Половые инфекции при беременности. Что означают результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу во время беременности

Диагноз "уреаплазмоз" сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?

Известно, что в состав микрофлоры влагалища входит более 30 видов микроорганизмов. Основную долю — 90-95% всех микроорганизмов — составляют лактобациллы. Другие же микроорганизмы, в том числе и условно патогенные, составляют 5-10%. При нормальном функционировании организма условно патогенная микрофлора не может вызывать заболевания. Только в определенных условиях, таких, как стрессовые ситуации, снижение иммунитета, воспалительные заболевания, условно патогенные микробы вызывают заболевание. К таким условно патогенным микроорганизмам относятся и уреаплазмы. То есть в норме небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме.

Устойчивость половых органов к воздействию различных инфекционных агентов обеспечивают физиологические барьеры. Основными факторами защиты против воздействия болезнетворных микроорганизмов является нормальная микрофлора.

Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, возникают инфекционные заболевания.

Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60% случаев.

На этот показатель влияет сексуальная активность женщин.

Пути заражения уреаплазмой

Уреаплазмами можно заразиться только при половом акте с больным или носителем возбудителей уреаплазмоза. Особенно хочется подчеркнуть, что в бане, бассейне, на пляже уреаплазмозом можно заразиться только в том случае, если у вас в этих местах был половой акт с носителем уреаплазм.

Ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям. В крайне редких случаях ребенок заражается уреаплазмами внутриутробно, то есть во время беременности, но все же чаще плацента надежно защищает его от этих опасных возбудителей. Внутриутробное инфицирование малыша наиболее вероятно при первичном инфицировании уреаплазмами во время беременности.

Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. В среднем с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит один месяц. Но уреаплазмы могут быть также причинами воспаления матки, придатков, приводить к бесплодию. Наличие уреаплазм является предрасполагающим фактором для развития послеродовых воспалительных осложнений, в частности эндометрита — воспаления матки.

Уреаплазма: симптомы у женщин

Через 4 недели после попадания уреаплазм в организм развиваются симптомы уретрита — воспаления мочеиспускательного канала: возникают жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании и появляются слизистые выделения, чаще по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для нее симптомами. Особенно хочется подчеркнуть, что вышеописанные проявления уреаплазмоза более характерны для мужчин — у женщин уреаплазмоз может вообще никак себя не проявлять или выражаться более сильными, чем обычно, слизистыми выделениями. Но слабо проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не исключают его серьезность.

Если заразившийся человек не начинает лечиться, через несколько дней симптомы уретрита проходят сами собой, что зачастую служит поводом для успокоения. Но, к сожалению, уреаплазмоз на этом не заканчивается. Инфекция, как правило, оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужчин и во влагалище и в матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения местного иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание и т.п. Особенно хочется отметить, что во время беременности защитные силы организма (иммунитет) снижаются. В результате таких событий у женщин развивается кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже — цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). На этой стадии заболевание поддается лечению значительно труднее, поскольку уреаплазмы уже надежно "обосновались" в организме.

Кольпит проявляется белесоватыми или слизистыми выделениями в большем, чем обычно, количестве. Именно так может проявляться уреаплазма во время беременности. На фоне увеличенного количества выделений в норме, а также частого во время вынашивания малыша вагинального кандидоза (молочницы) эти явления могут остаться незамеченными.

Вне беременности эндометрит проявляется такими же белесоватыми или обильными слизистыми выделениями, болями внизу живота. При наличии уреаплазм в организме беременной эти микроорганизмы могут послужить фактором риска развития послеродового эндометрита.

Цистит вызывает боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание. Пиелонефрит проявляется болями в поясничной области, повышением температуры. Цистит и пиелонефрит могут проявиться как во время беременности, так и после родов.

Уреаплазмы могут стать причиной бесплодия.

Нередко встречаются случаи, когда из-за невысокой болезнетворности возбудителей, с одной стороны, и из-за хорошего состояния иммунной системы организма — с другой, микоплазмы длительное время (вплоть до нескольких лет) никак не проявляют себя. Эта ситуация называется носительством инфекции, и она представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась уреаплазма и что он способен заразить своего партнера. Кроме того, даже никак не давая о себе знать, уреаплазма создает подходящий фон для развития других заболеваний, и человек — носитель уреаплазмы становится значительно более восприимчив к любым другим инфекциям, особенно инфекциям, передающимся половым путем.

Влияние уреаплазмы на беременность

Уреаплазмоз может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента предохраняет ребенка от заражения, если женщина заразилась еще до беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму.

Уреаплазмоз, впервые возникший во время беременности, когда плацента еще не сформирована, может привести в первом триместре к выкидышу вследствие формирования серьезных пороков развития плода (нервной, сердечно-сосудистой и других систем).

Во втором и третьем триместре беременности впервые возникшее заболевание, а также имевшийся еще до беременности уреаплазмоз может стать причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

В любом случае обнаружение уреаплазмоза во время беременности не является причиной для ее прерывания. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Диагностика

Пройти обследование необходимо во всех случаях подозрения на заболевание.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя) . ПЦР дает возможность за 5 часов узнать, имеется ли в материале уреаплазма, но не позволяет определить количественные характеристики возбудителя. Он не годится для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже дает положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Этим методом исследуют отделяемое из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
  • Серологический метод (выявление антител) . Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
  • Бактериологический (культуральный) метод . Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, исследуется также утренняя моча. Ответ получают в течение 48 часов.

Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Бактериологический метод позволяет выявить устойчивость и чувствительность возбудителя к антибиотикам перед их назначением. Кроме того, бактериологическим методом проверяется и эффективность самого лечения.

Лечение уреаплазмы

Обязательным условием при обнаружении уреаплазмоза является лечение обоих половых партнеров. Половые контакты во время лечения необходимо ограничить.

При обнаружении уреаплазмы при беременности лечение проводится в любом случае, срок его начала зависит от особенностей течения беременности. Если возникают те или иные осложнения (угроза прерывания беременности, гестоз, обострение хронических заболеваний и т.п.), лечение начинают при возникновении осложнения.

Если беременность протекает благополучно, лечение назначают после 30-й недели, чтобы гарантировать отсутствие возбудителя в родовых путях к моменту рождения малыша.

Длительное время основными средствами лечения уреаплазмоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск побочных эффектов. Согласно многолетнему опыту, ЭРИТРОМИЦИН является доступным, достаточно эффективным и безопасным для малыша препаратом.

Перспективным препаратом группы макролидов, сравнительно недавно появившимся на отечественном рынке, является ВИЛЬПРАФЕН.

ВИЛЬПРАФЕН вызывает гораздо меньше побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, чем ЭРИТРОМИЦИН. Он не обладает повреждающим действием на плод, не вызывает пороков развития плода. По окончании курса антибиотикотерапии проводят курс восстановления микрофлоры влагалища специальными препаратами.

У женщин контроль излеченности проводят путем бактериологического исследования мазков из половых путей через 7-8 дней после окончания лечения или через 14-21 день методом ПЦР. Если речь идет о лечении вне беременности, то в дальнейшем исследования проводят в течение 3 менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Мужчины считаются излеченными, если в течение 1-го месяца после окончания лечения различными методами (микробиологический, ПЦР) не удается выявить уреаплазму.

Перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому, если лечится только один партнер, возможны случаи повторного заражения.

Обсуждение

Я очень хочу родить здорового рекбенка, но после первого прерывания беременности, очень страшно. Сдали анализ и выевили инфекцию уреаплазму. Что мне делать? Лечились вместе с мужем ровно один месяц, больше муж не хочет, говорит что раньше тоже было очень много рназных инфекций и без личения рожали здоровых детей.

15.07.2008 11:11:07, Мария

Лечитесь антибиотиками всю беременность! Это принесет гораздо меньше вреда, чем уреаплазмоз!
Мдааааа.
Вообще считается, что это условно-патогенные микроорганизмы, т.е. присутствуют в организме многих людей. Во-вторых, вылечить его очень сложно, поэтому во время беременности необходимо в первую очередь усилить иммунитет, тогда активность этих микроорганизмов снизится практически до нуля; Затем родить здорового ребенка, а после окончания ГВ травить только СВОЙ организм антибиотиками.
А вполне гарантированное отсутствие возбудителя в родовых путях (на всякий случай) можно обеспечить однократным введением противовоспалительных вагинальных свечей (полижинакс, например) примерно за сутки до родов.
Проходили мы это всё.

Комментировать статью "Уреаплазмы: найти и обезвредить!"

И во время Б не стала, хотя врач рекомендовала. Уреаплазмоз вроде даже от кошки передаться может:((Не переживай и не забивай себе У меня есть Заражение происходит половым путем, возможна также передача инфекции во время родов и бытовым путем".

Обсуждение

Две последние бер был обнаружена. В первый раз лечили после 30 нед., в этот раз даже и не обсуждали.

