Запор у грудничка при кормлении смесью. Лечение и профилактика

К проблемам с пищеварением у новорождённого, наверное, готовы все новоиспечённые родители. Истории о бессонных ночах из-за того, что у малыша болит животик, как и рецепты домашней помощи, из уст в уста передаются бабушками, мамами и подружками.

Недомогания новорождённых, связанные с работой кишечника, скорее правило, чем исключение. Дело в том, что ферментативная, да и вся пищеварительная система карапуза, после девяти месяцев пребывания в материнском чреве сначала должна научиться работать в незнакомых условиях – привыкнуть к другому способу питания и к новому рациону. Эта адаптация происходит, как минимум, в течение года. У одних малышей могут возникать расстройства желудка, а у других – запоры. Чаще всего такая проблема встречается при искусственном вскармливании, однако её причины не всегда кроются в составах детских молочных смесей.

Что называют запором у новорождённых?

Прежде чем беспокоиться по поводу запора, не будет лишним вспомнить о нормах дефекации для грудничка.

• Первый стул, так называемый меконий, случается после первого кормления. Он не имеет запаха и вообще мало схож с настоящими фекалиями. В дальнейшем, если ребёнок кормится грудью, то его стул будет чаще всего кашицеобразным, с окраской от светло-жёлтого до светло-коричневых тонов. Допускается зеленоватый оттенок, немного пены и вкрапления плохо переваренного створоженного молока. Для нормального младенческого стула также характерен кисломолочный запах.

Дети на искусственном вскармливании имеют кал тёмного цвета, плотной консистенции.

• На протяжении первых двух месяцев жизни новорождённого кишечник должен опорожняться ненамного чаще, чем после каждого приёма пищи и ненамного реже 2-х раз в сутки, если он на грудном вскармливании. Правда, бывают и исключения, когда материнское молоко настолько хорошо усваивается ребёнком, что он испражняется реже одного раза в двое суток. Волноваться и думать, что с этим делать, не стоит, если ребёнок не испытывает дискомфорта и ведёт себя привычным образом.

Родителям малыша на искусственном вскармливании следует ожидать дефекаций тёмного цвета не менее 1 раза за сутки.

• От 2-х месяцев до полугода частота испражнений постепенно уменьшается. Кишечник малыша растёт и крепнет. Он уже в состоянии удерживать больше переваренной пищи. Для шестимесячного грудничка нормой считается стул 1-2 раза в сутки.

Каковы же признаки при Самыми очевидными могут быть:

• плохой сон, потеря аппетита и беспричинное беспокойство;
• слабый прирост веса;
• покраснение лица, поджимание ножек и плач во время кормления;
• сильные натуги, кряхтение при попытке опорожнения кишечника;
• обилие кишечных газов;
• неприятный запах самих газов и стула;
• втягивание кала в обратном направлении в процессе испражнения.

При наличии всех перечисленных симптомов можно говорить о том, что у грудничка запор. И в этой ситуации не важно количество дефекаций, а важно их качество и общее состояние ребёнка.

Всегда ли в запоре виноваты молочные смеси?

Самой распространённой и понятной причиной запоров у новорождённых при искусственном вскармливании считается употребление для кормления молочных смесей. И это предположение небезосновательно. Действительно, зачастую кишечник ребёнка страдает из-за неверно подобранных смесей или по причине несоблюдения чётких правил их приготовления.

Также проблемы с пищеварением у грудничка могут возникать от недостатка волокон и обилия белка в питании. Их соотношение хорошо сбалансировано в материнском молоке, поэтому дети на грудном вскармливании меньше подвержены запорам. Молочные смеси сложнее перевариваются желудком, на это требуется больше времени. Отсутствие пищевых волокон в них может делать продвижение такой еды по кишечнику и саму дефекацию затруднёнными.

Однако на частоту избавления младенца от переваренной пищи сильно влияет фактор соблюдения питьевого режима. Некоторые родители при искусственном или считают, что организм ребёнка получает достаточно жидкости с молочной смесью, которая разбавляется водой или молоком матери. При этом они забывают делать одну простую вещь – предлагать крохе бутылочку с водой. Это самая распространённая ошибка молодых родителей. является такой же необходимостью, как и для взрослых людей. Особенно нуждаются в питье дети на искусственном вскармливании. Воду необходимо давать ненавязчиво, не забывая, что груднички могут выпить за сутки не больше 100-200 мл.

