Можно ли заразиться ветрянкой беременной. Опасна ли ветрянка для беременных

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В 90% случаев ветрянка – детское заболевание, как правило, им болеют дети от шести месяцев до семи лет. То есть, если вы переболели ветрянкой в детстве, опасаться нечего даже при контакте с больным ветряной оспой. Опасность подстерегает лишь тех женщин, которые еще не сталкивались с этим заболеванием.

Профессиональный врач-гинеколог при первом же визите будущей мамы обязательно выяснит этот вопрос и даст советы, как уберечься от инфекции, как лечить ветрянку, а, может, стоит отложить беременность и сделать вакцинацию от ветрянки. Вводить вакцину от ветряной оспы во время беременности нельзя.

Бояться и паниковать ни в ком случае не стоит. Сухие цифры статистики говорят, что ветрянкой заболевают лишь 5-7 из 1000 беременных женщин, причем, болезнь протекает так же, как у женщин в «обычном» положении.

Если существует подозрение, что можете заболеть ветрянкой, обязательно сделайте анализ на наличие иммунитета к этому заболеванию. Не все помнят, какие болезни перенесли в детстве, этот анализ на 100% определит, какова вероятность заболеть ветряной оспой. Основной способ избежать заражения ветряной оспой – исключить контакты с болеющими и теми, кто находился в их окружении.

Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности – первый и третий триместры. Ветрянка на начальном этапе беременности может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода. Врачи не рассматривают ветрянку как показание к прерыванию беременности. При заболевании на сроке до 14 недель опасность для ребенка не превышает 0,4%, на сроках от 14 до 20 недели опасность возрастает до 2%. А вот после 20 недели беременности риски практически сводятся на нет. На этих сроках применяют лечение иммуноглобулином, которое значительно снижает даже эти небольшие риски.

Значительно опаснее заболеть ветряной оспой на поздних сроках беременности. Особенно опасно за несколько дней до родов. В таких случаях для ребенка оспа может стать врожденной, фиксируют и случаи смертности новорожденных. Однако и здесь есть выход: в случае заболевания мамы врачи имеют возможность «отодвинуть» роды на те необходимые несколько дней, когда ветрянка станет для ребенка неопасна. Если роды отсрочить невозможно, маме и ребенку вводят иммуноглобулин, который заражение ребенка ветрянкой «не отменяет», но полностью исключает смерть младенца.

Ветрянка – самое популярное заболевание среди детей, которые легко его переносят, но довольно опасное для взрослых, особенно если речь идет о женщине «в положении». Нередко случается так, что беременность и ветрянка у старшего ребенка протекают одновременно. Чем грозит данное инфекционное заболевание для мамы и плода, стоит ли беспокоиться?

Чем опасна болезнь для плода?

У взрослых людей клиническая картина заболевания достаточно сложно выражается, поэтому опасно, если в семье одновременно наблюдается ветрянка у детей и беременность мамы. Это может быть чревато опасными последствиями для матери и плода.

Как именно повлияет инфекция довольно сложно спрогнозировать. В некоторых случаях болезнь протекает бесследно, но нередко течение осложняется ветряночной пневмонией у мамы или патологией развития малыша.

Если наблюдается беременность и ветрянка у ребенка, а внутриутробную инфекцию не удалось предотвратить, последствия могут быть самые разнообразные:

• Гипоплазия ручек, ножек.
• Замершая беременность.
• Выкидыш.
• Умственная отсталость.
• Катаракта.
• Патологии внутренних органов.

Многое зависит от периода беременности в который произошло инфицирование и общего состояния здоровья женщины. Обязательно обратитесь к лечащему специалисту, и он точно определит все возможные риски и дальнейшие терапевтические действия.

Последствия для матери

Большинство женщин, переболевших вирусом во время вынашивания плода, страдают от воспаления легких. В редких случаях, беременность и ветрянка у старшего ребенка провоцирует развитие таких патологий для будущей мамы:

• Дисбаланс координации движений (атаксия).
• Воспаление мозга (энцефалит).

Если у матери во время беременности после перенесенного вируса наблюдаются следующие симптомы, требуется немедленная госпитализация:

• Затрудненное дыхание, удушье.
• Сдавливающие боли в груди.
• Рвота, головокружение.
• Кровянистые выделения.
• Сильное раздражение на кожных покровах (кровянистая сыпь).
• Значительная головная боль.

