Ребенок начал ходить на носочках в 1.5. Мнение доктора Комаровского. К чему может привести ходьба на носочках

Иногда, глядя на своего малыша, родители озадачиваются: почему ребенок ходит на цыпочках? Такая ситуация встречается и в 1 год, и в 3 года. На это необходимо обращать внимание. Кроме безобидной привычки подобная манера передвижения может быть признаком нарушений здоровья. Для уверенности лучше обратиться к неврологу, который определит, что делать и нужна ли крохе помощь.

Почему дети могут передвигаться на носочках?

На хождение на носочках может влиять возраст. В 1 год ребенок только учится свободно передвигаться, ходить и бегать. Он изучает возможности своего тела, пробует разные движения. Бывает, что первые шаги карапуз делает правильно, но в 2 года встает на цыпочки. Обычно если крохе еще нет 3 лет, то вполне вероятно, что это просто этап развития, особенно если в остальном он выглядит здоровым и хорошо развивается. Постепенно такой период пройдет самостоятельно, и малыш будет опираться на полную стопу. Но к врачу стоит обратиться, чтобы вовремя начать исправлять возможные проблемы в случае необходимости. Тогда можно будет обойтись меньшим количеством процедур – вероятно, поможет массаж.

Причины, по которым ребенок может ходить на цыпочках

• Неравномерное напряжение мышц. Бывает, что проходит само собой, но нередко необходим массаж, плавание и другие процедуры. Часто возникает из-за родовых травм, тазового предлежания, гипоксии. Нередко проявляется еще до того, как малышу исполнится 1 год.
• Ребенок пытается выглядеть выше, привлечь к себе внимание или просто дотянуться до чего-то. В таких случаях он скоро начинает становиться на всю стопу.
• Излишняя активность, попытка выплеснуть энергию. Такому малышу необходимо больше активных подвижных игр, возможно, спортивные или танцевальные кружки, многие из них подходят для детей, которым 3 года.
• Подражание (например, после увиденного по телевизору балета) или попытка изобразить походку на высоких каблуках.
• Возможно, малышу некомфортно ходить: пол холодный или на нем крошки, на которые больно наступать.
• Кроха много времени провел в ходунках и ставит ногу таким образом по привычке.

Почему вредно ходить на цыпочках и какое лечение необходимо?

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках? Родителей нередко интересует, можно ли пустить ситуацию на самотек. На самом деле достаточно часто малыш, который в 1 год ходит неправильно, в 2 года или 3 года исправляется. Но лучше контролировать этот процесс, так как в некоторых случаях возможны неприятные последствия: нарушения осанки, заторможенное физическое развитие, косолапость, кривошея. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, это влияет на работу внутренних органов. Желательно показаться ортопеду после того, как кроха начал ходить. Если малыш ставит ножку неправильно, то врач может порекомендовать придти на прием и в 1.5, и в 2 года. При постоянном хождении на цыпочках пятка не задействована, передняя часть стопы начинает развиваться слишком сильно, икроножная мышца работает неправильно. В итоге нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.

Начинать решение проблемы необходимо с посещения врача. Невролог может назначить дополнительные обследования и выяснить, есть ли причина для беспокойства, если ребенок 3 лет ходит на цыпочках. Далее, если нужно, он подберет лечение и даст рекомендации, что делать. Иногда вполне достаточно выполнять массаж в домашних условиях, временами приходится заниматься комплексной терапией. В нее могут входить следующие процедуры.

• Парафинотерапия . Марлевые повязки пропитываются парафином, ребенок некоторое время должен в них посидеть.
• Электрофорез . Назначают, если мышцы чрезмерно напряжены, присутствует гипертонус.
• Лечебный массаж и гимнастика . Профессионал разминает и растягивает нужные мышцы. Кроме того, занятия полезно проводить и дома.
• Хвойные или травяные ванночки для расслабления.
• Плавание .

Определенные процедуры имеют противопоказания, массаж и гимнастика для малышей в 1 год и в 3 года могут отличаться, поэтому только специалист сможет сделать назначения и подробно рассказать, что делать и как. В некоторых случаях для успеха требуется медикаментозное лечение.

