Какие гормоны влияют на вынашивание. Зачем необходимо посмотреть гормональный фон. Какие гормоны нужно сдать перед беременностью

Анализы при планировании беременности

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать - плацента - плод”. Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером - гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера - гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

Диагностика инфекций (ПЦР - ДНК)

Хламидии
Микоплазмы
Уреаплазмы
Гонококки
Вирус простого герпеса
Папилломавирусы человека
Гарднереллы
Цитомегаловирус
Кандидоз (молочница)
Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)

IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
IgG, IgM к токсоплазмам
IgG, IgM к краснухе
IgG, IgM к хламидиям
IgG, IgM к листериям

Бактериологический посев - Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование - Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):

ЛГ
ФСГ
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
Тестостерон
17-ОПК
ДГЭА-С
Кортизол

Определение функции щитовидной железы - (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию):

ТТГ (тиреотропный гормон)
Трийодтиронин (Т3) общий
Трийодтиронин (Т3) свободный
Тироксин (Т4) общий
Тироксин (Т4) свободный
ТГ (тиреоглобулин)
ТСГ (тироксин-связывающий белок)
Антитела к рецепторам ТТГ
Прочие гормоны (по показаниям)

17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Клинический анализ крови, общий анализ мочи

Иммунологическое обследование - очень полезный анализ. Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

Биохимический анализ крови

Выявление аутоантител - При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было - сдавать по желанию):

Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
ТПО-антитела
Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма - Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный - то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

ЛГ (лютеинизирующий гормон) - на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) - на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин - на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол - на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон - на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон - на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон - на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
ДЭА - сульфат - на 8-10 день цикла. Основной источник - надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) - на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Андростандиол-глюкуронид - самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.

Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG - на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.

Первым днем цикла считается первый день менструации.

Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

На репродуктивную функцию влияют многие факторы: стрессы, неправильный образ жизни, окружающая среда, наследственность. Современные молодые люди ответственно относятся к планированию семьи. Они заранее готовятся к зачатию: отказываются от курения, алкоголя, правильно питаются, занимаются спортом, ведут здоровый образ жизни. Не всегда после соблюдения таких мер наступает желаемый результат. Отчаявшиеся семейные пары обращаются в центры репродуктологии. Одно из обязательных обследований: анализы при планировании беременности.

Мнения о том, что в несостоявшейся беременности виновата только женщина, осталось в прошлом. Современное обследование будущего отца стало нормой. Состояние репродуктивной системы обоих партнеров влияет на зачатие, их здоровье – залог рождения полноценного ребенка. Гормональному фону отводится ведущая роль. В успешном зачатии участвуют оба родителя, поэтому надо сдать анализы на гормоны жене и мужу.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка. Это важно, если ранее были нарушения менструального цикла, неразвивающиеся беременности, или несколько лет не наступало зачатие, а семейная пара мечтает завести ребенка.

Какие анализы необходимо сдавать женщинам

При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:

• эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон ) . Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
• прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных — плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
• ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
• пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
• тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
• ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
• дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
• АМГ (антимюллеров гормон) . Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..

Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

Как сдавать эти анализы

Все анализы на гормоны при планировании беременности проверяют по крови, которою берут из вены, берется кровь на голодный желудок. Накануне не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить, испытывать тяжелые физические нагрузки.

За 24 часа до сдачи крови запрещен секс и стимуляция молочных желез (рекомендация перед сдачей на пролактин), физические и эмоциональные нагрузки.

Сутки накануне нельзя употреблять возбуждающие напитки (крепкий чай, кофе), не рекомендуется принимать лекарства (на прогестерон).

Для сдачи крови на ФСГ за три дня запрещено заниматься спортом и другим физическим трудом.

Пройти обследование на пролактин надо не раньше 10 часов утра (после пробуждения утром должно пройти 2 часа). Накануне помимо диеты, запрещено посещение сауны или бани. Во время сдачи анализа следует успокоиться.

Забор крови на ТТГ и DHEA-S проводится независимо от менструального цикла, так как они не являются половыми.

Когда сдавать

Женщине при планировании беременности рекомендуется провести исследование крови раньше на несколько месяцев, чем планируется зачатие, по назначению врача-репродуктолога или гинеколога. Такой период времени нужен для того, чтобы найти нарушения и стабилизировать гормональный фон.

