активное размножение вредных бактерий в мочеполовых органах.
• Не допускать переохлаждения. Не стоит длительное время пребывать на морозе или купаться в прохладной воде. Обязательно одеваться по погоде, область малого таза должна находиться в тепле.

Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.

Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.

Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.

Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.

Естественное угнетение иммунитета необходимо для предотвращения отторжения эмбриона, но оно же способствует развитию различных инфекций, в том числе и приводящих к циститу.

Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.

Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:

• ослабление иммунитета;
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• перенесенные воспалительные заболевания;
• переутомление;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенических норм.

Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!

Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.

Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:

• прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
• , презервативы, влагалищные тампоны.

Симптомы цистита

Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.

Для цистита характерны такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
• чувство жжения в конце мочеиспускания;
• мутная моча;
• изменение запаха мочи.

Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.

Необходимо помнить, что частые позывы на мочеиспускание при беременности бывают и в норме, поскольку на мочевой пузырь давит растущая матка.

Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.

Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.

Основные методы диагностики

При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Так как в мочу могут попасть выделения из влагалища, перед сбором необходимо обмыть половые органы. Использовать при этом можно только обычное мыло.

Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.

Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.

Особенности лечения цистита в первом триместре

Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.

Питьевой режим

Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.

Следите, чтобы общее потребление жидкости, куда входят супы и компоты, составляло 2-2,5 литра в день. Пейте не только во время приема пищи, но и между едой, натощак, перед сном.

Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.

До наступления двадцатой недели беременности , как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.

Диета

Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:

• острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
• овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
• копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
• крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.

Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.

Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.

Медикаментозная терапия, разрешенные таблетки на ранних сроках беременности

Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.

Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.

Во время беременности обычно используются антибактериальные . В основном это таблетки:

• «Монурал»;
• «Амоксициллин»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтибутен»;
• «Цефалексин»;
• «Нитрофурантоин».

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.

Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».

Народные средства от цистита и методы лечения

Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.

Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.

Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.

Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.

Инстилляции

Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.

Некоторые препараты для инстилляций, в частности «Уро-Гиал», в период беременности использовать нельзя.

Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.

Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.

В период беременности в теле женщины происходит перестроение: снижается иммунитет, меняется гормональный фон, регулирующий функции организма. Это может привести к нарушению микрофлоры влагалища, провоцируя цистит на ранних сроках беременности.

Опасен ли цистит в начале беременности

Болезнь, появившаяся в первые дни беременности, опасна для развития плода, поскольку является причиной преждевременных родов, внутриутробной инфекции, подтекания околоплодных вод.

Инфекция может проникнуть через плаценту из мочевыводящей системы. Поэтому цистит представляет потенциальную опасность для внутриутробного развития плода.

При правильно подобранной терапии цистит на ранних сроках поддается лечению и не оказывает негативного воздействия на ребенка.

Причины

На ранних сроках (иногда даже на первой неделе) воспаление мочевого пузыря у беременных возникает под действием гормонов. Мочевой пузырь становится расслабленным, что может вызвать застой мочи.

Часто явление усугубляет давление матки, которая в период вынашивания ребенка увеличивается.

В большинстве случаев цистит возникает в результате воздействия бактерий, в частности, кишечной палочки. Спровоцировать патологию может дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника.

Цистит при беременности

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Цистит у беременных развивается в результате переохлаждения, переутомления. На возникновение заболевания может повлиять прием лекарственных препаратов до задержки и во время вынашивания.

Симптомы

Беременная может ощущать умеренные боли внизу живота, слабый дискомфорт после мочеиспускания. Иногда боль может быть резкой и сопровождаться недержанием мочи. При этом женщина испытывает частые позывы; моча иногда выделяется с кровью и имеет резкий запах.

При цистите может повышаться температура тела, но этот симптом возникает не всегда. Если женщина страдает хроническим циститом, то симптомы при его обострении будут такими же, но ощущение боли - менее выраженным.

Диагностика

Чтобы диагностировать цистит, следует пройти медицинское обследование, в которое входит клинический анализ крови, биохимия, исследования крови на гепатит и ВИЧ.

Обязательно нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев.

Вместе с этим показан ряд других исследований, к которым относят УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, урофлоуметрию.

Лечение цистита у беременных проводят 2 врача: уролог и гинеколог. Специалисты установят причину заболевания и назначат лечение, основываясь на результатах обследования.