Массаж и физические упражнения

Если нет серьезных причин, которые вызывают ходьбу на носочках, то через некоторое время крохе будет удобнее опираться на всю стопу. Но родители, которые думают, что делать в таком случае, хотят помочь своему малышу, а не сидеть сложа руки. Вполне можно делать гимнастику и массаж дома. Если же есть мышечная дистония, вызванная гипоксией (кислородным голоданием) или родовыми травмами, то кроме процедур у специалистов домашние занятия просто необходимы. Существенную пользу они приносят детям любого возраста – и в 1 год, и в 3 года.

Но массаж следует делать правильно, учитывая причины проблемы. Очень часто ответ на вопрос, почему ребенок ходит на носочках, - мышечная дистония. Тонус при ней может быть как повышен, так и понижен. Упражнения должны быть соответствующие. Массаж может быть расслабляющим при гипертонусе или тонизирующим при гипотонусе. Нажатие должно быть достаточно сильным, уверенным, но при этом комфортным для крохи.

Важно ежедневно проводить разминку стопы. Для этого нужно уложить кроху на спинку, поднять ножку к животу, взять стопу в руку и осторожно двигать ею в стороны и по кругу. Еще одно упражнение - выписывать на подошве малыша цифру 8. Заниматься можно и на фитболе - поставить карапуза на него и перекатывать, чтобы он делал шажки. Удобнее делать это вдвоем - один придерживает кроху, а другой двигает мяч. Такие упражнения особенно хороши для совсем маленького ребенка, которому 1 год или около того.

Детям, которым уже 2 года и больше, полезны активные занятия. Например, ходить на пятках или на ребре стопы, приседать, удерживая пятки прижатыми к полу. Отлично влияет на мышцы плавание. Хорошо действует ортопедический коврик. Его можно приобрести в магазине или сделать самостоятельно, нашив пуговицы разного диаметра на плотную ткань. Ходьба по такой поверхности замечательно стимулирует нервные окончания, поэтому прогуливаться по нему стоит каждый день. Ребенка следует заинтересовать, чтобы занятия его не утомляли, а воспринимались как занимательная игра.

С заботой о здоровье ребенка

Если малыши ходят на носочках постоянно или присутствуют другие нарушения, то необходимо носить специальную ортопедическую обувь. Начинать лучше до того, как крохе исполнился 1 год, с первыми шагами. Очень важно, чтобы она была правильной, с жестким задником, четко фиксировалась на ножке с помощью застежек или липучек. Ведь до 3 лет стопа и мышцы только формируются, исправить что-либо у ребенка, которому 2 года, гораздо проще, чем у старшего.

Родители должны следить за здоровьем своего малыша и знать, что делать в той или иной ситуации.

Не следует допускать следующие ошибки при лечении.

• Прекращать занятия после первых успехов. Тонус вряд ли уйдет сам, если не пройти курс лечения полностью, то велика вероятность, что ребенок скоро снова станет на цыпочки.
• Не считать нужным заниматься и делать массаж, если ребенок начал ходить правильно, но бегает на цыпочках. Чтобы ситуация не вернулась к исходной точке, необходимо выполнять назначения врача.

Столкнуться с тем, что ребенок предпочитает вставать на цыпочки, можно и в 1 год, и в 2 года, это распространенное явление до 3 лет. Зная, почему ребенок ходит на носочках, можно добиться нормальной походки. Причины поможет определить врач-невролог, он же назначит лечение: специальный массаж и гимнастику, медикаменты, другие процедуры. Доктор даст рекомендации, что делать родителям, какие упражнения выполнять дома. Если же нет сложностей со здоровьем, а достаточно большой карапуз таким образом проявляет характер, то взрослые в мягкой форме могут объяснить ему, что это выглядит некрасиво. В 3 года он вполне способен это понять и приложить усилия, чтобы исправиться. Терпение и родительская любовь помогут достичь успеха.

На эту проблему жалуются родители многих малышей. Едва научившись вставать на ножки, их чадо начинает ходить на носочках, напоминая маленького танцора балета.

Сперва это вызывает умиление. Затем - тревогу. А на самом деле, стоит ли волноваться по этому поводу?

На вопросы наших читателей, связанные с этой распространенной проблемой, отвечает наш эксперт - невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов .

Источник бед

У многих моих подруг дети страдают ходьбой на носочках. Мой сынуля еще очень маленький, ему всего лишь 3 месяца. Но я уже за него переживаю. Скажите, от чего возникают у детей подобные проблемы?

Екатерина, Воронежская обл.

Хождение ребенка на переднем отделе стопы чаще обусловлено гипертонусом (повышением тонуса) мышц. В настоящее время это обозначают термином «мышечная дистония». Чаще всего проблемы зарождаются во время беременности и/или в родах. Источник бед - различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и, соответственно, нарушение питания головного мозга у ребенка. К таким факторам относятся: обострение хронических заболеваний матери, гестоз (осложнения беременности), угроза выкидыша, быстрые или затяжные роды, применение вакуум-экстрактора, обвитие пуповиной вокруг шеи, узкий таз у матери и т. д.

Однако следует помнить, что до трехмесячного возраста гипертонус у детей физиологичный, то есть является вариантом нормы, а затем должен проходить. При сохранении гипертонуса в икроножных мышцах у детей после 1 года ребенка нужно обязательно показать врачу-неврологу.

Все поправимо!

Мою дочь у нас в семье в шутку прозвали балериной. Ей уже почти два года, а она все ходит на носочках. Подруги советуют показать ее врачу. Расскажите, как это лечится?

Людмила, Саратов

Прежде всего вашей дочке и специальную гимнастику (если к этому нет противопоказаний). И, конечно, лучше, чтобы это делал специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Она выглядит следующим образом: ребенок лежит на спине, мама сгибает его ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопы ребенка. Старшим детям можно рекомендовать хождение на пятках, приседания, не отрывая пяток от пола.

Если же гипертонус не проходит и сохраняется длительно, ребенку по назначению невролога проводят медикаментозное, включающее в себя синусоидальные модулированные токи (СМТ) на специальном аппарате, озокерито-парафиновые аппликации, использование специальных ортопедических туторов (устройства для фиксации суставов).

И обязательно всем таким детям необходимо постоянно ходить в обуви, даже дома. Пятка обуви должна быть жесткой, подъем стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой, или 2-3 застежками-липучками. Не следует говорить ребенку: «Ты ходишь, как балерина».

Кроха может расценить это как хвалебные слова и еще больше так ходить. Наоборот, лучше говорить: «Ходи красиво, вставай на всю стопу».

При соблюдении всех этих мер, надеюсь, вы добьетесь успеха. Обычно прогноз у таких детей благоприятный. После проведенного лечения гипертонус у них проходит.

Но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребенка следил невролог.

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Их можно разделить на 4 группы:

1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

• если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
• при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
• ребёнок не скоординирован;
• ребёнок постоянно спотыкается;
• малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
• ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
• кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

• в чём причина?;
• пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
• насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

• туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
• пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
• обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Почти все дети проходят через период хождения на носочках, когда начинают учиться бегать, прыгать и ходить. Это считается вполне естественно до трех лет. Если вы заметили, что ваш малыш ходит на носочках после этого возраста, то это серьезное нарушение здоровья крохи.

Почему малыш ходит на носочках?

За все движения, которые делает человек, отвечает нервная система, каждая ее часть ответственна за какую-то одну определенную двигательную функцию. Нервная система очень похожа на пирамиду и в ней все взаимосвязано. Если человек начал движение и быстро завершил его, все это обеспечивает именно пирамидальна структура.

Существует ряд причин, по которым ребенок может ходить на носочках:

• малыш пытается достать что-то;
• боится на что-то наступить;
• привлекает к себе внимание;
• подражает кому-то;
• хочет показываться выше и старше;
• копирует кого-то;
• он учился ходить в ходунках и теперь вспоминает это.

Но есть и другие причины, о которых речь пойдет ниже.

Передвигаясь на цыпочках, ребенок чаще бежит. В нем кипит излишек неистраченной энергии, и поэтому у него банально нет времени наступать на полную стопу. В этом случае необходимо очень часто и долго находиться на улице, чтоб он набегался, а также водить его в бассейн на плаванье. Такой малыш должен постоянно быть в движении, ходить и ползать.

Более серьезная проблема, заставляющая передвигаться малыша на цыпочках, это детский церебральный паралич (ДЦП). При этом заболевании он просто физически не может наступить на полную стопу и вы с этим уже ничего не сделаете.