Лечение

Если в семье наблюдается беременность и ветрянка у старшего ребенка, проблема требует незамедлительной терапии. Чтобы предотвратить распространение вирусной инфекции заболевшего малыша нужно изолировать, выделить ему отдельную посуду и предметы домашнего обихода. А также необходимо проводить следующие действия:

1. Пациенту требуется постельный режим, в течение 3-6 дней.
2. Сформировать щадящую диету для малыша, полностью убрав из рациона жирные, копченые блюда.
3. Детям необходимо проводить полоскания рта с раствором «Фурацилина».
4. Если наблюдается ветряночный конъюнктивит, требуется использовать для обработки век мазь «Ацикловир».
5. Ветрянка у детей и беременность мамы являются опасной ситуацией. Поэтому очень важно смазывать высыпания у малыша лосьоном «Каламин» или «Фукорцином», можно стандартно обрабатывать раствором зеленки.

Важно! Ни в коем случае не выдавливать и не раздирать пузырьки, это может повысить риск заражения, инфицирования.

1. Чтобы снять зуд, для обработки проблемных областей можно использовать «Пенцикловир-Фенистил».
2. Для лечения патологических процессов, протекающих в организме необходим препарат «Зовиракс», «Вролекс». Но перед применением следует проконсультироваться с врачом, эти средства разрешены с 2-летнего возраста.

Важно! Многие лекарства от ветряной оспы очень токсичны, поэтому детям принимать их нужно строго под наблюдением врача.

1. Ветрянка у ребенка и беременность у матери – опасное «сочетание». В таком случае заболевшему малышу и женщине рекомендуют в процессе терапии сделать инъекции иммуноглобулина. Это существенно ускорить выздоровление, снизит риск инфицирования будущей мамы.
2. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений, рекомендуют употребление «Новирина», «Изопринозина».

• Чтобы снизить повышенную температуру прописывают прием жаропонижающего медикамента «Парацетамол».
• Чтобы устранить зуд, отечность, жжение необходим антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус», «Зодак».

Если ребенок заболел ветрянкой, а мама беременна, то в случае отсутствия приобретённого иммунитета после болезни вирусом ветряной оспы, инфицирование женщины произойдет в 100% случаев.

Когда же ребенок заболел ветрянкой, а беременная уже ранее перенесла данную инфекцию, то риск для плода минимален.

Терапия должна быть комплексной, чтобы ускорить процесс выздоровления старшего малыша и снизить вероятность осложнений у беременной женщины.

Профилактика осложнений

Единственный надежный метод профилактики заражения инфекцией – это своевременное вакцинирование. Для избегания появления ветряной оспы во время беременности, необходимо вовремя делать инъекции.

Когда женщина находится «в положении» ее иммунная система функционирует за двоих. Если ребенок заболел ветрянкой, а мама беременна, очень важно в этот период заниматься укреплением иммунитета и здоровья:

1. Для этого нужен прием витаминов, минеральных комплексов.
2. Рацион необходимо обогатить овощами, фруктами.
3. В качестве профилактики заражения, нельзя контактировать с больным в течение 2,5-3 недель, но, скорее всего, беременность и ветрянка у старшего ребенка закончатся инфицированием женщины.
4. В качестве более действенной профилактики рекомендуют внутривенное введение противоветряночного иммуноглобулина «Зостевир». Этот метод назначают при сниженном иммунитете, таких сопутствующих болезнях, как ревматоидный артрит.
5. Если старший малыш ходит в садик, школу и в его группе есть заразившиеся дети – женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией и введением профилактической инъекцией иммуноглобулина.
6. Когда ветрянка у ребенка и мама беременна уход за заболевшим малышом должен проводить супруг или кто-то из родственников.
7. Беременной женщине в квартире носить медицинскую маску, не использовать общие предметы обихода, посуду. Важно помнить, что человек остается заразным только до тех пор, пока корочки на травмированных кожных покровах остаются засохшими.
8. Вещи старшего сына или дочери, стирать отдельно от остальных, ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Беременность и ветрянка у старшего ребенка – опасная ситуация, и избежать инфицирования практически невозможно, но необходимо в точности соблюдать меры предосторожности и рекомендации врача для уменьшения рисков появления осложнений.

Ветрянка у ребенка и беременность мамы, которая болела в детстве в большинстве случаев безопасна для плода, его защищает стойкий иммунитет матери, выработанный после болезни. Однако в любом случае консультация врача обязательна.

