Можно ли забеременеть во время приема эутирокса. Если гипотиреоз развился уже после родов? Опасность гипотиреоза для беременной женщины

Всем известно, что во время беременности прием каких-либо лекарственных средств не желателен. Но очень часто возникают ситуации, когда без медикаментозных препаратов не обойтись. Поэтому в процессе вынашивания ребенка медики достаточно часто назначают те или иные лекарственные средства, чтобы поддержать организм женщины. Так, эутирокс при беременности показан при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. Такая патология носит название гипотиреоз и очень опасна не только для здоровья женщины, но и может привести к неправильному развитию плода. Это обуславливается тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на обмен веществ и окислительные процессы, от них зависит рост костей, развитие сердечной мышцы, способность обновления кожных покровов и волос, питание клеток нервной системы и головного мозга.

Опасность недостаточной выработки гормонов

Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:

• наследственные аутоимунные отклонения,
• увеличенная щитовидная железа,
• ранее диагностированное бесплодие,
• случаи выкидышей или преждевременных родов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы. Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца. Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Опасность гипотиреоза для беременной женщины

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия. Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость. Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.

Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:

• стойкое повышение артериального давления,
• преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
• кровотечения и самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.

Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.

Патологии развития плода при гипотиреозе

При гипотиреозе у беременных женщин всегда наблюдается задержка в развитии плода по причине недостаточного количества тироксина. Но если даже удается выносить ребенка, то он всегда рождается ослабленным и с малым весом. При этом существует очень большая вероятность его гибели или наличия врожденных аномалий развития.

Наибольшую опасность гипотиреоз несет для центральной нервной системы будущего ребенка. У родившегося малыша могут проявиться различные психоневрологические нарушения и задержка интеллектуального развития. Кроме этого у ребенка после рождения часто наблюдаются врожденные аномалии:

• щитовидной железы,
• органов пищеварительной системы,
• сердечнососудистой системы.

Характеристика эутирокса

Нарушения функций щитовидной железы, связанных с недостаточной выработкой гормонов – очень распространенная патология. С целью нормализации работы органа всегда проводится заместительная гормональная терапия. Наиболее часто для этого используется эутирокс, который выпускается в таблетках с различным содержанием активного вещества.

Основное действующее вещество в таблетках эутирокса – левотироксин натрия. Это синтетический гормон, который является аналогом природного гормона тироксина. Данное вещество принимает участие в обменных процессах и воздействует непосредственно на процесс клеточного дыхания. Эутирокс – эффективный препарат, который назначается для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидкой после диагностики следующих патологий:

• гипотиреоза,
• зоба и его рецидивов,
• аутоиммунного тиреоидита,
• доброкачественных заболеваний щитовидки,
• болезни Грейвса.

Также данный препарат является обязательным для применения после операций на щитовидной железе и при ее удалении. В определенной степени назначение данного препарата подобно назначению инсулина при сахарном диабете. Подход аналогичен, если в организме человека вырабатывается недостаточное количество определенного гормона и это угрожает состоянию здоровья, то его нужно поставить извне.

Небольшие дозы эутирокса оказывают влияние на липидный и белковый обмен. Также, данный препарат при использовании его в средних дозах дает положительный толчок к улучшению состояния здоровья в целом. Это происходит благодаря его способности обогащать ткани кислородом иулучшатьдеятельность нервной и сердечнососудистой системы.

Левотироксин при внутреннем приеме всасывается в верхнем отделе тонкой кишки в объеме до 80% принятой дозы. Действовать данное средство начинает после того, как в организме накопится определенная доза. Как правило, первый эффект становится заметен после десятидневного приема таблеток. Аналогично, действие препарата заканчивается после того, как он будет полностью выведен из организма.

Противопоказания препарата

Главным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – левотироксина. Высокая чувствительность к гормону может спровоцировать аллергические реакции, которые выражаются сыпью на коже, возникновением раздражений кожных покровов в виде сильного зуда.

Другие противопоказания для приема препарата:

• невылеченный тиреотоксикоз,
• острый миокардит,
• острый панкардит,
• острый инфаркт миокарда,
• сахарный диабет.

При атеросклерозе, стенокардии и артериальной гипертензии препарат должен назначаться с большой осторожностью. В инструкции к данному лекарству имеются особые указания. В них содержатся рекомендации о том, что при назначении лечения гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно с данной патологией недостаточность коры надпочечников или нарушения в функциях печени.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Эутирокс не совместим с некоторыми лекарственными средствами и этот факт должен обязательно учитываться при назначении препарата. Заместительная гормональная терапия одновременно с приемом антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия в значительной степени усиливает их действие. Кроме того эутирокс повышает потребность организма человека в инсулине и других перроральных диабетических лекарствах.