Вы анализ собираетесь лечить? Или вас что-то реально беспокоит? После приема антибиотиков точно будет беспокоить, как минимум молочница.
Последний раз имела разговор в поликлиннике с гинекологом на эту тему:
Она- Давайте анализы на инфекции сдадим (уреоплазмоз, цмв и т.п.)
Я - Ну найдут их, и что делать?
Она - лечить будем, антибиотик попьем
Я - лечила уже неоднократно, все равно находят
Она - да, они до конца практически не лечатся, но сейчас препараты новые, очень сильные. И вирусные инфекции нужно лечить, а то рак то у нас молодеет и молодеет.
Вы видите логику? Я нет. Известно, что не излечиваются или плохо поддаются лечению, а мы лечимся все более сильными и мощными препаратами, которые и способствуют выведению этих самых новых и более жизнеспособных вирусов этот рак вызывающих (им ведь тоже жить охота, правда? вот они и выживают несмотря ни на что)
И антибиотик это совсем не ерунда, которую можно просто так от нечего делать попить беременнной женщине. ИМХО, конечно

11.09.2013 15:26:19, подумайте немного

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение Я не представляю. У меня сейчас по лечению половой покой. Потом-то что делать И у подруги и у сестры во время беременности она была. Что-то прописывали и у меня ее...

Обсуждение

По мне так это ерунда. И у подруги и у сестры во время беременности она была. Что-то прописывали и у меня ее лечили и до беременности и сейчас во аремя. Сестра с подругой родили и никак не повлияло это ниначто вообще. Уреолплазма есть у всез людей и куго-то она прочвляется у кого-то нет, зависит от иммунитета. Так с большинством заболеваний еак и молочницей, да что говориььи с герписом и с ВПЧ. Меня этот вопрос вообще не волнует. Больше бояламь проявления ВПЧ от которого когда-то лечилась. А вот у бывшего мужа ВПЧ был не активен потомучто иммунитет такой, а у меня пооявился. Но сейчас и у меня не активен.

мнений много.
кто-то придерживается того, что из-за этой бяки беременность не наступает, кто-то - наступает, но замирает.

а другие- все прекрасно и лечить не нужно.

я думаю, пролечиться нужно, но обязательно сдать посев с опредлеением чувствительности к антибиотикам.

а то лечат доксициклином, а толку нет.

Не знаю что делать: врач в ЖК сказала что пока надо пролечится 12 дней свечками Тержинан, а после 20 недель будем пить антибиотики. У меня был уреаплазмоз во время первой беременности, антибиотики ситуация не улучшили ни чуть (его лечат как правило с...

Обсуждение

Не надо. От антибиотиков вреда гораздо больше, чем от этой уреаплазмы.

У меня нашли уреаплазму и гарднереллез назначили лечение, со следующего цикла, но он не настал - я увидела 2 полосочки на тесте))) Беременность протекает ОК ТТТ... Врачь когда я ставала на учёт сказала что до 30 недель ничего делать ненадо, а там пролечимся антибиотиками. А знакомая (врачь по образованию) сказала что лучше никаких антибиотиков во время беременности, у её подруги после лечения антибиотиками на познем сроке у дочьки потом очень большие осложнения с почьками были. Вот я щас и задумываюсь о том чтобы не лечится, уреаплазма действительно есть даже не у каждого 2-го а у каздого 1-го просто "дремлет" до поры до времени.

У меня был уреаплазмоз во время первой беременности, антибиотики ситуация не улучшили ни чуть (его... У меня тоже была уреаплазма, одна врач сказала обязательно надо лечить антибиотиками. ureaplasma urealyticum кто знает?

Обсуждение

Ее сначала надо правильно диагностировать - сдать посев. Вы, наверно, пцр сдавали?

Спасибо всем за ответы:)... так и не поняла - лечить или не лечить... говорят, она может вызвать выкидыш или заражение малыша при родах.

13.02.2008 06:33:05, пока не назовусь

У кого во время беременности находили уреаплазму и что с ней делали? Мой посев показал, что она у меня есть А сказала, когда лечить можно стало - около 25 недель беременности было, когда она мне антибиотики (флемоксин солютаб) от уреаплазмоза назначила...

1 УРЕАПЛАЗМОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ лучше лечить эритромицином, ровамицином, сумемедом. (это ответ врача на 03.ру)Болезнь и беременность: у матерей больных уреаплазмозом велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.

Обсуждение

1 УРЕАПЛАЗМОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ лучше лечить эритромицином, ровамицином, сумемедом. (это ответ врача на 03.ру)Болезнь и беременность: у матерей больных уреаплазмозом велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Дети часто родятся недоношенными. Внутриутробно ребенок заражается в редчайших случаях, плацента надежно защищает от инфекции. При инфицированной матери ребенок заражается при родах, проходя по "грязным" родовым путям примерно в 50% случаев и страдает впоследствии воспалением влагалища, мочевого пузыря, яичников, маточных труб, желез вырабатывающих смазку. У новоиспеченных матерей высока вероятность послеродового заражения крови. Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает гинеколог. Посмотри еще на http://www.rusmedserv.com/gynadvice/urea.htm.

У меня была сначала, а когда делала повторный анализ, то ее не стало! Лечить надо антибиотиками. Так что сделай анализ на посев этой инфекции (в Габричевского стоит 570 р). Этот анализ определит чувствительность к антибиотикам и концентрацию инфекции в организме. Может вообще не надо лечить!

Беременность -на удивление спланированный и тщательно продуманный процесс. В голове не укладывается, как за каких-то 9 месяцев в животике у женщины зарождается и развивается новая жизнь, и на свет появляется абсолютно такой же человечек, как и мы с вами. Ручки, ножки, голова. Это настоящее, ваше собственное чудо! К сожалению, иногда процесс беременности протекает вовсе не так гладко, как хотелось бы. На каждом этапе беременности маленького человечка подстерегают различные опасности, зависящие как от внешних факторов, так и от передающихся по наследству.

Мы рассмотрим основные виды опасностей, которые подстерегают маму и её будущего малыша на каждом этапе беременности. Это должна знать каждая женщина, но не с целью выискивания у себя тревожных симптомов. Информация носит лишь справочный характер, цель такая: предупреждён - значит вооружён!

Для начала поговорим о потенциальных источниках опасности в быту, от которых лучше себя обезопасить на период беременности:

  1. Бытовая химия.
  2. Сигареты и алкоголь.
  3. Домашние животные.
  4. Перегрев / переохлаждение.
  5. Загрязнённая окружающая среда.

Помимо бытовых опасностей, существует ряд инфекционных заболеваний, из-за которых течение беременности может серьёзно пострадать:

  1. Краснуха.
  2. Ветряная оспа.
  3. Инфекционная эритема.
  4. ВИЧ, СПИД.
  5. Гепатит В.
  6. Инфекции мочевыводящих путей.
  7. Герпес.

Источники опасности в быту во время беременности

Этот вид опасностей, которые подстерегают женщину на любом сроке беременности, самый безобидный. Ведь от них реально оградить себя и своего малыша.

Бытовая химия

Не секрет, что во время беременности следует избегать использования особо токсичных средств. Резкий запах и вредные вещества, содержащиеся в них могут стать причиной ухудшения самочувствия женщины, появления у неё головокружения и тошноты. Конечно, это отразится и на малыше, ведь он также остро чувствует все запахи, которые окружают будущую маму. Понятно, что уборка необходима регулярно, и беременность не исключение. Не стесняйтесь просить помощи у родных и близких, проветривайте помещение, в котором используются средства, старайтесь не находиться в нём подолгу.

Многие затевают ремонт, а это особенно вредно на поздних сроках. Многие краски известны своей токсичностью за счёт содержания в них свинца или даже ртути! Даже у здоровых людей они способны вызвать головокружение и тошноту. Лучше не затевать ремонт так поздно, или в крайнем случае, использовать краски на водной основе.

Ни в коем случае не боритесь с нежелательными насекомыми с помощью инсектицидов - химических препаратов для их уничтожения. Постоянный контакт с подобными распылителями может быть причиной появления уродств у малыша. На рынке есть менее вредные средства.

Сигареты и алкоголь

Все знают, что от курения и приёма алкогольных напитков надо отказываться в первую очередь при беременности (в идеале, на этапе её планирования). Но мало кто задумывается почему. Попробуем разобраться.

Дети, зачатые в состоянии алкогольного опьянения могут иметь серьёзные проблемы с интеллектуальным развитием, патологии слуха и зрения. Им присуща излишняя нервозность и агрессивность. Также алкоголь негативно отражается на формировании их нервной системы.

Курение и приём алкоголя на ранних сроках беременности чреваты нарушением синтеза белка в ДНК, что влияет на развитие головного мозга. У малыша также возможно появление врождённых пороков, задержка внутриутробного развития, гипоксия.

Курение может спровоцировать выкидыши, рождение нежизнеспособных детей раньше срока.

Но почему тогда так много детей, зачатых в период праздников и рождённых абсолютно здоровых? А им просто повезло! А вы хотите сыграть в рулетку?