Ветрянка у детей и беременность мамы довольно опасное сочетание, однако не стоит беспокоиться, обратитесь к специалисту, и он квалифицированно порекомендует, что делать и как предупредить непоправимые последствия.

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Особую актуальность имеет ветрянка при беременности. Обычно это «детская» инфекция, однако заболевание встречается и у взрослых, которые не переболели ветряной оспой в детстве.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ заболевания

Ветрянка и беременность – достаточно редкое сочетание, так как подавляющее большинство людей переносят эту инфекцию еще в детстве и обладают специфическим пожизненным иммунитетом.

Некоторые факты о ветрянке при беременности:

• По статистике, риск заражения ветряной оспой при беременности очень мал – всего 5% будущих мам не обладают иммунитетом к этому заболеванию.
• Источником заболевания является больной человек, который наиболее заразен с конца инкубационного периода и до момента отпадения корочек (примерно за два дня до появления сыпи и в течение последующих пяти суток).
• Вирус передается воздушно-капельным путем.
• Инкубационный период составляет в среднем одну-три недели.
• У беременной женщины ветрянка протекает с такой же клинической картиной, как и у других людей: повышение температуры, иногда до фебрильных значений и появление специфических везикулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках.
• Однако учитывая особенности работы иммунной системы при беременности, течение заболевания часто приобретает среднетяжелую и тяжелую форму, что часто является поводом для лечения в условиях стационара.
• Может встречаться нагноение кожных элементов сыпи, развитие абсцессов, а также гангренозная и геморрагическая формы заболевания.
• Одним из серьезных последствий ветрянки для беременной женщины является развитие вирусной пневмонии как осложнение этой инфекции. Такое случается примерно в 20% случаев. При этом достаточно быстро развивается дыхательная недостаточность и вторичные бактериальные осложнения, что в примерно 45% случаев может привести к летальному исходу.
• Другими, очень редко встречающимися осложнениями ветряной оспы при беременности являются вирусные поражения мозга, глаз, сердечной мышцы, почек и т. д.

РИСКИ ДЛЯ ПЛОДА

Главная опасность ветрянки у беременных – инфицирование еще не родившегося ребенка. Такой риск в среднем составляет около 10-15%. Решающую роль при этом играет время заражения ветряной оспой.

Последствия заражения ветрянкой для плода:

• Инфекция передается плоду трансплацентарно и восходящим путем.
• Также возможно заражение ребенка контактным путем в родах, если будущая мама заболела ветрянкой накануне.
• Появление ветрянки на раннем сроке беременности (до 20 недель) может привести к замиранию плода и самопроизвольному аборту.
• Если же беременность пролонгирует, у ребенка возможно появление различных аномалий развития.
• Наиболее часто встречаются рубцовые изменения кожи, различная висцеральная патология, поражение нервной системы и органа зрения (атрофия конечностей, коры головного мозга, ипсилатеральная гипоплазия лимба, развитие детского церебрального паралича, судорожного синдрома в периоде новорожденности и т. п.).
• К счастью, такие осложнения ветрянки при беременности развиваются лишь в 2–3% случаев. В остальных случаях вирусное поражение плода является временным и протекает бессимптомно.
• После 20 недель беременности и почти до самых родов риск развития тяжелой патологии плода практически равен нулю.
• Для беременных ветрянка опасна и на поздних сроках беременности. Инфицирование накануне родов (за 7–10 дней) чревато развитием неонатальной ветряной оспы у ребенка . Это состояние заканчивается летальным исходом у каждого пятого такого новорожденного. Высокий риск связан с беззащитностью малыша перед инфекцией, так как защитные специфические антитела матери еще не успевают передаться ему за такой короткий срок.

ЛЕЧЕНИЕ

При беременности терапию ветрянки обычно производят в условиях стационара. Для специфического лечения применяется ацикловир, который назначается перорально (или внутривенно при тяжелом течении заболевания).

При риске заражения ветряной оспой у беременных может применяться специфический иммуноглобулин против Varicella zoster. Однако такая пассивная иммунизация обладает наибольшим эффектом лишь в первые 72–96 часов после контакта с больным.

ПРОФИЛАКТИКА

Учитывая частое развитие тяжелых форм ветрянки при беременности и возможность инфицирования плода, наиболее актуальным являются вопросы профилактики этого заболевания у будущих мам.

