В первые 2-3 дня стул новорожденного состоит из вещества, называемого меконием, черно-зеленого цвета, жидкого и вязкого. Затем его цвет становится желто-коричневым. Если в течение 2 дней после рождения у ребенка стула нет, следует посоветоваться с врачом.

Стул у ребенка при грудном вскармливании

Стул может быть несколько и даже много раз в день. В первые недели стул у новорожденного может быть после каждого кормления. Цвет обычно светло-желтый. По консистенции кал новорожденного обычно похож на густой суп-пюре или на тесто и практически никогда не бывает слишком твердым. В первые 2-3 месяца стул ребенка бывает то часто, то редко. У одних детей он бывает каждый день, а у других - только через день или через два. Это может испугать мать, которая привыкла считать, что стул должен быть каждый день. Вам не о чем беспокоиться, если ребенок хорошо себя чувствует. Кал ребенка, находившегося на грудном вскармливании, остается мягким, даже если он бывает через 2-3 дня.

Бывает, что ребенок с трудом выдавливает кал, накопленный за 2-3 дня, а по консистенции он как суп-пюре. Я могу это объяснить только тем, что кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода. Обычно при введении твердой пищи в питание ребенка стул налаживается. Посоветуйтесь с врачом, он может рекомендовать ввести твердую пищу раньше. Две-четыре ложки пюре вареного чернослива помогут ребенку. Слабительные средства в таких случаях не нужны. Избегайте употреблять слабительное или клизму регулярно, так как ребенок привыкнет к ним. Попытайтесь обойтись черносливом или другой твердой пищей.

Стул у ребенка при искусственном вскармливании

Сначала стул бывает 1-4, а иногда и 6 раз в день. Число испражнений не имеет значения, если консистенция кала нормальная и ребенок хорошо прибавляет в весе.

Кал ребенка, питающегося коровьим молоком, бывает светло-желтого или бежевого цвета. Однако у некоторых новорожденных кал напоминает мягкую яичницу или кусочки творога в жидкой среде. Если ребенок чувствует себя хорошо и нормально прибавляет в весе, то вам не о чем беспокоиться.

Наиболее часто встречающаяся трудность, которая возникает при искусственном вскармливании, - это предрасположенность к запорам. В первые месяцы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, редко бывает жидкий, зеленоватый или створоженный кал. Если вы увеличите количество сахара в молочной смеси, то качество стула ухудшится. Если стул новорожденного характеризуется упомянутыми признаками, необходимо как можно чаще показывать ребенка врачу. Попробуйте совсем исключить сахар из питания ребенка. Но, если у ребенка всегда несколько жидкий стул, а он при этом весел, хорошо прибавляет в весе и врач не находит никакой болезни, то вы можете считать стул нормальным.

Изменения в стуле

Вы убедились, что если ребенок хорошо прибавляет в весе и его стул всегда одинаков, то консистенция и цвет кала не имеют значения. Но, если стул резко меняется по качеству, необходимо посоветоваться с врачом. Если, например, кал был вязким, а затем вдруг стал жиже с кусочками непереваренной пищи и участился, это может быть признаком расстройства пищеварения. Если кал стал очень жидким, частым, зеленоватым по цвету и имеет другой запах, то это почти наверняка означает кишечное заболевание (понос) в тяжелой или легкой форме. Если стула долго не было, а потом появился кал необычно жесткий и сухой, то иногда (но не обязательно) это означает начало простуды или другого заболевания. Дело в том, что инфекция не только уменьшает аппетит, но изменяет функцию кишечника. Вообще говоря, изменения цвета и частоты стула не так важны, как изменения консистенции и запаха.

В жидком стуле часто бывает слизь, наличие которой подтверждает заболевание кишечника. Слизь попадает в кал, если у ребенка насморк или бронхит. Часто у здоровых новорожденных в первые недели образуется много слизи.