Запоры часто беспокоят младенца при резком переходе от грудного вскармливания на молочные смеси или во время их замены. В том или ином случае врачи всегда рекомендуют аккуратно подводить малышей к переменам в рационе. Предлагать новое питание следует, добавляя его в привычную еду малыша по чайной ложечке, увеличивая дозу до необходимой в течение недели. Безопаснее для грудничка кушать одну и ту же смесь вплоть до того времени, когда он будет полностью переведён на обычную пищу.

В любом случае, при запоре у новорождённого лучшим решением будет обратиться к педиатру. Врач чётко определит причину и даст правильный совет. Ведь запоры у детей могут возникать на фоне физиологических отклонений или заболеваний, таких как:

• удлинённая сигмовидная петля;
• суженное анальное отверстие;
• гипотиреоз;
• рахит;
• недоразвитость нервных окончаний в кишечной стенке новорождённого.

Если же система пищеварения грудничка здорова и не имеет патологий, то доктора посоветуют, что делать, чтобы стул у малыша нормализовался. Часто при запоре у ребёнка на искусственном вскармливании врач-педиатр рекомендует приобрести для кормления лечебную молочную смесь, в состав которой включены пре- и пробиотики с уменьшенным количеством белка. Такие варианты разгружают пищеварение, способствуют ускорению выведения переваренной пищи из организма новорождённого. Чтобы обойтись без замены молочной смеси, нередко педиатры выписывают к применению препараты с лакто- и бифидобактериями. Особенно это актуально, если запоры появились на фоне лечения ребёнка антибиотиками.

Чем помочь грудничку при запоре?

Распространённой ошибкой родителей является попытка решить проблему с запором при помощи кусочка простого мыла. Щёлочи, присутствующие в нём, способны нанести вред слизистой прямой кишки ребёнка, вызвать раздражение, язвы и хроническое воспаление.

Что же могут делать родители, чтобы помочь и не навредить малышу при запоре, если это простая задержка стула.

• Положить тёплую грелку на животик. Это снимает спазмы и способствует выведению газов.
• Легкими движениями массировать животик малыша по часовой стрелке.
• Делать массаж, прижимая то обе ножки, то по одной поочерёдно к животику.
• Полезно спустя 10-15 минут после приёма пищи высадить ребёнка над горшочком, держа его под коленки так, чтоб они плотно прижимались к его животу. Делать это нужно регулярно, каждый день в определённое время. Так у малыша на искусственном вскармливании могут сформироваться рефлекторные позывы к дефекации согласно режиму дня.
• Ставить глицериновые свечи.

Клизмы – старый испытанный способ при запоре. Для грудничка следует выбирать самую маленькую клизму – с номером 1. Раствором для введения может служить охлаждённая до 30 0 С кипячёная вода с добавлением нескольких капель подсолнечного масла. Но часто применять их нежелательно, так как может нарушиться естественный баланс микрофлоры кишечника ребёнка. При частом использовании клизмы из ЖКТ также вымываются полезные вещества.

Запор – неприятное явление, доставляющее дискомфорт даже взрослому человеку, не говоря уже о детях грудного возраста. Проблемы с дефекацией вызывают вздутие и боль в животе, ребенок становится плаксивым, плохо спит и отказывается от еды, а склонность к запорам гораздо выше у искусственников, чем у детей, получающих грудное молоко. Такое состояние малыша вводит в панику молодых родителей, они задают врачам вопрос – запоры у новорожденного ребенка при искусственном вскармливании, что делать? Сегодня будут рассмотрены причины сложностей со стулом у искусственников, симптомы и способы решения проблемы.

Особенности стула у младенцев на искусственном вскармливании

У детей, находящихся на грудном вскармливании, опорожнение кишечника происходит чаще и регулярнее, нежели у искусственников. Объясняется это тем, что материнское молоко имеет идеальный состав, обогащено нужным количеством пищевых волокон, белков и воды. Искусственные смеси придают калу ребенка темный цвет, густую консистенцию, поскольку в их основе находятся заменители молока. У младенцев на искусственном вскармливании дефекация происходит реже, а запоры встречаются чаще.

