13.07.2018 Юлия 0

Плохая моча при беременности

Плохой анализ мочи при беременности довольно сильно беспокоит будущую маму, что отрицательно сказывается и на малыше. Об отклонениях говорят не только нетипичные цвет или запах урины, но и количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и других элементов. Причин такой реакции может быть множество, хотя чаще всего она вызвана сбоем в работе почек из-за увеличения объема проходящей через них жидкости или давления матки.

Кроме того, определенные изменения могут быть обусловлены токсикозом, нервными расстройствами или даже маленьким воспалением. Поэтому при обнаружении проблем в анализах пациентка, прежде всего, должна пройти повторную диагностику. А уже затем, при необходимости, получить назначение о приеме медикаментов, соблюдении диеты, контроле артериального давления и других показателей.

Во время беременности женщина становится рассеянной, часто жалуется на здоровье. Поэтому возможно искажение результатов анализов вследствие ошибки при сборе материала – при использовании нестерильной емкости, несоблюдении правил гигиены и сдачи урины. Кроме того, существует ряд причин, по которым анализ мочи дает плохие результаты:

• растущая матка давит на органы, из-за чего будущая мама чаще ходит в туалет;
• усиленная нагрузка на почки приводит к сбоям в их работе и выделению белка с мочой;
• в ответ на эти изменения появляется первичный токсикоз, приводящий к обезвоживанию организма;
• противоотечная диета с минимальным содержанием соли;
• нарушения в виде нефропатии или гестоза сопровождаются отечностью и повышением артериального давления;
• неполноценный и неправильный рацион, его ограничение;
• большой вес плода, многоплодная беременность;
• воспаление органов мочевыводящей системы;
• нервные расстройства, сбои функционирования сердечно-сосудистой системы и другие патологии.

Возможные отклонения от нормы

По данным исследования мочи определяется отклонение от норм таких показателей:

• Цвет жидкости может варьироваться от желтоватого до янтарного. Изменение свидетельствует о таких патологиях:
  • потемнение: водный дисбаланс, цирротические изменения, надпеченочная желтуха;
  • красный: употребление красных продуктов (например, свеклы), воспаление почек или развитие мочекаменной болезни;
  • зеленый: нарушения в работе печени;
  • белесый: лимфостаз или выделение солей.
• Прозрачность должна быть абсолютной. Помутнеть урина может из-за наличия в ней слизи, гноя, бактерий, солевых осадков. В этих случаях, а также при повышении белка, глюкозы может возникнуть загустение мочи, повышающее ее плотность.
• Объем должен составлять до 2 литров. Уменьшиться мочевыведение может вследствие наличия камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Олигоурия также возникает при падении артериального давления вследствие обезвоживания и кровопотери.
• Нормальные показатели кислотности максимально приближены к 7. При диабете, недостатке калия и употреблении мясной пищи показатель уменьшается, смещаясь в кислую сторону. Растительная пища и отечность приводит к увеличению рН.
• Белок допустим в урине только в минимальных количествах, не более 0, 33 г/л. Увеличение говорит о заболевании почек или преобладании в рационе белковой пищи.
• Кетоновые тела могут появляться при токсикозе в начале беременности. Развитие сахарного диабета приводит к росту их количества наряду с увеличением глюкозы.
• Эритроциты при микроскопии не должны превышать 5 штук в пределах видимости. Большее количество может свидетельствовать об анемии, пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.
• Число лейкоцитов не должно превышать 5. Увеличение их количества свидетельствует о воспалении почек и мочеполовой системы: в начале показатель растет до 10-15, все повышаясь по мере развития патологии. Незначительный рост наблюдается вследствие нарушения правил гигиены.
• Допускается наличие бактерий в урине. Но патогенные микроорганизмы могут привести к циститу, инфицированию мочевыделительной системы.
• Соли в урине появляются вследствие неправильного питания и нарушений питьевого режима.

Как лечить?