Когда в питание ребенка вводят новый вид овощей, часть их может выйти в кале непереваренными. Если при этом кал становится жиже и в нем появляется слизь, в следующий раз давайте ему совсем немного этих овощей. В противном случае продолжайте давать то же количество или постепенно увеличивайте порции, пока ребенок не привыкнет к этому виду овощей. От свеклы кал может окраситься в красный цвет. На воздухе кал может стать коричневым или зеленым. Это ничего не означает.

Следы крови на поверхности кала говорят о том, что на стенках прямой кишки имеются царапины от слишком твердого кала. Хотя это не заболевание, но все-таки обратитесь к врачу, чтобы вовремя вылечить ребенка от запора. Запор оказывает вредное влияние не только на физическое, но и психическое состояние ребенка.

Если в кале много крови, что бывает крайне редко, то причиной может быть неправильное строение кишечника либо тяжелая форма поноса, либо инвагинация. Незамедлительно вызовите врача или доставьте ребенка в поликлинику.

За 5 месяц жизни малыш в среднем прибавляет 700 г. При этом, как и в предыдущие месяцы, допустимой минимальной прибавкой считается увеличение массы ребенка на 500 г. Следует отметить, что верхний предел прибавки определен не так строго; как правило, у большинства детей он ограничен 800–900 г. Таким образом, с момента рождения кроха увеличивает свою массу в среднем на 3,5?кг, при этом вес малыша может варьировать от 6500 до 8500 г. Девочки имеют в среднем несколько меньшую массу по сравнению с мальчиками.

Рост малыша за 5 месяц увеличивается в среднем на 2?см, общая же прибавка длины тела с рождения составляет примерно 13?см.

Время прогулок

Пятимесячный кроха, как правило, с удовольствием гуляет. В отличие от предыдущих месяцев, малыш такого возраста весьма любопытен на прогулке, и это следует максимально использовать для его развития .

Находясь на руках у мамы или папы, младенец с удовольствием познает мир, разглядывая машины, птичек, собачек, особенно если все это сопровождается соответствующими комментариями взрослого. Время сидеть и смотреть по сторонам из коляски еще не пришло, ребенок слишком мал для длительного сосредоточения своего внимания, но краткие «экскурсии» на родительских руках перед сном в коляске вполне уместны для такого возраста.

В теплое время года малыш должен проводить на улице как можно больше времени, прогулки могут занимать 2–2,5 часа и даже больше, а летом можно гулять с крохой хоть целый день.

Зимой ребенок, как правило, спит во время прогулки. Если температура воздуха не опускается ниже –150С, то гулять с малышом можно примерно в течение часа дважды в день – до и после обеда. Если же на улице очень холодно, дует пронизывающий холодный ветер, лучше положить кроху спать на застекленном балконе.

Сон и бодрствование

Пятимесячный малыш в дневное время спит не реже двух раз. Очень немногим детям все еще может требоваться более краткий, но более частый (3 раза) дневной сон. Ночной сон крохи составляет 10–11 часов и прерывается, как правило, на кормление.

Первый зуб

У большинства детей этого возраста появляются признаки прорезывания первых зубов: беспокойство, засовывание кулачков в рот и стремление «почесать» разбухшие десны, повышенное слюнотечение.
В норме первыми прорезываются нижние центральные резцы, но набухать могут одновременно как верхние, так и нижние десны. Сроки прорезывания зубов очень индивидуальны. Нередки случаи, когда кроха возраста 5 месяцев уже может похвастаться первым зубом, а у некоторых малышей он появится только к 6–7 месяцам.

Если ребенка очень беспокоит процесс прорезывания зубов, облегчить его состояние помогут мягкий массаж десен маминым пальцем (на который надевается специальный силиконовый массажный колпачок с мягкими щетинками, как у зубной щетки) или специально разработанные обезболивающие гели для десен. Малышу предлагают специальные игрушки (кольца, подковки), так называемые прорезыватели, которые он берет в ротик и покусывает, тем самым облегчая боль в области десен.

Что умеет малыш?