Причины возникновения запоров?

Смешанное питание может стать причиной запоров

Это причины запоров у искусственников. Дополнительные негативные факторы описаны далее.

Нарушения питьевого режима

Ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительном допаивании, поскольку оно содержит полезные вещества, включая и воду. Малыша на искусственном вскармливании нужно поить водой из расчета 30 мл воды на 1 кг веса. То есть кроха, весящий 5 кг должен получать не менее 150 мл жидкости в сутки. Подойдет кипяченая вода в остуженном виде, родниковая или «изюмная», приготовленная при заваривании 1 ст.л. изюма на стакан воды. Она расслабляет кишечник и предотвращает запоры.

Нарушения в подборе смесей

Если смесь для кормления подобрана неправильно, малыш, находящийся на искусственном вскармливании, отреагирует на нее запором. Причина кроется в составе детского питания – если оно содержит большое количество белка и меньше пищевых волокон, нежели грудное молоко, то стул становится твердым. Искусственникам тяжело переваривать подобные смеси, из-за чего повышается скорость усваивания, а количество выходящего кала снижается.

Переход на новую смесь

Если мама решила резко поменять молочную смесь, которой кормит малыша, сопутствующей проблемой становится запор. Иной состав питания провоцирует у крохи срыгивания, вздутие живота и уплотнение стула. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо заранее определиться с составом смеси для будущего кормления – она должна быть недорогой, продаваться в соседних магазинах и аптеках, желательно с содержанием бифидо- и лактобактерий. Вводить новое питание нужно постепенно, переводя на него искусственника 7-10 дней.

Следует придерживаться определенной схемы при переходе на новую смесь для кормления грудничка

Нарушение правил прикорма

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, провоцируется и неправильным началом прикорма. Если мать вводит дополнительные продукты слишком рано, кормит малыша картофелем, молочными кашами и прочими закрепляющими продуктами при не достижении ребенком 5-6 месячного возраста, кишечник отреагирует негативно. Подобная пища, вводимая слишком рано, нагружает организм, замедляет пищеварение и провоцирует постоянные запоры. Как правильно вводить прикорм, чтобы не создать проблем с пищеварением у искусственника, рассказано дальше.

Психологические причины запоров

Запоры у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возникают по физиологическим и психологическим причинам. Трудности с испражнением возникают у малыша после сильного эмоционального потрясения, например, испуга. Кроха запоминает ощущение боли во время недавнего приступа запора или поноса и осознанно сдерживает дефекацию, чтобы вновь не испытать дискомфорт. Подобное состояние может продолжаться до 5 дней подряд.

Как выявить запор у малыша на ИВ?

Плохой сон и отказ от еды могут быть результатом запора

Запоры у детей при искусственном вскармливании – явление нередкое, но требующее предварительной убежденности в том, что проблема существует. Многие малыши испражняются до 10 раз в сутки, но этот показатель не норма или эталон, к которому следует стремиться. Каждый малыш, тем более на искусственном кормлении, индивидуален. Для кого-то нормально менять подгузники крохе 5-6 раз в день, а у кого-то и при одноразовом стуле не возникает проблем.

Врачи убеждают родителей – контролировать стоит частоту стула у ребенка, характер испражнений, поведение малыша во время процесса и состояние здоровья. Если кроха во время похода в туалет не плачет, консистенция кала напоминает густую кашу желто-коричневого цвета – даже одноразовый стул ребенка в сутки не повод для беспокойства. Переживать нужно тогда, когда испражнение напоминает тугую, плотную, темную колбаску. Симптомы запора у искусственника выглядят так:

• испражнение реже одного раза в 2-3 дня;
• громкий плач, капризы при походе в туалет, малыш сучит ножками и кряхтит;
• сон с частыми пробуждениями и криком;
• тошнота, колики в животе, вздутие;
• отказ от еды и беспокойство.

Внимание! Если у малыша склонность к запорам и проблема, когда кал втягивается обратно в прямую кишку, такое состояние требует немедленного обращения к доктору.