Если были получены отрицательные результаты прежде, чем начать лечение, врач назначает повторное обследование и сдачу анализов мочи:

• по Нечипоренко для уточнения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
• по Зимницкому для определения плотности урины, ее количества и общей работоспособности почек;
• суточную протеинурию для выявления белка в урине.

Лишь по результатам этих анализов может быть рекомендована консультация у нефролога, уролога или другого врача для подтверждения предварительного диагноза.

Дальнейшие терапевтические действия полностью зависят от обнаруженной патологии, и для беременной пациентки могут включать:

• прием препаратов узкого действия, щадяще воздействующих на ослабленный женский организм и вынашиваемый плод, и подбираемых в зависимости от результатов анализов, недели беременности и т.п.;
• регулярный контроль артериального давления с отслеживанием его динамики и записями полученных показателей;
• противоотечные меры с изменением питьевого режима, ограничением соленых продуктов;
• увеличение активности путем ежедневных прогулок, посещения парков;
• уменьшение потребления жареных, сладких, кислых продуктов и т.п.

При необходимости терапия может проводиться в стационарных условиях, чтобы исключить возможные риски осложнения беременности.

К чему приводят плохие анализы?

Плохие результаты анализов и несвоевременное выявление патологии может грозить такими осложнениями:

• Пиелонефрит – воспаление почки острой формы, о развитии которого говорит увеличение лейкоцитов. Способен привести к гипоксии или появлению инфекции у малыша, в осложненных случаях – к преждевременным родам или выкидышу.
• Нефропатия на поздних сроках может стать причиной невынашивания плода, задержки его развития, нарушения плаценты.
• Гестоз в виде осложнения беременности с отечностью, повышенным давлением и выделением белка с уриной может вызвать приостановку развития плода, преждевременные роды.
• При несвоевременной терапии гестоза развивается преэклампсия с нарушением мозгового кровообращения, повышающего риск летального исхода.
• Высокий уровень глюкозы в урине повышает вероятность появления диабета у ребенка, приводит к увеличению размеров плода.
• Солевой осадок в моче имеет последствия в виде истончения скелета у малыша в дальнейшем.

Как улучшить показатели анализов?

• выбирать стерильную баночку для анализов;
• накануне сдачи мочи не экспериментировать с пищей, исключая слишком сладкие, соленые, жареные, копченые продукты, газированные напитки;
• за сутки до сдачи пить больше чистой воды, чтобы прочистить почки;
• утром провести гигиенические процедуры, используя обычное мыло;
• сдавать общий анализ натощак, сразу после пробуждения и гигиены;
• при мочеиспускании закрыть влагалище тампоном, чтобы выделения из него не попали в мочу;
• спустить первую и последнюю порцию в унитаз, а остальное собрать в емкость;
• не стоит держать урину более 2 часов, ее следует как можно быстрее доставить в лабораторию.

Соблюдение рекомендаций позволит исключить ошибку в полученных результатах. Но, несмотря на все, высок риск получить плохие показатели в 3 триместре, когда ребенок проходит заключительные этапы формирования. Тогда организм женщины особенно ослаблен и ему требуется поддерживающая терапия.

Что означает плохой анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

Анализ урины по Нечипоренко сдается для выявления воспаления органов мочевыделительной системы. Для этого определяется количество лейкоцитов (до 2000), эритроцитов (до 1000) и цилиндров (до 20) в единице объема. Превышение первых двух элементов является признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, травмирования почек. Увеличение цилиндров говорит о развитии почечной недостаточности или повреждения почечных канальцев с кровотечениями в них.

Ложные результаты могут быть получены при высоких показателях белка в моче, профиците витамина С и при попадании в материал выделений из вагины, посторонних микроорганизмов с гениталий. Чтобы улучшить результаты анализа и избежать распространения инфекции, беременным женщинам стоит придерживаться таких рекомендаций:

• выпивать достаточное количество воды в сутки;
• опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, не допуская застаивания урины;
• соблюдать правила интимной гигиены.