Показатели меняются в зависимости от менструального цикла. Кровь на содержание половых гормонов берут в начале, в середине и в конце цикла (месячный цикл считается от первого дня начавшейся менструации до следующего первого дня, овуляция – 12-14 день, при 30-дневном цикле). В какой фазе цикла берутся анализы:

• эстрадиол – в начале и в конце;
• прогестерон – на 13 день, во время овуляции, на 20-й день;
• ФСГ – 3-6, 22-24 день;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) – во время овуляции;
• тестостерон – в овуляцию 12-14 день;
• пролактин – 5-7, 13-14, после 20;
• ТТГ и DHEA-S – время сдачи не имеет значения, так как выработка этого секрета не связана с менструальным циклом;
• АМГ– дни менструации;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-5, 20-22 день.

Показания к назначению анализов для женщин

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

• резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
• скудные месячные, нерегулярные;
• кожные высыпания;
• раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• рост волос на животе, лице, груди;
• если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
• потеря сексуального влечения;
• неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
• возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как , придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона — причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает , понижение – (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Следует помнить, что генетические заболевания передаются по наследству и проявляются иногда через несколько поколений, поэтому есть вероятность, что у вашего ребенка может это произойти.

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

При планировании зачатия будущей маме рекомендуется проверить все перечисленные гормоны. Показатели нормы напрямую связаны с фазой менструального цикла женщины, в которой она находится в данный момент. Значения в разных лабораториях могут немного отличаться. Разобраться в результатах и поставить правильный диагноз может только лечащий врач. В таблице, приведенной ниже, указаны дни сдачи для женщин, периоды менструального цикла и показатели в эти дни. Список анализов при планировании беременности:

Отчего бывают гормональные нарушения

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение — отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – , снижение – . Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

• контрацептивную.
• восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
• подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива. При планировании беременности курс этих препаратов принимается в течение полугода до третьего месяца наступившего зачатия, на малыша никакого негативного влияния они не оказывают, так же как и на будущую маму.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред . Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии — не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

Гормональные анализы для мужчины

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

• тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
• ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
• ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
• эстрадиол . Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
• пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

• мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
• кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
• спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
• проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог , гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Видеозаписи по теме

Когда молодая семья планирует ребенка, желательно пройти всевозможные обследования обоих супругов. В том числе – проверить гормональный фон. Именно от гормонов во многом зависит быстрое наступление беременности и нормальное ее течение.

Особенно показано такое обследование тем женщинам, у которых наблюдаются , гиперандрогения, если были беременности с неблагополучным исходом или если беременность не наступает спустя год после незащищенной половой жизни.

Какие гормоны влияют на зачатие?

Приведем перечень гормонов, отвечающих за беременность:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДЭА-сульфат;
• дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С);
• тироксин – свободный (FT4) и общий (Т4).

Влияние гормонов на зачатие неоспоримо. Если нарушена выработка хотя бы одного из них, это может привести к проблемам с наступлением беременности. Гормоны при планировании беременности проверяются утром на голодный желудок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает за рост фолликула в яичнике, а также за образование эстрогена. Эстроген способствует росту эндометрия в матке. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за завершение формирования яйцеклетки в яичнике и овуляцию, а также он стимулирует выработку прогестерона. И именно эти гормоны отслеживаются в первую очередь.

Еще один гормон – пролактин. Он может подавлять образование ФСГ, и от этого напрямую зависит овуляция. Если этот гормон не в норме, то овуляция не произойдет и беременность наступить просто не может.

Тестостерон – это вообще-то мужской половой гормон, но в небольшом количестве он вырабатывается и у женщин. И если выработка его нарушена, это может привести к нарушениям овуляции и к выкидышу при наступлении беременности. Уровень этого гормона зависит и от таких внешних факторов как курение, употребление алкоголя, сильные ожоги, жесткие диеты и плохое питание.

ДЭА-сульфат – еще один мужской гормон, который вырабатывается в надпочечниках женщины в малых количествах. При увеличении концентрации этого гормона наступает нарушение работы яичников и, как следствие – бесплодие.

О повышенном уровне дегидроэпиандростерона сульфата ДГА-S (ДГЭА-С) говорит излишнее оволосение по мужскому типу. Нарушение выработки этого гормона может быть вызвано большими физнагрузками, курением, стрессами и проч.

И последний гормон – тироксин, . Он регулирует обмен веществ, процессы распада, синтеза жиров, белков, углеводов, а также рост, развитие и размножение, температуру тела и кислородный обмен в организме.