Лечение запоров у детей-искусственников

Не стоит увлекаться клизмами

Что делать, если запоры у новорожденного при искусственном вскармливании возникают все чаще, а состояние усугубляется коликами, твердым животом, криками и бессонницей? Родители поднимают панику и решают проблему радикальными способами. Алгоритм действий при частых запорах у искусственника таков:

• нельзя поддаваться панике;
• категорически запрещено давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых;
• не стоит увлекаться клизмами – регулярное очищение кишечника приведет к вымыванию полезной микрофлоры и развитию дисбактериоза, что усугубит проблему;
• давать малышу больше жидкости, чтобы разжижить каловые массы;
• подобрать совместно с педиатром другую смесь для кормления или снизить концентрацию – разводить большим количеством воды.

Слабительные средства

Среди лекарственных средств от запора у малышей искусственников лидируют Дюфалак и Форлакс. Это препараты мягкого воздействия на кишечник, которые можно без опасений давать малышам до года, содержащие лактулозу. Правильную дозировку подбирает врач, исходя из веса, возраста малыша и стадии запора.

В первые 2-3 дня приема подобных средств у искусственника повышается образование газов в кишечнике, однако со временем проблема проходит. Постепенно, по мере разжижения твердого стула и избавления от запора, дозу препарата снижают, затем малыш ходит в туалет самостоятельно.

Важно знать! Нельзя давать слабительные препараты без рекомендации врача и рецепта нужного дозирования, это опасно.

Грудничку стоит давать только препараты, предназначенные для детей

Механические способы

Чтобы бороться с запором у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, не обязательно начинать лечение со слабительных средств. Можно попробовать иные способы облегчить испражнение малыша:

• поставить клизму – для этого берут самую маленькую спринцовку, набирают туда кипяченой воды, остуженной до 18-20 о С, смазывают кончик маслом и вводят в задний проход крохи на 1,5-2 см. После введения воды, ягодицы сжимают на 4-5 минут, чтобы вода не вылилась сразу. Кал отойдет через 20-30 минут;
• поставить микроклизму – в аптеках продаются готовые препараты (Микролакс). Он подходит по дозировке для младенцев, но наконечник клизмы для новорожденных вводится наполовину;
• поставить слабительную свечу – детские свечи от запоров на основе глицерина используются с 3-месячного возраста, но новорожденному ставят половинку суппозитория.

Помогает искусственникам сходить в туалет стимуляция прямой кишки. Кончик спринцовки смазывается, вводится его в анальное отверстие, в ответ кишка сокращается, а ребенку проще испражниться.

Народные средства

Отвар чернослива поможет при запоре

Для избавления искусственника от запоров можно постепенно вводить в рацион стерилизованное растительное масло. Наливают в банку и ставят на водяную баню, чтобы масло покипело 30 минут. Затем остуженный продукт дают малышу, одну каплю утром натощак, на второй день дают две капли. И так продолжается, пока объем не достигнет половины чайной ложки.

Можно приготовить лечебный отвар из чернослива и коры крушины. Для этого 500 гр. фрукта заливают 3500 мл воды и кипятят полчаса. После охлаждения состава туда досыпается сухая трава крушины в количестве 50 гр., а отвар снова ставится на медленный огонь на 25 минут. После охлаждения в отвар добавляют жмых из 200 гр. шиповника. Ребенку дают пить состав по 60 мл перед сном ежедневно.

Правила ввода прикорма

Перед тем, как начинать ввод прикорма, учитывают состояние здоровья малыша, возраст и вес. Правила прикорма искусственников таковы:

• первый прикорм начинают после достижения ребенком 4-месячного возраста;
• вводить дополнительную пищу запрещено, если у малыша есть склонность к аллергии, и она обострилась;
• не прикармливать искусственника в период прорезывания зубов и при простудных заболеваниях, когда организм ослаблен;
• не вводить в рацион малыша сразу несколько продуктов, а начинать с одного блюда.

В первую очередь в меню искусственника вводят фруктовые соки, лучше начать с яблочного, затем после привыкания малышу дают пюре из яблок или чернослива. Последний продукт полезен для детей, склонных к запорам, – он восстанавливает регулярный стул и обладает послабляющим действием. По достижении ребенком полугода вводят молочные каши и овощные пюре.

На заметку! Картофель – продукт, тяжелый для переваривания, поэтому раньше 5-6 месяцев вводить в меню не следует, если у искусственника регулярно случаются запоры. А творог, мясо и куриные яйца поступают в пищу не ранее достижения 8-месячного возраста.