Хорошие результаты анализов – залог здоровья и спокойствия не только для будущей матери, но и для ее малыша. Профилактика и своевременное выявление отклонений позволяют избежать многих неприятных патологий и нарушений течения беременности. Для этого стоит лишь придерживаться несложных рекомендаций и регулярно посещать лечащего врача.

Похожие материалы

Плохая моча при беременности основной показатель, по которому не сложно выявить патологический процесс и своевременно его остановить. Почки являются главным фильтром в организме, они выводят токсины и лишнюю жидкость, продукты жизнедеятельности и соли. Во время вынашивания плода и по мере его роста внутренние органы женщины испытывают давление и колоссальную нагрузку, поэтому требуется постоянный контроль над функционированием мочевыделительной системы.

Почему плохой анализ мочи при беременности: причины

Наиболее частым анализом на протяжении всего 9-ти месячного периода, является исследование урины. Таким образом, можно оценить работу мочевого пузыря и почек. Плохая моча при беременности, часто говорит о наличие вредоносных микроорганизмов или о том, что фильтрационный процесс нарушен, а значит, почки не справляются в должной мере со своими функциями.

Первичный плохой анализ мочи при беременности врачи рекомендуют пересдать повторно, чтобы исключить возможность неверный результатов из-за несоблюдения правил сбора урины. Если повторное исследование не показало улучшение, то причины ситуации могут заключаться в следующих факторах:

• давление, на поздних сроках растущего плода на внутренние органы, что приводит к затрудненному оттоку и застою биологической жидкости;
• бактерии в организме у беременной провоцируют не только отклонения в анализах, но и угрожают инфицированием плода и, последующей задержкой внутриутробного развития;
• длительный токсикоз на любом сроке опасен, как для ребенка, так и для будущей матери, организм быстро обезвоживается;
• нефропатия и воспалительные процессы в мочевыделительной системе препятствуют нормальной работе внутренних органов.

Кроме того, отклонения в анализах не редко спровоцированы многоплодной беременностью, формированием крупного плода, а на ранних сроках говорит о нормальной физиологической реакции организма на происходящие изменения.

Почему плохая моча при беременности: последствия

Для того, чтобы бак посев мочи при беременности показал достоверные результаты требуется тщательно провести гигиенические процедуры и исключить попадание бактерий из внешней среды. При этом используется только стерильная емкость и собирается средняя часть урины в утреннее время.

В случае, если общий анализ показал осложненные результаты, то назначается исследование мочи по нечипоренко. Принцип сбора урины остается тот же, но анализ проводится с учетом осадка на 1 мл жидкости.

В результате таких исследований могут быть выявлены:

1. Лейкоциты в количестве более 6 указывают на воспаление в почках или мочевом пузыре. Чем выше показатель, тем тяжелее последствия для внутриутробного формирования.
2. Белок должен отсутствовать, наличие этого элемента грозит развитием пиелонефрита или гестоза;
3. Кетоновые тела указывают на осложнение сахарного диабета или на развитие раннего токсикоза;
4. Глюкоза в небольших количествах допускается только на последних месяцах, иначе это показатель формирования сахарного диабета;
5. Эритроциты не должны присутствовать в урине, появление крови это явный признак развития заболевания и угроза выкидыша;
6. Соли – признак неправильного питания, что может привести к мочекаменной болезни.

Если инфекционный прогрессирующий процесс в почках был обнаружен на 35 неделе вынашивания, то часто принимается решение о досрочном родоразрешении. Так как отказ функционирования мочевыделительной системы приводит к попаданию токсичных веществ в полость матки и к гибели, как матери, так и ребенка.

Что делать если плохая моча при беременности?

Лечение при плохом анализе назначает врач после тщательной диагностики. Прежде, чем лечить, назначаются дополнительные исследования урины и внутренних органов. В зависимости от состояния женщины рекомендуется профилактика отечных реакций, и снижение потребления соли. Диета предусматривает ограничения для жареных и консервированных блюд.

