Нифедипин от тонуса при беременности. Нифедипин при беременности — понизит давление и тонус матки

Гипертонус матки и сердечно-сосудистые заболевания приводят к таким нежелательным последствиям, как преждевременные роды. По статистике, у 10% беременных женщин малыши появляются на свет до 37-й недели. Чтобы сохранить беременность и улучшить состояние женщины, врачи применяют в терапии медикаменты широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является Нифедипин. Какое влияние оказывает этот медикамент на организм будущей мамы и карапуза, давайте рассмотрим более подробно.

Нифедипин - что это за медикамент

Для поддержания артериального давления в норме и снижения риска сердечно-сосудистых патологий возможно применение гипотензивных препаратов. В акушерстве для этих целей чаще используют Нифедипин. Так, в сравнении с другими медикаментами, он менее токсичен для будущего ребёнка, а его действие помогает стабилизировать состояние беременной.

Основной состав и принцип действия

Нифедипин - это не только гипотензивный медикамент, но и дигидропиридиновый блокатор, основное его действие направлено на замедление накапливания кальция внутри клеток, что приводит к расширению артерий и кровеносных сосудов, а также способствует снижению нагрузки на сердце.

В период гестации Нифедипин могут использовать как токолитическое средство, при этом цель его применения заключается в снижении тонуса маточных мышц и расширении просвета сосудов плаценты.

Кроме того, приём Нифедипина оказывает:

• защитное действие на сердечную мышцу;
• нормализующее действие на артериальное давление;
• спазмолитическое действие на мускулатуру внутренних органов;
• профилактическое действие в отношении неврологических заболеваний головы.

Основное действующее вещество медикамента - нифедипин. После приёма наблюдается улучшение состояния человека через 20–30 минут, а его эффект может длиться до 24 часов (таблетки ретард).

Нифедипин обладает свойством кардиопротектора: снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, увеличивает циркуляцию в кровеносных сосудах миокарда. При этом, снижая давление, он не оказывает влияние на ритм сердца. Нифедипин эффективно снижает давление и улучшает коронарное кровоснабжение

Приём Нифедипина позволяет одновременно нормализовать давление, положительно подействовать на сердечно-сосудистую систему и снизить риск летального исхода при осложнениях.

Выпускается этот медикамент в следующих формах:

• драже 10 мг;
• таблетки 10 мг;
• таблетки ретард (пролонгированного действия) 20 мг;
• капсулы 5 и 10 мг;
• инфузионный раствор в ампулах по 50 мл;
• ампулы для внутрисосудистого введения по 2 мл;
• гель и крем для наружного применения.

Нифедипин используется врачами для лечения стенокардии и снижения давления не только у взрослых, но и у детей, а также беременных женщин, хотя период гестации и детский возраст указаны в противопоказаниях.

Можно ли применять беременным Нифедипин

Терапия женщины в «положении» всегда связана с трудностью в выборе медикаментов из-за их возможного влияния на ребёнка. Назначая лечение, врачи стараются учесть все риски и осложнения, которые может спровоцировать приём лекарства.
Гипертонус матки в период беременности может привести к преждевременным родам

Согласно аннотации к Нифедипину, беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями, но несмотря на это, медикамент широко используется в терапии беременных женщин.

В первом триместре гестации лечение Нифедипином практически не проводится. Связано это с его возможным влиянием на плод. Поэтому, если необходима терапия сердечно-сосудистых заболеваний на раннем сроке беременности, его заменяют на более безопасные медикаменты. Исключением может быть угроза развития сердечной недостаточности.

Управление FDA присвоило Нифедипину категорию С, что значит - медикамент оказывает токсическое и тератогенное влияние на развитие и формирование плода.

Применение токолитика во втором триместре гестации вполне допустимо, если польза от его применения значительно выше чем риск для здоровья ребёнка.

Чаще всего Нифедипин используют в третьем триместре, когда требуется продлить беременность и провести терапию кортикостероидами (гормоны коры надпочечников). Короткий курс гормонов улучшает готовность недоношенного плода к рождению

Когда беременным женщинам могут назначить Нифедипин

Нифедипин - это довольно сильный медикамент, изначально он был создан как лекарство при гипертонии, а уже со временем врачи стали применять его как средство от гипертонуса матки. Лечение пациенток обычно проводится таблетированной формой медикамента, мазь и инъекции в период беременности не назначают.