Есть еще одна причина ходьбы крохи на цыпочках – это травма при родах. Проблема поправима, но необходимо вовремя обратиться к врачу, он назначит лечебную гимнастику и пропишет носить специальный бандаж.

Мышечная дистония часто может вызывать такое странное хождение. Она есть у многих новорожденных малышей, более того – больше половины младенцев рождаются с отклонением в мышечном развитии, при этом малыш не встает полностью на ножку, а стают на носочки.

Еще причиною такой походки бывает пирамидальная недостаточность, то есть нарушается деятельность в детской нервной системе. Она представляет собой отклонение во внутриутробном развитии младенца и в самом процессе родов.

У малышей до трех месяцев сохраняется рефлекс ходьбы, но позже он пропадет, после трех месяцев ребенок начинает поджимать пальчики или встает на цыпочки. Эта проблема встречается наиболее часто, и о ней мы поговорим детально.

Как лечить пирамидальную недостаточность?

Врач назначает лечебный массаж, который делает профессионал. При таком массаже укрепляются мышцы и снимается тонус. Эту процедуру проходят каждые шесть месяцев.

К массажу назначают прием комплексных витаминов и лекарств, прописывают заниматься плаваньем, гимнастикой, ходить по гальке и песку.

Родителям необходимо каждый день делать ребенку следующие упражнения:

• в руку взять ножку крохи и большим пальцем водить по подошве крохи, как бы рисовать цифру 8;
• разминать двумя пальцами на детской ножке икроножную мышцу;
• надо купить мяч для фитбола, поставить малыша на него и катить мяч прямо и обратно, а малыш пусть стоит полной стопой на нем и перебирает ножками.

Если вы хотите знать или ваше чадо ходит на носочках, вам необходимо подержать малыша подмышки над столом и, опустить так, чтоб ножки коснулись поверхности стола и немножко наклонить вперед. Если ребенок стал перебирать ножками, опуская на стол полностью ступни, то его нервная система развита хорошо, но если переступает на цыпочках, то необходимо показаться врачу.

Если ваш малыш помимо ходьбы на носочках проявляет и другие беспокойные симптомы, такие как закидывает голову, выгибает дугой тело, беспокойно спит ночью и тревожный днем, то, вероятнее всего, у ребенка неврологические отклонения.

Если ваш малыш здоровый и растет по возрасту, то не нужно делать из этого трагедию, но если же ребенок продолжает и дальше ходить на носочках в 4 и 5 лет, то тогда обязательно нужно обратиться к врачу.

Как должны действовать родители если у них малыш стоит на носочках?

Сначала надо отвезти малыша в больницу к детскому неврологу, только он установит причину проблемы и найдет её решение.

Если доктор поставил диагноз нарушение тонуса мышц, то он пропишет плаванье и массаж ребенку, который ходит на цыпочках, а также надо будет делать регулярно зарядку. Еще надо аккуратно говорить малышу его походке, стимулировать его к тому, чтобы он сам учился ходить правильно.

Если малыш в процессе обучения ходьбе становится на цыпочки, то надо отказаться от ходунков.

Как кроха учится ходить?

Для начала малыш стоит, хоть шатаясь и хватаясь за опору. Главное в этот момент – поддержать его и не дать малышу упасть, чтобы он не испугался и не ударился.

Начиная с 9 месяцев ребенок уже начинает сам передвигаться, держась за стены или какие-то подручные средства. Родителям необходимо помочь ребенку, надо подержать на расстоянии игрушку, чтоб он пару раз шагнул.

Если ребенок, сделав шаг, падает, то его надо аккуратно подхватить и не вскрикивать, чтоб не испугать его. Подберите удобную обувь, она должна быть устойчивой, легкой, не теснить и не скользить.

Если ходит на цыпочках годовалый ребенок, то страшного в этом ничего нет, – наверное, он так осваивает ходьбу, но если он так ходит постоянно, то надо обращаться к педиатру и невропатологу, так как у крохи развивается гипертонус мышц.

Почему ребенок встает на цыпочки?

Очень много малышей встают на цыпочки – это есть признаком мышечной дистонии. Она опасна тем, что в будущем у крохи может быть неправильная осанка, косолапость, неправильная походка, кривошеи, а также задержка формирования двигательных навыков: удержка головы, перевороты, присаживание, ходьба и ползанье.