К окончанию 5 месяца жизни многие малыши с успехом осваивают полный поворот со спинки на живот и обратно. Некоторые младенцы могут быть еще на пути к этому «достижению», справляясь только с поворотом со спинки на бок. Это допустимо, ведь каждый малыш развивается по своему «индивидуальному плану».

В таком возрасте дети часто играют своими ножками, захватывая их руками и поднося стопы к самому лицу. Лежащий на спинке кроха может демонстрировать выгибание «мостиком», опираясь при подъеме туловища на ягодички или пяточки и затылок.

Некоторые малыши делают попытки садиться. Препятствовать этому не стоит, но и ускорять естественный процесс , присаживая ребенка «в подушки», не следует. Всему свое время! Для еще неокрепшего позвоночника малыша излишние нагрузки могут быть вредны (это нередко приводит к искривлению позвоночника).

Пятимесячный ребенок, лежа на животе и уверенно опираясь на ручки, приподнимает грудь. Он способен удерживать туловище и голову в таком положении довольно продолжительное время.

Кроху все больше занимают игрушки, особенно яркие. Он уже способен взять понравившийся ему предмет из протянутой к нему руки взрослого. Малыш может долгое время удерживать погремушку, захватывая ее всей кистью. Кроха перекладывает игрушку из ручки в ручку, а если в каждой его руке окажется по игрушке, малышу доставляет удовольствие стучать ими друг о друга. Пятимесячный ребенок проводит с игрушками много времени, поэтому они должны быть максимально безопасны для здоровья крохи – не иметь острых углов, краев, быть достаточно крупными и не включать мелких деталей, чтобы ребенок не мог ими подавиться или засунуть в носовые ходы или уши. Следует обращать внимание и на материалы, из которых изготовлена игрушка (они должны быть без токсичных составляющих: игрушка не должна иметь неприятный химический запах, а краска должна быть устойчивой).

Малыши такого возраста очень эмоциональны. Они с удовольствием откликаются на обращение к ним взрослых и старших детей. Для лучшего развития крохи важно не пренебрегать «беседой» с ним, произнося звуки и слова четко, без лишнего «сюсюканья», но и без непонятных для малыша такого возраста взрослых оборотов речи. Уместны детские потешки, песенки с длинными гласными звуками, которые кроха зачастую пытается повторить. Ребенок в своем подражании ориентируется не только на звук, но и на мимику и артикуляцию взрослого. Удивительно, но дети такого возраста оказываются очень способными к повторению. Активный малыш может сопровождать свой интерес к игрушке «пением» и гулением.

Питание крохи

Частота кормлений крохи зависит от вида вскармливания. Если дети-«искусственники» обычно едят 6 раз в сутки (в среднем каждые 3,5 часа), то «груднички» могут прикладываться к груди гораздо чаще.

У малышей, получающих искусственное питание и не достигших возраста 1 года, суточный суммарный объем питания не должен превышать 1 литра. Это легко контролировать, поскольку мама сама готовит малышу смесь для кормлений и всегда видно, сколько в действительности съедает ребенок. Перекармливать «искусственников» не следует!

В отличие от «искусственников», груднички (хотя иногда и кажется, что они очень часто сосут мамину грудь) редко отличаются избыточным весом, обусловленным перекормом. В большинстве случаев избыточное потребление молока маловероятно. Ориентироваться следует не на контрольные (до и после кормления) или ежедневные взвешивания (в данном случае проводить их было бы неразумно!), а на ежемесячные прибавки массы. При хорошем питании мамы и в отсутствии специальных рекомендаций педиатра здоровый пятимесячный «грудничок» вполне может довольствоваться одним материнским молоком. Оно содержит все необходимое для роста и развития крохи такого возраста. По индивидуальным показаниям (например, при предполагаемом дефиците в организме ребенка каких-либо веществ – витаминов, микроэлементов и др.) могут быть введены блюда прикорма.