Домашние животные

Самым опасным животным признана самая обыкновенная домашняя кошка. Если она уже какое-то время живёт с вами и не покидает квартиру, то страшного ничего нет. Но если кошка в недавнем времени была подобрана на улице, либо периодически выходит погулять, придётся подумать о временном другом доме для своей любимицы. Дело в том, что некоторые кошки являются носителями такого заболевания, как токсоплазмос. Последствия её губительны для плода: она поражает репродуктивную систему, что может привести к его гибели или появлению на свет неполноценного ребёнка.

Инфекция эта, если она есть, содержится в фекалиях питомца. Потому, даже если кошка какое-то время живёт у вас, уборку горшка следует доверить супругу на период беременности. В гостях лучше ограничить контакт с кошками, с которыми вы раньше не виделись. Про уличных и деревенских котов вообще следует забыть на всё время беременности и тщательно мыть руки, если не удержались и погладили пушистика.

Перегрев/переохлаждение

Врачи предупреждают - никакой сауны или горячей ванной в первом триместре быть не должно! Велик риск выкидыша при перегреве.

Переохлаждение также нельзя допускать. Малыш от этого не пострадает, а будущая мамочка вполне может подхватить простуду или даже воспаление лёгких со всеми вытекающими последствиями. Иммунитет в первом триместре немного ослаблен, потому в этот период особо внимательно следует за собой следить. Даже банальную простуду будет вылечить не так просто, ведь большинство лекарств строго-настрого запрещены при беременности.

Загрязнённая окружающая среда

Беда мегаполисов - ухудшение качества воздуха, которым мы дышим. Это вредно для любого человека, для беременной женщины и её малыша тем более. Токсичные вещества попадают внутрь с вдыхаемым нами воздухом и начинают атаковать наши внутренние органы и системы. С этим, конечно, ничего не сделать. Но минимизировать вред всё же возможно.

Надо стараться избегаться посещения сильно загрязнённых мест, таких как фабрики, производства, транспортные километровые пробки. Воздух в помещении следует проветривать постоянно. По возможности следует выбираться за город, где воздух значительно чище и прозрачней.

Опасные недели во время беременности

Выделяют следующие опасные сроки во время беременности:

  • 2-3 недели. На таком сроке женщина ещё не знает о наступившей беременности, потому самопроизвольный выкидыш может остаться незамеченным. Либо наступает внематочная беременность. Происходит из-за того, что уже оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Причиной может быть миома, рубец на матке, эмоциональные потрясения, чрезмерные физические нагрузки.
  • 4-6 недель. Это период адаптации маминого организма к маленькому эмбриону, который успешно имплантировался и теперь будет расти и развиваться. Период опасен выкидышами и развитием тяжёлых пороков. Следует особенно беречь себя в этот период, не допуская перегревов/переохлаждения, избегая стрессовых ситуаций и максимально допустимое время уделяя отдыху и сну.
  • 8-12 недель. Период активного развития плаценты. У неё очень важная задача - оберегать малыша от всевозможных вирусов и инфекций, а также снабжение его необходимыми питательными веществами. Любой неблагоприятный фактор может отрицательно сказаться на развитии плаценты, что приведёт к замиранию беременности или самопроизвольному аборту. К причинам относят нарушение функций щитовидной железы, недостаток прогестерона.
  • 18-22 недели. Второй триместр самый спокойный и безопасный. Но и в нём бывают опасные периоды для беременности. Так возможно преждевременное прерывание беременности на сроке 18-22 недели по причинам наличия инфекций, иствико-цевикальной недостаточности, патологии расположения плаценты.
  • 28-32 недели. В этот период есть риск преждевременных родов. Это может произойти по причинам отслойки плаценты, развития гестоза, аномального количества околоплодных вод.

Таким образом, самое опасное время во беременности - это, по сути, её начало и конец. В первом и третьем триместрах женщине особенно важно прислушиваться к себе, своим ощущениям. Впрочем, главное не переступить черту и не искать в себе несуществующих симптомов. Поверьте, в большинстве случаев беременность протекает нормально, без осложнений. Излишняя мнительность и нервозность вам ни к чему - просто регулярно посещайте своего врача и вовремя сдавайте все необходимые анализы.

Другие опасные сроки во время беременности

Если у женщины в прошлом был выкидыш, замирание беременности или преждевременные роды, то самым опасным периодом во время беременности считается именно тот, в котором это произошло. Медицинских показаний для этого нет. Скорее здесь важную роль играет психологический настрой будущей мамы, которая будет бояться повторения старой истории. А адреналин и излишняя нервозность крайне негативны для малыша. Некоторых особенно чувствительных мамочек специалисты даже рекомендуют госпитализировать на этот период, чтобы под присмотром врачей они смогли бы расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Опасные инфекции во время беременности

Краснуха

Это вирусная инфекция, которая передаётся самым обыкновенным воздушно-капельным путём. Для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Первое время инфекция протекает скрыто и сложно определить, болен ли человек.

Заболевание характерно сыпью по всему телу, при этом у взрослых возможно общее недомогание, озноб, повышение температуры, насморк, боли в горле.

Краснуха особо опасна при заражении до 20-ой недели беременности. Её вирус способен проникать внутрь плаценты, вследствие чего у женщины может случиться выкидыш, невынашивание беременности. Чем раньше срок беременности, на котором произошло заражение, тем серьёзнее пороки, которые могут развиться у малыша. Среди них врождённые пороки сердца, глухота, катаракта, нарушения умственного развития.

При заражении женщины на ранних сроках врачи рекомендуют прервать беременность. Начиная с 28-ой недели женщину заносят в группу риска и постоянно наблюдают за ней.

Ветряная оспа

Передаётся воздушно-капельным путём или через жидкость, которая наполняет волдыри. Коварность вируса в том, что заражение может произойти на стадии, когда носитель инфекции может ещё не знать о своей болезни. И даже спустя несколько суток после его выздоровления вирус может передаться здоровому человеку. Известны случаи, когда вирус ветрянки может повторно атаковать организм по истечению какого-то время, то есть бывают случаи рецидива. Так что если вы болели ветрянкой в детстве, всё равно следует оградить себя от контакта с больными.

Заболевание характерно общим недомоганием, повышением температуры тела, головными болями. По всему телу разрастаются небольшие волдыри, наполненные жидкостью.

Опасен вирус на начальной стадии беременности, когда закладываются все внутренние органы малыша и уже на поздних сроках. Как и краснуха, ветрянка на ранних сроках может стать причиной выкидышей, развития патологий у малыша. В медицине известны случаи инфицирования малышей за 4 дня до родов, при этом были зафиксированы случаи детской смертности. Как следствие, возможно поражение головного мозга крохи, недоразвитость его конечностей - гипоплазия. На коже могут оставаться рубцы после язв.

Ветрянка менее опасна для плода, чем краснуха. В большинстве случаев она его не затрагивает - всё зависит от тяжести положения и сроков беременности. Однако стоит себя беречь и по возможности минимизировать контакт с детьми.

Инфекционная эритема

Также заражение вирусом происходит воздушно-капельным путём. Как и в случаях с ветрянкой или краснухой, болезнь характеризуется высыпаниями на теле. Подавляет образование красных кровяных телец, что не страшно для здорового человека, но ощутимо для больных анемией или ВИЧ.

На ранней стадии симптомы сходны с симптомами гриппа: температура, насморк, боли в горле. Сыпь возникает по всему телу в виде небольших пятнышек. Сливаясь, они напоминают рисунок бабочки - главное отличие данного заболевания от краснухи.

Болезнь способна вызвать анемию и водянку плода. В этом случае ребёнку могут назначить переливание крови от донора через пуповину.

ВИЧ, СПИД

Существует несколько вариантов: когда ВИЧ-положительна только жена, только муж или оба. В первых двух случаях перед зачатием необходима консультация специалистов. Существуют искусственные способы оплодотворения, при которых партнёр заражён не будет, а риск заразить будущего малыша значительно снижается. Если ВИЧ-положительны оба супруга, вероятность заражения плода очень велика. Потому, чтобы решиться на зачатие, надо знать все риски, которые при этом могут быть.

Если ВИЧ обнаруживается уже у беременной женщины, ей опишут все последствия и предоставят выбор - аборт один из вариантов.

Если малышу повезёт и он родится здоровым, велика вероятность заражения через грудное молоко.

Если у новорождённого малыша обнаружится ВИЧ, то примерно к 5-ти годам у него разовьётся СПИД. Важно это понимать, принимая решение, чтобы этого малыша завести.

Гепатит В

Очень серьёзный вирус, который может передаваться половым путём, во время уколов и проведения операций нестерильным оборудованием, от матери к ребёнку через плаценту или при прохождении им через родовые пути.

Помимо тяжёлых последствий опасность вируса ещё и в том, что у некоторых людей он протекает скрыто, без выраженных симптомов. Примерно у четверти хронически больных гепатитом под воздействием вируса происходят необратимые изменения в печени, которые могут повлечь за собой летальный исход.

У беременных гепатит проявляется слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой, желтухой, потемнением мочи и увеличением печени.

Диагностировать болезнь сможет врач по результатам анализа крови из вены. При положительном результате супруг также должен будет сдать кровь на гепатит. Только лечащий врач сможет назначить схему лечения.