Меры профилактики инфицирования ветрянкой:

• Ведение здорового образа жизни, рациональное питание и другие мероприятия, направленные на укрепление неспецифического иммунитета, являются лучшей профилактикой инфекций или способствуют более легкому их течению.
• На этапе планирования беременности необходимо определить состояние специфического иммунитета к ветряной оспе.
• Если женщина четко знает о перенесенном в прошлом заболевании, то в подавляющем большинстве случаев проведение дополнительного обследования не требуется.
• В случае отсутствия защитных антител в крови планирующей беременность женщины, необходимо провести специфическую вакцинацию против ветряной оспы.
• При ветрянке женщине беременеть не следует, поэтому необходимо позаботиться о методах контрацепции.
• К сожалению, хоть и редко, но случаются и повторные заражения ветряной оспой. Поэтому беременным нельзя контактировать с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так как оба эти заболевания вызываются одним и тем же типом герпесвируса.
• Будущей маме следует ограничить посещение людных мест, поликлиник, сократить время пользования общественным транспортом и т. д.
• Если ветрянкой заболел кто-то из членов семьи, его необходимо изолировать с соблюдением всех правил гигиены. А беременной женщине следует немедленно обратиться к своему врачу для получения рекомендаций.
• Если заражения ветрянкой при беременности избежать не удалось, необходимо рутинно выполнять все назначения врача.

Защита плода и новорожденного:

• Ветрянка не является показанием к прерыванию беременности.
• При перенесенном заболевании в ранние сроки беременности производится медико-генетическое консультирование и проведение скрининговых УЗ-исследований с целью исключения врожденной патологии у плода.
• При инфицировании ветряной оспой накануне родов с целью максимальной защиты плода по возможности производится пролонгирование беременности.
• При наличии массивных ветряночных высыпаний в области наружных половых органов у женщины накануне родов с целью профилактики врожденной ветряной оспы у новорожденного проводится кесарево сечение.
• Для специфической профилактики ветряной оспы у новорожденных, родившихся от матерей в остром периоде заболевания, применяются специфический иммуноглобулин, вакцинация или противовирусное лечение.
• После беременности ветрянка является противопоказанием для грудного вскармливания до окончания заразного периода.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Для каждой представительницы прекрасного пола период вынашивания ребенка является самым важным. Несмотря на то что женщины стараются беречься от различных инфекций, нередко развивается ветрянка при беременности в разных триместрах, и это, конечно, не может не беспокоить будущую маму. Основные переживания направлены на плод и его развитие на фоте вируса ветряной оспы, необходимо разобраться напрасны они или все же стоит беспокоиться о здоровье матери и ребенка.

Беременность и ветрянка – два понятия, которые по возможности лучше не совмещать, но если уже так произошло, необходимо знать что делать в таком случае и как правильно лечить болезнь, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы

Ветрянка при беременности обладает ярко выраженными признаками, которые трудно спутать с другими болезнями:

• Интоксикация организма.
• Общее недомогание.
• Высокая температура тела.
• Наблюдается у беременных слабость при ветрянке.
• Красная сыпь, перетекающая в волдыри с жидкостью.
• Нестерпимый зуд.

Высыпания продолжаются не менее 5 суток. Признаки болезни у взрослых и детей одинаковы, однако зачастую малыши переносят ее намного легче за счет менее выраженной симптоматики.

Инкубационный период ветрянки у беременных так же, как и других взрослых составляет 10-21 день. Механизм инфицирования клеток протекает воздушно-капельным путем, например, в процессе разговора, если зараженный чихнул или кашлянул, и на здорового попала слюна.

Ветрянка во время беременности не редкость, ведь в этот период организм матери очень ослаблен, иммунитет снижен, и подхватить разного рода заболевания проще простого.

После того, как ветрянка при беременности попадает в организм, вирус в основном дислоцируется на слизистой оболочке, в носоглотке, полости рта и т.д.

Чем опасна ветрянка для беременных?

При вынашивании ребенка инфекция грозит осложнениями матери и плоду. В связи с этим при первых симптомах вируса в период вынашивания малыша необходимо обратить к специалисту. Это предупредит негативные итоги, которые могут спровоцировать выкидыш, патологии у плода и другие осложнения.