Кроме того в инструкции по применению препарата указываетсяследующее взаимодействие с другими препаратами:

• Снижается эффективность использования средств сердечных гликозидов.
• Анаболические гормоны, а также препараты, содержащие женские половые гормоны в значительной степени снижают эффективность действия непосредственно левотироксина.
• Увеличение дозы левотироксина может понадобиться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
• Снижают абсорбцию левотироксина препараты, содержащие сою.

Правильное назначение препарата при беременности

Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать. Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод. Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.

Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это. Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений. В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.

Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:

• УЗИ щитовидной железы.
• Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
• Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.

Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:

• Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
• Пища замедляет усвоение препарата.

Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами. Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону. В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.

Побочные эффекты

По многочисленным отзывам эутирокс хорошо переносится беременными женщинами. Если дозировка препарата была подобрана правильно, то никаких побочных эффектов не наблюдается и препарат можно пить без каких-либо опасений, навредить будущему ребенку. Но если беременная женщина принимает большое количество гормонов, то у нее могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза:

• нарушение сердечных ритмов,
• повышенное сердцебиение,
• боли в сердце,
• тремор,
• беспричинное чувство страха, граничащее с паническим состоянием,
• нервозность и раздражительность,
• диарея и рвота,
• повышенная потливость,
• бессонница,
• снижение аппетита.

При обнаружении признаков тиреотоксикоза беременная женщина должна срочно обратиться к эндокринологу с целью проведения корректировки дозировки. В некоторых случаях может понадобиться сделать перерыв в приеме препарата на несколько дней. После этого эутирокс будет назначен вновь, в меньших дозах и беременность будет протекать нормально.

Если доза рассчитана не правильно и ее недостаточно для восполнения дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то признаки гипертиреоза остаются, но становятся менее выраженными. Прежде всего, беременную женщину продолжают беспокоить головные боли, и наблюдается быстрая утомляемость.

Очень важно, что данный препарат не имеет никаких побочных эффектов, которые могли бы стать противопоказаниями к вождению транспортных средств. Согласно многочисленным отзывам, эутирокс и беременность вполне совместимы. Это надежное и проверенное временем средство, которое помогает благополучно выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если доктор принимает решение по его назначению на основании полученных анализов, то оно является полностью обоснованным.

Помимо приема эутирокса для восполнения дефицита гормонов беременная женщина для благополучного вынашивания ребенка должна соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Рацион должен быть обогащен витаминами и полезными минералами. Нужно обязательно предусмотреть прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Эутирокс при беременности – очень действенное средство, которое назначается при гипотиреозе и позволяет выносить и родить здорового ребенка. Данный препарат очень эффективен и при правильно выбранной дозе позволяет быстро восполнить дефицит гормонов, которые в недостаточном количестве вырабатывает щитовидная железа.

Подготовка к рождению новой жизни – дело очень волнительное и ответственное, поэтому подойти к нему нужно с умом, тем более, если есть проблемы с щитовидкой.

Сегодня статья о приеме эутирокса при планировании беременности, во время ее и после, а точнее при грудном вскармливании, каково влияние на плод и дозы для беременных и кормящих женщин.

Мы надеемся, что статья ответит на все ваши тревожные и волнующие вопросы, придаст уверенности и спокойствия в душе.

Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормонах резко повышается, вы же должны обеспечивать ими уже двоих, а порой и троих, четверых. Поэтому во время беременности доза эутирокса повышается. После родов потребность в гормонах уменьшается значительно, но не настолько чтобы его отменять. Помните, что прием тироксина пожизненный.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом - кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Когда Эутирокс назначен уже во время беременности

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?

В первое время (около 3 месяцев) - однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

Если гипотиреоз развился уже после родов?

Возможны случаи, и нередко, развития тиреоидита уже после родов, тогда как до беременности и во время никаких проблем с щитовидной железой не было. Это так называемый послеродовой тиреоидит, который по механизму очень похож на аутоиммунный, но, в отличие от него, послеродовой может пройти бесследно со временем.

В этом случае женщина также нуждается в приеме препаратов тироксина в физиологических дозах, которые никак не действуют на ребенка при грудном вскармливании.

Это препарат не для широкого применения. Его предписывают только в случаях доказанной необходимости - после проведения соответствующего обследования. Причем терапевтическую схему строго в индивидуальном порядке всегда назначает специалист - эндокринолог. Несмотря на всю серьезность лекарственного средства, беременным его назначают нередко: согласно статистике, почти каждой восьмой женщине, вынашивающей ребенка.

Вопросами, вреден ли Эутирокс во время беременности и можно ли его принимать, задаются преимущественно женщины, которым этот препарат назначили впервые. А потому предлагаем Вам узнать об этом больше.