Показания для назначения могут быть следующие:

• хронические заболевания сердца, связанные с артериальными проблемами;
• все степени гипертонической болезни;
• сердечно-лёгочная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами;
• болезнь Рейно;
• угроза преждевременных родов;
• повышенный тонус матки;
• гестоз.

Так как контролируемые исследования у беременных женщин никогда не проводились, необходимо с осторожностью использовать Нифедипин в период гестации. Применение медикамента допустимо лишь в том случае, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Моей знакомой назначали Гинипрал на 30 неделе гестации из-за гипертонуса матки, после появления тахикардии и отсутствия эффекта лечения - назначили Нифедипин. Побочных действий не было, правда, беременность она переходила на 10 дней. Связано это с приёмом Нифедипина или нет, сказать точно никто не может. В остальном всё прошло без осложнений, ребёнок родился здоровый и без отклонений.

Противопоказания и возможные негативные реакции

Несмотря на то, что лечение Нифедипином приносит хорошие результаты - он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его приёмом:

• острая сердечная недостаточность;
• гипотония и другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
• аллергия на любой из компонентов средства;
• возраст до 18 лет;
• период лактации (при приёме препарата временно прекращают грудное вскармливание);
• первый триместр беременности.

Кроме того, использование этого медикамента может привести к тяжёлым осложнениям для женщин с сахарным диабетом, болезнями печени и почек.

При завышенной дозировке или индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства могут проявляться побочные действия. Наиболее часто появляются аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница и др.), затруднения в системе дыхания (одышка, бронхоспазм), нарушение сна и зрения, а также понижение артериального давления.

Если после приёма Нифедипина вы плохо себя чувствуете - необходимо сообщить об этом врачу, возможно он откорректирует дозу лекарства или отменит его совсем.

Таблица: побочные явления от приёма Нифедипина согласно инструкции

Исходя из акушерской практики и многочисленных положительных отзывов женщин, которые уже лечились Нифедипином, - препарат переносится хорошо и не вызывает серьёзных осложнений у матери и ребёнка. Но и, конечно, не стоит забывать, что терапия им проводится только в крайних ситуациях после оценки врачом всех возможных рисков и осложнений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимать Нифедипин совместно с другими лекарствами стоит осторожно, так как он может оказывать влияние на их действие.

1. Нифедипин снижает уровень Хинидина (используется для терапии и профилактики кардиопатологий различной степени тяжести) в крови.
2. Увеличивает концентрацию Дигоксина (кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство) и Теофиллина (бронхолитический препарат) в плазме крови.
3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов (сердечных препаратов) может слишком сильно снизить артериальное давление.
4. Снижение артериального давления усиливается при одновременном приёме с другими гипотензивными (снижающими давление) препаратами, Циметидином и Ранитидином (противоязвенные препараты), диуретиками (мочегонные препараты) и трициклическими антидепрессантами (используют при лечении заболеваний центральной нервной системы).

Однако не только Нифедипин может воздействовать на препараты, но и наоборот:

• при одновременном приёме с нитратами усиливается гипотензивное действие Нифедипина, что вызывает тахикардию;
• Рифампицин (антибиотик широкого спектра) ослабляет действие Нифедипина;
• при совместном приёме с препаратами, содержащими кальций, снижается эффект Нифедипина;
• параллельный приём с магнием приводит к развитию мышечной слабости.

Если правильно применять Нифедипин в комплексе с другими медикаментами, можно значительно усилить его действие, но при этом уменьшить дозировку, тем самым снизить риск возможного влияния препарата на будущего малыша.

Особенности применения

Режим приёма медикамента назначается врачом индивидуально для каждого случая. Учитывается специфика заболевания, срок гестации и общие показатели состояния мамы и малыша. Так, для лечения сердечных заболеваний подбирается более щадящая дозировка, что минимизирует риск влияния на будущего ребёнка. При повышенном тонусе матки изначально пробуют более безопасные препараты и только после установления факта их неэффективности начинают приём Нифедипина. Для длительного лечения врач старается назначить минимальное количество препарата будущей маме. Исходя уже из её реакции на терапию Нифедипином, доза медикамента при необходимости корректируется (количество принимаемого медикамента может быть увеличено или уменьшено).