Беременность и ветрянка довольно частые явления, в зависимости от того, на каком сроке находится женщина, проблемы могут несколько отличаться:

1. При инфицировании в раннем периоде вынашивания ребенка осложнения будут намного серьезнее, они грозят уродствами и патологиями плода.
2. Второй триместр – положение, при котором малыш уже защищается плацентой, поэтому влияние ветрянки на беременность и малыша снижается.
3. Инфицирование на последних месяцах не угрожает матери и плоду, но даже в таком случае обязательно необходима консультация и контроль врача. Опасна она только в последние дни перед родами, существует риск заражения новорожденного и формирования врожденной формы ветрянки.

Несмотря на то, что ветряная оспа и беременность – это высокий риск негативных последствий у новорожденного ребенка и мамы, к аборту прибегают крайне редко. В случае инфицирования необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу, он назначит эффективное лечение.

Важно! Если вы беспокоитесь, опасна ли ветрянка беременным, которые в детстве переболели данным заболеванием, то отбросьте все волнения, для них нет оснований. Приобретенный иммунитет после перенесенной инфекции полностью защищает и женщину, и плод.

Для того чтобы понять, опасна ли ветрянка при беременности, следует проконсультироваться с врачом. Как уже описано выше, много зависит от периода заболевания, с 14 по 36 неделю эта инфекция совершенно безопасна для ребенка. В другие сроки данный вирус может угрожать малышу, а это уже действительный повод для беспокойства и консультации с несколькими специалистами.

Возможные осложнения

Чем грозит ветрянка при беременности, вероятные патологии:

• Катаракта.
• Недоразвитость глазных яблок.
• Нарушение развития внутренних органов.
• Асимметрия плода, атрофия рук или ног, наличие лишней фаланги.
• Отсутствие или сильные дефекты кожных покровов.
• Задержка психологического и физического развития.

Важно понимать, что данные осложнения встречаются в единичных случаях и не следует сразу принимать это на свой счет. Современная диагностическая аппаратура способна многое определить на ранних стадиях формирования.

Как влияет ветрянка на беременность, крайне редкие последствия:

• Выкидыш.
• Замирание беременности.
• Мертворожденный плод.

Не стоит самостоятельно решать, страшна ли ветрянка для беременных, ваши переживания способны отрицательно сказаться на ребенке, а не вирус ветряной оспы. Да, конечно, могут развиваться различные патологии, но в любом случае вам нужна консультация нескольких специалистом для принятия верного решения.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой?

В таком деликатном положение лечение должен подбирать только врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Так, наиболее вероятно, что будут прописаны противовирусные лекарственные средства, а также антисептические растворы для обработки высыпаний.

Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности и как лечить проблему должны рекомендовать гинеколог, инфекционист, генетик, и с учетом всех обстоятельств принимать решение по терапевтическому курсу. Сильнодействующие специальные препараты выписываются только в экстренных ситуациях с осложнениями. Зачастую лечение ветрянки у беременных направлено на устранение симптомов и дискомфортного состояния женщины:

• Лекарства, чтобы снять зуд.
• Препараты, устраняющие воспаление.
• Средства для поднятия иммунитета.
• Медикаменты для нормализации температуры тела.

Если развивается ветрянка и беременность последствия можно убрать, придерживаясь следующей терапией:

1. Будущая мама должна по схеме принимать препарат «Ацикловир», подавляющий действие вируса.
2. Обязательно проводить обработку кожных покровов антисептиком, например, зеленкой, перманганатом калия. Чтобы предупредить опасность ветрянки при беременности, в обработке очень эффективно средство «Фукорцин», «Каламин».
3. Для нормализации температуры тела и уменьшения болезненных симптомов разрешено употреблять только «Парацетамол».
4. Сразу, когда малыш появится на свет, необходимо маме и ребенку сделать инъекцию иммуноглобулина.
5. Женщине нужно следовать всем рекомендациям врача. Любые из предложенных препаратов не оказывают негативное влияние на плод при ветряной оспе у беременных.
6. Обязательна ежедневная гигиена, но без раздражающих косметических препаратов, нельзя тереть кожу мочалкой.
7. Для снятия зуда, отеки и воспаления на коже помогают антигистаминные медикаменты. Среди наиболее эффективных и безопасных для женщины считаются «Фенистил», «Супрастин».

Профилактика

Ветрянка при беременности, если уже болела женщина, не страшна, особенно когда вирус был в раннем детстве.