Для чего назначают Эутирокс при беременности: инструкция

Действующее вещество препарата - левотироксин натрия, синтетический аналог тиреоидных гормонов, вырабатываемых нашей щитовидной железой. Становится понятным, что назначается левотироксин в случаях, когда функции щитовидной железы по выработке естественных гормонов снижены, то есть собственного тироксина вырабатывается в недостаточном количестве. Среди таких состояний в инструкции к препарату указываются следующие:

• гипотиреоз (в том числе в период беременности);
• зоб и профилактика его рецидивов;
• аутоиммунный тиреоидит;
• тест на подавление функции щитовидной железы;
• период после операции на щитовидной железе;
• болезнь Грейвса;
• рак или удаление щитовидной железы.

Назначение левотироксина медики часто сравнивают с функцией инсулина при сахарном диабете: гормон, которого в организме вырабатывается недостаточное количество, вводится в него извне для поддержания нормального функционирования отдельных органов и всего организма в целом.

Тиреоидные гормоны выполняют ряд важнейших функций, участвуя во всех видах обменных реакций. Но что касается категории беременных женщин, то для них эти гормоны обретают особое предназначение.

Во-первых, функции щитовидной железы в период вынашивания плода усиливаются, то есть ей приходится вырабатывать большее количество гормонов, с чем она самостоятельно не всегда справляется, вследствие чего возникают риски и угрозы для здоровья будущей матери. Если и до беременности эти функции в ее щитовидной железе были снижены, то проблемы возникнут гарантировано.

Во-вторых, дефицит тиреоидных гормонов и йода (в особенности на ранних сроках беременности) отрицательно сказывается на развитии плода. Часто это становится причиной трудностей либо с зачатием (то есть забеременеть на фоне гипотиреоза не удается), либо с вынашиванием плода (происходит выкидыш вследствие несовместимых с жизнью патологий у эмбриона). В «лучшем» случае, говорят специалисты, ребенок, которого удается выносить на фоне дефицита гормонов, заметно отстает в интеллектуальном развитии от своих сверстников и имеет проблемы с нервной системой.

Потребность в приеме Эутирокса у беременных возникает, если уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови превышает значение 2,5 мкМЕ/мл. Иногда, помимо этого анализа, необходимо сдать анализ на содержание свободного Т4.

Можно ли принимать Эутирокс при беременности: за и против

Нивелировать возможные риски и предотвратить вероятные проблемы, связанные с дефицитом гормонов щитовидной железы, призваны специально разработанные для этого их синтетические аналоги. Существует несколько препаратов, содержащих левотироксин натрия, с аналогичным терапевтическим эффектом. Но беременным обычно назначают именно Эутирокс как современный аналог, лишенный побочных эффектов и максимально безопасный для плода и будущей матери.

Ввиду ситуации, в которой женщине предписали Эутирокс во время беременности, вопрос на ответ, стоит ли его принимать, кажется очевидным. Если анализы на уровень гормонов щитовидной железы подтвердили их нехватку, то аргументов «против» приема лекарства быть не может, уверенны эндокринологи. Гормональная терапия в таком случае является для женщины единственно возможным и правильным способом благополучно выносить здорового ребенка и самой сохранить свое здоровье.

Опасен ли Эутирокс при беременности: влияние на плод

Безусловно, любая женщина задастся вопросом, не вреден ли Эутирокс для плода и нее самой в этот ответственный период. Мы только что выяснили, что при гипотиреозе препарат можно скорее назвать полезным и крайне необходимым.

Конечно, на него тоже могут проявляться аллергические реакции (сыпь, зуд и прочие явления). Но в большинстве случаев побочные действия при приеме Эутирокса не возникают, заверяют фармакологи.

Кроме того, данный препарат при необходимости назначают даже грудным детям. Что касается внутриутробного воздействия, то никаких отрицательных эффектов зафиксировано не было, Эутирокс не проникает сквозь плаценту.

Весомым аргументом в пользу Эутирокса является и то, что в прошлом, когда синтетических аналогов гормонов не существовало, женщинам с подобными диагнозами запрещали беременеть или делали аборты по медицинским показаниям: во избежание рождения умственно отсталых детей.

Как принимать Эутирокс при беременности: дозировка

Многое зависит от того, начала ли женщина принимать Эутирокс при планировании беременности или уже после ее наступления. В первом случае врач должен был объяснить своей подопечной, каким образом действует левотироксин, что происходит со щитовидной железой после наступления беременности и как женщина должна действовать в таком случае. Обычно, едва лишь узнав о том, что зачатие состоялось, необходимо незамедлительно увеличить дозировку лекарства, если Вы начали принимать его еще на этапе планирования.

Безусловно, сразу же следует сказать о беременности врачу, который незамедлительно направит Вас на повторный анализ крови, по результатам которого он произведет новый расчет дозы. Но если на это все (обращение к врачу, сдачу анализов и получение результатов) потребуется неделя или больше, то лучше сразу увеличить назначенную ранее дозировку на треть или вдвое (повышение концентрации гормона в крови происходит постепенно, и если понадобится меньшая доза, то врач потом ее откорректирует).