Принимать Нифедипин рекомендуют во время или после еды, запивая чистой водой. Этот медикамент усиливает выделение влаги из организма. Поэтому в период терапии необходимо увеличить объём потребления жидкости в среднем на 500 мл в сутки.
При терапии Нифедипином нужно больше пить чистой воды

В экстренной ситуации, когда необходимо быстрое усвоение Нифедипина, его просто рассасывают.

Согласно аннотации к медикаменту, начальная доза должна составлять 10 мг 2–3 раза в сутки, возможно её увеличение до 20 мг 1–2 раза за тот же промежуток времени. Количество принимаемого препарата в сутки не должно превышать 40 мг, но в крайних ситуациях, при недостаточности необходимого эффекта, дозировку увеличивают до 80 мг.

Если вы забыли принять очередную дозу медикамента, то при следующем приёме не следует её увеличивать.

Нифедипин могут назначить: разово, как экстренную меру или длительно, при этом терапия может проходить от 7 дней до 1,5 месяца. После длительного курса отмену препарата производят, постепенно снижая дозировку, т. к. возможен риск проявления синдрома отмены.

Чем можно заменить Нифедипин

Нифедипин имеет много аналогичных препаратов с таким же активным веществом: Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Коринфар и другие. Все эти медикаменты, согласно инструкции, противопоказаны на раннем сроке гестации и применение их возможно в том случае, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребёнка.

Фотогалерея медикаментов на основе нифедипина

ОСМО-Адалат - препарат на основе нифедипина
Кордипин хорошо помогает при гипертонии
Кодафлекс пролонгированного действия применяется при длительных курсах лечения
Коринфар оказывает спазмолитическое действие на мускулатуру
Фенигидин хорошо снижает давление

Структурные аналоги, как и сам Нифедипин имеют формы стандартного и продлённого действия, поэтому при выборе препарата это необходимо учитывать. Так, при экстренном лечении, врачи обычно используют медикаменты с обычной дозировкой, а при длительных курсах - могут сделать выбор в пользу таблеток пролонгированного действия.

Кроме Нифедипина, в гинекологии используют много других медикаментов с такой же функциональностью, но при этом их состав будет отличаться.

Таблица: гипотензивные препараты для лечения беременных

При патологическом протекании беременности подобрать нужную тактику терапии и медикаменты может только врач. Если лекарство по каким-либо причинам не подходит будущей маме, то замена осуществляется специалистом. Самостоятельный выбор лекарства может спровоцировать серьёзные осложнения со здоровьем мамы и карапуза.

Фотогалерея: медикаменты, назначаемые при беременности

Гинипрал используют при угрозе преждевременных родов
Приём Допегита помогает снизить артериальное давление
Приём Пустырника помогает улучшить кровообращение Курантил улучшает плацентарное кровообращение Папаверин часто назначают беременным при гипертонусе матки

Нифедипин – эффективное средство для снижения давления. Относится к группе дигидропиридинов и оказывает сосудорасширяющее действие. В сравнении с другими препаратами с антигипертензивными свойствами Нифедипин имеет небольшое количество противопоказаний и побочных реакций, что позволяет назначать лекарство при беременности. Нередко Нифедипин применяют при тонусе матки и проблемах с давлением у женщин во время вынашивания плода.

Нифедипин – общая информация

Основное показание к приёму таблеток Нифедипина – повышенное артериальное давление (гипертензия или гипертония). Препарат применяется также при ишемической болезни сердца – он предупреждает приступы стенокардии за счет выраженного сосудорасширяющего действия.

Согласно официальной инструкции, Нифедипин противопоказан беременным и кормящим, однако сами акушеры и гинекологи часто назначают это средство женщинам, мотивируя это высокой эффективностью лекарства и низким риском развития побочных реакций. Некоторые врачи даже предпочитают Нифедипин классическим препаратам, применяемым при (Генипралу), либо назначают оба средства в комплексе.