Лечение цистита на ранних сроках

Для лечения цистита часто используют антибактериальные препараты, которые эффективно справляются с воспалением, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Принимать антибиотики можно только после назначения врача, чтобы не навредить плоду.

Поскольку в период беременности, в особенности на ранних сроках, прием антибиотиков разрешен не всем женщинам, при наличии противопоказаний необходимо уделить внимание немедикаментозным методам лечения.

Важно понимать, что лечение народными средствами не избавит женщину от причины заболевания, однако облегчит проявления цистита.

Ускорить процесс выздоровления можно, придерживаясь диеты и питьевого режима. Для беременной важно соблюдать правила интимной гигиены.

Лекарства

Самыми распространенными антибиотиками, применяемыми женщинами в период вынашивания ребенка, являются: Амоксиклав, Канефрон и Монурал. Амоксиклав и Монурал можно принимать не всем беременным, поскольку у них есть противопоказания к использованию, в отличие от Канефрона, который практически полностью состоит из компонентов растительного происхождения.

Народные средства

На ранних сроках беременности в качестве альтернативы медикаментам можно использовать народные рецепты. Перед началом лечения с помощью трав нужно обязательно посоветоваться с врачом и исключить противопоказания.

Традиционно при воспалении мочевого пузыря используют ромашку, зверобой, толокнянку, петрушку (семена), тысячелистник. Отвары этих трав обладают хорошими антибактериальными и мочегонными свойствами, уменьшают боль, снимают спазмы, благотворно влияют на иммунитет.

Положительные отзывы оставляют об отваре укропа, настое из березовой листвы и отваре брусничных листьев. В этих средствах содержатся полезные микроэлементы.

Эффективное средство можно сделать из смеси толокнянки (3 г) и семян петрушки (2 г). Требуется залить травы 1 стаканом холодной кипяченой воды, дать настояться в течение 6 часов, затем 10 минут проварить. Отвар пить маленькими глотками в течение дня.

Следующее средство готовят из 2 ч. л. тысячелистника, заваренного в 1 стакане кипятка. Дать отвару настояться в течение часа, процедить и принимать по 1/4 стакана в течение дня.

Осложнения

Острый цистит во время беременности на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, если инфекция сопровождается повышением температуры тела и распространением воспаления на почки и другие органы.

Цистит в начале беременности может привести к заражению плода.

Последствия

Если подобрать неправильное лечение во время острой формы цистита для беременной женщины, например, сильные антибиотики или неподходящие народные средства, то это может привести к поражению ЦНС плода, неправильному формированию скелета и др. Возникает хроническое течение патологии.

Ослабление иммунитета будущей матери может спровоцировать дефицит массы тела новорожденного.

Если беременная женщина перенесла цистит на ранних сроках, гибель плода - большая редкость.

Если цистит на первых неделях беременности не вылечить, это может сказаться на психомоторном развитии ребенка, в редких случаях - вызвать детский церебральный паралич.

Цистит на ранних сроках возникает у каждой десятой женщины. В этот период нельзя использовать традиционные препараты для лечения, так как они могут повлиять на формирование органов и систем малыша. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения болезни обращаться за медицинской помощью во избежание неприятных последствий и осложнений. Только специалист может оценить риски и ожидаемую пользу от применения того или другого лекарства и порекомендовать безопасное лечение цистита при беременности.

Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое имеет инфекционное или неинфекционное происхождение. Методика лечения определяется характером патологии, видом раздражителя, чувствительностью к определенным лекарствам и характерными клиническими признаками.

Можно ли не лечить воспаление мочевого пузыря при беременности?

Цистит в начале беременности считается частым явлением. В этот период у женщины происходит естественное снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма, необходимое для нормального развития плода. В силу таких обстоятельств активизируются вредоносные микроорганизмы, которые ранее подавлялись защитными свойствами. Поэтому при хроническом течении заболевания обострение происходит у 9 женщин из 10, а острая форма патологии развивается у 1 будущей мамы из 10.

Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений. Частое последствие острого цистита – хронизация заболевания. Если не проводить терапию в случае рецидива, то инфекция может распространиться по восходящему пути и поразить почки.