Пусть Вас не пугают высокие дозировки. Конечно, переизбыток гормонов пользы не принесет, но в зависимости от степени выраженности гипотиреоза необходимой может оказаться доза и в 100 мкг, и в 150 мкг, и в отдельных случаях даже больше.

Иначе обстоят дела, когда впервые Эутирокс назначается женщине уже на фоне беременности. В таком случае препарат предписывают чаще в минимальных дозах - 12,5 мкг или 25 мкг. Но позже они могут изменяться: контрольный анализ на гормоны щитовидной железы необходимо сдавать как минимум трижды за весь период вынашивания малыша - в каждом триместре.

Прием Эутирокса в большинстве случаев продолжается и после родов, а спустя три месяца нужно сдать анализ крови еще раз, и по его результатам врач принимает решение об отмене препарата или об изменении дозировки.

Лекарство принимается один раз в сутки в одно и то же время, обычно утром перед завтраком (максимальная концентрация активного вещества и эффективность лекарства наступит только спустя 5-6 часов после приема). Обязательное условие - 30-минутный интервал (не меньше!) до приема пищи: только так левотироксин производит максимальный эффект (пища препятствует усвоению препарата).

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды - не более 100 мл.

Еще раз акцентируем на том, что Эутирокс при беременности принимается только по назначению врача! Помимо прочего, большое значение имеет его сочетание с другими препаратами. К примеру, на фоне такого лечения снижается эффективность инсулиновой терапии (если беременная вынуждена вводить инсулин), усиливается действие антикоагулянтов (препаратов для профилактики тромбообразования), требует отмены антитиреоидных препаратов (если раньше такие были назначены). Все это должен учесть врач.

Существуют и противопоказания к лечению Эутироксом. С большой осторожностью его назначают при сердечно-сосудистых патологиях. Запрещено принимать Эутирокс при гипертиреозе, остром инфаркте миокарда, остром миокардите или панкардите, гипофизарной недостаточности и недостаточности надпочечников.

Кто пил Эутирокс при беременности: отзывы

Если Вы посетите форум, где активно обсуждается данный вопрос, то найдете подтверждение изложенного в этой статье.

Эутирокс помог выносить детей многим женщинам. Вдобавок к этому они получили улучшение самочувствия и состояния кожи, волос, ногтей, зубов. Если же спустя какое-то время после улучшения состояния Вы ощущаете его ухудшение, то об этом непременно нужно сразу же сказать врачу - предупреждают женщины. Может оказаться, что возникнет необходимость уменьшить назначенную прежде дозировку.

Специально для - Екатерина Власенко

Назначение любых лекарственных препаратов в период беременности создает определенный риск для плода и беременности в целом. Ведь неизвестно, как химические компоненты могут повлиять на развитие малыша и общее самочувствие будущей матери. Хотя в инструкциях к препаратам, которые разрешены в период вынашивания ребенка, написано, что негативное влияние в ходе медицинских исследование не обнаружено, все женщины в тайне переживают, чтобы их случай не оказался исключением. Но бывают ситуации, когда прием некоторых медпрепаратов наоборот, помогает выносить и родить малыша без врожденных патологий. Одним из таких важных фармакологических средств является Эутирокс при беременности. Что лечат с помощью Эутирокса и насколько это средство безвредно на самом деле? Давайте разбираться.

Если женщине в положении назначен Эутирокс, то это говорит о том, что у нее есть проблемы с работой щитовидной железы, которая синтезирует недостаточное количество гормона тироксина. Такая патология называется гипотиреозом. Если у женщины есть проблемы со здоровьем, щитовидная железа просто не в состоянии справиться с нагрузкой, поскольку при беременности потребность в тироксине возрастает вдвое. Поэтому эндокринная система дает сбои и даже при стабильном поступлении йода (из него синтезируется тироксин) достаточное количество гормонов все равно не вырабатывается.

Нехватка тироксина в период беременности негативно влияет на все процессы в организме женщины, а также на развитие плода. У женщины замедляются окислительные реакции, появляются нарушения сердечного ритма, падает артериальное давление. Вскоре женщина начинает жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость и зябкость. У нее появляются запоры и проблемы с пищеварением, активно выпадают волосы, а кожа начинает шелушиться. Нередко беременные с гипотиреозом страдают от отечности и ночных судорог конечностей. У малыша наблюдается отставание в развитии, костная ткань плохо формируется, нарушается кровообращение в головном мозге. Особенно опасен такой дефицит на первых неделях беременности, когда малыш только формируется. Чтобы предотвратить негативные последствия, женщине назначается синтетический гормональный препарат, который попадая в кровь, выполняет функции недостающего гормона.