Гепатит не влияет на развитие пороков у детей, на выкидыши или мертворождения. Но он значительно увеличивает риск преждевременных родов. Если беременная заразилась в первом или втором триместре, риск заражения невелик. Но на третьем триместре вероятность порядка 70%. В этом случае рожать необходимо в родильном отделении инфекционной больницы, а малышу в течение 12-ти часов после родов необходима соответствующая вакцина. Обычно наличие в крови вируса гепатита В служит поводом для кесарева сечения. Грудное вскармливание не противопоказано.

Инфекции мочевыводящих путей

ИМП могут развиться где угодно — начиная с почек, где производится моча и заканчивая мочеиспускательным каналом. Могут быть вызваны бактериями, которые попадают из прямой кишки или влагалища. Инфекций мочевыводящих путей может быть масса, цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (почечная инфекция) лишь некоторые из них.

Симптомы у всех ИМП практически одинаковы: частое мочеиспускание, нередко болезненное, боли внизу живота, утрата прозрачности мочи. Если инфекция почечная, то это может сопровождаться болями в пояснице, животе, тошнотой, рвотой, примесями крови в моче, высокой температурой.

Бактерии в мочевых путях могут привести к маленькому весу малыша и преждевременным родам.

Курс лечения также назначает врач в зависимости от срока и тяжести поражения. Иногда даже проводится госпитализация, потому при первых же симптомах надо срочно обратиться ко врачу. ИМП достаточно неприятная вещь, особенно если её запустить.

Чтобы избежать подобных инфекций, старайтесь пить по 8 стаканов в день, соблюдайте гигиену половых органов, не игнорируйте позывов в туалет, пейте клюквенные и брусничные морсы (лекарственные препараты сделаны на основе экстрактов из них), избегайте переохлаждения.

Опасен ли герпес во время беременности

Вирус герпеса присутствует примерно у 90% населения. Обычно он находится в спящем режиме и лишь при ослаблении иммунитета вылазит наружу в виде болячек на губах (первого типа), либо гениталиях (второго типа). Во время беременности иммунитет у будущей мамы как раз слегка ослаблен, чтобы не происходило отторжения плода, по сути чужеродного объекта, ведь 50% его ДНК — папины. Потому и велика опасность герпес подхватить именно будучи в положении.

Передаваться вирус герпеса способен воздушно-капельным путём, половым, контактным (поцелуи), родовым — от матери к ребёнку.

Заражение в первом триместре может спровоцировать выкидыш или развитие пороков (слух, зрение, отклонения в развитии ЦНС — центральной нервной системы и так далее). В третьем триместре вирус может послужить причиной мёртворождения или серьёзных отклонений в мозгу.

Хорошая новость — если женщина болела вирусом герпеса хоть раз до беременности (а таких большинство), то малыш находится под защитой её антител.


Опасные выделения во время беременности

Женщину всегда сопровождают выделения. До беременности шейка матки всегда вырабатывает слизь, в зависимости от дня цикла изменяется её консистенция.

До овуляции цикл регулируется за счёт женского гормона эстрогена, а после за счёт прогестерона. В первой половине цикла целью является выход яйцеклетки из яичника и её оплодотворение, а потому слизь имеет более обильный характер и жидкую консистенцию, чтобы максимально быстро доставить сперматозоиды до своей цели. Во второй половине цикла выделения имеют более густой и вязкий характер - это необходимо для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась к стенке матке и вход в неё был закрыт слизистой пробкой до родов.

Весь первый триместр выделения остаются такими же вязкими, затем вновь в игру вступает эстроген и они вновь приобретают обильный характер, даже более обильный, чем до беременности. Здесь на помощь женщине придут обычные ежедневные прокладки.

Нормальные выделения во время беременности прозрачные, любо чуть беловатые без резкого запаха.

Если консистенция, цвет или запах стали отличаться от нормы, следует сразу обратиться к своему врачу. Он возьмёт мазок, чтобы установить причины таких изменений на предмет бактериальных или грибковых инфекций.

Молочница во время беременности: опасно

Основной признак - зуд во влагалище, беловатые или сероватые выделения творожистой консистенции со специфическим запахом. Часто рекламируют лекарства от молочницы и отпускают их в аптеке без рецепта. Одну таблетку выпил и излечился. Но лучше всё же, если лекарство подберёт вам врач. И выпить скорей всего придётся не одну таблетку, а три, не только вам, но и вашему супругу. Также дополнительно могут назначить мази и свечи. Это необходимо в целях избежания рецидива и перетекания болезни в хроническую форму.

Бактериальный вагинозис

Характер выделений вновь изменяется, на этот раз они водянистые, сопровождающиеся неприятным запахом. Заболевание увеличивает риск преждевременных родов. В качестве лечения обычно прописывают достаточно серьёзные противомикробные препараты и даже антибиотики.

Всё это далеко не полный список опасных заболеваний во время беременности. Но этого вполне достаточно для того, чтобы понять, как много нас всего подстерегает и как важно беречь себя и своего малыша.

Самые опасные выделения

Если цвет выделений внезапно стал коричневым или красным. Если это произошло в день, когда должны были прийти месячные, а вы забеременели, либо в момент имплантации плаценты, то страшного ничего нет. Но если выделения сопровождаются болью в животе, то это может сигнализировать о начавшемся выкидыше (большинство происходят до 12-ой недели) либо о внематочной беременности (когда по каким-либо причинам имплантация плодного яйца произошла не в области матки, а, например, в маточной трубе).

Эрозия шейки матки может начаться во время беременности, в этом случае лечение вынужденно откладывают до родоразрешения.

Начиная с 28-ой недели кровотечение называют предродовым и оно сигнализирует о тяжёлых осложнениях. Предлежание плаценты - одна из возможный причин такого кровотечения. К нему склонны женщины, рожавшие ранее путём кесарева сечения либо делавшие аборт. Другие причины - отторжение плаценты, преждевременные роды и так далее.

В любом случае, если вы заметили у себя кровавые выделения, медлить не стоит - сразу идите ко врачу.

Бывает и такое, что слизь начинает выходить комками, по консистенции напоминающих медузу. Такие комки могут содержать кровавые прожилки - скорей всего, это отходит слизистая пробка и роды не за горами.

Прочие опасности, провоцирующие изменение выделений

Жжение, зуд и изменение характера выделений может быть неудобное нижнее бельё. излишняя потливость, неподходящее мыло для интимной гигиены. Поэтому врачи советуют отдавать предпочтение удобной хлопковой одежде и комфортному специальному белью для беременных.

Опасен ли секс во время беременности

Если врач не предписал иное, то сексом во время беременности заниматься не просто можно, нужно! Это отличная психологическая и физическая разрядка для обоих партнёров. При этом можно не думать о безопасном сексе - всё, что можно уже произошло! Если будущая мама будет испытывать оргазм при занятиях сексом, благодаря выработке эндорфинов счастлива будет не только она, но и её кроха, с которым они сейчас связаны как единое целое.

Секс в первом триместре беременности

Обычно противопоказаний никаких нет. Если только постоянный токсикоз, усталость и плохое самочувствие могут притупить желание. И, если есть угроза прерывания беременности, в прошлом случались выкидыши, то врач может на время запретить интимную жизнь.

Секс во втором триместре беременности

В большинстве случаев это золотая пора для супругов. Токсикоз и былая усталость позади, женщина освоилась в новом положении и вполне комфортно себя в нём чувствует. Животик ещё небольшой - путь к развлечениям открыт! Многие отмечают этот период как особо чувствительный, с множественными оргазмами намного более яркими, чем до беременности.

Секс в третьем триместре беременности

В третьем триместре секс - отличная стимуляция родовых путей, подготовка к родам в целом. В сперме содержатся вещества - простагландины, они делают шейку матки более эластичной, что снижает риск её травмирования во время родов. Малышу никакого вреда ваша интимная жизнь не нанесёт - он отлично защищён околоплодными водами, маткой, плацентой и слизистой пробкой.

Когда нельзя заниматься сексом при беременности

Обычно врач ставит интимную жизнь под запрет при угрозе выкидыша. Многоплодная беременность также показатель для запрета.

Ситуации бывают разные, но ни в коем случае нельзя менять половых партнёров во время беременности. Чужая микрофлора, а возможно и венерические заболевания нанесут непоправимый вред маленькому крохе.

Анальный секс в большинстве случаев под запретом, поскольку в прямой кишке находятся нервные окончания, раздражение которых может привести к выкидышу.

Кроме того, беременность - не время для экспериментов! Не надо пробовать новые позы или делать это в агрессивной манере. Мягкие плавные движение, поцелуи, прикасания - всё это должно доставлять удовольствие, не принося ни малейшего риска для малыша.

Подведём итоги

Самое опасное время во время беременности - это её начало и конец. В этот период материнский организм особенно уязвим для различного рода инфекций, а это особенно опасно для крохи в её животике.

В то же время опасные заболевания во время беременности могут приключиться на любом сроке, а, значит, будущая мамочка должна особенно беречь себя все 9 месяцев.

Регулярно ходите ко врачу, слушайте его, не стесняйтесь приходить внепланово, но и палку тоже не перегибайте. И совсем скоро здоровый малыш порадует вас своим первым криком!