Во время вынашивания ребенка на почки возлагается усиленная нагрузка. Поэтому будущей маме необходимо следить за состоянием фильтрующего органа. При поражении почек возникают проблемы с артериальным давлением, и нарушается работа системы кровообращения. Это состояние угрожает будущему ребенку и жизни матери.

Цистит в первом триместре ничем не отличается от болезни, развивающейся в другие периоды жизни. Поэтому при возникновении жжения, боли, рези во время мочеиспускания необходимо разу сообщить врачу.

Какой вид цистита может быть у беременных?

Цистит на раннем сроке беременности может иметь разное происхождение. Поэтому нельзя однозначно сказать, чем лечить патологию. Препараты и методики назначаются врачом на основании проведенного обследования.

• Геморрагический. Заболевание спровоцировано возбудителями инфекционного характера – кишечной или синегнойной палочкой, энтеробактериями, стрептококками – и является самой распространенной формой. В данном случае лечение осуществляется антибиотиками. Следует учитывать, что некоторые препараты запрещены во время беременности 1-16 недель.
• Интерстициальный. Патология сопровождается воспалением неинфекционного характера. Это значит, что заболевание вызвали раздражители, например, аллергены или медикаменты. При лечении данной формы антибиотики не назначаются. Основой терапии цистита в первом триместре становятся противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие средства.
• Лучевой. Редкое явление во время беременности, так как его причиной становится облучение – процедура несовместимая с планированием зачатия. Вылечить данную форму воспаления можно при помощи симптоматических лекарств – спазмолитиков, седативных средств и медикаментов, ускоряющих регенерацию.
• Половой. Такой цистит во время беременности обостряется, если инфицирование произошло раньше. Симптомы патологии усиливаются непосредственно после полового контакта без барьерных средств защиты. Дело в том, что интимная близость вызывает изменение микрофлоры. При проникновении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в уретру появляются признаки заболевания. При половом воспалении мочевого пузыря применяются антисептики, успокаивающие средства и мочегонные препараты.

Первая помощь в домашних условиях

На раннем сроке беременности важно правильно дифференцировать симптомы цистита. Учащенным мочеиспусканием, болями в животе и жжением при выделении урины могут сопровождаться более серьезные состояния, например, нефриты или осложнения беременности. Поэтому после оказания первой помощи необходимо посетить гинеколога, уролога или терапевта.

Первое, что надо сделать при признаках воспалительного процесса в мочевом пузыре – нормализовать питание. Следует исключить из своего рациона перченые, соленые, копченые, жирные и жареные блюда. У беременных на ранних сроках нередко возникает токсикоз. Он сопровождается искажением вкусовых предпочтений. Как правило, будущую маму тянет на соленое или сладкое. Подобные продукты во время лечения воспаления надо исключить. Нормализация питьевого режима – второй важный этап оказания первой помощи. Будущей маме необходимо потреблять не менее полутора литров воды в сутки, если для этого нет противопоказаний.

Ответ на вопрос о том, опасен ли цистит на ранних сроках беременности, положительный. Первый триместр считается критическим периодом. Нельзя переносить воспаление мочевого пузыря на ногах, особенно если оно сопровождается повышением температуры. Необходимо соблюдать постельный режим и строго принимать лекарства, назначенные специалистом.

Традиционные методики

Что делать на ранних сроках – подскажут результаты анализов. Если цистит у беременных спровоцирован инфекционным агентом, то без антибиотиков не обойтись. Практически все препараты запрещены до 16 недели беременности и назначаются только в том случае, если польза превышает риски.

Современные фармакологические предприятия выпускают также средства от воспаления мочевого пузыря на растительной основе. Казалось бы, что они не представляют опасности для будущей мамы, так как созданы из природных компонентов. В то же время они являются аллергенами. Поэтому принимать такие средства тоже надо с особой осторожностью.