То, какой прикорм вводить первым (каши или овощи), определяет педиатр. Этот выбор зависит, в том числе, от предшествующих прибавок массы у малыша. Каши рекомендуются при недостаточных прибавках веса. При избыточной массе тела или склонности к запорам предпочтительнее выбрать овощное пюре. Физиологически ребенок 5–5,5 месяцев уже готов усваивать полужидкую пищу.

Стул и мочеиспускания

В среднем частота стула у пятимесячного малыша составляет 1 раз в сутки. Но стул раз в 2 дня или 2 раза в день также не выходит за рамки физиологической нормы. Как и в предыдущие месяцы, следует с настороженностью отнестись к постоянным запорам у малыша, а также к появлению болей в животике, беспокойства и других симптомов даже при задержке стула менее 1–2 дней. Такие ситуации требуют консультации специалиста.

Пятимесячный ребенок мочится в среднем 10–12 раз сутки, частота мочеиспускания напрямую зависит от питьевого режима крохи.

Прививки

В возрасте 5 месяцев не предусмотрена вакцинация малышей. Исключение составляют те дети, прививки которым назначаются врачом-педиатром по индивидуальному графику в связи с особенностями их роста и развития.

Каких врачей нужно посетить

Здорового ребенка в возрасте 5 месяцев осматривает педиатр. При этом врач оценивает адекватность физического развития малыша (соответствие его массы, роста, окружности головы норме для данного возраста), его нервно-психического развития (по специальным критериям), дает рекомендации по питанию ребенка. Маме может быть предложено посещение «кабинета здорового ребенка», где специалисты (в их число обычно входят педиатр, педагог, логопед, психолог) дадут ей советы по дальнейшему развитию ребенка.

Частый стул у новорожденного малыша – признак здоровья. Как правило, ребенок какает кашеобразными массами, цвет кала при этом желтый или зеленый, можно наблюдать наличие частиц переработанного молока или смеси. Такая картина – обычное явление и родители не должны беспокоиться. Если малыш какает с повышенной частотой или делает это очень редко, испытывая дискомфорт от вздутия живота или коликов, плохо набирает вес и кушает без аппетита – это сигнал, чтобы сходить к педиатру для консультации.

Возрастные нормы частоты стула

Для детей на грудном вскармливании

Поговорим о том, каковы нормы дефекации у новорожденного. Молодые родители должны знать, что цвет, консистенция и количество испражнений ребенка при грудном вскармливании не всегда одинаковы.

На качество стула влияет множество факторов: количество воды и вид пищи, время суток и особенности детского организма. Эмоциональный фон и физическое состояние кормящей мамы также влияют на количество дефекаций.

Особенности стула детей до 2 месяцев

Перечислим возрастные изменения частоты стула:

• 1 сутки. Меконий – первородный стул, дегтеобразный и черный, характерен для всех новорожденных. Дети первого дня жизни могут испражняться один или даже более шести раз в сутки.
• 2-7 сутки. Меконий может уже прекратиться, но и его наличие тоже вполне нормально. Первородный кал накапливается в детском кишечнике еще в период внутриутробного развития. Ему необходимо полностью выйти, чтобы на смену пришел обычный кал. Для данного возраста характерен стул в количестве от одного до трех в сутки.
• 2 неделя (рекомендуем прочитать: ). Для новорожденного в этот период вполне допустимо нерегулярное испражнение (подробнее в статье: ). Количество дефекаций у каждого малыша будет индивидуальным в зависимости от лактации мамы. Постоянное изменение состава грудного молока в течение первого месяца из-за установления лактации влияет на качество и количество стула ребенка. В этом возрасте у малютки может начаться повышенное газообразование и возможно появление колик.
• 3-5 неделя. Молоко мамы действует как слабительное, поэтому зачастую наблюдается учащенный стул – до 10 дефекаций в сутки. Количество испражнений напрямую зависит от количества кормлений. Малое число дефекаций в 1 месяц (меньше 4 раз) свидетельствует о том, что молодой мамочке не хватает молока.
• Начиная с шестой недели. В этот период родители могут отметить резкое снижение количества испражнений. Отсутствие дефекации может наблюдаться день, два и даже три. В чем же причина? Во всем виноват ферментный криз. Обновление грудного молока провоцирует появление новых ферментов, к которым теперь и привыкает маленький организм. Процесс приспосабливания может занять время до нескольких недель - в этот период можно заметить как увеличение желания пососать грудь, так и отказ от маминого молочка.