Гипотиреоз ― скрытая и опасная болезнь. Иногда женщины годами болеют, даже не подозревая про это. Поэтому современный подход к планированию беременности предусматривает проведение лабораторного исследования гормонов щитовидной железы. Своевременное выявление патологии помогает скомпенсировать дефицит гормонов, и в будущем сохранить беременность.

На заметку! У малыша щитовидная железа начинает полноценно работать и перерабатывать йод в тироксин только после 16 недели беременности. До этого рост и развитие плода зависит от мамы.

Если вовремя обнаружить проблемы со щитовидной железой не удалось, отсутствие лечения в первом триместре может вызвать такие осложнения:

• Стабильное повышение кровяного давления.
• Плацентарная недостаточность.
• Преждевременные роды.
• Устойчивая угроза выкидыша.
• Маточное кровотечение.
• Слабая родовая деятельность и потребность в кесаревом сечении.

На заметку! Преимущественно гипотиреоз диагностируется еще до наступления беременности, поскольку на фоне этого заболевания развивается бесплодие. Поэтому прием Эутирокса помогает забеременеть и выносить малыша без фатальных последствий.

Прием Эутирокса при беременности: все за и против

Заместительная гормональная терапия современными препаратами дает возможность матери избежать медицинского аборта. Раньше, когда фармацевтические компании не умели производить синтетический вариант тироксина, всех беременных женщин с гипотиреозом направляли на принудительное прерывание беременности. Это объяснялось тем, что растущий плод в условиях дефицита гормонов рождался с грубыми патологиями и сильной умственной отсталостью. Теперь, чтобы избежать таких последствий, требуется лишь вовремя наладить гормональный фон с помощью таблеток Эутирокс.

Многие женщины отказываются от приема этого препарата, ссылаясь на возможные побочные эффекты, но такое решение может закончиться серьезными осложнениями у малыша:

• Умственной отсталостью (кретинизмом).
• Родовыми травмами и сложной послеродовой адаптацией.
• Пороками развития.
• Патологическим строением центральной нервной системы.
• Проблемами с работой щитовидной железы и внутренних органов.
• Дисбалансом сердечно-сосудистой системы.

Мнение всех эндокринологов в вопросе о заместительной терапии в гестационном периоде сводится к одному. Если клинические результаты анализов указывают на резкий дефицит тироксина, то лечение должно проводиться обязательно. Единственным минусом в таком лечении считается неправильно подобранная дозировка тироксина. Поэтому назначать препарат должен эндокринолог-гинеколог с опытом ведения беременных женщин.

На заметку! Надобность в Эутироксе в гестационном периоде возникает, если уровень ТТГ поднимается выше отметки 2,5 мкМЕ/мл.

Когда Эутирокс показан при беременности?

Эутирокс назначается при любых заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются снижением ее функции. Прописывается Эутирокс, согласно инструкции при таких патологиях:

1. Гипотиреоз (врожденный и вторичный).
2. Аутоимунный тиреоидит.
3. Болезнь Грейвса.
4. Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
5. Онкология щитовидной железы.
6. Проведение теста тиреоидной супрессии.

Совет! Если женщине прописан Эутирокс, применение лекарства должно проводиться по строго расписанной схеме. Даже одноразовый пропуск приема таблетки может вызвать ухудшение самочувствия.

В период беременности иногда возникает потребность в заместительной терапии, даже если у женщины диагностируется субклинический (латентный) гипотиреоз. При этом самочувствие беременной находится в пределах нормы и показатель ТТГ не превышает граничные показатели (2,5 мкМЕ/мл), а вот главного строительного материала ― свободного тироксина ― катастрофически не хватает. Для профилактики дефицита этого гормона у малыша назначается щадящее гормональное лечение.

Эутирокс при беременности: инструкция по применению

Заболевание щитовидной железы в условиях постоянного йододефицита стало очень распространенной проблемой. Поэтому назначение синтетических тиреоидных гормонов стало единственным методом лечения целого ряда патологий. Если женщины принимают пожизненную гормональную терапию, то после наступления беременности и в период лактации лечение продолжается. Иногда даже требуется увеличение дневной дозы.

На заметку! В аптеке можно встретить несколько препаратов на основе левотироксина, которые отличаются только производителем. Не стоит переживать, если вам назначили импортный препарат Эутирокс, цена на него практически такая же, как у отечественного препарата-аналога.

Эутирокс при беременности. Характеристика препарата

Эутирокс относится к тиреотропным препаратам, которые влияют на работу гипофиза и гипоталамуса. Основной активный компонент Эутирокса ― левотироксин натрий ― проявляет свойства, идентичные тем, которыми обладает гормон щитовидной железой. Попадая внутрь, левотироксин на 80% всасывается в кишечнике и связывается с транспортировочными белками. Таким образом, терапевтическая доза препарата концентрируется в крови через 5-6 часов после приема.