Видео: «Секс во время беременности»

Цитомегаловирус, или сокращенно ЦМВ (CMV), это вирус, который чрезвычайно широко распространен во всем мире. Так же, как вирус герпеса, вирус краснухи, токсоплазма и некоторые другие инфекции, цитомегаловирус при беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

По некоторым данным, цитомегаловирусом заражено от 40 до 100% населения планеты, то есть, этот вирус присутствует в организме почти каждого второго человека.

Заражение цитомегаловирусом возможно при контакте со слюной или мочой зараженного человека (например, во время поцелуя, чихания или кашля, использования одних и тех же столовых приборов, смены подгузников маленьким детям), а также во время полового контакта.

Во время беременности цитомегаловирус может проникнуть из организма матери в организм будущего ребенка. ЦМВ проникает в грудное молоко, поэтому женщина может передать эту инфекцию ребенку во время грудного вскармливания.

Насколько опасен цитомегаловирус?

Цитомегаловирус не представляет практически никакой угрозы для здорового человека с хорошим иммунитетом. При первой встрече иммунной системы с цитомегаловирусом, в организме вырабатываются специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вообще как-либо себя проявлять.

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, даже не подозревают об этом, так как инфекция часто протекает бессимптомно, либо вызывает кратковременные (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боли в горле и т.д.)

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу лишь для людей с ослабленным иммунитетом: для ВИЧ-инфицированных, для тех, кто длительное время вынужден принимать большие дозы стероидных гормонов, для людей получающих лечение от рака, после трансплантации органов и т.д.

ЦМВ во время беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

Насколько опасен цитомегаловирус при беременности?

Все зависит от того, когда женщина заразилась этим вирусом. Если заражение произошло еще до беременности, то вирус практически не опасен для будущего ребенка. У большинства беременных вирус останется в спящем состоянии и не причинит никакого вреда плоду. Только у 1-2 женщин из 100 вирус может активироваться во время беременности и попасть в организм будущего ребенка, вызывая врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом уже во время беременности, то риск передачи ЦМВ будущему ребенку будет выше и составит 30-40%. В этом случае у ребенка может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Что такое врожденная цитомегаловирусная инфекция?

Чтобы понять, какие риски ожидают будущего малыша, представим 100 новорожденных, которые заразились цитомегаловирусом от матерей во время беременности.

Из этих 100 новорожденных, у 85-90 детей не будет вообще никаких проявлений инфекции, и только у 10-15 детей врожденная цитомегаловирусная инфекция вызовет один или несколько следующих симптомов:

  • низкий вес при рождении
  • затяжная желтуха
  • увеличение печени и селезенки
  • коричневая сыпь на коже
  • снижение тромбоцитов в крови с повышенным риском кровотечений
  • малый размер головного мозга с возможной задержкой умственного развития в будущем

Из этих 10-15 детей с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции 2-4 ребенка могут погибнуть от кровотечения, нарушения работы печени или от бактериальной инфекции, а остальных детей ждет выздоровление.

Из 85-90 детей, у которых при рождении не было никаких симптомов цитомегаловирусной инфекции, у 5-10 детей возможно появление некоторых последствий в будущем. У этих детей может развиться снижение слуха или глухота, заторможенное умственное развитие или снижение остроты зрения.

Цитомегаловирус во время беременности

Если вы уже беременны и ранее не сдавали анализы на цитомегаловирус, то во время беременности ваш врач может порекомендовать это обследование. Анализ на цитомегаловирус входит в комплекс ( , цитомегаловирус и вирус ).

Для того чтобы уточнить ваш иммунный статус (то есть, определить, есть ли у вас иммунитет к цитомегаловирусу), вам нужно будет сдать анализ крови на антитела к ЦМВ (CMV).

Что означают результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу во время беременности?

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из четырех следующих вариантов:

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу - отрицательно

Если анализ на иммуноглобулины не выявит антител к ЦМВ, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу.

Вашему будущему ребенку ничего не угрожает, но чтобы и дальше никакой угрозы не было, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены. Подробные рекомендации по профилактике цитомегаловируса при беременности представлены в конце этой статьи.

В случае заражения во время беременности, риск инфицирования будущего ребенка будет достаточно высок. Некоторые специалисты считают, что анализ на антитела к цитомегаловирусу нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности. Это может быть оправдано, так как у большинства беременных цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно.

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) - отрицательно

Положительный IgG к цитомегаловирусу при беременности означает, что вы заражены цитомегаловирусом, но в данный момент вирус неактивен. Если вы сдали этот анализ в первом триместре беременности, то вашему будущему ребенку ничего не угрожает. Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1-2%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу во время беременности, только у 1-2 вирус «проснется» и проникнет в организм плода. К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому вам нужно внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Если вы сдали этот анализ во втором или третьем триместре беременности (и ранее на антитела к ЦМВ никогда не проверялись), то существует риск, что заражение произошло на ранних сроках беременности и инфекция передалась будущему ребенку. В этом случае необходимо проверить авидность антител. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке:

Высокая авидность антител (более 60%) означает, что заражение произошло минимум 18-20 недель назад. Таким образом, вашему ребенку, скорее всего, ничего не угрожает. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – отрицательно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно

Положительный IgM к цитомегаловирусу при беременности, это значит, что вы заразились совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и существует риск передачи цитомегаловируса будущему ребенку. В этом случае вам потребуется дополнительное обследование, о котором мы поговорим ниже, в разделе

  • Антитела IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV) – положительно
  • Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) - положительно

Тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад и потенциальная угроза для будущего ребенка существует, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

При положительных результатах анализов к цитомегаловирусу рекомендуется определить авидность антител IgG. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке:

Если авидность будет высокая (более 60%), значит, заражение произошло минимум 18-20 недель назад, и риск для будущего ребенка очень мал. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

Что делать, если я заразилась цитомегаловирусом во время беременности?

Если женщина впервые заразилась ЦМВ во время беременности, то говорят о первичной цитомегаловирусной инфекции. Это достаточно опасное состояние, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать некоторые осложнения.

Для того чтобы выяснить, проник ли вирус в организм плода, врач может назначить следующие обследования:

УЗИ

УЗИ позволяет выявить выраженные аномалии развития у плода, спровоцированные цитомегаловирусом: задержка внутриутробного развития, аномалии развития головного мозга, микроцефалия, асцит и др. Маловодие так же может быть признаком цитомегаловирусной инфекции у плода. Незначительные отклонения при этом могут остаться незамеченными, поэтому хорошие результаты УЗИ еще не являются гарантией здоровья будущего ребенка.

Амниоцентез

Анализ околоплодных вод () это наиболее эффективный метод диагностики внутриутробной цитомегаловирусной инфекции. Этот анализ можно сделать с 21 недели беременности, но не ранее, чем через 7 недель после предполагаемой даты заражения. Отрицательный результат анализа позволяет с большой долей уверенности говорить о том, что будущий ребенок здоров.

Если результаты анализа положительны (то есть, в околоплодных водах обнаружена ДНК вируса), то лаборатория производит количественный анализ ПЦР на ЦМВ (определяет количество вирусов, или вирусную нагрузку). Чем выше вирусная нагрузка, тем хуже прогноз для плода:

    <10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

    количество комплектов ДНК ЦМВ ≥10*3 копий/мл означает, что вирус проник в организм плода с вероятностью 100%

    количество комплектов ДНК ЦМВ <10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

    количество комплектов ДНК ЦМВ ≥10*5 копий/мл означает, у ребенка будут симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции при рождении. Ваш врач может предложить вам прервать беременность.

Нужно ли прерывать беременность?

Несмотря на то, что цитомегаловирус может вызывать серьезные пороки развития у будущего ребенка, прерывание беременности при этом заболевании требуется далеко не всегда.

Ваш врач может предложить вам прервать беременность, если:

    вы впервые заразились цитомегаловирусом во время беременности и на УЗИ были обнаружены серьезные аномалии развития плода (повреждения головного мозга, неизбежно ведущие к инвалидности).

    вы впервые заразились цитомегаловирусом во время беременности и результаты анализа околоплодных вод показали высокий риск развития врожденной цитомегаловирусной инфекции у плода.

Как лечить цитомегаловирус во время беременности?

В лечении ЦМВ во время беременности могут применяться следующие лекарства:

  • Антицитомегаловирусный иммуноглобулин человека (Нео-Цитотект)

Это лекарство содержит антитела против цитомегаловируса, которые получают из крови других людей, «переболевших» цитомегаловирусом и выработавших свой иммунитет. По некоторым данным, антицитомегаловирусный иммуноглобулин во время беременности позволяет уменьшить воспаление плаценты, нейтрализовать вирус и уменьшить риск передачи инфекции плоду.

Иммуноглобулин против ЦМВ может быть назначен при первичной цитомегаловирусной инфекции (если женщина заразилась уже во время беременности), при низкой авидности антител IgG к ЦМВ, и при обнаружении ДНК цитомегаловируса в амниотической жидкости.