Следует понимать, что заниматься самолечением и назначать Нифедипин самостоятельно крайне нежелательно и даже опасно. Только квалифицированный врач может соотнести возможный риск от приёма препарата с потенциальной пользой и принять решение о назначении средства женщинам «в положении». Врачебное назначение зависит от конкретного клинического случая, состояния пациентки, срока беременности, состояния плода и прочих сопутствующих факторов.

Фармакологические свойства

Нифедипин блокирует кальциевые каналы, замедляет поступление ионов кальция в гладкие мышечные ткани кровеносных сосудов. Тем самым препарат оказывает сосудорасширяющее действие.

Наибольшему влиянию подвержены периферические артериальные сосуды. Нифедипин снижает давление, увеличивает объём коронарного кровотока и уменьшает потребности сердечной мышцы в кислороде. После приёма лекарства давление нормализуется, риск приступа стенокардии при ишемической болезни снижается.

Особенности применения при беременности

Если при беременности наблюдаются скачки давления, это может нанести вред плоду и самой матери. Гипертензия у беременных бывает двух видов – врожденной и приобретённой. Оба варианта опасны, поэтому польза Нифедипина в данном случае превышает возможные риски. Это касается также женщин с сердечными патологиями. Игнорировать такие заболевания нельзя, поскольку это чревато преждевременными родами, неврологическими нарушениями, отёками и .

Препарат нередко назначают для снятия гипертонуса матки. Данное состояние также чревато угрозой выкидыша. Однако до 16 недели беременности Нифедипин обычно не назначают. В первом триместре риск развития побочных действий довольно велик.

Показания и противопоказания

Основные показания к применению лекарства:

• Артериальная гипертензия;
• Гипертонический криз – резкое повышение давления;
• Профилактика стенокардии при ИБС;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Болезнь Рейно – нарушение артериального кровообращения в конечностях;
• Спазматические явления в органах дыхания.

Гипертонус матки не является официальным показанием к приёму, поскольку полноценных исследований, касающихся возможного вреда препарата для плода, не проводилось.

К противопоказаниям относятся:

• Гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• Инфаркт миокарда;
• Стеноз аорты;
• Выраженная сердечная недостаточность в период декомпенсации;
• Недостаточность почек и печени;
• Воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
• Сужение пищевода, болезнь Крона;

Препарат не назначают в первом триместре, а также и при кормлении грудью.

Инструкция по применению

Конкретные дозировки назначаются врачом.

При приступах гипертонии и стенокардии препарат применяется сублингвально – таблетку кладут под язык и рассасывают в течение нескольких минут. В течение получаса пациенту лучше находиться в лежачем положении. При курсовом лечении гипертонуса таблетки принимаются внутрь после еды.

Если у беременной женщины повышается давление и тонус матки, врачи назначают эффективное и безопасное лечение без побочных явлений с участием медицинского препарата Нифедипин при беременности. Это надежное и проверенное временем лекарство успешно справляется с артериальной гипертензией, при этом не оказывает пагубного влияния на плод. Прежде чем принимать Нифедипин беременным, требуется предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, изучить инструкцию.

Что такое Нифедипин таблетки

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе токолитических средств (представляет блокаторы кальциевых каналов). Направлен на снижение тонуса матки, расслабление гладкой мускулатуры, увеличение проходимости кровеносных сосудов. Кроме того, ему присущи спазмолитические, обезболивающие и седативные свойства, системное действие в организме. Имеется два лечебных направления: с одной стороны таблетки Нифедипин для понижения артериального давления используют, а с другой – задействуют при гипертонусе матки.

Состав

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме. Присутствие нифедипина позволяет успешно бороться с признаками стенокардии, незаметно убирает давящую боль груди, возникновение которой для беременной женщины остается загадкой. При гипертонии и беременности одновременно лучшего лечащего средства не найти

Механизм действия Нифедипина

Активный компонент медикамента воздействует на гладкую мускулатуру матки, при этом подает импульс к коре головного мозга. Тем самым снимает мышечный спазм, обеспечивает долгожданное облегчение уже после первой дозы Нифедипина. Такое действие гарантирует снижение тонуса матки, а это означает – ребенок находится в полной безопасности, а риск преждевременных родов минимальный. Положительная динамика наблюдается и при сердечных заболеваниях, главное – слушать врача и соблюдать дозировку лекарства при беременности.