Интересно! Терапевтический эффект от Эутирорикса наблюдается уже через 6-8 дней, но клинические показатели гормонов щитовидки (ТТГ и Т4) приходят в норму спустя 2-3 недели.

Эуторикс производится в виде белых круглых таблеток с полосками для деления на 4 части. В продажу поступают таблетки с дозировкой 25, 50, 75, 100, 125 и 250 мг. Это позволяет принимать препарат только раз в день. В качестве вспомогательных средств используется крахмал, желатин, лактоза и магний стеарат.

Эутирокс при беременности: дозы препарата и длительность терапии

Для лечения больной женщины в положении дозировка Эутирокса подбирается в индивидуальном порядке, учитывая показатели анализов и самочувствие пациентки. Иногда суточная доза подбирается на протяжении нескольких недель, чтобы получить стойкий и оптимальный уровень ТТГ.

Если женщина принимала Эуторикс до момента зачатия, дозу, как правило, сразу увеличивают. В случае первичного установления диагноза, прием препарата начинается с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается каждые 1.5-2 недели.

Пациенткам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозу увеличивают не более, чем на 0.25 мкг каждые 2-3 недели, при этом постоянно контролируя сердечный ритм с помощью ЕКГ.

Важно! Как принимать Эутирокс в период беременности, определяет только врач. Самостоятельная корректировка дозы абсолютно неприемлема. Слишком низкая или высокая концентрация левотироксина в венозной крови может вызывать серьезные осложнения.

Суточная доза Эутирокса колеблется от 25 до 200 мкг, в зависимости от тяжести гипотиреоза и веса пациентки. Начальная доза составляет 25-50 мкг, а поддерживающая ― 100-200 мкг. Препарат принимается только раз в день. Желательно пить таблетку утром, запивая ее небольшим количеством питьевой воды (не более 100 г) за полчаса до приема пищи.

Эутирокс назначается пожизненно, если женщина больна гипотиреозом или перенесла операцию на щитовидной железе. Если гипотиреоз носит временный характер на фоне беременности, то после окончания грудного вскармливания Эутирокс постепенно отменяют. Если снижение функции щитовидной железы вызвано эутироидным зобом, то лечение проводится на протяжении беременности, а потом если отсутствует положительная динамика, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Совет! Если вы случайно забыли утром принять лекарство, обязательно это сделайте на протяжении дня между приемами пищи.

Противопоказания Эутирокса при беременности и его взаимодействие с другими лекарствами

В очень редких случаях состояние беременной женщины просто не позволяет назначить такой препарат. Тогда прием Эутирокса становится невозможен. Отказ от заместительной терапии левотироксином может произойти, если у пациентки есть такие заболевания:

• Заболевания сердца (острый миокардит и панкардит).
• Тиреотоксикоз.
• Индивидуальная непереносимость.
• Гипофизарная недостаточность.
• Заболевания надпочечников.
• Невозможность назначения левотироксина без антитиреоидных препаратов.

В период беременности не практикуется совместное применение Эутирокса и антитиреоидных средств. Такие меры осторожности вызваны тем, что эти средства могут проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.

На заметку! Лактация не является противопоказанием к приему Эутирокса. Хотя он проникает в грудное молоко, но его концентрация недостаточна для угнетения выработки ТТГ у ребенка.

Возможны ли побочные эффекты от приема Эутирокса при беременности

Как и у любого фармацевтического средства, у Эутирокса есть побочные эффекты:

• Сердечная аритмия.
• Стенокардия.
• Приливы.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Головная боль.
• Проблемы со сном.
• Тремор.
• Ощущение страха и паника.
• Диарея.
• Резкая потеря веса.
• Сильная потливость.
• Мышечная слабость.
• Ночные судороги.
• Одышка.
• Отек Квинке.
• Аллергические реакции.

Все побочные реакции возникают на фоне передозировки препаратом или при резком увеличении суточной дозы. После корректирования правил приема Эутирокса все симптомы проходят самостоятельно.

Важно! Если на фоне терапии Эутироксом побочные эффекты стремительно усиливаются и женщина ощущает нервную возбужденность, стоит обратиться в медучреждение для проведения дополнительных анализов. Если передозировка препаратом подтверждается, женщине назначается плазмаферез (очищение крови).

Производители Эутирокса уверяют, что препарат не оказывает тератогенного и фитотоксического действия на плод, если не превышается заявленная в инструкции дозировка. Прием чрезмерно высоких доз может нарушить нормальное функционирование эндокринной системы малыша, что может закончиться различными заболеваниями щитовидной железы.

Безусловно, возникает вопрос, как влияет Эутирокс на плод. Исследования и многолетний опыт применения препарата в период беременности доказывают, что Эутирокс скорее полезен и необходим растущему малышу. Пока щитовидная железа у плода недозрела, он получает ежедневную дозу тироксина из женского организма. Но если мама не может обеспечить малыша этим гормоном, он продолжает развиваться в неблагоприятных условиях. А ежедневный прием таблетки Эутирокса позволяет ребенку получить необходимую дозу строительного материала для своей нервной системы и костной ткани. Поэтому даже речи не идет о каком-то вреде Эутирокса для плода.