  • Противовирусные лекарства (Валацикловир, Валтрекс, Валавир, Ганцикловир)

Противовирусные лекарства позволяют предотвратить размножение цитомегаловируса во время беременности и снизить вирусную нагрузку (количество вирусов) в организме плода.

Дозировка лекарства и длительность лечения определяется лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!
  • Иммуномодуляторы (Виферон, Кипферон, Вобэнзим и др.)

Препараты из этой группы нередко назначаются врачами в странах СНГ, однако ни одно из этих лекарств не фигурирует в международных рекомендациях к лечению цитомегаловирусной инфекции при беременности. Эффективность этих препаратов пока остается под вопросом.

Дозировка лекарства и длительность лечения определяется лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!

Профилактика цитомегаловируса при беременности

Если анализы на цитомегаловирус показали, что у вас нет иммунитета к этой инфекции, то во время беременности вам необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка. Маленькие дети являются частыми распространителями цитомегаловируса, поэтому во время беременности вам следует максимально ограничить контакты с маленькими детьми.

Чтобы предотвратить заражение ЦМВ во время беременности, соблюдайте следующие рекомендации врачей-инфекционистов:

  • Мойте руки с мылом в течение минимум 15-20 секунд, особенно тщательно после общения с маленькими детьми (после смены подгузников, кормления, контактов со слюной, соплями или другими биологическими жидкостями)
  • Не делитесь своей едой или напитками с другими людьми, и особенно, с детьми.
  • Не доедайте и не допивайте еду или напитки после других людей, особенно, после детей.
  • Используйте отдельную посуду, из которой будете есть или пить только вы.
  • Не целуйте маленьких детей, либо, если это неприемлемо, избегайте контакта со слюной ребенка.
  • Тщательно очищайте игрушки и другие предметы, которые могли быть загрязнены слюной ребенка.
  • Не общайтесь с людьми, у которых в данный момент есть симптомы простуды.

Мне 30 лет, я никогда не делала абортов и не болела. У меня 5 неделя желанной беременности (цикл 23 дня, последние месячные начались 4 января) зачатие произошло 12-17 января), которую я очень хотела бы сохранить. Но дело в том, что 18 января (т.е. где-то на 7-8 день после овуляции) у меня случился острый приступ цистита (от переохлаждения) и врач прописал мне доксициклин 10 таблеток по 0,1 и нитроксалин. Я, не зная о беременности, принимала эти лекарства 10 дней. Кроме того, после визита к гинекологу, я знаю, что у меня эрозия из-за гарднереллеза. Оцените, пожалуйста, мой риск. Мой доктор говорит, что это очень опасно, но я не хочу делать аборт! Я читала, что первые 11 дней -это период резистентности, а дальше (я принимала таблетки еще 4 дня) это может повлиять на развитие костной ткани. По какой-то там американской классификации класс риска D т.е. очень нежелательно. И как лечить эрозию, если я решусь сохранить беременность? Мне нужно оценить риск между возможными проблемами развития плода и проблемами собственного здоровья (1-й аборт в 30 лет при сильном желании родить).

Действительно, точно никто не скажет. Существует такая закономерность: если повреждающий агент подействовал в первые недели, плод реагирует по закону "все или ничего": или повреждается, и тогда происходит выкидыш; или все нормально, и тогда он остается. Это может оправдать сохранение беременности. Тетрациклины, образуя нерастворимые соединения, откладываются в эмали зубов и в костях. У ребенка еще нет костей и зубов. Но это теория, хотя и часто подтверждается практикой. А в каждом конкретном случае, конечно, страшно оставлять беременность, во время которой был прием тетрациклинового препарата в большой дозе. Точные цифры вероятности развития пороков плода Вам может сказать медицинский генетик. тоже может неблагоприятно влиять на беременность, но не является показанием для ее прерывания. В первом триместре его не лечат единственное, что Вы можете, - это обрабатывать влагалище антисептиками: ом, хлорофиллиптом, чтобы не так мучили выделения. Эрозию шейки матки во время беременности не лечат, этим займетесь потом. Риск первого аборта всегда высок, особенно при наличии инфекции и эрозии. Если сейчас есть какие-то нарушения у плода, их еще не видно ни на УЗИ, ни в анализах. Поэтому оценивать можно только вероятный риск. Наверное, Вам нужно получить консультацию генетика, и решать самой. всегда протекает благоприятнее. Но прием доксициклина это одно из показаний к прерыванию.

Период резистентности означает, что если повреждение плода произошло до имплантации (внедрения и закрепления плода в стенке матки), то просто происходит выкидыш на сверхраннем сроке, еще до задержки менструации. Имплантация происходит приблизительно на 6-7 день. Если повреждения не произошло, то плод развивается нормально. Повышенной чувствительностью к действию лекарственных средств плод обладает с 8 по 10 неделю беременности. Так что возможность родить здорового малыша достаточно вероятна. Гарднерелла является нормальным представителем флоры половых путей у людей, ведущих половую жизнь. Они занимают третье место по количеству их в половых путях после таких микроорганизмов как лактобактерии и эпидермальный стафилококк. При определенных состояниях (ношение синтетического белья, стресс, лечение антибиотиками, снижение иммунитета, авитаминоз) количество лактобактерий уменьшается. Свободное пространство замещается другими микроорганизмами. Чаще всего ими являются гарднереллы. Это состояние называют бактериальным вагинозом (дисбактериозом влагалища). Симптомами являются обильные жидкие пенистые выделения и неприятный рыбный запах. В этой ситуации необходимо лечение, но проводить его можно только после 12 недель. Что такое эрозия шейки матки и в чем суть лечения. При эрозии шейки матки цилиндрический эпителий (слизистая оболочка) внутренней части канала шейки матки находиться на влагалищной ее части, там, где должен быть плоский эпителий (слизистая оболочка наружной части шейки матки). Причиной может являться юношеское строение шейки матки. У женщин старше 24 лет подобное строение считается патологическим. Причиной эрозии во взрослом возрасте чаще всего является воспалительный процесс в шейке матки. При его излечении эрозия, если она небольшая, может вылечиться сама. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях необходимо лечение независимо от возраста и наличия или отсутствия родов. Терапия эрозии состоит в разрушении патологического эпителия, затем на его месте образуется нормальный. Нерожавшим женщинам эрозию не прижигают, если только она не перешла в лейкоплакию, дисплазию и т.п. Рекомендуется раз в 6 месяцев показываться гинекологу. Если лечение все-таки необходимо. Ни лазер, ни криодеструкция не приводят к образованию рубцов. Рубцы на шейке матки остаются после диатермоэлектрокоагуляции. Рубцы на шейке матки затрудняют нормальное течение родов. Воздействие лазером - самый новый из приведенных методов и более прогрессивный, имеющий высокую эффективность и наименьшее число побочных эффектов. Недостатком криодеструкции является то, что после холодового ожога, в процессе заживления рана шейки матки выделяет большое количество жидкости, при этом теряются необходимые организму микроэлементы, а женщина испытывает дискомфорт. В остальном как лазерное воздействие, так и крио- показаны для лечения эрозии у нерожавших женщин и достаточно эффективны. Но во время беременности лечение не проводят.

Во-первых методом АПФ был обнаружен вирус папилломы человека, причем никогда самих папиллом не было. Доктор делавший анализ сказал, что это очень вредно для ребенка (беременность 31 нед), а ЖК сказали, да и у Вас я читала, что лечат только сами папилломы. Ну и что мне делать? Во-вторых, на 30 нед делала УЗИ и Доплер, все в норме кроме умеренного многоводия. Нет ни уродств, ни сахарного диабета, резус-+. Следовательно причина инфекции? т.е либо вирус папилломы человека, либо молочница - других не выявлено. В ЖК сказали ждать до 34 нед и делать повторное УЗИ. А если не пройдет, а время будет упущено? Что делать?

Умеренное многоводие не оказывает существенного отрицательного действия на плод, течение беременности и роды. Вам следует лечить « », поскольку наличие воспалительного процесса в половых путях может осложнить течение родов и послеродового периода, а также при прохождении через родовые пути плод может инфицироваться. К тому же воспаление снижает местный иммунитет, что способствует обострению вирусной инфекции. Для лечения ВПЧ применяют также иммуномодулирующие препараты, однако эффективность их не доказана, и применять их во время беременности не желательно. Следует находиться под тщательным врачебным контролем, и при возникновении осложнений принять меры. Для родоразрешения предпочтительно кесарево сечение во избежание заражения плода.

Я заболела дифилоботриозом. Лечение пройду в ближайшие 2 недели. Через 2 месяца мы с мужем планировали завести ребенка. Я бы очень хотела узнать, не повлияет ли отрицательно на ребенка проведенное лечение, или это зависит от конкретного препарата?

Если лечение Вы проведете до беременности, то на ребенке это никак не отразится. Оптимальным препаратом является Бильтрицид ().

Здравствуйте. Помогите, очень нужен совет. Я на 24 неделе беременности, у мужа подозрение на ветрянку. Какие меры принять, чтобы мне не заразиться и как опасна ветрянка на таких сроках беременности.