Для чего назначают

Особенно актуален Нифедипин при угрозе преждевременных родов, поскольку уже после первого пройденного курса о патологии речи не идет. Однако при беременности важно по-прежнему контролировать свое состояние, своевременно реагировать на его малейшие перемены. Второе направление – повышение кровяного давления, причем такие опасные скачки на фоне увеличения объема системного кровотока могут возникнуть на любом сроке. Так что контроль за здоровьем точно не будет лишним.

Нифедипин - инструкция по применению при беременности

Назначение характерного медикамента уместно только по рекомендации лечащего врача, а инструкция необходима лишь для ознакомления с принципом действия Нифедипина. Препарат преобладает в свободной продаже, однако с его самовольной покупки не стоит начинать поверхностное самолечение, тем более, в интересном положении. Использоваться может только после ряда клинических исследований – важно удостовериться, что вреда для здоровья малыша не будет.

1 триместр

На столь раннем сроке Нифедипин при беременности лучше не принимать, поскольку в организме женщины могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Например, ребенок может отставать в развитии либо умереть в утробе матери. Особенно велика вероятность замершей беременности с негативными последствиями на репродуктивную систему пострадавшей женщины. В этот период лучше лечиться другими таблетками, крайний случай перорального приема Нифедипина – предрасположенность к развитию сердечной, почечной недостаточности.

2 и 3 триместр

В данном случае использовать Нифедипин при беременности не противопоказано, даже рекомендовано строго по медицинским показаниям. Поскольку в химическом составе препарата имеются кальций и магний, их действие направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы в целом. Схема интенсивной терапии рассчитана на 5-6 дней. В этот период разрешено пить по 1-2 таблетки за раз, при этом максимальная суточная доза составляет не более 6 пилюль. При ее нарушении при беременности в организме матери и плода развиваются обширные патологии.

Как принимать Нифедипин при беременности

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначен для приема внутрь. При покупке Нифедипина в аптеке или интернет-аптеке рецепт не требуется, однако заручиться поддержкой лечащего врача все же не помешает. Нарушение рекомендованных доз опасно для ребенка, несет за собой необратимые последствия для детского здоровья. Среди таковых врачи даже не исключают отек мозга. Таблетки Нифедипина пить по 1-2 штуки, но не более 6 за сутки. Длительность интенсивной терапии при беременности оговаривается индивидуально.

Побочные действия и противопоказания

Пероральное применение Нифедипина при беременности показано не всем женщинам при характерной симптоматике. В инструкции имеются медицинские противопоказания, среди которых:

• неустойчивая гемодинамика;
• артериальная гипотония;
• настойчивая стенокардия;
• аортальный стеноз;
• период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• склонность к внутренним кровоизлияниям;
• повышенная чувствительность организма к активному компоненту.

Медицинский препарат Нифедипин от давления при беременности имеет невыраженную фармакокинетику, при этом не исключает риск развития побочных явлений. Потенциальных аномалий много, но самые распространенные следующие:

• систематическая одышка;
• слабость, повышенная сонливость;
• хандра, депрессия;
• приступы тошноты, рвота;
• спутанность сознания;
• приступы мигрени;
• учащенное сердцебиение;
• участившиеся обмороки;
• инфаркт миокарда;
• нарушение фазы сна;
• повышенная кровоточивость десен;
• аллергические реакции на коже.

Если возникают такие побочные явления при прогрессирующей беременности, пероральный прием Нифедипина рекомендуется сразу же отменить, обратиться к участковому врачу за введением аналога. Такие клинические картины на практике встречаются крайне редко, в большинстве случаев лекарство незаметно адаптируется в беременном организме, действует непосредственно на очаг патологии без дополнительных «спецэффектов».

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата "Нифедипин" при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Применение токолитиков: для чего?

Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:

• респираторный дистресс-синдром;
• кровоизлияния в мозг;
• некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Применение "Нифедипина" при беременности

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату "Нифедипин". Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» - контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является "Нифедипин". Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

"Нифедипин" для сохранения беременности

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить "Нифедипин" с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Каковы риски, связанные с "Нифедипином"?