Рекомендации по выбору смесей для кормления при запорах

Подбирать подходящую смесь для ребенка, находящегося на искусственном кормлении и постоянно страдающего запорами, мама должна совместно с педиатром. Врач знает об особенностях здоровья малыша и сможет помочь определиться с типом питания.

Продаются смеси, содержащие повышенное количество пробиотиков и пребиотиков – веществ, улучшающих пищеварение и предотвращающих запоры у искусственников. В них снижено содержание белка, из-за чего пища быстрее переваривается и выводится из организма. Хорошо себя зарекомендовали смеси, содержащие лактулозу – под воздействием этого компонента кишечник продуцирует полезные бифидобактерии, благодаря чему стул послабляется, а запоры остаются в прошлом.

Для облегчения дефекации и профилактики запоров массировать живот малышу нужно начинать сразу после рождения. При этом движения должны быть плавными, без сильного нажатия, круговыми по часовой стрелке. Помогает освободить кишечник от газов и застоявшегося кала упражнение велосипед – ножки малыша сгибаются в коленях, ими вращают в воздухе. Можно прижимать согнутые в коленях ноги к животу, не без прикладывания силы, плавно и осторожно.

Старинный способ облегчить стул у искусственника – помассировать ему живот через теплую пеленку, проглаженную утюгом. Это согреет животик, устранит лишние газы и поможет малышу сходить в туалет.

Чего делать нельзя

В лечении запоров у искусственников матери иногда идут на крайние меры, которые просто недопустимы. Есть ряд правил, чего нельзя делать для облегчения дефекации у ребенка:

• применять для стимуляции стула хозяйственное мыло – оно содержит раздражающие вещества, которые вызовут травмирование нежной слизистой прямой кишки у малыша, приведут к формированию язв и воспалению;
• давать ребенку траву сенны, таблетки слабительного свойства для взрослых и применять свечи во взрослой дозировке;
• ограничивать двигательную активность малыша (сажать его в манеж, подушки, всегда носить на руках или оставлять в кроватке) – когда ребенок сидит, ползает, переворачивается, он стимулирует функции кишечника, тем самым предотвращая запоры.

Также не стоит отказывать ребенку в обильном питье – если малыш просит дополнительную порцию воды или сока, значит, организму требуется больше жидкости. Соблюдение питьевого режима служит хорошим подспорьем в борьбе с запорами.

Не стоит использовать для лечения запоров хозяйственное мыло

Профилактика запоров

Чтобы избавиться от запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, следует соблюдать профилактические меры:

• перед началом кормления сделать легкий массаж живота круговыми движениями;
• чаще выкладывать малыша на животик, укрепляя мышцы живота, облегчая выход газов из кишечника и помогая малышу вовремя ходить в туалет;
• давать искусственнику больше жидкости – воды, соков, компотов (при достижении возраста), от вздутия живота и коликов помогает укропная водичка;
• исключить матери, если малыш находится на смешанном кормлении, из рациона жирные, мучные и жареные блюда.

Вводить прикорм искусственнику следует постепенно, с соблюдением правил, описанных выше. Если же запоры не проходят, несмотря на предпринятые меры, следует обратиться к доктору и провести профилактическое обследование, исключив патологии внутренних органов и прочие проблемы.

Укропная водичка помогает при вздутии и коликах у грудничка

Комаровский про запоры у детей на искусственном вскармливании

По мнению знаменитого педиатра Комаровского, запоры у искусственников провоцируются следующими негативными факторами:

• слишком раннее введение прикорма;
• неправильно подобранное искусственное питание;
• недостаточное употребление жидкости малышом;
• слишком ранний перевод с грудного молока на смеси, до достижения ребенком 4-месячного возраста;
• присутствие в искусственной смеси компонента, на который у малыша есть аллергия или непереносимость.

К сведению! Доктор утверждает, что запор может быть спровоцирован сменой обстановки, когда кроха боится остаться в одиночестве или долго находится в гостях у незнакомых людей. Устранив все эти факторы, можно избавить малыша от проблем со стулом.

