Грудничок срыгивает через час после еды. Ребенок часто и много срыгивает после кормления

Одна из основных забот любой молодой матери - здоровье ее малыша. Именно поэтому при появлении у крохи отрыжки, то есть выброса из ротовой полости небольшого количества съеденного молока или смеси, женщины склонны впадать в панику. Давайте разберемся, опасны ли срыгивания, какова природа их появления и есть ли способы избавления от этого пугающего мамочек явления.

Срыгивание у новорожденных после кормления в основном появляется через 2-3 недели после появления малыша на свет. Именно в этот период окончательно прекращается выработка молозива, на замену которому приходит зрелое материнское молоко. Срыгивание представляет собой непроизвольный (пассивный) выброс воздуха с небольшим количеством пищи из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость. Этот процесс происходит в организме 67-70% новорожденных даже при отсутствии у них патологий развития ЖКТ. Считается нормой, если объем срыгиваемой пищи не превышает 3 мл.

Рвота - это сложнорефлекторный акт, при котором содержимое желудка ребенка поднимается по пищеводу, минует глотку и попадает в ротовую полость. Этот процесс сопровождается повышенным слюно- и потоотделением, головокружениями и предобморочным состоянием.

Обычно грудничок срыгивает однократно, вскоре после кормления. Рвота же не зависит от времени приема пищи и может проявляться неоднократно в течение дня. Оттенок рвотной массы из-за примесей желчи становится слегка желтоватым. Кроме того, малыш капризничает и проявляет другие признаки плохого самочувствия. В случае появления рвоты у новорожденных и детей до года необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для получения консультации. Поводом для визита к медикам является и длительное обильное срыгивание после кормления ребенка. Если все это проигнорировать, возрастает риск развития воспаления пищевода и других вторичных нарушений в развитии организма малютки.

Основные причины физиологического (нормального, функционального) срыгивания

Выброс незначительно количества съеденной пищи в ротовую полость младенца может быть обусловлен небольшим объемом, круглой формой и другими особенностями его желудка. Кроме того, функциональные, нормальные с точки зрения медицины срыгивания у новорожденных после кормления могут появиться из-за следующих факторов:

• аэрофагия, то есть одновременное заглатывание и пищи, и воздуха;
• кишечные колики;
• переедание - у активно сосущих малышей или при смене искусственной смеси.

Если малыш активен, весел и регулярно прибавляет в весе, матери не стоит бить тревогу и показывать его десяткам медицинских светил. Нужно лишь время и использование мер профилактики.

Читайте также:

Для облегчения состояния ребенка достаточно соблюдать несколько простых правил:

• правильно прикладывайте младенца к груди, чтобы он не наглотался воздуха.
• бутылочка должна быть полностью заполнена смесью.
• подбирайте соски с размером дырочки, соответствующим возрасту ребенка;
• после еды ребенка нужно подержать столбиком (вертикально), прижав к себе животиком - для нормального отхождения «газиков»;
• чтобы предупредить срыгивания у новорожденных после кормления, перед прикладыванием к груди аккуратно поглаживайте кроху по животику (по направлению часовой стрелки);
• запретите близким курить возле младенца, чтобы не спровоцировать нарушений тонуса его желудка;
• своевременно очищайте носик своего чада от корочек - для облегчения дыхания и предупреждения попыток заглатывать воздух ртом во время кормления.

Также можно давать малышу специальные смеси, препятствующие срыгиванию: НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС, ЭНФАМИЛ AR, СЭМПЕР ЛЕМОЛАК и другие. При необходимости ими дополняется рацион грудничка, находящегося на естественном вскармливании.

Если ребенок после кормления отторгает половину (или большее количество) съеденной пищи, капризен, вял и недобирает в весе, срочно обращайтесь к врачу для выяснения причины происходящего.