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Осложнения

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата "Нифедипин" при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

"Нифедипин" при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.

Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.

Общие побочные эффекты

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

« Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

Еще один положительный эффект

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Комплексная терапия

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO 4 не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь - через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах - 10-20 мг в сутки.

Плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни, наследственные заболевания, а также плохое питание становятся причиной возникновения множества различных заболеваний. При наличии хронических заболеваний приходится применять медикаментозные средства даже во время беременности.

Фенигидин – от чего эти таблетки

Таблетки Нифедипин обладают сосудорасширяющим действием и широко применяются в кардиологии. Несмотря на то, что инструкция по применению говорит, что это средство противопоказано во время беременности, а также грудного вскармливания, однако, все же их назначают при наличии болезней сердца.

Помимо этого, назначают этот препарат при :

• Снятия гипертонуса матки;
• Нестабильном артериальном давлении;
• Для снижения риска обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания нельзя игнорировать, так как они могут стать причиной преждевременных родов или даже смерти беременной женщины. У беременных женщин гипертензия может быть хронической и приобретенной. Хроническая гипертензия возникает задолго до наступления беременности, а приобретенная появляется в тот момент, когда женщина уже беременна.

Хроническая гипертензия обостряется после 20 недели и может стать причиной очень серьезных осложнений, в частности, таких как :

• Поздние токсикозы;
• Отечность;
• Неврологические нарушения.

Если форма патологии не очень тяжелая, то в таком случае беременным назначается Нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но вместе с тем, достаточно хорошее снижение артериального давления. Помимо этого, благодаря применению этого препарата можно значительно улучшить мозговое кровообращение. Стоит помнить, что дозировку и время приема препарата определяет исключительно только лечащий доктор. Препарат Фенигидин обеспечивает блокирование кальциевых каналов. Препарат способствует расширению коронарных сосудов, снижая потребность миокарда в кислороде.

Кроме того, это средство помогает :

• Понизить давление;
• Снизить нагрузки на сердце;
• Улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы.

Согласно показаниям к применению этого средства, а также имеющимся отзывам пациентов, этот препарат способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, помогает уменьшить ее размеры, а также угнетает активность тромбоцитов.

Стоит помнить, что подобное средство имеет различные побочные действия, именно поэтому его категорически запрещено применять во время беременности, при грудном вскармливании, а также при наличии острой стадии миокарда.

Этот препарат обладает токсическим эффектом, что может очень плохо отразиться на состоянии плода, а также зачастую приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, активное вещество, входящее в состав этого средства, способно проникать в грудное молоко.

Отзывы: Нифедипин при беременности

Нифедипин при беременности назначается только в исключительных случаях, так как это достаточно мощный препарат, который имеет неоднозначные отзывы пациенток.

Многие отмечают ухудшение состояния, которое проявляется в виде :

• Возникновение головной боли;
• Головокружение;
• Общее ухудшение состояния.

Некоторые беременные из тех, кто пил этот препарат на последних сроках беременности, отмечают нормализацию давления, а также он помогает устранить приступы стенокардии. Это очень хорошее средство при повышенном тонусе матки, так как помогает стабилизировать состояние и предотвратить угрозу выкидыша.

Стоит помнить, что это средство имеет очень серьезные противопоказания, именно поэтому, доктор зачастую назначает более безопасные средства, которые имеют аналогичный принцип действия и у которых практически отсутствуют побочные эффекты.

При ухудшении состояния беременной или при наличии угрозы для ребенка, применяют токолиз. Токолитные средства можно применять на сроке менее 37 недель. Эти препараты нужно пить, если существует угроза преждевременных родов.

Прием Нифедипина при тонусе

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены различным патологиям сердечнососудистой системы. В период беременности защитные силы организма значительно ослабевают, именно поэтому, многие имеющиеся заболевания начинают достаточно активно себя проявлять. В таком случае нужно обратиться к грамотному специалисту, который сможет подобрать лекарственные препараты.

Для снижения давления и при гипертонусе матки зачастую беременным назначают Нифедипин.