Возможность заражения плода вирусом и вредное воздействие вируса на плод не доказано. Однако беременным, имеющим контакт с больным ветрянкой в профилактических целях необходимо ввести гамма-глобулин. Дозу препарата рассчитывает врач.

Беременность 5 недель, старший ребенок заболел ветряной оспой, есть риск для будущего ребенка, мать переболела ветряной оспой в детстве

Риска для будущего малыша нет, т.к. после перенесенной «ветрянки» развивается пожизненный иммунитет. Это значит, что Вы не заболеете, а значит риска для ребенка нет.

у меня беременность 25-26 недель. в начале беременности обследовалась на инфекционные заболевания, проч. в том числе и на хламидиоз. обнаружены хламидии в титре IgG + 1:40 (1:10). беременность сопровождается эрозией шейки матки, цервицитом. в мазке лейкоциты 30-40-50. провела курс лечения мирамимстином, количество лейкоцитов уменьшились с 70 до 50; тержинаном. контрольный анализ после лечения ваг. таблетками еще не проводился - рано, однако на мой взгляд, мало помогло. из ответов на другие письма на вашем сайте, могу судить, что у меня скрытый хламидиоз. наблюдаюсь у двух врачей, которые отрицают лечения от хламидиоза. будьте добры, расскажите от чего именно мне следует лечиться, как воспаление влияет на развитие плода и насколько оправданы мои опасения насчет хламидиоза.

Наличие инфекции в половых путях неблагоприятный фактор во время беременности. Поскольку инфекция может подняться вверх, что может привести к инфицированию плодных оболочек и преждевременным родам, либо к инфицированию плода. Вам необходимо сдать мазок на хламидии методом ПЦР. Если из половых путей выделят , то встанет вопрос о лечении данной инфекции. Терапию надо будет проводить антибиотиками общего действия, а не только местными препаратами. Хламидии вызывают воспаление в шейке матки (цервикальном канале), во влагалище инфекцию вызывают другие микроорганизмы. Нередко у беременных отмечается грибковая инфекция, так называемая молочница, вследствие иммунодефицита. Желательно пролечить инфекцию до начала родовой деятельности, поскольку ребенок может инфицироваться при прохождении родовых путей.

хотела бы знать как может отразиться на здоровье плода инфекция мочеполовой системы\уретрит или цистит\ берем 31 неделя

При выраженном воспалительном процессе интоксикация организма матери может оказать неблагоприятное действие на плод, вызвав нарушение его кровоснабжения. Инфекция по крови может проникнуть к плоду, что может ухудшить его состояние. Однако на данном сроке беременности можно провести лечение данных заболеваний препаратами, разрешенными к применению у беременных.

У меня 34 недели беременности. Врач из ЖК обнаружила в общем анализе мочи повышенное содержание лейкоцитов - 22-24. Хотя в предыдущем анализе было 37,она не сказала, что это плохой результат. При анализе Нечипоренко результаты в норме. На мой вопрос, что это значит, она ответила, что возможно внутриутробная инфекция, и пригрозила положить в стационар, если при повторном анализе результаты повторятся. Подскажите какая норма лейкоцитов во время беременности, опасны ли мои показатели и стоит ли ложится в стационар?

Для уточнения причины лейкоцитурии Вам необходимо провести бактериологическое исследование мочи (посев), сдать .

Вопрос, связанный с пресловутыми скрытыми инфекциями - действительно ли они опасны, когда были обнаружены хламидии, мико и уреаплазмы. Кажется, мамам тех, кому сейчас 20-30 лет не делали анализы на эти инфекции и мы рождались здоровыми детьми. Скажите, перед планируемой беременностью нужно ли проходить обследование если нет объективных жалоб. Чем грозят инфекции, обнаруженные при беременности и можно ли от них избавиться, не нанося вреда ребенку.

Действительно, 20-30 лет назад не было методов определения хламидиоза и т.п., а конъюнктивиты у новорожденных, выкидыши на поздних сроках и т.п., объясняли какими-либо другими причинами. Если Вы серьезно относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то, планируя беременность необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, вирусную инфекции (герпес, ), краснуху, . При наличии инфекции возникает опасность выкидыша как на ранних, так и на поздних сроках; возможно инфицирование плодных оболочек и заражение плода, воспаление матки; у новорожденного могут развиться конъюнктивит, и т.д.

При обнаружении инфекции во время беременности, можно провести терапию. Существуют препараты, которые можно применять во время беременности, но только после 12 недель беременности.

Беременность 16 недель. В посеве из цервикального канала обнаружен трихомоноз и антиген хламидиоза (в крови антиген не обнаружен). За месяц до беременности анализ ПЦР хламидиоза не показал. Трихомоноза в обычном мазке тоже не было обнаружено (и никаких внешних признаков этого заболевания тоже никогда не проявлялось). Вопрос: 1. Почему может быть такое расхождение результатов анализов (заражение в этот период исключается)? 2. Для лечения трихомоноза назначен трихопол, в аннотации к которому сказано, что назначается при беременности только в крайнем случае. В чем его опасность и можно ли заменить чем-то более безвредным? 3. С какой недели можно начинать лечение (врач считает, что с 17-й)?

Возможно в момент сдачи анализов до беременности Вы находились в инкубационном периоде, т.е. заражение произошло, но заболевание еще не проявилось. Либо инфекция была в хронической, стертой форме.

Во время беременности очень часто обостряются инфекционные процессы. противопоказан для применения в первом триместре беременности (до 12 недель).

Я сделала аборт. Осложнение - эндометрит. Перед абортом у меня не взяли мазок и сделали аборт на фоне микоплазмоза и ВПГ. Прошла курс лечения от эндометрита, но эти инфекции обнаружили только сейчас. Я принимала регивидон и пропустила 1 день и кажется опять забеременела. Что мне делать? Что будет с ребенком если я его сохраню?

Если прием орального контрацептива оказал вредное действие на плод, то беременность прервется. Если же плод не пострадал, то беременность будет развиваться нормально. ВПГ оказывает вредное действие на плод, если заражение произошло во время беременности. Если же инфицирование произошло давно, то опасность для плода намного меньше. Если инфекция острая, то можно провести лечение. Риск применения противогерпетических препаратов во время беременности меньше, чем риск от острой вирусной инфекции. у 10 % женщин являются представителями нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего они встречаются у сексуально активных женщин. Если они не вызывают воспалительный процесс, то лечения не требуется. Проявления воспаления следующие: во-первых, обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд и жжение половых путей, во-вторых, при осмотре врач увидит отек и покраснение половых путей, ненормальный характер выделений, в-третьих, в обычном мазке показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки и влагалище. Если подобные проявления есть, то можно провести антибактериальную терапию. Существуют препараты разрешенные для применения у беременных после 12 недель.

При сроке беременности 8 недель обнаружен str.agalac. Чем это грозит плоду? Как это лечить?

Развивающейся беременности наличие в половых путях стрептококка ничем особенно не грозит - плод защищен от внешней среды плодными оболочками. У беременной же может вызвать воспалительный процесс. Лечению подлежит на сам факт нахождения стрептококка, а проблемы, которые он вызывает, поэтому лечение может быть весьма различным.

Беременность 7 недель, результаты анализов показали наличие Микоплазмы, Уреаплазмы и Гарднереллы. Никогда раньше не наблюдались никакие признаки проявления этих инфекций: Боли, Выделения, Неприятный запах, зеленоватый цвет выделений при гарднереллезе... В настоящее время появились белые студенистые выделения без запаха. Является ли наличие этих инфекции поводом для прерывания беременности? Имеется какая-нибудь статистика вероятности внутриутробного инфицирования? Насколько сильно это может отразится на ребенке, если инфицирование все же произойдет? Как часто подобные инфекции выявляются у беременных женщин?

Наличие подобных инфекций не является показанием для прерывания беременности. Выявляются подобные инфекции примерно у 5 -7 % всех беременных. Проблемы создают, как правило у беременных - воспаления мочевых и половых путей, преждевременные роды. Плацента и плодные оболочки достаточно надежно защищают плод от инфекций, ребенок заражается обычно в родах, проходя по родовым путям. Внутриутробное инфицирование наблюдается менее чем в 2- 3% . Лечению эти инфекции подлежат после 20 нед беременности, когда воздействие антибиотиков на плод минимально.

У меня 18-ая неделя беременности. В моей семье один ребенок - сын 6-ти лет. Ребенок ходит в сад. В саду, в группе моего ребенка обнаружена скарлатина. Первый ребенок в группе заболел 3 дня назад. У моего ребенка симптомов болезни пок нет.

Вопрос: насколько опасна скарлатина при моем сроке беременности? Можно ли продолжать водить ребенка в сад?