Большинство процессов в организме человека протекают под влиянием тех или иных гормонов, и беременность не является исключением. В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать паре, мечтающей завести ребенка, сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Рассмотрим, в каких случаях возникают показания для проведения этого анализа и какие гормоны могут повлиять на процессы зачатия.

Показания к проведению гормонального исследования определяет врач.

Когда могут направить сдавать анализы на гормоны перед зачатием

Исследовать гормоны при планировании беременности – затратный и сложный процесс, который может занимать целые месяцы. Этот анализ не назначают всем желающим завести ребенка.

• если после обязательного для женщин, планирующих беременность, УЗИ щитовидной железы были выявлены отклонения от нормы;
• наблюдаются нарушения и сбои в работе менструального цикла;
• отмечаются выраженные внешние признаки переизбытка мужских гормонов (оволосение по мужскому типу, недоразвитие половых органов и др.);
• в анамнезе самопроизвольное прерывание беременности или замершая беременность;
• отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни;
• первая беременность у женщины старше 35 лет. Последнее показание связано с естественной угасающей гормональной активностью яичников, чтобы при необходимости простимулировать их и поддержать необходимый для беременности гормональный фон.

Не всем женщинам нужно сдавать анализы на гормоны.

Что такое гормоны и где они вырабатываются в организме

Гормоны — это химические сигнальные соединения, которые вырабатываются одними клетками и могут влиять на другие клетки. Их выработка и содержание в организме женщины зависит от многих факторов: состояния здоровья, возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Система, которая их вырабатывает (эндокринная) представлена центральными структурами, эндокринными железами и рядом органов и систем смешанной секреции.

Подготовка организма женщины к зачатию, беременность и нормальные роды – все это протекает под влиянием определенных гормонов. При наличии гормонального дисбаланса и сбоев в этой четко отлаженной системе, у женщины может не получиться зачать ребенка без медицинской помощи.

Существует огромное количество гормонов. Остановимся только на тех значимых, которые определяют нормальную репродуктивную функцию женщины и готовят ее организм к беременности.

Какие гормоны нужно сдать перед беременностью?

Уровень гормонов зависит от фазы менструации, приема пищи и других факторов. Сдавать анализ на гормоны нужно натощак, накануне не следует выполнять чрезмерных физических нагрузок, заниматься любовью или употреблять алкоголь. Рассмотрим, какие обязательные гормоны при планировании беременности нужно проверять и их норму в различные фазы менструального цикла.

Щитовидная железа

Это орган вырабатывает несколько важнейших гормонов, среди которых трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Они регулируют метаболизм и развитие тканей. В крови при анализе перед беременностью определяют уровни свободного и связанного Т4.

Уровень этих показателей регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Кроме этого, на их уровень влияет содержание йода в организме. Патология, которая вызывает нарушения работы этого органа:

• тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
• недостаток йода в организме;
• голодание и стрессы;
• аутоиммунные процессы;
• гипер и гипотиреоз;
• опухоли гипофиза и прочие.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Яичники

Важнейшим половым органом женщины являются яичники. В них происходит образование яйцеклеток и половых гормонов. В яичниках вырабатывается множество гормонов, перечислим те, которые нужно сдавать перед зачатием:

1. Эстрадиол . Его уровень в организме женщины зависит от фазы менструального цикла. Минимальные значения в начале менструального цикла, а самые высокие в период (выход яйцеклетки из фолликула). Обычно его нужно сдавать в начале (3-5) или в конце (21-23) цикла.
2. Прогестерон. Ключевой компонент беременности, который вырабатывают яичники и желтое тело. Прогестерон готовит слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона и создает условия нормального для роста и развития плода.
3. Тестостерон. Обычно определяют у мужчин, но он в небольших концентрациях присутствует в организме женщин. Его повышение может стать причиной проблем с овуляцией или спровоцировать выкидыш на ранних этапах беременности.
4. (АМГ) . Обычно исследуют у женщин после 35 лет. АМГ определяет резерв фолликулов, которые смогут проовулировать. У женщины ограниченный запас фолликулов, который снижается с возрастом. Уровень АМГ показывает шансы наступления и вероятность преждевременного развития климакса.

Норма некоторых половых гормонов яичников.