1. Антибиотики. Самыми безопасными средствами для лечения инфекционного происхождения цистита на ранних сроках являются препараты пенициллинового ряда – Амоксиклав, Амоксициллин. Хороший результат показывает Монурал – антибактериальные гранулы.
2. Средства для повышения иммунитета. Причиной развития воспаления в первом триместре беременности является снижение сопротивляемости организма. Однако применять иммуномодуляторы нельзя, так как они создают риск для беременности. Для повышения сопротивляемости организма будущей маме назначают витаминные комплексы: Витрум, Элевит.
3. Мочегонные. При первых признаках заболевания, грозящего опасностью для нового состояния, рекомендуется употребление мочегонных средств. Они необходимы для улучшения обменных процессов и постоянного очищения мочевого пузыря с целью устранения болезнетворных микроорганизмов. В период беременности используются: Почечный чай, Монурель, Брусничные листья, Цистон, Канефрон и им подобные.
4. Симптоматическая терапия предполагает оказание помощи при имеющихся беспокойствах. Нередко цистит на ранних сроках сопровождается повышением температуры тела. В беременность традиционные антипиретики использовать нельзя. В первом триместре допустимо принимать только препараты на основе парацетамола в минимальной дозе. Для спазмолитического эффекта рекомендуются таблетки Ношпы или свечи Папаверин.

Возможности нетрадиционной медицины

Лечащие врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме использовать бабушкины рецепты при цистите на первой неделе беременности. Многие народные средства могут быть опасными для малыша и общего состояния женщины. Тем не менее, пациентки следуют советам бывалых знакомых и подруг. Результаты лечения предугадать нельзя. От инфекционного цистита подобные манипуляции не спасут, а вот неинфекционное происхождение патологии допускает использование подобных методик.

Регулярное употребление морсов с большим содержанием витамина С – брусничного, смородинового, клюквенного – окажет мочегонный и противовоспалительный эффект. Готовить их можно из свежих или замороженных ягод, а употреблять в неограниченном количестве, если нет аллергии. Заменить такой напиток можно на противовоспалительную ромашку. В отвар можно добавить чабрец и имбирь – они дадут антисептический эффект. Петрушка положительно влияет на состояние почек и мочевого пузыря при цистите, но отвар из этого растения необходимо принимать осторожно. Петрушка способна спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Помимо народных средств для приема внутрь можно использовать лекарства для местного применения. Хороший обезболивающий и спазмолитический эффект дает отвар из лаврового листа. К тому же такая жидкость имеет противовоспалительное действие. Если принимать ванночку из лаврового отвара регулярно, то можно уже через несколько дней забыть о признаках цистита, и беременность на ранних сроках не будет ими омрачена.

Запрещенные действия на раннем сроке

При лечении воспаления мочевого пузыря в период вынашивания ребенка на ранних сроках нельзя осуществлять следующие действия:

• самостоятельно принимать антибактериальные, обезболивающие и другие препараты;
• греть низ живота и промежность;
• париться в бане, сауне или принимать горячую ванну;
• парить ноги;
• терпеть позывы к мочеиспусканию;
• отменять лекарственные средства, назначенные врачом, раньше установленного срока.

Лечение воспалительного процесса для каждого клинического случая выбирается индивидуально. Поэтому нельзя ровняться на препараты, которые назначаются другим беременным женщинам на раннем сроке. Если нет возможности принимать антибактериальные средства или угроза от их применения не оправдывает ожидания, то рекомендуется выполнение инсталляций. Процедура выполняется исключительно в стенах медицинского учреждения опытными специалистами. Во время инсталляции в полость мочевого пузыря через катетер вводится лекарственное средство. Оно оказывает лечебный эффект, но при этом не попадает в системный кровоток, а, значит, не может навредить будущему ребенку. Эффективность инсталляций высока при любом виде воспаления мочевого пузыря.

Давно не является секретом тот факт, что прекрасная половина человечества, из-за своих физиологических особенностей страдает воспалением мочевого пузыря намного чаще сильной. И именно в самый счастливый период для женщины – беременности, риск заболеть этой патологией возрастает в разы.

Именно в раннем периоде гестации эта патология возникает особенно часто, иногда даже до того, как женщина узнала о своем «интересном» положении. Кроме того, цистит относят к числу неспецифических либо условных признаков наступления гестационного периода.

Код по МКБ-10

N30 Цистит

Эпидемиология

Статистические данные свидетельствуют, что каждая десятая женщина в первом триметре беременности страдает на эту патологию, если не учитывать скрытые и вялотекущие формы.

Причины цистита на ранних сроках беременности

Из-за гормональных перемен в организме беременной женщины значительно снижается иммунитет. Это и является главным основанием для возникновения воспаления мочевого пузыря.