Этот препарат помогает активно бороться с повышенным давлением. Однако, благодаря его свойствам расширять сосуды и расслаблять мускулатуру, его широко применяют для устранения повышенного тонуса матки.

Беременным назначается Нифедипин в случае :

• Гипертонии;
• Гепертонического криза;
• Повышенного тонуса матки;
• Болезней сердца.

Гипертония характеризуется повышением давления. При беременности она может двух видов, а именно хроническая и приобретенная. Хроническая гипертония характеризуется тем, что она возникла еще до беременности, а приобретенная – появилась на фоне беременности.

Все эти проблемы могут привести к различного рода осложнениям и стать причиной преждевременных родов. Важно! Подбирать лекарственное средство во время беременности для снижения давления, а также определять его дозировку должен только лечащий доктор.

Дозировка Нифедипина

Согласно инструкции по применению, нужно принимать это средств в повышенной и опасной дозировке, именно поэтому, перед приемом этого медикаментозного средства нужно проконсультироваться с доктором.

Стоит помнить, что лучше всего применять более совершенные препараты длительного действия, так как они :

• Имеют меньше побочных эффектов;
• Разрешены для приема беременным;
• Хорошо сочетаются с другими препаратами.

Способ применения лекарственного средства определяет только лечащий доктор на основе имеющихся показаний и противопоказаний. Можно использовать препараты в таблетированном виде или при повышенном тонусе матки – свечи. Стоит учитывать, что при одновременном приеме с препаратами кальция, действие Нифедипина значительно ослабевает. Если одновременно принимать их с препаратами магния, то может наблюдаться сильная слабость мышц. Сочетание Нифедипина с другими лекарственными средствами нужно также согласовать со своим лечащим доктором.

Инструкция по применению при беременности Нифедипина

Многим противопоказан препарат Нифедипин, так как при беременности могут возникать осложнения при его приеме и состояние несколько ухудшается.

Вместо Нифедипина доктор может назначить такие препараты как :

• Кордафлекс;
• Коринфар;
• Кордафен.

Кроме того разрешен также и прием Гинипрала, так как это средство имеет меньше противопоказаний. Так как кальций провоцирует сокращение матки, то при его переизбытке может наблюдаться повышенный тонус матки, что очень плохо сказывается на состоянии плода, а также может привести к преждевременным родам или выкидышу на ранних сроках. Чтобы блокировать поступление в организм большого количества кальция применяются токолитики, среди которых выделяется Нифедипин, так как он наиболее безопасный среди всех остальных подобных лекарственных средств.

Однако, стоит помнить, что это средство может спровоцировать сильное понижение давления, одышку, а также отечность. Однако, большинство беременных очень хорошо переносят этот препарат. Перед приемом этого лекарственного средства нужно обязательно учитывать все возможные риски, чтобы минимизировать негативные последствия.

От чего помогает Фенигидин

Принимать препарат Фенигидин при беременности можно, только если есть очень серьезные показания и это средство назначил лечащий доктор.

Согласно инструкции по применению препарат назначают при проведении лечения таких заболеваний как :

• Артериальная гипертензия;
• Обструктивный синдром;
• Кардиомиопатия.

Кроме того, его применяют в качестве профилактики возникновения гипертонических кризов и приступов стенокардии. Применяется это средство при повышенном давлении, так как оно помогает его очень быстро нормализовать и тем самым, не допустить более серьезных последствий. Согласно инструкции по применению, этот препарат противопоказан при наличии чувствительности к действующим компонентам, при сердечной недостаточности, а также сложных патологиях сердца и сосудов.

Прием Фенигидина осуществляется под строгим контролем доктора в случае наличия сахарного диабета, инфаркта, тяжелых заболеваний печени. В таком случае лечение проводится строго в условиях стационара. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента, а ее повышение или понижение проводится постепенно. Для пожилых людей назначается минимальная дозировка средства по причине замедленного метаболизма.

Для чего используется нифедипин при беременности (видео)

При беременности могут возникать проблемы с сердцем и сосудами, именно поэтому, важно правильно подобрать медикаментозное средство, так как многие препараты имеют серьезные противопоказания.