Количество стула после 2 месяцев до года

Продолжаем изучать изменение дефекации:

• 2 месяца. Индивидуальный ритм работы желудочно-кишечного тракта начинается именно с этого возраста. Дефекации в этом возрасте уже не такие частые. Педиатрами отмечается, что у каждого двухмесячного ребенка могут быть свои особенности и количество стула: одни какают один или два раза в сутки, а другие делают это по-прежнему интенсивно – до шести раз. Оба варианта считаются нормой.
• 6 месяцев. Подготовленный организм 6-месячного малыша и большое количество ферментов позволяют начать введение прикорма. Меняется качество стула еще до начала прикорма: отмечается появление специфичного запаха, плотность кала увеличивается, а количество дефекаций сокращается.
• Годовалый малыш может какать от одного до трех раз в день.

Нет четких норм по количеству дефекаций для детей грудного возраста. Наличие стула после каждого кормления – вполне нормальная картина. Ребенка, который много какает, можно почаще взвешивать, начиная со второй недели, поскольку первая неделя жизни характеризуется потерей веса, а вторая – началом набора заветных граммов. Независимо от того, сколько дефекаций в сутки бывает у вашего малыша, еженедельная прибавка в 150 г – признак нормы.

Для детей на искусственном вскармливании

Отмечается, что дети на искусственном вскармливании могут какать с той же интенсивностью, что и груднички, но все же в большинстве случаев малыш-искусственник какает реже. Такая разница связана с более долгим усваиванием адаптированной смеси по сравнению с маминым молоком:

• Количество кормлений = количеству дефекаций. Для ребенка на искусственном типе вскармливания характерен тот же принцип, что и при грудном кормлении. Смесь малыш получает раз в 3,5 часа, а значит и количество дефекаций тоже будет уменьшаться.
• Густота кала. Фекалии детей на искусственном вскармливании плотнее, что влияет на разное время испражнений и их регулярность. Долгое продвижение кала по кишечнику приводит к его затвердению и к возможным запорам.
• Задержка стула. Признак задержки стула у малыша-искусственника – отсутствие дефекации в течение суток, что было бы вполне нормальным для ребенка на грудном вскармливании.

Грудничок может испытывать запоры или мучиться от учащенного жидкого стула из-за неправильно подобранной смеси. Консультация с педиатром поможет решит эту проблему. Совместный выбор подходящей смеси и плавный переход на нее помогут наладить стул.

Частая смена адаптированной смеси вредна для пищеварительной системы ребенка. Маленький организм должен привыкнуть к новому составу смеси, а частая или резкая смена еды провоцирует увеличение частоты стула или наоборот - сильно ее сокращает.

Избавление от запора за 4 шага

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Запоры у детей, кушающих мамино молочко – явление редкое. Можно не волноваться, если малыш самостоятельно какает раз в три дня, это свидетельствует о правильном усвоении маминого молока. Стул даже раз в 5 дней для малышей-грудничков считается у педиатров нормой, при условии хорошего самочувствия ребенка.