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система определяет и регулируют состояние и работу всех эндокринных органов в организме. Она располагается в головном мозге. Под влиянием этой системы начинается усиление или снижение гормональной активности всех других эндокринных органов. Какие же из них влияют на функцию репродукции:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – его задачей является стимуляция роста фолликулов. Исследуют в начале менструального цикла на 3-6 день.
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон) . Участвует в формировании желтого тела, процессах овуляции и роста фолликула. В норме его уровень максимален в период овуляции. Работает в паре с ФСГ, поэтому помимо уровня ЛГ, важно его соответствие значениям ФСГ.
3. Пролактин . Он подавляет образование ФСГ. Изменение уровня пролактина нарушает работу ФСГ и ведет к проблемам роста и созревания фолликула.

Нормы женских гормонов, влияющих на репродукцию.

Надпочечники

Они представляют собой парный орган, который находится у верхних полюсов почки. В них синтезируются десятки активных веществ, регулирующих работу внутренних органов. Перед беременностью исследуют:

• ДЭА-сульфат . При его повышении нарушается полноценная работа яичников, что ведет к бесплодию;
• ДГA-S. Он отвечает за развитие мужских половых признаков. Его повышение у женщин приводит к бесплодию. Внешне может проявляться оволосением по мужскому типу.

Гормоны выполняют важные задачи в организме. Назначать и оценивать результаты анализа должен только специалист. Он же подскажет, когда и как лучше сдать тот или иной анализ и разъяснит, что может стать причиной отклонения от нормы.

Необязательно причиной гормонального сбоя становятся тяжелые заболевания. Иногда достаточно избавиться от стресса и привести в порядок питание, чтобы гормональный фон вернулся в норму. На все эти и другие вопросы поможет ответить специалист, к которому пара обратится перед планированием зачатия.

Гормоны в организме будущей матери играют огромную роль. Однако для получения достоверных данных необходимо знать, в какое время, и при каких условиях. Обо всем более подробно далее в статье.

Подготовка и планирование беременности снижает риск развития патологий плода, одновременно, подготавливая и организм матери к ответственному периоду в ее жизни – вынашиванию и рождению малыша. Не последнюю роль в подготовке материнства занимает и . Какие анализы являются обязательными, а какие – второстепенными, рассмотрим далее.

Роль гормонов для беременности

От гормонального баланса в организме женщины зависит не только ее возможность к оплодотворению, но и настроение, состояние кожи, волос, общее самочувствие и здоровье репродуктивной системы. К примеру, при недостатке ФСГ и пролактина , при повышенном тестостероне наблюдается оволосение по мужскому типу, а при наступлении беременности с низким (ЛГ) сохраняется риск ее прерывания.

Достоверность полученных результатов анализов зависит от правила сдачи: обязательно сдавать кровь натощак, а также за день до исследования исключить прием алкоголя, курение.

Когда назначают гормональные анализы: показания

За направлением обращаются к гинекологу, эндокринологу (женщине) или урологу (мужчине). Лучший период для на гормоны в рамках процедуры планирования беременности – 5-6 месяцев до планируемой даты зачатия.

Мужчинам

Показаниями для назначения гормональных анализов мужчинам являются:

• возраст 40+;
• наличие в анамнезе варикоцеле гроздъевидной вены яичка;
• наличие излишнего жира в области бедер, живота, груди (строение по женскому типу);
• перепады в настроении, нестабильные резкие скачки агрессии;
• повышенная усталость;
• любые жалобы пациента на , эрекции.

Помимо общих анализов назначают в обязательном порядке забор крови на наличие гепатита В и С, половых инфекций (в частности – герпес), ВИЧ.

Женщинам

Помимо жалоб пациентки на любые эмоциональные нестабильные перепады настроения, показаниями к назначению на гормональные анализы считаются:

• аменореи, на протяжении последнего года с любой частотой;
• болезненные менструации;
• отсутствие овуляции;
• задержка роста;
• низкая или избыточная масса тела;
• зафиксированные в прошлом выкидыши, замирания беременностей;
• заболевания органов малого таза: , поликистоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения вне периода естественной менструации;
• снижение сексуального влечения;
• выделения из сосков;
• ломкие волосы, ногти.

Какие нужно сдать анализы на гормоны: список

Список необходимых анализов определяет врач, исходя из особенностей поставленного диагноза, предполагаемой патологии или замерших беременностей в прошлом. Каждый отдельный гормон имеет свои нормы, а потому повышенные или пониженные показатели говорят о наличии проблем.

Эстрадиол

Вырабатывается эстрадиол как у женщин (в яичниках), так и у мужчин (яичками).