Интересно! Эутирокс считается абсолютно безопасным препаратом для ребенка. Его назначают даже младенцам с врожденным гипотиреозом.

Тироксин или Эутирокс при беременности: что лучше?

В аптеке можно купить около десятка гормональных препаратов на основе левотироксина. Они отличаются упаковкой, количеством таблеток, производителем и ценой. В остальном они схожи и проявляют абсолютно одинаковый терапевтический эффект.

Чаще всего эндокринологи назначают беременным женщинам Эутирокс или Тироксин. Последний изготавливается на отечественном предприятии ОАО “Акрихин” и стоит немного дешевле по сравнению с берлинским аналогом.

Какой препарат принимать при беременности — не имеет значения, главное, чтобы гипотиреоз был полностью скомпенсирован. Но часто у женщин проявляется стойкая непереносимость одного из препаратов, в то время, как другой абсолютно походит. Это объясняется индивидуальными особенностями женского организма.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, Эутирокс или его аналоги, сложно. Некоторые специалисты утверждают, что L-Тироксин действует намного быстрее, чем другие виды левотироксина. Поэтому, если нужно скомпенсировать гипотиреоз в короткие сроки, лучше назначать именно его. С другой стороны, многие женщины жалуются на плохую переносимость L-Тироксина, поэтому отдают предпочтение Эутироксу, который действует намного мягче, хотя и оказывает лечебный эффект постепенно.

Если врач, которому вы доверяете, настоятельно рекомендует начать лечение левотироксином, лучше прислушаться к его мнению. Поскольку такая болезнь щитовидной железы, как гипотиреоз, может нанести сильный вред здоровью малыша и это будет невозможно исправить в будущем. Данный препарат очень хорошо зарекомендовал себя в акушерской практике, поэтому вас не должны пугать необоснованные страхи и предположения. К тому же для препарата Эутирокс свойственны отзывы с положительной динамикой течения гипотиреоза при беременности, после окончания которой у женщин рождаются абсолютно здоровые дети.

Гипотиреоз и беременность. Видео

Прием любых лекарств во время беременности должен осуществляться под строгим контролем врача. Вообще, прежде чем начать пить какой-то препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти ряд обследований. Ведь некоторые его компоненты могут вызвать ответную реакцию организма беременной женщины, может произойти выкидыш. Это же правило касается лекарства Эутирокс при беременности, которое часто назначают врачи в период вынашивания малыша.

Описание препарата

Активное вещество, входящее в состав Эутирокса, — левотироксин натрия. Это синтетический аналог вещества, вырабатываемого щитовидной железой человека. Оно положительно влияет на метаболизм в тканях и клетках организма, а также способствует развитию тканей и их росту. В небольших дозах оно увеличивает активность клеток, за счет чего они быстро размножаются. Средние дозы приводят к стимуляции роста и развития тканей. А вот большая дозировка может привести к угнетению выработки гормонов гипофизом.

Эутирокс во время беременности может быть назначен женщинам, у которых щитовидная железа ненормально функционирует, вырабатывая недостаточное количество гормона. Такое состояние врачи называют гипотиреозом. При этом дефицит гормонов приводит к нарушению развития плода, в результате чего у него могут появиться пороки, и наиболее серьезный из них – умственное отставание.

Эутирокс часто требуется употреблять еще до беременности. Поэтому женщина должна периодически проходить медицинское обследование, чтобы выявить недостаток гормонов. Такое состояние даже может привести к бесплодию. И если ранее женщина пила Эутирокс при подготовке к беременности, то во время нее ей нельзя прекращать его принимать. Напротив, некоторые специалисты даже рекомендуют повышать его дозировку.

Если у женщины до беременности имелись проблемы с щитовидной железой, то во время вынашивания плода они только усугубляются. В итоге дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на работу организма. Вылечить заболевание можно за счет приема препарата Эутирокс и его аналогов. Кроме того, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• Значительно увеличивается щитовидка, что приводит к появлению зоба. Заболевание может сильно прогрессировать при несвоевременном лечении.
• Проведенная операция в области щитовидки до или во время беременности.
• Рак железы или полное ее удаление.

Всасывание компонентов препарата Эутирокс происходит в верхнем отделе тонкой кишки. Примерно 80% принятой дозы всасывается в кровь, а остальная часть выводится вместе с калом во время дефекации, а еще часть – с мочой в процессе мочеиспускания. Средний период полувыведения лекарства из организма составляет 7 дней. Через 5 часов после его приема наблюдается максимальная концентрация левотироксина в крови пациентки.