Частенько бывает, что ребенок встает на носочки, и при ходьбе опирается не на полную стопу, а порой ребенок и бегает на цыпочках даже в ортопедической обуви. Затягивать с этим не стоит надо обратиться к врачу.

Ошибки, которые не стоит допускать при лечении

Бездейственность родителей. Большинство родителей, когда видят, как их ребенок становится на пятки, думают, что дальше он пойдет сам и потому не продлевают лечение.

Большое число детей рождается с неврологическими проблемами. Родители могут наблюдать, как ребенок, оторвав пятки от пола, передвигается по комнате на пальцах ног. Тревогу вызывает факт, что малыш так ходит постоянно. Беспокойство имеет основание, ведь причиной, почему ребенок ходит на носочках, может быть серьезное поражение головного мозга, которое негативно влияет на двигательное развитие ребенка.

Эпизодическое хождение на носочках

Родителям не стоит паниковать, если кроха время от времени использует при ходьбе переднюю часть стопы. Поведение малыша часто объясняется следующими причинами:

• Разглядывает предмет, который находится высоко.
• Стремится подражать взрослым и выглядеть старше.
• Повторяет движения за артистами балета, которых увидел по телевизору или копирует походку женщин на каблуках.
• Хочет привлечь внимание родителя, поэтому тянется вверх.
• Боится наступать ступнями на пол, усыпанный мелкими деталями от игрушек, или крошками черствого хлеба.
• Познавая мир, осваивает новые способы передвижения. Педиатры считают, что это естественно для маленьких детей. Когда ребенку исполнится 3 года, он перейдет к приобретению опыта в других областях.

Бывает, что дети не просто ходят, а бегают на носочках. Им кажется, что так передвигаться удобнее и быстрее. Этим отличаются активные маленькие непоседы, не зная, как выплеснуть свою энергию.

Причиной перемещения на носочках могут стать ходунки , с помощью которых ребенок учился ходить в первый год жизни. Вспоминая первоначальный опыт, малыш время от времени поднимается на пальцы ног и делает шаги.

Если кроха периодически упражняется в балетной походке, это хорошо. Ходить на носочках полезно для здоровья, поэтому такое упражнение включают в гимнастику для детей в детском саду. Оно, наряду с хождением на пятках, тренирует икроножные мышцы и связки голеностопного сустава, укрепляет свод стопы и является профилактикой поперечного и продольного видов плоскостопия. Но пользу от подобных упражнений получают здоровые дети. Существует хождение на носочках, которое диагностируется как заболевание и требует внимания специалиста.

Тревожные признаки неврологического расстройства

Маму должно насторожить, что ребенок ходит на носках постоянно. Возможно, у него мышечная дистония.

Справка: Состояние, при котором нарушается мышечный тонус, называется мышечной дистонией . У малыша может наблюдаться повышенный тонус (гипертонус) или пониженный (гипотонус). Мышечную дистонию связывают с термином «гипоксически-ишемическая энцефалопатия», что свидетельствует о неврологической причине нарушения - ишемическом поражении головного мозга. Повреждение мозга отражается на развитии двигательной активности. Это объясняет, почему дети ходят на носочках.

Такое случается, если младенец перенес гипоксию (кислородное голодание). Ребенок мог испытывать хроническую гипоксию в период внутриутробного развития или острую нехватку кислорода в процессе родов.

Гипоксию могут вызывать разные факторы:

• Осложненное течение беременности.
• Интоксикация плода наркотиками, алкоголем, никотином или химическими средствами.
• Стремительные или затяжные роды.
• Применение во время родов вакуум-экстрактора.
• Отслойка плаценты.
• Узкий таз родительницы.
• Обвитие шеи пуповиной.
• Угроза выкидыша.
• Наркоз при кесаревом сечении.

При гипертонусе наблюдается ходьба на носочках. Повышенный тонус мышц варьируется от легкого напряжения до сильного ограничения, когда родители с трудом сгибают и разгибают конечности малыша. У некоторых детей можно наблюдать стопу, развернутую внутрь или, наоборот, наружу.

Ишемическое поражение головного мозга является корнем серьезных проблем. Дети с гипертонусом отстают от своих сверстников. Они позже учатся держать головку, поворачиваться набок, садиться, брать в руки игрушки. А когда начинают ходить, то используют переднюю область стопы.