Если существует угроза преждевременных родов, то в условиях стационара, применяются лекарственные препараты с целью сохранения беременности. Проводятся постоянные замеры артериального давления и изучаются в динамике, чтобы не пропустить возникновение осложнений.

Ожидание малыша — это не только радостное предвкушение встречи с крохой, но и время серьезного контроля над протеканием беременности. При постановке на учет, а затем к каждому последующему приему врач назначает абсолютно любой будущей маме общий анализ мочи.

По результатам данного исследования гинеколог может понять состояние беременной женщины, обратив внимание на такие показатели, как лейкоциты, эритроциты, прозрачность, наличие или отсутствие белка и глюкозы. Плохой анализ мочи при беременности является тревожным сигналом и требует дальнейшей консультации уролога. Ведь это может значить, что почки не справляются с нагрузкой, обусловленной беременностью.

Причины плохого анализа мочи

Прежде чем специалист, ознакомившись с результатами вашего исследования, назначит лечение, необходимо выяснить причину отклонений от нормы. Это могут быть как самые банальные, так и довольно серьезные вещи:

• несоблюдение правил сбора биоматериала. Очень важно перед сдачей мочи исключить из рациона острое и копченое, не есть накануне красящие продукты. Употребление некоторых медикаментов, например анальгина, может придать моче неестественно розовый цвет. Для исследования подходит только средняя порция утренней мочи. Собирается она после проведения тщательных гигиенических процедур половых органов.

• нагрузка на почки у беременной увеличивается, и орган перестает справляться со своей работой должным образом. Появлением белка в моче организм сигнализирует о помощи. Особенно это становится актуально во втором и третьем триместре.
• растущая матка увеличивает давление на почки и полую нижнюю вену.
• стресс, нервозность, психические расстройства.
• первичный токсикоз на ранних сроках либо начало гестоза в третьем триместре.
• бессолевая диета, назначаемая беременным для профилактики отеков.
• нефропатия — заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления. Очень опасно на последних неделях беременности и является свидетельством плацентарной дисфункции.
• скудное питание будущей мамы.

Повторное исследование может подтвердить или исключить опасения гинеколога, ведущего беременность.

Какой анализ считается плохим

Чтобы говорить о плохом результате общего анализа мочи, необходимо понимать, какие показатели считаются нормой для здоровой женщины.

Если в расшифровке имеются отклонения от нормы, то врач может предположить наличие следующих патологий:

Характеристика мочи	Причины отклонения показателей
Цвет	Насыщенный желтый цвет- обезвоживание Красный цвет — поражение почек и мочевыводящих путей Туберкулез почек, инфаркт почек Зеленоватый оттенок — поражение печени
Прозрачность	Неправильный сбор мочи Употребление острых и соленых продуктов Инфекция мочевыводящих путей Токсикоз и, как следствие, обезвоживание организма
Белок	Обострение хронических заболеваний почек Нефропатия Гестоз
Лейкоциты	Пиелонефрит Цистит
Наличие бактерий (стафилококк, кишечная палочка)	Воспаление в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях Последствия перенесенного инфекционного заболевания
Уровень кислотности	В рационе матери очень много мясных продуктов Заболевания эндокринной системы Недостаток калия

Отклонение от нормы в анализе мочи и угроза плоду

Выявление в моче женщины, ожидающей малыша, ненужных лишних элементов говорит не только о возможных патологических процессах в организме матери, но и угрозе жизни и здоровью будущего крохи. Чем может грозить ребенку плохой результат общего анализа мочи при беременности, знать крайне важно. Это поможет вовремя принять меры и избежать плачевных последствий.