Незначительное количество гормона также вырабатывается корой надпочечников.

Гормон обеспечивает у женщин:

• формирование половой системы;
• развитие вторичных половых признаков;
• регуляцию менструаций;
• формирование и развитие яйцеклетки;
• рост матки при беременности;
• психофизиологические особенности;
• формирование подкожной жировой ткани на бедрах, животе, груди по женскому типу;
• усиление обменных процессов в костной ткани (созревание костей скелета);
• обеспечивает задержку натрия и воды в клетках;
• регулирует уровень холестерина;
• повышает свертываемость крови.

У женщин уровень эстрадиола колеблется в зависимости от фазы : в начале количество гормона возрастает, в конце фолликуллярной фазы его наибольшее количество, в лютеиновую фазу количество компонента снижается. С возрастом и увяданием репродуктивной функции эстрадиол снижается.

Перед родами содержание эстрадиола увеличивается, а после рождения ребенка опять становится в норму (на 4 день).

У мужчин норма 10-36 пг\мл, у женщин — 13-191 пг\мл. (в менопаузу — 11-95). Сниженные показатели говорят о недостаточности лютеиновой фазы у женщин, интенсивной физнагрузке и простатите у мужчин. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии кист, приеме анаболических стероидов, циррозе, опухолях.

Прогестерон

Прогестерон производит желтое тельце у женщин в яичниках, а при беременности формирует плаценту. Количество стероидного гормона у женщин выше, нежели у мужчин. При наступлении зачатия прогестерон тормозит , происходит естественная аменорея.

Показания к назначению:

• отсутствие или нарушение менструаций;
• бесплодие любого генеза;
• дисфункциональные кровотечения;
• контроль формирования плаценты после 14 недели;
• не наступающие роды.

Исследование проводится на 23 день цикла натощак до беременности (период голодания не менее 6 часов). При измерении ректальной температуры количество прогестерона устанавливают на 5-7 день, при аменорее исследование проводят несколько раз.

Норма для мужчин — 0,32-2,23 нмоль/л, для женщин без беременности по фазам:

• фолликулярная 0,32-2,25 нМоль/л;
• установленная овуляция 0,48-9,40 нМоль/л;
• лютеиновая 7-56,60 нМоль/л;
• постменопауза < 0,64 нМоль/л.

Тестостерон

Гормон в большем количестве вырабатывается , обеспечивая мужское телосложение, оволосение, низкий тембр голоса, горст и развитие половых органов. У женщин присутствует в незначительном количестве, при его повышенных показателях отмечается бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ обеспечивает образование фолликулов у женщин и овуляцию. Выбрасывается в кровь интервалами через каждые 1-4 часа. ЛГ и ФСГ являются взаимосвязанными гормонами, важно необходимое соотношение: до месячных в подростковом возрасте соотношение 1: 1, после года - 1: 1.5, в период после двух лет и до менопаузы - 1.5: 2.

Повышение у мужчин говорит о почечной недостаточности, первичном гипогонадизме, у женщин о синдроме истощения яичников. Понижение свидетельствует об поликистозе, аменорее, перенесенных операциях, голодании.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон выделяется гипофизом, стимулируя выработку у женщин прогестерона, а у мужчин – тестостерона.

Выделение гормона периодическое, зависит от фазы цикла женщины. Процесс выработки и концентрации гормона как и ФСГ, соотношение аналогичное. При беременности количество ЛГ снижается, в постменопаузу происходит повышение.

За 3 дня до анализа исключить спортивные тренировки, за час до взятия крови не курить. Анализ делается натощак 4-7 день цикла. При аменорее измерения контролируют каждый день

Пролактин

Поддерживает выработку , стимулирует рост груди, обеспечивает выделение молока при кормлении, а также:

• контролирует водно-солевой обмен;
• задерживает выделение натрия почками;
• стимулирует всасывание кальция;
• стимулирует рост волос;
• регулирует иммунитет.

DHEA-S

Стероидный андрогенный гормон, который показывает состояние надпочечников, поскольку именно ими он в большей степени и продуцируется, в меньшей – яичниками. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) еще называют гормоном молодости, основой стероидных гормонов. Именно он преобразовуется в тестостерон, эстроген или прогестерон. Способен замедлить процессы старения, и хотя его относят больше к мужским гормонам, необходим он и женщинам.