Важно! Гипертонус мышц может быть первым признаком ДЦП (детского церебрального паралича). Кроме передвижения на носочках, ДЦП сопровождается рядом других признаков. Диагностировать заболевание может детский невролог, поэтому важно не пропускать консультативные осмотры этим специалистом.

К чему приводит хождение на носочках?

Когда кроха постоянно ходит на носочках, тогда появляются проблемы. Нарушается осанка, возникают боли в спине и ногах, ухудшается координация движений.

Серьезные изменения происходят в голеностопном суставе. Ахиллово сухожилие и икроножная мышца неспособны нормально сокращаться. Пятка, лишенная нагрузки, не растет, тогда как передняя часть стопы от чрезмерного давления растаптывается и принимает непропорциональные размеры. Развивается форма стопы, которую называют конской.

Если ребенок ходит на носочках, что делать? Стоит ли пускать ситуацию на самотек? Родителям нельзя игнорировать тревожные признаки. В первые 3 месяца жизни гипертонус мышц - нормальное явление, но если в 9 месяцев ребенок ходит на носочках, нужно посетить врача. А лучше сделать это раньше, когда становится понятно, что развитие двигательных функций не соответствует норме.

Лечение мышечной дистонии

Вовремя начатые лечебные мероприятия помогут избежать осложнений. Малыша нужно показать педиатру и детскому невропатологу. Уточнить диагноз врачи смогут после осмотра и проведения УЗИ головного мозга.

Процедуры, которые назначают для лечения мышечной дистонии:

• Физиотерапия.
• Электрофорез.
• Массаж.
• Ванночки с травами - расслабляющими настоями пустырника, ромашки или череды.
• Занятия плаванием.
• Специальная гимнастика, направленная на разработку голеностопа.

Часто этого достаточно, чтобы забыть о заболевании. Кроха опустится на пятки и будет ходить, опираясь на полную стопу.

Совет! Детям с повышенным мышечным тонусом нужно постоянно носить обувь: на улице и дома. Пятка должна быть жесткой, носок закрыт, а подъем прочно фиксироваться шнуровкой или несколькими застежками на липучках .

Если гипертонус сохраняется, доктор назначит СМТ (лечение синусоидальными модулированными токами), лечебные аппликации под названием "парафиновые сапожки", ношение ортопедических фиксирующих туторов. Эти процедуры выполняются только по назначению врача.

В последнюю очередь детям назначают лекарственные препараты для расслабления мышц и витамины. Возможно назначение мочегонных таблеток, снижающих содержание жидкости в организме.

Занятия в домашних условиях

Главные составляющие успеха в лечении гипертонуса - время и терпение родителей. Нужно постоянно делать массаж и выполнять специальные физические нагрузки, методично растягивая сухожилия и нужные группы мышц.

Приемы массажа:

• Большим пальцем массажировать подошву от пальцев к пятке.
• Положить ребенка на спинку. Поочередно приподнимать ножки, держа за стопу и мягкими поглаживающими движениями массажировать ее по направлению к паху. Через 10 дней добавляют растирающие движения.
• С легким нажимом выводить восьмерку на подошве ноги малыша.
• Большим и указательным пальцами разминать икроножную мышцу.

Родители могут проводить с ребенком гимнастические занятия.

Упражнения для маленьких:

• Малыш лежит на спине, а мама поочередно сгибает его ноги к животу.
• Проводит сгибание и разгибание стопы (на себя и от себя).
• Ставит ребенка на фитбол и перекатывает мяч, пока кроха делает шаги. Для этого упражнения лучше задействовать обоих родителей.

Упражнения для детей постарше:

• Хождение на пятках.
• Приседания, без отрыва пяток от пола.
• Передвижение по наклонной плоскости.
• Ходьба на внешних и внутренних сторонах стопы.
• Прыжки.
• Перемещение на ногах вприсядку.

В таких упражнениях работают нужные мышцы ног, правильно развивается голеностоп, растягивается ахиллово сухожилие.

Комплексное лечение гипертонуса дает хорошие результаты. Важна регулярность и постоянное наблюдение врача. Малыш обязательно научится ходить правильно, радуя родителей.