Если мама замечает частые капризы, повышенное газообразование, колики или отказ от еды, стоит прибегнуть к вспомогательным средствам:

1. Сироп лактулозы (рекомендуем прочитать: ). Молочный сахар – лактулоза помогает активной работе кишечника. Такое безопасное слабительное средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Педиатры советуют хранить его в индивидуальной малыша. Из побочных эффектов может наблюдаться увеличение количества газов в первые дни приема средства. Начинать лечение надо с небольших доз, превышение количества не допустимо.
2. Детские глицериновые свечи (рекомендуем прочитать: ). Ставить такие свечи нужно исключительно при необходимости. Одна свечка, как правило, решает возникшую проблему. Ненормированный стул и неспособность ребенка покакать самостоятельно, необходимость регулярно прибегать к помощи свечей – сигнал к обращению за помощью к педиатру.
3. Клизма или газоотводная трубка. Данные процедуры не рекомендуют производить регулярно. Использовать их стоит только в качестве спасительного средства при сильном вздутии живота и отсутствии стула на протяжении нескольких дней. О том, и клизму, читайте в нашей статье.
4. Гимнастика и массаж животика. Такая физическая активность поможет кишечнику начать работу. При этом будет наблюдаться активное продвижение каловых масс и отхождение газиков.

Если трехмесячный ребенок не какает, возможно, причина в недостатке маминого молока и организму просто нечего выводить. Для увеличения лактации врачи рекомендуют частое прикладывание новорожденного к груди.

• Средний показатель количества суточных испражнений – от 3 до 10 раз.
• Отсутствие стула в течение трех суток – норма.

Частота стула зависит не только от вида вскармливания, возраста ребенка, самочувствия и приема лечебных препаратов, но и от генетической предрасположенности.

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигать 10-12 раз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

• Зеленый цвет стула;
• Водянистый и пенистый стул;
• Черный стул;
• Белый стул;
• Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Текст: Ольга Панкратьева

4.64 4.6 из 5 (53 голосов)

Содержимое детского горшка или подгузни­ка может о многом поведать вниматель­ной маме. Выделения стали иными по цвету и консистенции, приобрели гнилостный запах? Это первый признак того, что ребенок заболел.

От 0 до 1 года

В первые 2 дня жизни кал малыша имеет вид густой массы практически черного цвета. Зловещая окраска выде­лений способна не на шутку испугать новоявленную маму, но для беспокой­ства в данном случае нет причины. Такой внешний вид - норма для первородно­го кала, накопившегося в кишечнике младенца за период последних пред­родовых дней до первого прикладыва­ния к материнской груди. На 3-й день экскременты приобретают зеленовато-коричневый цвет и становятся полужидкими с комочками створожен­ного молока.

Нормальный стул у малы­ша устанавливается с 5-го дня жизни. Если он питается только грудным моло­ком, кал золотисто-желтый. В течение 3-х месяцев в стуле могут встречать­ся зеленоватые вкрапления. Пугаться этого также не стоит. Зеленый цвет содержимому подгузника придает билиру­бин, выделяющийся вместе с калом. По консистенции экскременты жидкие, за­пах - кисломолочный. Немного слизи и белесоватые крошки в стуле - вариант нормы. Просто в молоке много жира, и организм крохи не успевает его переваривать.

При искус­ственном вскармливании выделения гуще, замазкообразные, от светло-желтого до бледно-коричневого цвета, с неприятным гнилостным запахом. Стул у ребенка меняется с введением прикорма. Его цвет во многом зависит от того, что младенец ест. Кал мо­жет стать травянистым, если у малыша на обед была растительная пища, например, шпинат. Присутствие в рационе моркови придает выделениям оранжевый оттенок, свеклы - бурый, а ягоды черни­ки - сизовато-черный. Препараты, содержащие железо, окраши­вают экскременты в темно-коричневый, почти черный цвет. Таким же эффектом обладает мясо - природный источник железа.

СОВЕТ! Если у ребенка понос и под рукой у вас нет специальных лекарственных средств, мож­но выпаивать малыша соляным раствором (1 ч. л. на стакан воды) по одной чайной ложке каждые пять-десять минут. Это предотвратит обезвоживание организма и поте­рю солей.