Если мама болела в детстве ветрянкой, беременность защищена от вируса. Несмотря на то, что в большинстве случаев второй раз болезнь не развивается у одного и того же пациента, чтобы предостеречь себя не нужно общаться с инфицированным человеком в близкой обстановке.

Чтобы не развивалась ветрянка у беременной женщины, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• Ограничить по возможности контакт с маленькими детками.
• Не рекомендуется общаться с теми людьми, у кого на теле сыпь невыясненного генеза.
• Если в семье есть те, кто никогда не болел оспой, им необходимо пройти курс вакцинации.

Может беременная заразиться ветрянкой в местах скопления людей, особенно детских садах, школах и больницах, поэтому стоит избегать людных мест.

Если у женщины был контакт с инфицированным и возможна ветряная оспа во время беременности, следует незамедлительно предпринять следующие действия:

• Сразу обратиться к врачу и описать в подробностях сложившуюся ситуацию.
• Выполнить срочную прививку от ветрянки беременной, вакцинацию проводят на протяжении следующих 72 часов после контакта с больным.
• Для профилактики ветрянки у беременных можно ввести раствор иммуноглобулина внутримышечно, для ограничения роста и развития вируса в организме.

В случае когда срок уже больше 36-37 недель, если наблюдается ветряная оспа у беременных, врачи стараются максимально отсрочить дату родов, чтобы у матери выработался иммунитет и передался новорожденному.

Защита малыша

Очевидно, почему беременным нельзя болеть ветрянкой – вирус несет серьезную опасность для плода. Чтобы максимально уберечь ребенка от возможных рисков и осложнений следует знать некоторые особенности:

1. Если наблюдается ветрянка у беременной женщины в сложной степени, это не повод к прерыванию, аборту. Многое зависит от периода инфицирования.
2. Если болезнь была перенесена женщиной на ранних сроках, стоит пройти медико-генетическое УЗИ, чтобы своевременно диагностировать различные патологии, проблемы и последствия для ребенка от ветрянки при беременности.
3. Когда симптоматика вируса, а именно высыпания, затронули половые органы женщины, врач назначает накануне родов кесарево сечение.

Если произошла такая проблема, стоит выслушать мнение нескольких докторов о ветрянке во время беременности, и тогда вы сможете принять правильное решение.

Вакцинация

Технология вакцинации проводится двумя основными препаратами «Вариликс» и «Окавас», которые базируются на ослабленном вирусе герпеса. Благодаря этой инъекции, в организме начинает развиваться самостоятельный иммунитет против возбудителя.

Многих женщин беспокоит, можно ли повторно заболеть ветрянкой во время беременности, особенно если, например, болен старший ребёнок или супруг. Риск инфицироваться повторно, конечно, существует, так как маркеры вируса могут мутировать, а иммунитет в период вынашивания ребенка ослаблен, но вероятность минимальна.

Но, если уже развилась ветрянка у беременных, делать в это время вакцинацию категорически запрещено. В рамках программы планирования беременности, проводить ее лучше за 1-2 месяца до зачатия ребенка.

Люди привыкли видеть в этом вирусе исключительно детское заболевание, которое совершенно безобидно для взрослых, однако опасна ветрянка и беременным. Поэтому женщинам в период вынашивания ребенка следует быть в 2 раза осторожнее и внимательнее. С 14 по 36 неделю ветрянка у беременных проходит максимально просто, без осложнений и сильного дискомфорта. В остальные периоды обязательна консультация нескольких специалистов для принятия своевременного и верного решения.

Ветряная оспа представляет собой острое заболевание инфекционной природы, вызванное герпесвирусом 3 типа (Varicella zoster). Считается, что особое значение приобретает ветрянка при беременности. Инфекция преимущественно регистрируется у детей в дошкольном возрасте. Заражение отмечается также у взрослых, не переболевших Herpesvirus-3 в детстве.

Ветрянка во время беременности выявляется редко. Согласно данным статистики, иммунитет к HHV-3 отсутствует только 5% беременных представительниц.

Ветряная оспа относится к высококонтагиозным инфекциям и передаётся воздушно-капельным способом (например, при разговоре, кашле). Источник ветрянки – больной ребёнок или взрослый, распространяющий вирус приблизительно за 2 суток до возникновения высыпаний, а также в течение 5 суток от момента появления характерных признаков. Этот период соответствует окончанию и длится до отпадения образовавшихся корочек.