Причины патологических срыгиваний:

• пилоростеноз. Это заболевание представляет собой сужение пилорической части желудка. В основном оно диагностируется через 2-3 недели после родов. Методику лечения подбирает хирург;
• нарушения в развитии ЖКТ. Помимо того что новорожденный срыгивает, у него наблюдается отсутствие самостоятельного стула;
• инфекции. Вялость, капризность, нарушение пигментации кожных покровов, появление сыпи и частые обильные срыгивания - веские причины для срочного обращения к специалисту;
• нарушения мозгового кровообращения. Если будущая мать постоянно страдала от сильного токсикоза, а родовая деятельность протекала с осложнениями, малыш должен наблюдаться у детского невропатолога.

Существует таблица интенсивности срыгиваний, ориентируясь на которую вы сможете отличить патологические срыгивания от нормальных. Шкала колеблется от 0 до 5 баллов, учитывается объем и частота эпизодов отторжения пищи:

• 0 баллов - при полном отсутствии срыгиваний;
• 1 - до 5 срыгиваний. При этом происходит отторжение максимум 3 мл пищи;
• 2 - 5 и более срыгиваний. Объем - от 3 мл и более;
• 3 - свыше 5 срыгиваний в день. Отторгается до 0,5 объема съеденной пищи;
• 4 - частые срыгивания, происходящие буквально через полчаса-час после кормления;
• 5 - практически каждое второе кормление завершается полным отторжением съеденной смеси или молока матери.

• Проблемы ЖКТ с рождения

  Здравствуйте. С рождения замечаю проблемы у дочки. Родилась 11 сентября с весом 3370 и рост 53 см. С рождения на ГВ и не давала ничего до 6 мес (ни воды, ни смеси ни какую либо еду). В первый месяц набрала 120гр. Врачи настоятельно рекомендовали докорм смесью, якобы у меня нет молока. Я видела, что ребенок ест и наедается. НО постоянные срыгивания после каждого кормления, иногда много иногда не очень. Причем ее это реально всегда беспокоило. Она кричала, беспокоилась и извивалась. Плохо засыпала. Ночью вообще была беда, т.к. в ночные кормления не всегда была возможность подержать ее столбиком, она засыпала сразу как поела, а потом просыпалась через 40 минут-час с криком и снова просила грудь. Стул у нас был раз в неделю-10 дней. За пол года мы набрали 600 гр, плюсь постоянные красные щечки (так и не смогла выявить, на что реакция). Смесь вводить не хотела, т.к. боялась усугубить ситуацию СВ, а совсем переходить на ИВ тоже не было желания. С возрастом доча срыгивала все меньше, в 6 месяцев ввели прикорм - сначала кашу, потом овощи, фрукты и т.д. Доча стала хорошо набирать вес. Потом заметила, что к вечеру щеки у нас просто алые каждый день. Для начала убрала молочку. Стало гораздо лучше, но вся краснота не уходит. Стул сейчас 1-2 раза в день. Может перед тем как сходить по большому какое-то время беспокоиться, просит грудь и сосет-сосет. Вот примерно всё описала, а вопросы такие: какие обследования сделать, чтобы узнать, в чем причина всех этих проблем (делали только УЗИ брюшной полости, там все хорошо, кроме небольшого загиба желчного пузыря); примерное меню для ребенка; надо ли мне соблюдать определенную диету?(мы по прежнему на ГВ); воду предлагать ребенку только между кормлениями?

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

  Добрый день! Нам сейчас 6,5мес. В 1мес. начались частые срыгивания. Сначала были не обильные,потом интенсивнось и количество увеличилось. В 3,5 мес. делали узи желудка,на основании которого поставлен диагноз пилороспазм,недостаточность кардии,на тошак был полный желудок+функциональное расстройство кишечника. Назнченное лечение:папаверин,фосфалюгель,примадофилус, не помогло. Так и продолжались срыгивания,бульканье в животе,сильная отрыжка и сразу после еды,и через час, и через два. Позде поставили диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Пролечились:мотилиум,хофитол,нормобакт,пангрол. Улучшение появились-перестали срыгивать,очень очень редко. Однако отрыжка продолжается,бульканье не прекращается,в горле малыша постоянно жидкость,в горизонтальном положении невозможно находится-сразу начинает давится,кашлять, все время на руках. Некоторые дни бывает отказывается от еды,видимо из-за неприятных ощущений в желудке. Ребенок мучается. Посоветуйте,пожалуйста,эффективные методы лечения? И можно ли избавится от этого заболевания полностью или это на всю жизнь?

Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.

Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.

Физиологические причины

Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок - вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.

Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.

Когда ситуация развивается в пределах нормы

В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.

Тревожные симптомы

Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:

• частота проявления после 4 месяцев - более трех раз в день;
• пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
• в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
• наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
• сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
• происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.

Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.

Поздние срыгивания

Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.

Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.

Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.

Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.

Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев - к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы - срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.

Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.

Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.

В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.

До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.

Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.

Не путать со рвотой

Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.

Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.

Рвота - комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.

Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.

Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.

Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.

Причины патологических поздних срыгиваний

Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера - такие, как пилороспазм и пилоростеноз.

Пилороспазм

При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.

Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:

Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.

Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.

Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.

В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.

Пилоростеноз - врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).

У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).

Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.

Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.

Пилоростеноз - опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.

Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины - сугубо физиологическими или патологическими - нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.

Молодые мамы постоянно задаются вопросом о том, все ли они делают правильно для своего малыша. Беспокойство могут вызвать самые разные явления жизнедеятельности крохи в первые месяцы жизни. Особенно волнует мам, когда новорожденный срыгивает после кормления сразу или через час после еды.

До семи - восьми месяцев этот процесс считается нормальным, поскольку детская пищеварительная система пока только приспосабливается к нормальной работе. К тому же это естественная реакция организма на избыточное количество пищи, которое он не в состоянии принять и переработать. Творожная масса при срыгивании у ребенка в один месяц не повод для беспокойства. Это всего лишь переработанное в желудке малыша молочко.

Срыгивание, или, говоря научным языком, гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит по причине того, что в желудке новорожденного специальный сфинктер, который закрывает выход в пищевод, очень сильно недоразвит и представляет собой лишь складку слизистой ткани. Поэтому еда из желудка может легко выйти наружу, особенно если этому сопутствует переедание или надавливание на животик.

Данный клапан полностью сформируется и начнет нормально функционировать у малыша спустя 10–12 месяцев.

Срыгивание возникает у детей достаточно часто. Происходить это может до пяти раз в день. Объемы, интенсивность и время после кормления - все очень индивидуально и зависит от особенностей организма ребенка.

Почему ребенок срыгивает?

Абсолютно все груднички могут срыгнуть излишки пищи после кормления. Произойти это может как сразу же, так и по истечении некоторого времени. Иногда малыш срыгивает через час после кормления или даже через два часа. Причин этому явлению может быть несколько, рассмотрим каждую из них.

Неправильное кормление:

• Слишком быстрое сосание, особенно это касается тех мамочек, которые уже имели опыт кормления старших деток и грудь «рассосана», то есть молоко бежит слишком быстро. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, результатом этого может стать слишком широкое отверстие на соске.
• Заглатывание воздуха из-за неправильного взятия груди или соски малышом.
• Нарушен режим кормления, его частота или количество пищи за прием.
• Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, срыгивают гораздо чаще естественников.
• Младенцу не подходит выбранная смесь.
• Сразу после кормления малыша резко переворачивают, берут на руки или трясут, выкладывают на животик.
• Переедание.

Заболевания пищеварительной системы - еще одна причины. Срыгивание может стать симптомом вздутия живота, запоров, рефлюкса, аномального развития ЖКТ, недостаточности ферментов, пилороспазма, пилоростеноза, воспалений пищеварительных органов.