Лечение по результатам анализа

Плохие анализы мочи требуют немедленного обращения к врачу. Кажущаяся на первый взгляд простота исследования, зачастую приводит к пренебрежительному и несерьезному отношению при получении результатов. Женщине порой кажется, что она не то съела, или плохо помыла емкость для сбора биоматериала, поэтому и результат оказался плохой. Хорошо, если это, действительно, так. К сожалению, чаще бывает все серьезнее, и без помощи специалиста не обойтись. Нередки случаи, когда беременная женщина нуждается в срочной госпитализации по показаниям, диагностированным именно по результатам общего анализа мочи.

Как правило, лечение и профилактика сводятся к следующим моментам:

1. Повторная сдача анализа с соблюдением всех правил.
2. Сдача расширенного анализа мочи по Нечипоренко, способного выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов и прочих элементов в моче беременной женщины.
3. Сдача суточной нормы мочи по Зимницкому.
4. Отслеживание артериального давления. Помните, что плохой анализ мочи + повышенное артериальное давление + сильные отеки = признаки гестоза.
5. Ограничить употребление жидкости и соли для предотвращения отеков. Максимально допустимое количество жидкости в сутки с учетом супом и других жидких субстанций не должно превышать 1,5 литра.
6. Полная замена жареных блюд на тушеные и вареные.
7. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
8. Употребление необходимых медикаментов. При назначении антибиотиков, что бывает при обнаружении воспалительного процесса, следует строго соблюдать рекомендации врача, а не заниматься самолечением.
9. В сложных и запущенных случаях необходима госпитализация в стационар, где будущая мама будет постоянно находиться под контролем врачей.

Получение плохого результата — большой стресс для беременной женщины. Начинаются слезы и переживания. Здесь очень важно успокоиться и довериться своему гинекологу. Он обязательно подскажет верное решение и максимально подкорректирует сложившуюся проблему.

Исследование урины - простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

1. Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
2. Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
3. Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
4. Нефропатия - опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
5. Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
6. Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
7. Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
8. Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Важен цвет и запах мочи

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Что значит плохой анализ

Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

Пример нормального анализа при гестации:

Признаки плохих анализов в таблице:

Характеристика мочи	Возможные причины из-за чего случаются отклонения от нормы
Цвет	темно-желтый цвет урины - дегидратация (обезвоживание) организма; мутный (белесый) - гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях; коричневатый (или пивной) - увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи; красно-бурый цвет мочи - кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации); зеленоватый - нарушение работы печени; светлый — хороший цвет.
Прозрачность	Полное или частичное помутнение мочи свидетельствует о наличии нежелательных фрагментов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, белок, гной и т. д.). Основные факторы плохой мочи: несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости; инфицирование половой системы; токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса.
Плотность	Отклонение в любую сторону (низкая или высокая) при анализе – признак: дегидратации; гормонального сдвига; дисфункции почек
Белок	Допустимое количество при гестации колеблется около 0,33 г/л. Значения выше могут указывать на развитие: пиелонефрита; нефропатии; обострения хронических патологий.
Эритроциты	Речь о попадании капелек крови в мочу, что грозит: развитием артериальной гипертензии; лихорадкой; снижением гемоглобина. Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе: патологии мочеполовой системы; гормональный дисбаланс; венерические инфекции.
Лейкоциты	У беременных допускается присутствие в моче до 6 единиц. Если значение выше, например, 10–15 ед., развивается воспалительный процесс.
Кетоновые тела	ранний токсикоз; обострение сахарного диабета.
Бактерии	цистит; вирусные последствия; инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы.
Глюкоза	Развитие гестационного диабета
Соли	дегидратация; неправильное питание.
Кислотность	Повышенные значения говорят о патологиях эндокринной системы или дефиците калия.

При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

Как лечат при плохом анализе мочи

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

1. Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
2. Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
3. Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
4. Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
5. Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
6. Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
7. Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
8. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
9. При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
10. В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

Вам пропишут диету

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

Чем опасен плохой анализ

При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.

В чем бывает опасность анализов с отклонениями:

1. Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
2. Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
3. Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
4. Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.

Полагайтесь на мнения врачей

Прерывание беременности

Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности .

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода - позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться - все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи - 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит , уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 - 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи - в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве - не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.