Повышение говорит о голоде, физических или психоэмоциональных перегрузках, курении. Также повышается при приеме даназола, кортикотропина, кломифена. Понижение свидетельствует о наступлении беременности, при ожирении, депрессии, применении противозачаточных средств, финлепсина, дексамезатона.

Гормоны щитовидки

Последнюю очередь женщины уделяют , уделяя большее внимание органам малого таза. Однако именно этот орган отвечает за баланс половых гормонов женщины.

Норма (ммоль/л и пикомоль/л):

• Т 3 (трийодтиронин) — 1.2 – 3;
• Т 4 (тироксин) — 60 – 160;
• Т 3 (свободный) — 1.2 – 6;
• Т 4 (свободный) — 9 – 25;
• ТТГ (тиреотропный гормон) — 0.4 – 4.2.

Показатели, которые значительно отличаются от нормы, говорят о серьезных заболеваниях, как об онкологии, так и общих заболеваниях щитовидной железы, требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Антимюллеров гормон

Выработка гормона происходит после рождения, продолжается . Уровень не зависим от питания, образа жизни, но с возрастом его количество снижается. Данный анализ назначают женщинам после 35 лет.

Норма для женщин — 1-2,5 пг/мл. Отклонения говорят о поликистозе или опухолях яичников, избыточном весе, андрогении. Сдавать на 2-3 день менструального цикла.

Какие должны быть показатели в норме, чтобы забеременеть

Показатели гормонов зависят не только от половой принадлежности, но и от образа жизни, веса, возраста и даже места проживания. В каждом индивидуальном случае врач определяет необходимые или допустимые нормы, назначая эффективное гормональное лечение.

Причины гормональных дисбалансов

Гормональные нарушения в организме являются наиболее частыми причинами бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Патогенез такого нарушения часто не зависит от режима питания, но регулируется образом жизни. К примеру, часто обнаруживается повышенный показатель эстрогена у женщин и мужчин с избыточным весом. Это объясняется тем, что жировая ткань содержит в себе большое количество гормона, отложенного организмом «про запас».

Не сказываются на гормонах щитовидки, но негативно влияют на прогестерон, пролактин и ЛГ, ФСГ, а вот стресс и нервное напряжение негативно сказывается на показателях кортизола и гормонами надпочечников. Истинные причины нарушения баланса гормонов установит только врач.

Возможность лечения

– это не только назначение заместительной гормональной терапии, но и коррекция питания, потребляемых жиров и углеводов. Умеренные физические нагрузки там, где это необходимо и снижение их количества для людей спортивного телосложения.

Гормональные препараты только способствуют восстановлению естественных функций организма, наладить же все всю систему намного сложнее. Есть ситуации, когда лечение неэффективно. К примеру, при недостаточном количестве гормоном щитовидки определяется необходимая доза препаратов с пожизненным контролем показателей.

Все сдаются натощак. От правильного подхода к сдаче крови зависит результат исследования. Стоит учитывать следующие рекомендации:

• не принимать жирную пищу за 10 часов до анализа;
• сдать кровь после отдыха, а не с дороги;
• не употреблять газированную воду, кофе, чай;
• вечером перед сдачей не кушать пищу с животными жирами, маслами;
• не нервничать при сдаче анализа;
• не принимать любые препараты;
• исключить алкоголь, курение;
• запрещены половые контакты за сутки до анализа;
• за 3 дня до сдачи анализа на ЛГ, ФСГ исключить физнагрузки;
• учитывать рекомендации врача по менструальному циклу.

Может ли быть результат анализов неверным

Неправильный происходит только в том случае, если были нарушены правила сдачи крови. Забор биоматериала проводится только в спокойном положении, натощак и при согласовании правил сдачи с врачом. Также стоит учитывать время сдачи, так при анализе вечером результаты будут недостоверными. Также нельзя рассчитывать на точность исследования после длительного голодания.

Что делать

Плохие или сомнительные результаты исследования всегда вызывают страх, панику и неопределенность. Однако паниковать не стоит. Гормоны играют одну из важнейших ролей в организме и женщины, и мужчины, но при своевременно выявленной патологии лечение эффективно, и дает положительные результаты уже через несколько месяцев.

Как показывает практика, если причина бесплодия только , при адекватном лечении традиционной медицины беременность наступает уже через 4-5 месяцев. Однако важное условие – соблюдение правил питания, режима дня и приема таблеток. Анализы на гормоны назначает только врач, и именно от их результата часто зависит вероятность материнства и отцовства.

Полезное видео

Вконтакте