Факторы возникновения этой патологии делятся в зависимости от того какую они имеют природу: инфекционную либо неинфекционную природу. Так, к примеру:

1. Инфекционное воспаление мочевого пузыря:
   • условно – патогенные микроорганизмы (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • очень рискованные для этого периода возбудители венерических патологий (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Неинфекционное воспаление мочевого пузыря:
   • стрессы;
   • изнеможение;
   • переохлаждение;
   • дисбактериоз вагины;
   • использование медицинских препаратов в течении продолжительного периода времени;
   • нарушение целостности стенок мочевого пузыря.

Из-за того, что вовремя гестации у беременных очень снижена защитная функция иммунной системы, воспаление мочевого пузыря в основном носят инфекционный характер. Помимо этого, если женщина страдала время от времени этой патологией до беременности, то вероятность повтора ее значительно возрастает.

Факторы риска

Факторами риска для возникновения цистита при беременности на ранних сроках могут стать:

• сниженный иммунитет;
• перестройка гормонального фона;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• наличие в истории болезни пациентки упоминания о склонности к этой патологии.

Патогенез

На первых неделях беременности от момента переохлаждения или другого влияющего фактора до возникновения первых симптомов проходит совсем немного времени, а сама болезнь всегда начинается остро.

Симптомы цистита на ранних сроках беременности

Воспаление мочевого пузыря на ранних сроках беременности может проходить в двух формах:

1. Острой:
   • Учащенное мочеиспускание с болью;
   • Боль в нижней части живота (от тянущей с небольшой болезненностью в конце мочеиспускания до резкой с невозможностью удержать урину);
   • Наличие крови в урине;
   • Повышение температуры тела.
2. Хронической:
   • Такие же признаки как в острой форме, но более выражены.

Осложнения и последствия

Воспаление мочевого пузыря не так безвредно, как может показаться на первый взгляд. У женщин в период гестации, в силу физиологических условий, воспаление очень опастно, так как может вызвать множество осложнений.

Самым большим осложнением может стать распространение инфекции дальше по мочевыводящим путям и возникновения гестационного пиелонефрита. Он же в свою очередь, может привести к таким осложнениям:

• Прерыванию беременности;
• Инфицированию плода в утробе матери;
• Инфекционно – токсическому шоковому соятоянию;
• Острой неостаточности почечной функции;
• Абсцедированию;
• Паранефриту;
• Фетоплацентарной недосточности.

Именно поэтому так важно при первых признаках воспаления мочевого пузыря обращаться за помощью к врачу. Цистит не оказывает никакого влияния на зачатие ребенка, но очень осложняет течение беременности.

Рискованно ли возникновение воспаления мочевого пузыря ранних сроках гестационного периода?

Если женщина не занимается самолечением и при начальных симптомах воспаления мочевого пузыря обращается к доктору, то вероятность положительного результата лечения без последствий для нее и ребенка значительно повышается.

Диагностика цистита на ранних сроках беременности

Диагностика этого патологического процесса проходит следующие этапы:

• Жалобы пациентки;
• Общее исследование урины – в нем можно увидеть: плотность урины, наличие протеина или микроорганизмов, количество лейкоцитов и эритроцитов.
• Общее исследование крови – в нем можно увидеть: признаки воспаления, повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Чаще всего в крови не будет четких изменений. Если же они ярко выражены – это скажет о сильном воспалительном процессе и вероятных обострениях;
• Осмотр у акушера – гинеколога;
• Ультразвуковое обследование (в частности цервикометрия) – для дифференциации с прерыванием беременности;
• Осмотр уролога – именно он оценивает результаты анализов и назначает лечение. Гинеколог – контролирует процесс прохождения лечения. Повторный осмотр уролога может понадобиться в случае низкой эффективности или рецидива патологии.
• Исследование урины по Нечипоренко. Оценивается содержание в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
• Исследования урины по Зимницкому. Определяется плотность урины в разном времени суток, преобладание объема мочи в утренее либо вечернее время.
• Наличие белка в урине за сутки. Определяется уменьшение протеина в урине за день.
• Посев урины на микрофлору и резистентность к препаратам с антибактериальной активностью.

Лечение цистита на ранних сроках беременности

Главное в этом периоде - не занимать самолечением. Лечащий доктор назначит максимально щадящее лечение, так главное на ранних сроках гестации не навредить здоровью ребенка. Поэтому сильнодействующие лекарственные препараты, например, такие как Монурал, назначенный вряд ли будут.