Как стало понятно, запор у искусственника может быть спровоцирован множеством причин, начиная от неправильного питания, заканчивая психологическими проблемами. Бороться с подобным состоянием самостоятельно можно при разовых случаях сложностей с дефекацией у малыша, при регулярных проблемах стоит обратиться к педиатру и вместе с доктором искать оптимальный выход из ситуации.

Статью подготовил:

Появление адаптированных смесей для кормления новорожденных позволило заменить грудное молоко практически схожим по составу продуктом. Для половины грудных детей получение питательных веществ из бутылочки оборачивается расстройством кишечника или задержкой опорожнения. При запоре у грудничка при искусственном вскармливании прежде всего молодой матери нужно понять причину образования запора у ребенка, создать условия для безопасного опорожнения и предотвратить повтор сложившейся ситуации.

В этой статье вы узнаете:

Почему возникает запор

Кормление ребенка грудного возраста с помощью адаптированных смесей часто сопровождается отсутствием стула. Необязательно причина только в замене естественного вскармливания. Существует ряд факторов, способных вызывать запоры:

1. Неправильный подбор смеси, продукт низкого качества, содержащий жирные кислоты и добавки в большом количестве.
2. Отклонение моторики ЖКТ.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Инфекции ЖКТ.
5. Прием медицинских препаратов, способных влиять на работу кишечника.
6. Гиподинамия.
7. Неправильное введение прикорма.

Часто возникают и такие ситуации, когда молодая и неопытная мать не замечает позывов к опорожнению со стороны ребенка. Привлечение его внимания другими процессами может также вызвать подавление этого желания.

Применение некоторых медикаментов может вызвать у малыша запор

При запорах у новорожденных в первую очередь нужно обратиться к врачу для выяснения истинной причины его появления. А далее следовать советам, основанным на результатах исследований.

Коррекция питания

Правильный подбор продукции для кормления ребенка позволит предотвратить развитие затруднения дефекации. Если после нескольких дней кормления одной смесью отмечается отсутствие стула – значит, нужно принимать меры по устранению запора и сменить марку продукта.

Запор у месячного ребенка на искусственном вскармливании не должен сохраняться больше, чем три дня. Далее могут возникнуть отравление организма собственными отходами и тяжелые последствия.

Если у ребенка, возраст которого не превышает одного месяца, возникают проблемы с опорожнением кишечника не более трех-четырех дней, то нужно обратить внимание на состояние младенца и характер кала. Но отличить особенность физиологического строения кишечника ребенка и действительный запор неопытная мать может не всегда. Наиболее характерные отличия нормы и патологии отражены в таблице.

Препараты

Любое средство слабительного действия, разрешенное для использования у детей грудного возраста безопасно, но его количество и частота использования должны обсуждаться с врачом. Средство от запора для новорожденных при искусственном вскармливании не отличается от рекомендованных препаратов для детей на естественном кормлении.

Среди них встречаются лекарства различных форм выпусков:

1. Безопасные в использовании, оказывающие только местное действие на прямую кишку ректальные свечи. В составе основное действующее средство – глицерин. Их использование разрешено уже с первых дней жизни младенца. Несмотря на то, что выпускается препарат в детской и взрослой форме, применение у новорожденных требует только 1/4 или 1/2 части свечи, в зависимости от веса ребенка. Естественная смазка, активация моторики прямой кишки, размягчение кала и мягкая дефекация – так действует простая свеча. Частое использование этого препарата может спровоцировать развитие снижения естественного опорожнения. Введение свечей нужно проводить только по графику, рекомендованному врачом или в соответствии с инструкцией.
2. Препараты в форме сиропа или раствора тоже могут применяться детьми любого возраста. Среди них Прелакс и Нормолакт, в основе которых действующее вещество . Они могут использоваться и в качестве профилактических мер. После применения колики и запоры у новорожденных на искусственном вскармливании больше не должны возникать. Длительное употребление разрешено, но, начиная с высоких доз постепенно, при наличии увеличения моторики ЖКТ, снижать объем сиропа. Готовое средство удобно применять. Оно действует на каловые массы, увеличивая их объем, тем самым активируя моторику прямого кишечника. Дюфалак создан на основе молочной сыворотки, имеет приятный вкус. Действие средства проявляется на следующий день.
3. Готовое для применения в любое время средство – микроклизма. Препарат новый и пока его цена выше других слабительных в аптеке. Отличительной чертой микроклизм является быстрота их действия. Опорожнение кишечника начинается практически сразу после введения содержимого. Здесь нужно точно учитывать дозировку в соответствии с возрастом и весом новорожденного.