Сильное воздействие на стул оказывают антибиотики. После их применения кал становится рыхлым, приобретает непри­ятный запах и цвет хаки. Объем испражнений в 1-й месяц жизни малыша составляет примерно 15 г в сут­ки и постепенно увеличивается до 40- 50 г за 1-3 раза. Частота дефекаций к 6 меся­цам может увеличиваться до 5 раз в сут­ки, а потом уменьшаться до 2-3 раз.

Смотрим и... нюхаем

Расстройства пищеварения у малышей, как правило, возникают из-за недостаточного выделения пищеварительных ферментов или же нерационального пи­тания, то есть носят функциональный характер. Проявляются они чаще всего поносами, реже - запорами. При поно­се испражнения водянистые, пенистые, а золотисто-желтый цвет меняется на темно-зеленый или коричневый. Однако первым сигналом о том, что с пищеваре­нием крохи не все в порядке, являет­ся изменение запаха каловых масс. Он становится болотистым. Именно спец­ифический запах, а также увеличен­ное количество слизи в стуле, должны насторожить маму. Нередко при­чина таких изменений - в дисбактериозе. В этом случае в жид­ких каловых массах со слизью можно заметить непереваренные комочки пи­щи. Дисбактериоз у грудничков - ча­стая проблема, их желудочно-кишечный тракт очень чувствителен, а микрофлора только формируется. Если понос - единственный симптом заболевания, лекар­ства не назначают. К активному лечению прибегают лишь в случае аллергии, при медленном наборе массы тела, сильном вздутии живота. Частый водянистый стул с кислым запахом в первые дни грудного вскармливания может быть признаком лактазной недостаточности - наруше­ния, при котором организм не вырабатывает достаточно лактазы - фермента, способствующего усвоению углеводов молока. Если с введением в рацион продук­тов с содержанием глютена испражнения малыша стали светло-желтыми с непри­ятным запахом, вероятно, это симптом целиакии, характеризующейся недоста­точностью фермента, способствующего усвоению глютена. Цвет стула малыша приобрел очень светлый, практически белесый оттенок? Проконсультируйтесь с педиатром. Это может быть признаком серьезных заболеваний печени.

5 основных причин желудочно-кишечных расстройств у малышей до года

Проникновение в организм малыша болезнетворных бак­терий с сырой водой, просроченными молочными продук­тами, фруктовыми и овощными пюре.

У ослабленных и недоношенных детей пищеварительные расстройства могут быть спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами (не вызывающие никаких болезненных симптомов у детей более крепких, старшего возраста).

Различные ротавирусные инфекции, например, такие как простудные заболевания типа ОРВИ.

Проведенный курс лечения антибиотиками.

Введение в рацион малыша новых для него продуктов, например, овощей, фруктов.

От года до З лет

К году консистенция стула у малышей меняется. Каловые мас­сы становятся плотными и оформленными. Их нормальная окраска - коричневая без примесей. Плюс к тому, сокращает­ся и частота дефекаций - 1-2 раза в течение суток для детей этого возраста считается нормой.

Протокол опознания

Содержимое горшка крохи в этом возрасте нужно держать под столь же строгим контролем, как и ранее содержимое подгуз­ника. Любые изменения консистенции и цвета стула являются важными диагностическими признаками заболеваний и нару­шений в работе организма ребенка. Так, если кал стал жидким, это свидетельствует о недостаточном переваривании в кишеч­нике и плохом усвоении пищи. Мазевидный стул характерен для нарушений работы поджелудочной железы, овечий - при запоре, а кашицеобразный - при колитах. Слишком плотными каловые массы бывают в случае недостаточности желудочного пищеварения. При механической жел­тухе, когда прекращается поступление желчи в ки­шечник, экскременты обесцвечиваются. Черный дегтеобразный стул является признаком крово­течения из верхних отделов пищеварительно­го тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровоте­чениях из толстой кишки. Из патологических при­месей в кале можно об­наружить также слизь и гной. Если в нем есть кровь, это повод обратиться к врачу и тщательно обследовать ребенка, поскольку это может быть свидетельством достаточно серьезного заболевания.