Лечение будет состоять из нескольких этапов:

1. Терапия для снятия воспаления:

Доктор может назначить медикаменты как в виде пилюль, так и иньекций.

Например, в этом периоде можно употреблять: Ибуклин, Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен.

Нельзя использовать, из-за вероятности выкидыша или развития аномалий у ребенка: Мелоксикам, Целекоксиб.

1. Противогрибковая терапия:

Препараты с противогрибковой активностью может назначить исключительно лечащий доктор, предварительно оценив вероятные риски для ребенка с пользой для его матери. Назначается медикамент только, если анализ показал наличие патогенной микрофлоры. Принимать их нужно внутрь.

1. Инстилляция:

Из-за того, что на ранних этапах гестационного периода использование антибактериальных препаратов не представляется возможным, лечащий доктор может назначить инсталляцию мочевого пузыря. Процедура заключается в вливании через уретральный канал в мочевого пузырь раствора антибиотика. Благодаря этому происходит местное антибактериальное действие без какого-либо влияния на плод.

Лекарственная терапия

Для лечения воспаления мочевого пузыря можно использовать такие схемы:

1. Фосфомицина трометамол три грамма, порошки, единоразово вовнутрь;
2. Цефиксим - четыреста милигграм 1 раз/день, неделю;
3. Цефтибутен четыреста миллиграмм 1 раз/день, неделю;
4. Цефуроксим 250-500 мг (пилюли, внутрь 2 раза/сут. неделю;
5. Амоксициллина/клавуланат, пилюли, капсулы - 500/125 мг 3 раза/сут. неделю.

Спустя пару дней после начала лечения одной из схем нужно провести обязательный бактериологический контроль мочи.

Если возбудители не будут выявлены, терапию можно закончить.

Если при повторных анализах будет выявлен возбудитель – схему лечения следует начать снова, даже если клинические проявления отсутствуют.

В случае, когда уропатоген, после второго курса лечения, снова обнаруживается – следует вплоть до начала родовой деятельности периодически проводить микробно – супресивную терапию.

Однако стоит отметить, что многие доктора считают такую терапию – токсичной, а она крайне нежелательна в гестационном периоде. Поэтому они рекомендуют использовать антимикробную терапию только в моменты обострения хронического воспаления мочевого пузыря.

Основные проблематичные факторы, которые проявляются вовремя терапии воспаления:

1. Наличие сопутствующей патологии в виде дисбиоза влагалища;
2. Увеличение уровня антибиотикорезистентности;
3. Высокий риск возникновения рецидива и перехода патологии в хроническую форму;
4. Продолжительное время выполнения бакпосева урины;
5. Быстрой клинической картины патологии;
6. Склонность женщин к самолечению, что значительно осложняет диагностику.

Народное лечение

Помимо основного лечения в этом периоде, после консультации с врачом, как дополнительное лечение, можно использовать народные средства. Но стоит помнить, что, применяя самолечение, женщина рискует усугубить процесс патологии и продлить срок терапии. В народном лечении используют такие схемы для лечения этого патологического процесса:

1. Измельченные корни спаржи (двадцать грамм) нужно покрыть стаканом воды и настоять. Пить четыре раза в день по пол стакана.
2. Зерна овса (стакан) нужно залить двумя стаканами кипятка. Далее поставить на водяную баню и кипятить до тех пор, пока вода не уменьшится в два раза. Потом добавить две столовые ложки меда и снова кипятить около пяти – десяти минут. Употреблять по пол стакана три раза в день.
3. Хвой полевой (два стакана) залить стаканом кипятка и настоять. Употреблять по пятьдесят – семьдесят миллилитров этого настоя четыре раза в день.
4. Траву цветущей мяты (двадцать грамм) нужно залить 1,5 литрами горячей воды и прокипятить в течении пяти – десяти минут. Затем все нужно остудить. Употреблять три раза за сутки по одному стакану.
5. Ягоды красной рябины и лист брусники нужно смешать в соотношении три к одному. Одну столовую ложку сбора нужно покрыть стаканом кипящей воды и настаивать в течении трех – четырех часов. Следом настой следует отфильровать.Принимать по полстакана по полчаса да употребления пищи три – четыре раза в день, в настой нужно добавлять чайную ложку меда.