Поскольку компоненты препарата участвуют в обмене веществ, то во время беременности он еще более усиливается. При этом щитовидной железе приходится вырабатывать намного больше гормонов, и если она ослаблена, то эти гормоны не вырабатываются. От этого может пострадать как мать, так и малыш. Дефицит тиреоидных гормонов также негативно сказывается на плоде. До беременности гормональный недостаток приводит к невозможности зачатия, а во время нее появляются трудности с вынашиванием.

Эндокринологи убеждены, что если женщине поставили диагноз нарушения функций щитовидной железы, она просто обязана принимать Эутирокс. Только гормональная терапия поможет женщине благополучно выносить малыша.

Инструкция по применению Эутирокса

Только эндокринолог может выписать препарат Эутирокс. Инструкция по применению при беременности также дается им, хотя ее можно прочитать прямо на упаковке препарата. Беременная женщина должна с особым трепетом относиться к приему любого лекарства.

При этом особенности употребления препарата зависят от многих факторов. Например, очень важно, когда начала женщина принимать лекарство: до беременности или во время нее. В первом случае врач увеличивает дозу препарата сразу же после того, как женщина узнала о своей беременности.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно самостоятельно повысить дозировку на треть. Ведь концентрация гормона в крови увеличивается постепенно, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому если доза будет слишком высокой, врач ее откорректирует. При этом часто требуются большие дозы препарата, порой даже выше 150 мкг.

Если ранее женщина не пила Эутирокс, то при наличии проблем со щитовидной железой, эндокринолог сначала направляет ее на сдачу всех анализов. Только после получения их результатов он рассчитывает, какой будет дозировка вещества. В этом случае сначала будущей матери назначают минимальную дозу – до 25 мкг. Но со временем количество употребляемого вещества может меняться. Женщина должна сдавать анализы на гормоны не менее 3 раз за весь период вынашивания плода. Беременность на фоне Эутирокса обычно протекает без всяких осложнений.

Беременная пьет лекарство с утра не менее чем за 30 минут до еды, раз в сутки. Если принимать Эутирокс сразу перед едой, эффект от его приема снизится. Действие препарата начинается только спустя несколько часов. Желательно запивать таблетки большим количеством теплой воды.

Как правило, после родов женщины продолжают принимать Эутирокс. Через три месяца после родов они сдают контрольный анализ. Если его результаты хорошие, врач может посоветовать прекратить принимать лекарство или меняет его дозировку. Вещество попадает в материнское молоко в небольшом количестве, поэтому оно никак не может повлиять на здоровье ребенка.

Но необходимо учитывать, что принимать лекарство можно только по назначения врача. Кроме того, должна быть изучена инструкция, где описано действие препарата Эутирокс при беременности, влияние на плод входящих в него веществ.

Совместимость с другими лекарствами

Врачи утверждают, что можно пить Эутирокс и Йодомарин одновременно при беременности. Оба препарата предназначены для восстановления функций щитовидной железы. Особенно Йодомарин необходим во втором триместре беременности, когда у малыша тоже формируется щитовидная железа. Под влиянием йода она лучше развивается.

А вообще, вещество, входящее в состав Эутирокса, усиливает эффект антикоагулянтов и антидепрессантов. Поэтому доктор должен скорректировать их дозу, если беременная женщина их принимает. Кроме того, после начала приема гормонов, потребность организма в инсулине может значительно возрасти. Поэтому женщина должна следить за уровнем глюкозы в своей крови, особенно в первые недели после начала употребления препарата. С этой целью она раз в 2 недели должна сдавать общий анализ крови.

При одновременном приеме Эутирокса и Колестирамина необходимо учитывать, что последний замедляет всасывание в кишечнике. Поэтому периодичность между их употреблением должна составлять не менее 5-6 часов.

Противопоказания

Правда, существует ряд противопоказаний относительно употребления препарата во время беременности. Так, его нельзя назначать пациентке, если:

• У нее наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.
• Она имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Наблюдается почечная недостаточность или нарушены функции надпочечников.

Кроме того, с осторожностью нужно назначать лекарство женщинам с сахарным диабетом. А во время беременности часто наблюдается временный диабет, который после родов исчезает. Доза для таких пациентов должна подбираться максимально точно.

Если у женщины гипотериоз, вызванный нарушением функций гипофиза, прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, нет ли у женщины почечной недостаточности. Когда все в порядке, глюкокортикостероиды назначаются до начала терапии с применением тиреоидных гормонов. Иначе может развиться недостаточность надпочечников.

Побочные действия Эутирокса при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Поэтому прием любых препаратов может вызвать различные последствия. Например, Эутирокс часто приводит к появлению аллергических реакций, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства. Однако других побочных действий зафиксировано не было. Правда, некоторые женщины могут стремительно набирать вес под влиянием лекарства.