Незваные гости

Симптомы глистной инвазии:

слюнотечение;

• снижение аппетита или его усиление (ребенок постоянно хочет есть);

  схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, которые появля­ются вне зависимости от приема пищи;

  расстройства стула (поносы, запоры);

  зуд вокруг заднего прохода;

  повышенная утомляемость;

  частые головные боли или же голово­кружения;

  бледность и синева под глазами;

  ребенок давится пищей.

Обнаружить диверсантов

«Непрошеных жильцов» необходимо вы­явить и прогнать, иначе они будут отравлять и ослаблять организм ребенка. Яйца гельминтов выявляются лабора­торно, однако эта диагностика довольно трудна. Дело в том, что они появляют­ся в стуле не каждый день, поэтому ана­лизы желательно сдавать хотя бы 3 дня подряд. В случае повышенного риска инфицирования - контакт с уличны­ми животными, привычка тащить в рот предметы или пальцы, грызть ногти - рекомендуется пройти обследование, которое, помимо троекратного анализа кала, включает анализ крови на анти­тела к гельминтам. При обнаружении глистов или подозрении на заражение не занимайтесь самолечением. Про­тивоглистные препараты, которые вы купите, могут оказаться не только мало­эффективными, но даже токсичными.

Меры профилактики

Ограничьте доступ малыша в туалет, убирайте уличную обувь в шкаф.

Следите, чтобы на улице кроха не под­бирал и не тащил в рот предметы, не до­пускайте контактов с животными.

Старайтесь отучить кроху от привыч­ки облизывать пальцы.

Строго следите за тем, чтобы, прихо­дя с улицы домой, все члены семьи тщательно мыли руки с мылом.

Раз в неделю проводите влажную убор­ку с дезинфицирующими средствами, игрушки мойте с мылом или стирайте.

Не давайте малышу немытые овощи и фрукты, мясо и рыбу, не прошедшие теп­ловую обработку, не пейте сырую воду.

Если у вас в доме есть собаки или кош­ки, минимум дважды в год сдавайте ана­лиз на яйца глистов.

Если у кого-либо в семье обнаружива­ются глисты, пролечить необходи­мо всех домочадцев, во избежа­ние формирования стойкого очага болезни.

Виды анализов

КОДОГРАММА. Если у малыша есть проблемы с живо­тиком, врач назначает исследование кала - копро- грамму. Она помогает узнать, насколько хорошо перева­ривается пища. Специально готовить к ней ребенка не нужно, однако перед сдачей анализа не следует делать малышу клизмы, ставить свечи, давать слабительное или препараты железа. Собранный в специальный стериль­ный контейнер материал можно при необходимости хра­нить в прохладном месте в течение нескольких часов.

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. Его цель - выя­вить кровоточивость слизистой пищевода, желудка или кишечника. При некоторых заболеваниях может выде­ляться небольшое, незаметное глазу количество крови. Этот анализ требует предварительной подготовки. Чтобы предупредить ложноположительные результаты, за два- три дня не рекомендуется чистить зубы (вместо этого снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот). Исключите также из рациона малыша мясо, рыбу, яйца, помидоры и зеленые части растительной пищи.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА. При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию ребенку назначается посев кала на микрофлору. Сбор материала по возможности должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препа­рата. Кал для исследования берут из разных участков экскрементов. Если в них есть гной, слизь, хлопья, то их забирают на анализ обязательно. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов. Все это время держите его в холоде (например, обложите, кон­тейнер кубиками льда).

ИССЛЕДОВАНИЕ НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ. Без этого анализа малыша не возьмут в детский садик, а правильно сдать его не так просто. За 2-3 дня до исследования не сле­дует ставить ребенку клизмы, накануне также не рекомендуется принимать следующие лекарственные сред­ства: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи. Материал для анализа должен быть абсолютно «чистым» (без примеси мочи), поэтому, прежде чем заниматься сбором кала, попросите сво­его малыша сначала помочиться в уни­таз или горшок.