Справка

Период инкубации варьируется от 1 до 3 недель.

Контакт беременной с ветрянкой нежелателен, так как невозможно полностью исключить повторное заражение герпесвирусом. Следует иметь в виду, что ветряная оспа, опоясывающий лишай вызваны вирусом, относящемуся к 3 типу.

Чтобы женщина не заболела ветрянкой во время беременности, рекомендуется по максимуму ограничить посещение мест со значительным скоплением людей:

• больницы и поликлиники;
• общественный транспорт;
• крупные магазины.

Соблюдать все необходимые правила гигиены необходимо при выявлении герпесвирусной инфекции у одного из членов семьи:

• частое проветривание помещения;
• исключение прямых контактов;
• мытьё рук;
• использование марлевых повязок;
• регулярная влажная уборка.

При появлении герпесвирусной инфекции нужно обратиться к специалисту.

Чем опасна ветряная оспа для беременных на 1, 2 и 3 триместрах?

у беременных соответствуют общей симптоматике, характерной для ветрянки:

• повышение температурных значений до субфебрильных и фебрильных единиц;
• возникновение высыпаний, которые имеют вид пузырьков с жидким содержимым.

Контакт беременной с больным приводит к заражению при отсутствии иммунитета к возбудителю. В течение всей беременности наблюдается общее снижение иммунитета, которое имеет физиологический характер. Этот механизм предупреждает отвержение растущего организма и способствует пролонгированию беременности.

Однако ослабленный организм становится восприимчивым к патогенной флоре. Ветряная оспа у беременных нередко протекает как в среднетяжёлой, так и тяжёлой форме (гангренозная или геморрагическая):

• нагноение высыпаний;
• развитие абсцессов.

Специалисты называют следующие последствия ветряной оспы при беременности:

• пневмония вирусной этиологии (20% случаев), проявляющаяся дыхательной недостаточностью, присоединением осложнений бактериального характера;
• поражение вирусом глаз, головного мозга, почек, а также сердечной мышцы.

Особенности

Если беременная заболела ветрянкой, последующая терапия может проводиться в условиях стационара.

Ветряная оспа зачастую опасна возникновением нарушений развития у эмбриона и плода. Риск появления патологий определяется сроком гестации, а также тяжестью протекания болезни. Специалисты отмечают увеличение шанса появления пороков у плода и досрочных родов.

1 триместр

Известно, что первые месяцы беременности являются периодом, во время которого отмечается закладка органов и систем детского организма. Любой неблагоприятный фактор может иметь фатальные последствия и стать причиной замирания беременности, аномалий развития.

Важно
Специалисты называют несколько критических периодов развития: 2, 6, 8 и 12 неделя беременности. Инфицирование в эти периоды является наиболее опасным.

Герпесвирусная инфекция у беременной женщины в течение 1 триместра может спровоцировать следующие осложнения:

• инфицирование эмбриона и его гибель (замершая беременность, анэмбриония);
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• аномалии развития, например, ЗВУР.

Риск осложнений минимален, если заражение герпесвирусом произошло до внедрения плодного яйца в маточный эндометрий. В первые две недели беременности воздействие вируса на растущий организм может вызвать его гибель. При адекватной способности к восстановлению отмечается нормальное развитие зародыша.

Осложнения, приводящие к замиранию беременности или аномалиям развития, вызваны не только влиянием вируса, но и общей интоксикацией. На эмбрион и плод в первые недели беременности губительно воздействует высокая температура.

2 триместр

Второй триместр беременности длится с 14 по 28 неделю. Это самый благоприятный период с точки зрения инфицирования герпетической инфекцией. На этом сроке ветрянка по опасности приравнивается к ОРВИ при условии лёгкого течения.

Во втором триместре беременности органы и системы плода уже сформированы и продолжают своё развитие и совершенствование. Защиту от патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов обеспечивает плацента.

Отвечая на распространённый вопрос, чем опасна ветряная оспа для беременных в течение второго триместра, врачи называют:

• пороки опорно-двигательного аппарата, например, общее недоразвитие конечностей;
• патологии кишечника и зрительной системы.

Перенесённая ветряная оспа во втором триместре может спровоцировать задержку внутриутробного психомоторного развития, неврологические нарушения.

Герпетическая инфекция у беременных женщин, находящихся на шестом месяце, не вызывает пороки развития. Однако после родов возможно выявление признаков опоясывающего герпеса.