Лечение травами

Фитотерапия может использоваться в период гестции в качестве вспомогательного средства. Показаниями для нее являются:

• Активная фаза воспалительного процесса (только в комбинации с антибактериальной терапией);
• Для увеличения длительности эффекта, после проведенного лечения;
• В период ремисии;
• Для профилактики, с целью предупреждения рецидивов мочевой инфекции у женщин в период гестации, у которых отягощенный анамнез.

В качестве фитотепарии можно использовать:

1. Канефрон Н - это медикамент растительного происхождения, который используется по два драже три раза за день с большим объемом воды. Длительность терапевтического лечения от двух недель. используется в совместном лечении с другими лекарствами и в качестве медикамента вовремя выздоровления.
2. Бруснивер - это сбор растений, который используют вовнутрь в виде свежезаваренного отвара или настоя.

Чтобы сделать отвар нужно: одну плитку вещества залить 0.5 литра горячей воды и кипятить четверть часа, после настаивать в течении 45 минут.

Настой нужно готовить немного по-другому: одну пластину вещества нужно залить 0.5 литра воды, которая кипит и настаивается в термосе два часа. Употреблять нужно внутрь по одной третье одной четвертой стакана 3 - 4 раза в сутки от одной недели до одного месяца. Бруснивер также используется для комбинированной терапии патологического процесса в мочевом пузыре,так как одним сбором трав справиться с этой инфекцией практически невозможно.

1. Журавит - это растительный препарат в основе которого клюквенный экстракт и аскорбиновая кислота. Журавит представлен на фармацевтическом рынке в форме капсул, употреблять их нужно по одной штуке три раза за день в первые трое суток патологического процесса, а потом по одной капсуле в утренее время. Продолжительность терапевтического лечения может очень различается и подвластно течению заболевания.
2. Цистон - это растительный препарат в таблетка. Он не содержит как данных о возможности употребления вовремя гестаци, так и о невозможности. Поэтому если у пациентки нет повышенной чувствительности к любому состовляющему лекарственного средства, его можно использовать в этом периоде. Используется по две пилюли два раза за сутки до снятия воспалительного процесса.

Гомеопатия

Конечно же многие женщины предпочитают гомеопатическое лечение антибактериальному. Но в этом случае каждая женщина, которая предпочитает такой метод лечения, должна знать, что положительный эффект можно будет увидеть, только в том случае, если лечением будет занимать квалифицированный медицинский работник.

Впрочем, даже официальная медицина в случае, когда речь идет о лечении женщины в период гестации, предпочитает гомеопатическое лечение.

Гомеопатия показала свою высокую эффективность в качестве вспомогательного средства, как дополнение к антибактериальной терапии. Практика показывает, что благодаря гомеопатии, происходит увеличение эффективности лечении процесс выздоровления наступает быстрее.

Чаще всего используются такие гомеопатические лекарства как: Канефрон и Цистон.

Канефрон – лекарственное средство, которое практически лишено побочных эффектов, а также, хорошо и быстро помогает ускорить действие лечения, не оказывая негативного воздействия на ребенка. Кроме этого может использоваться в качестве профилактического средства.

Цистон – лекарственное средство, для которого характерна антибактериальная активность плюс ряд других свойств. Но несмотря на это, не может использоваться в качестве основной терапии, только как вспомогательное средство.

Профилактика

Существует несколько пунктов для профилактики возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Если беременная женщина будет их придерживаться, она значительно снизит вероятность возникновения этого патологического процесса.

• Первое. Нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и при малейшем отклонении от нормы незамедлительно обращаться за помощью к специалисту;
• Второе. Обязательно опорожнять мочевой пузырь, не в коем случае не терпеть;
• Третье. Исключать любую вероятность переохлаждения;

Четвертое. Если лечащий доктор не определил каких-либо противопоказаний, в обязательном порядке пить достаточное количество жидкости.

Прогноз

В случае, если беременная женщина будет лечиться под контролем доктора и лечение будет иметь положительный результат, вероятность развития негативные последствий значительно снизиться, а воспаление мочевого пузыря больше не побеспокоит ее за время вынашивания ребенка. Но если же эта патология будет пролечена не до конца, то вероятность возникновения ее вновь возрастет в разы.