Другие причины:

• животик малыша зажат слишком тесной одеждой или тугим пеленанием;
• склонность к аллергическим реакциям при естественном вскармливании, если мама не придерживается гипоаллергенной диеты;
• заболевания ЦНС (гипервозбудимость или кислородное голодание, пережитое малышом до или во время родов);
• пневмония;
• ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции.

Как отличить естественное срыгивание от патологического

В любом случае стоит внимательно следить за состоянием малыша. Не стоит беспокоиться из-за срыгивания, если:

Если у грудного ребенка замечены следующие симптомы, стоит ехать на консультацию к педиатру:

• у малыша старше четырех месяцев срыгивание происходит более трех в сутки;
• происходит срыгивание большого количества пищевых масс;
• ребенок плохо набирает в весе;
• в отрыжке присутствует слизь, желудочный сок, кровь или неприятный запах;
• малыш тревожен, не может спокойно спать, его мучают колики, повышенное газообразование или проблемы со стулом;
• при кормлении ребенок давится пищей;
• грудничок срыгивает даже после того, как съел небольшое количество пищи;
• срыгивание сопровождается повышенной температурой, потерей веса, снижением аппетита, вялостью, нарушением стула и другими симптомами.

Если ребенок срыгивает через 2 часа после кормления, это тоже считается патологией.

Чем грозит патологическое срыгивание?

Часто молодые родители очень быстро привыкают к этому явлению и не обращают на него должного внимания. А между тем срыгивания могут говорить о каких-то заболеваниях и даже приводить к серьезному осложнению, такому как аспирационная пневмония.
Этот недуг появляется вследствие того, что пищевые массы попадают в легкие и вызывают там воспаление.

Чтобы избежать столь опасного заболевания, новорожденного нельзя укладывать спать на спинку, поскольку в этом случае при срыгивании пища попадет в дыхательные пути. И это уже не говоря о том, что ребенок может и вовсе захлебнуться рвотными массами.

Лучше всего положить новорожденного на бочок полностью или наполовину, подстелив под второй бок свернутую пеленку.

Как уменьшить количество срыгиваний

Если младенец срыгивает через час после кормления и выделения носят патологический характер, то обязательно нужно посоветоваться с врачом и провести обследование. Если выявится, что это происходит по причине какого-либо заболевания, следует устранять основную проблему.

Чтобы ребеночек меньше срыгивал после кормления, мамочкам нужно следовать нескольким советам.

Правильное прикладывание к груди

При естественном вскармливании малыш может неплотно захватывать сосок, что послужит причиной заглатывания воздуха. Поэтому необходимо постоянно следить за сосанием груди: малыш должен захватывать губами не только сам сосок, но и окружающую его ареолу. Если ребенок начал чавкать, следует сразу же забрать у него грудь и предложить ее так, чтобы он плотно ее захватил.

О том, как правильно прикладывать новорожденного к груди, как давать ему сосок и придерживать грудь во время кормления, нужно проконсультироваться у педиатра, медсестры или специалиста по грудному вскармливанию. При правильном кормлении малыш не будет отрыгивать воздух и молоко.

Не перекармливать ребенка

Если малыш срыгивает часто, стоит кормить его чаще, но более маленькими по объему порциями. Допаивать водичкой не стоит.

Гипоаллергенная диета матери

При естественном вскармливании причиной срыгивания может стать плохая переносимость какого-либо продукта. Во избежание этого маме стоит отказаться от продуктов, которые могут стать потенциально опасными для малыша.

Правильно давать бутылочку малышам на искусственном вскармливании

При кормлении соска должна быть полностью заполнена, чтобы ребенок не захватил воздух. Соску малыш должен держать плотно, не чавкая при сосании.

Выбрать другую смесь

Возможно, имеет место реакция организма на выбранное питание. Тогда стоит попробовать перейти на другую смесь. В некоторых случаях может понадобиться специальная лечебная смесь, но ее прописать может только врач.

Вертикальное положение сразу после кормления

После еды ребенка стоит подержать минут двадцать «столбиком», чтобы вышел воздух. Часто помогает сон с приподнятым положением головы.