Важно

Риск появления осложнений во втором триместре считается минимальным.

3 триместр

На завершающем этапе беременности риск появления осложнений у плода возрастает. Ветряная оспа в 3 триместре может вызвать следующие последствия:

• инфицирование плода и оболочек;
• поражение мозга;
• задержку развития;
• гипоксию;
• преждевременные роды.

Самый опасный период в течение всего срока беременности – девятый месяц. Возникает риск поражения различных органов. Так называемый геморрагический синдром может привести к преждевременным родам и гибели плода.

Заражение ветрянкой за несколько дней до родов иногда вызывает развитие неонатальной формы патологии. Заболевание опасно летальным исходом, что отмечается в 1 случае из 5. Высокая смертность связана с отсутствием защитных материнских антител, которые в течение непродолжительного срока не могут передаться ребёнку.

Особенности

При повторном эпизоде заболевания за несколько суток до родов симптоматика у младенца проявится в лёгкой форме, что связано с наличием антител.

Что делать, если обнаружены симптомы у беременной?

Болезнь прогрессирует тяжело, а симптомы являются выраженными. Риск возникновения осложнений считается высоким, что требует особого внимания к заболеванию как со стороны врача, так и пациентки.

Инкубация составляет 10‒21 день. Клиническая картина отличается следующими проявлениями:

• симптомы интоксикации, например, мышечная и суставная боль, слабость, повышение температуры до фебрильных показателей;
• продолжительность высыпаний составляет около 10 суток;
• сыпь папуло-везикулёзного характера сопровождается выраженным зудом;
• присоединение бактериальной флоры.

Внимание

Ветрянка у беременных может осложниться бронхитом или пневмонией.

Особенности лечения

Назначение терапии зависит от своевременности мероприятий, клинической картины, триместра беременности и наличия осложнений. При возникновении первых проявлений ветрянки обращение к врачу является обязательным. Специалист назначит грамотное лечение, позволяющее минимизировать возможные последствия для здоровья матери и плода.

Принципы лечения включают следующие правила:

1. Постельный режим при повышении температуры.
2. Обильное тёплое питьё.
3. , обеспечивающее поступление витаминов, микроэлементов и макроэлементов в достаточном количестве.
4. Регулярная смена как нательного, так и постельного белья.
5. Правильная антисептическая обработка слизистых оболочек и кожных покровов. После водно-гигиенических процедур необходимо аккуратно промакивать поражённые участки полотенцем. На образующиеся пузырьки наносят бриллиантовый зелёный однократно.
6. При среднетяжёлом, а также тяжёлом прогрессировании ветрянки назначаются противовирусные препараты (Ацикловир). Иногда рекомендуется приём средств, отличающихся (Генферон, Виферон).
7. Сильный зуд является показанием к наружному применению Циндола.
8. Осложнения бактериального характера лечат антибиотиками, разрешёнными при беременности.

Иногда необходимо внутривенное введение иммуноглобулина для снижения вероятности осложнений. Тяжёлое течение требует госпитализации.

Профилактические мероприятия

Многие женщины интересуются, опасна ли ветрянка для беременных. Принимая во внимание тяжесть прогрессирования болезни и риск серьёзных осложнений на разных сроках гестации, существенное значение имеет своевременная профилактика.

Общие меры профилактики включают:

• укрепление организма посредством сбалансированного питания, полноценного сна, закаливания;
• определение иммунитета к Herpesvirus-3 до планируемой беременности;
• проведение вакцинации против HHV-3 при подтверждённом отсутствии иммунитета;
• исключение контакта с заболевшими ветряной оспой, а также опоясывающим лишаём с целью предупреждения первичного и повторного заражения;
• ограничение посещения общественных мест, где отмечается значительное скопление людей.

Планировать беременность при наличии проявлений ветряной оспы не следует. Беременность после ветрянки, а также при острой форме болезни не считается абсолютным показанием для её прерывания.

Если герпетическая инфекция была перенесена в 1 триместре, исключаются аномалии развития посредством генетического исследования и скрининговой ультразвуковой диагностики.

При заражении на 9 месяце основной целью лечения является пролонгирование беременности, что позволяет сократить риск возможных осложнений для ребёнка.

Многочисленные высыпания в области гениталий считаются показанием для родоразрешения с использованием метода кесарева сечения для предупреждения врождённой формы ветрянки у плода.