Народные рецепты

Применение средств народной медицины для детей первого года жизни – это возможность без тяжелых медикаментов избавиться от недуга. Применять их можно только при отсутствии побочных эффектов и нетяжелых формах проявления затруднения опорожнения.

Ребенку нужно давать больше жидкости. Желательно, чтобы вода не была кипяченой, так как она может усугублять застой кала в кишечнике. Врачи рекомендуют покупать чистую воду в бутылках.

Самый популярный и доступный метод устранения запора в народе – растительное масло. Взрослый легко может решить эту проблему таким способом, но вот бороться с запорами у грудничков с помощью растительного жира нужно очень осторожно. Не более 20 капель масла нужно давать перед едой, примерно за час.

Фитопрепараты активно используются для лечения и профилактики затруднений опорожнения кишечника. Среди них отвары и настои из семян льна и фенхеля, укроп, ромашка, корни солодки и одуванчика, душица.

Ежедневное употребление кисломолочных продуктов нормализует работу кишечника. Кефир и другие продукты, содержащие живые бифидобактерии, не только противостоят образованию затруднений дефекации, но и способствуют усвоению микроэлементов и полезных веществ из любых продуктов.

Прикорм из напитков кисломолочных разрешен детям от 8 месяцев, поэтому такой способ может подойти не всем.

В видео рассказывается о методах лечения и профилактики запоров у младенцев:

Гимнастика и массаж

Предотвратить запор у младенцев при искусственном вскармливании или избавиться от уже застоявшегося кала можно без употребления внутрь каких-либо препаратов или продуктов. Физическая активность малыша в первые месяцы жизни очень низкая, поэтому также могут возникать проблемы с дефекацией. Если основная причина запора в этом, то все в руках матери. Ежедневные занятия гимнастикой и проведение массажа позволят избежать возникновения этой и ряда других проблем.

Запором у грудничка на искусственном вскармливании считается такое состояние, при котором нет выделения кала на протяжении трёх суток. Однако, следует принимать во внимание тот факт, что подобный процесс индивидуален. В некоторых случаях ребёнок может полностью усваивать материнское молоко. При этом опорожняется он один раз за три или пять дней. Прежде, чем бить тревогу, матери следует установить, какими основными симптомами сопровождается запор у её ребёнка.

Основными признаками запора у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, можно считать следующие:

• кал ребёнка имеет форму горошин и отличается большой твёрдостью;
• испражнения сопровождаются гнилостным запахом;
• попытки ребёнка покакать сопровождаются напряжением и сильными потугами;
• ребёнок начинает плакать, кряхтеть и сучить ножками;
• животик у малыша начинает заметно твердеть и вздувается;
• ребёнок утрачивает аппетит;
• стул у малыша становится значительно реже и бывает не чаще одного раза в три дня.

Запор может иметь место при сочетании различных его признаков из выше перечисленных.

Причины запоров у младенцев при искусственном вскармливании

Возникновение запора у ребёнка, пребывающего на искусственном вскармливании, может диагностировать только опытный детский врач. Перед назначением лечения ребёнку стоит точно определить, что именно вызвало запор у него. Причины могут быть различными:

• патологии развития желудка и кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга;
• всевозможные воспалительные и инфекционные заболевания;
• нарушения состояния кишечной микрофлоры;
• употребление некоторых лекарственных средств, в частности, антибиотиков;
• аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые иные продукты.

В подобных случаях решение о проведении лечения может быть принято только врачом. Только он имеет право по отмеченным признакам определить причины запора и назначить адекватное лечение.

Что предпринять, когда на искусственном вскармливании запор?

Очень часто в первые месяцы жизни малыша отмечаются запоры при переводе его на искусственное кормление. Кроме того при этом отмечаются колики в его животе и вздутие живота. Очень часто в таких ситуациях родители паникуют и кидаются в поиски радикальных методов разрешения возникшей ситуации. Следует хорошо представлять себе, что надо делать в случае, если у ребёнка наступает запор при искусственном кормлении.

1. Прежде всего не нужно впадать в панику.
2. Не разрешается применять взрослые слабительные средства для разрешения ситуации.
3. Не рекомендуется злоупотреблять использованием очистительной клизмы для промывания кишечника, поскольку в подобных случаях может быть вымыта полезная кишечная микрофлора.
4. Если у ребёнка, который находится на искусственном кормлении, часто отмечаются запоры, рекомендуется применение таких способов их устранения.

Давать ребёнку воду в промежутках между его кормлениями. Это будет способствовать разжижению масс кала.

Использовать при кормлении малыша молочную смесь меньшей концентрации, нежели положено предписаниями инструкции, что поможет снизить вероятность возникновения запоров у ребёнка.

Запоры у грудничков на искусственном вскармливании: лечение

Запор у ребёнка, который находится на грудном кормлении, является одной из форм проявления некорректной работы его кишечника. Выбор метода лечения в такой ситуации диктуется необходимостью устранения симптомов запора и приведения к нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта ребёнка. Проводиться оно может различными способами, выбор которых должен осуществляться только лечащим врачом. Определять методы лечения запора самостоятельно родителям не следует пытаться делать.

Препараты от запора для грудничков

Среди препаратов для лечения запора у грудных детей можно выделить слабительные средства. Принимать их можно только по назначению врача. В основном применяются средства мягкого действия, разработанные конкретно для детей, пребывающих на первом году жизни. К их числу следует отнести Лактулозу, Дюфалак , а также аналогичные им препараты.

Не рекомендуется применение слабительные препараты, обладающие раздражающим и осмотическим действием. Употребление клизм также нежелательно и возможно только в самом крайнем случае. Однако, грудные дети хорошо могут переносить глицериновые и ректальные свечи.

Если в результате терапии антибиотиками имеет место дисбактериоз, обязательно следует провести полноценное восстановление кишечной микрофлоры. В подобный ситуациях рекомендуется применение Лактобактерина и Бифидумбактерина .

Народные средства

Применение народных средств эффективно при лечении запора у грудного ребёнка, находящегося на искусственном кормлении. Можно рекомендовать для применения следующие средства.

Ежедневно утром, перед кормлением ребёнка, рекомендуется давать ему пить растительное масло, предварительно стерилизованное. На первое утро дать ему одну капельку масла, на второе две и так увеличивать ежедневно дозу на одну каплю. Постепенно объём употребляемого ребёнком масла модно довести до половины чайной ложки. Такую дозу применения следует выдерживать ежедневно до полного восстановления функционирования кишечника и желудка ребёнка.

Для стерилизации используемого масла его надо влить в банку, которая помещается в холодную воду. Кастрюля с водой и банкой помещается на слабый огонь и доводится до кипения, поле чего банку при кипении следует подержать в течение получаса в кастрюле.

Можно заливать половину килограмма чернослива тремя с половиной литрами воды и кипятить полчаса на медленном огне. Затем средство следует охладить. После этого подсыпается кора крушины в объёме 50 граммов, и вновь весь состав кипятится на медленном огне в течение 25 минут. Затем состав снова надо остудить, процедить и добавить в него 200 граммов вытяжки из плодов шиповника. Приём осуществляется перед отходом ко сну по четверти стакана. Напиток имеет приятный для ребёнка вкус.

Комаровский: запор у грудничка при искусственном вскармливании

По мнению доктора Комаровского запор у грудного ребёнка, который пребывает на искусственном вскармливании, может быть вызван следующими причинами:

• неправильно подобранной смесью для кормления ребёнка;
• малым объёмом в организме жидкости, способствующей нормальному выведению масс кала;
• продолжительным переходом на искусственное кормление, поскольку до достижения ребёнком возраста четырёх месяцев материнское молоко является защитой его организма от воздействия угрожающих его жизни веществ;
• реакцией кишечника ребёнка на введение незнакомой ему пищи;
• присутствием в смеси для кормления компонента, который непереносим для детского организма;
• обезвоживанием детского организма, который может иметь место в результате перегревания ребёнка тёплым и сухим воздухом;
• волнениями ребёнка и стрессами, которые он испытывает в результате пребывания в незнакомой обстановке, о его страхов остаться в одиночестве.

Последний фактор может иметь место также и у детей, которые находятся на естественном кормлении.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.