Возбудителем скарлатины является стрептококк, тот же, который вызывает ангину. У инфицированных женщин могут возникнуть проблемы (недонашивание беременности, гипоксия плода, осложнения во время родов, пневмонии у новорожденных…). Однако чувствительность к возбудителю, т.е. возможность заболеть, значительно снижается после 20 лет. К тому же, иммунитет после перенесенной скарлатины - стойкий, а это значит, что если Вы болели скарлатиной, то бояться нечего, второй раз Вы уже не заболеете. Лечат скарлатину антибиотиками пенициллинового ряда, эритромицином, которые не противопоказаны беременным после 12 недель. Инкубационный период (время от момента заражения до проявления признаков болезни) - 5-6 дней, максимум 11. В дошкольных учреждениях обычно объявляют карантин. Заболевшего ребенка допускают к здоровым после полного выздоровления (посевы из зева и носа отрицательные) плюс еще 12 дней.

Я беременна, 6 неделя. На третьей неделе беременности (о которой я еще не знала) врач обнаружила у меня гарднереллу и микоплазму, и назначила курс лечения (сумамед + трихопол + нистатин + клионД). После лечения анализы были хорошие. Сейчас я в ужасе - как такое огромное количество антибиотиков может повлиять на развитие моего ребенка? Скажите пожалуйста, какие могут быть последствия?

Первые 12 дней после зачатия беременность устойчива к любым повреждающим факторам, вернее, либо беременность прерывается, либо продолжает нормально развиваться. Если и трихопола происходило позднее, то, т.к. эти препараты являются тератогенными, они могли оказать повреждающее воздействие на эмбрион. В таких ситуациях либо ставится вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям, либо очень четко отслеживается развитие эмбриона на специализированных ультразвуковых исследованиях в сроках 11-12 нед, 15-16 и 20-22 недели - поражения плода на ранних сроках настолько грубые, что без особых проблем видны на УЗИ.

У меня срок 9 недель. Сдавала в поликлинике анализы. Врач сказала, что результаты на токсоплазмоз, ЦМВ и краснуху отрицательные. Читая предыдущие вопросы, поняла, что анализы включают в себя уровни антител и титры. Нужно ли мне узнать эти данные? Или понятие "анализ отрицательный" уже говорит о том, что анализ подробно рассмотрели по всем составляющим.

Варианты ответов, "безопасные" во время беременности:
IgM-отр, IgG - отр и IgM-отр, IgG - титр для ЦМВ и токсоплазмоза; при краснухе - IgM-отр, IgG - титр.

Мне 28 лет. Два года назад у меня были преждевременные роды на сроке 26 недель. Почти всю беременность провела в стационаре, принимая при этом гормональные препараты (туринал, микрофоллин), дексаметазон (во время беременности анализ на 17-К был в норме). На сроке 22 недели УЗИ показало нормальное развитие ребенка, но после родов ребенок жил всего один день и погиб. Детский врач посоветовала перед следующей беременностью сдать анализы на все возможные инфекции мне и мужу. Я сдала мазок на микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, герпес, кровь на токсоплазмоз, цитомегаловирус, анализ на хламидии в культуре клеток, мазок на микрофлору, кровь на антитела к хламидиям. В крови были обнаружены антитела Ig G к цитомегаловирусу 8ед/мл (Н меньше 1ед/мл), в культуре клеток хламидии, в мазках герпес (+) и молочница. У мужа хламидии культурально не обнаружены, а методом ПЦР (++). Больше у мужа не нашли ни одной инфекции, в том числе и вирусных(ПЦР). Мы прошли курс лечения: муж (клафоран, 5-нок, нистатин, трентал, сумомед, метилурацил, доксициклин, витимины, физиолечение), а я (циклоферон, дифлюкан, доксициклин, фурагин, ацикловир, клотримазол). Но после лечения осталась молочница и герпес в активной форме(обнаружены антитела IgG и IgM без указания титров), а также цитомегаловирус (IgG без указания титра). Муж повторные анализы так и не сдал. Через полтора года я снова забеременела, сейчас у меня 23 недели. Посоветуйте пожалуйста что мне делать в данной ситуации, нужно ли пройти какие-то обследования и какие лучше. Просто уже не хватает терпения бороться с этими микробами и вирусами.

Так как у Вас осложненный акушерский анализ, в сроке 24-25 недель Вам следует госпитализироваться и “пережить” критический момент под надзором врача. В Вашем случае рекомендуем сдать анализы: АТ и ВПГ, ЦМВ, и обязательно, специализированное УЗИ для оценки состояния плода и плаценты.

Какое влияние оказывает грипп на плод на 13-й неделе беременности.

Любая вирусная инфекция может вызвать проблемы в первом триместре беременности. Заподозрить неладное поможет УЗ-исследование.

На 24 неделе погиб ребенок в результате инфицирования плаценты. В течение беременности была обнаружена уреаплазма, а после аборта еще один вид бактерий - клебсиелла (не уверена в правильности написания). Врач сказала, что последняя не чувствительна к антибиотикам (у меня). Как, в таком случае, можно ее лечить, относится ли она к ЗППП, или провоцируется другими факторами (заболеваниями почек, например), могла ли она вызвать гибель плода, и можно ли ее пролечить в вашем Центре. Мне 33 года, беременность была первая. Благодарю за ответ.

Клебсиелла - достаточно часто встречающийся микроорганизм. К не относится. Чаще всего он развивается на фоне каких-либо проблем - кишечных, урологических, других инфекций. Вам следует вместе с мужем пролечить уреаплазмоз и сдать кровь на ЦМВ, ВПР - наиболее частые вирусные возбудители проблем во время беременности.

Два года назад перед желательной беременностью сдала мазки на скрытую инфекцию (каким способом, к сожалению не знаю) все результаты были отрицательные. Беременность наступила, протекала, как казалось, нормально. На 16 недели мазнуло кровью, после чего оказалось, что беременности уже давно нет - замерла на 6 - 7 неделе, плод практически разложился. Снова сдавала мазки и кровь, на этот раз в крови обнаружен титр герпес симплекс. Проводилось лечение циклофероном. Титр остался, но врачи рекомендовали примириться с этим. Через полгода были сделаны анализы методом ПЦР (мне и мужу), у обоих все результаты отрицательны. Но у мужа обнаружили простатит (месяц назад, через год после ПЦР), протекающий без симптомов. Сделали мужу анализы флуоресцентным методом - отрицательные результаты, а на повторном анализе после провокации обнаружили целый "букет" - мико- и уреаплазма, трихомонады. Сейчас едим антибиотики (я анализы не сдавала, сразу начала лечиться): клацид, бисептол, абактал, доксициклин, эритромицин, а также витамины и разные формы интерферона. После окончания лечения мужу рекомендовано сдать анализы сразу по окончанию лечения и через три месяца. Нужно ли нам ждать с зачатием три месяца, при условии, что анализы после лечения будут нормальные? Простите за длинный вопрос.

После лечения должен пройти минимум 1 месяц - препараты отнюдь не безобидные, многие из них противопоказаны на ранних сроках беременности. После лечения проверяются не ранее, чем через 3 недели после последней таблетки антибиотика. На трихомоноз - спустя 1 неделю, 3 недели, 2 месяца.

Результаты мазка (срок беременности - 34 недели) показал - "лейкоциты на всем поле зрения". Однако, никакой другой инфекции (трихомоноз, гарднеллез, уреаплазма и т.д. -метод ПЦР) нет. С чем может быть связан такой анализ? Как объяснил врач, такое часто встречается у беременных, а так же "какая - то инфекция попала..." Но анализ ничего не показывает.

Слизистые у беременных очень ранимые и чувствительные для проникновения любой инфекции. Выраженная воспалительная реакция в Вашем мазке может быть связана с воспалением, вызванным микробом, безвредным для людей с нормальной иммунной системой. В такой ситуации либо берут посев, для выяснения возбудителя (часто их несколько), либо сразу начинают местное лечение, так как на очень многие возбудители действуют одинаковые препараты.

Скажите, пожалуйста, зачем назначают анализ на хламидиоз, цитомегалии, токсоплазму и уреаплазму на 32 неделе беременности, если все протекает нормально? и почему не назначали этого раньше? И если вдруг все это обнаружат, как это можно вылечить до родов при аллергии на антибиотики?

Это скрининговые исследования проводятся до или в начале беременности, так как перечисленные инфекции ведут к осложнениям при беременности (угроза выкидыша, внутриутробное инфицирование плода), часто заражение ребенка происходит во время родов. Признаки инфекции иногда видны при УЗИ. Вам необходимо провести исследование на эти инфекции и при необходимости пройти лечение до родов.

Можно ли беременеть при неспецифическом кольпите (хроническом - 1 год, при этом принимать безуспешные попытки лечения кольпита)?

Нет понятия неспецифический . Неинфекционный кольпит - это либо аллергический, либо в результате действия термических или механических факторов. Во всех остальных случаях - это инфекция. В данном случае, вероятно, Вы провели неполное обследование. Забеременеть на фоне кольпита не желательно. Ребенок может быть инфицирован, проходя через родовые пути матери.

Как можно избежать мочеполовых инфекций во время беременности?

Если Вы страдали какой-либо мочеполовой инфекцией, даже в скрытой форме, до беременности, то наверняка она обострится во время беременности. Поэтому нужно проверяться на наличие инфекций и лечиться от них до беременности. Если же Вы опасаетесь заражения во время беременности - соблюдайте гигиену, не переохлаждайтесь и т.п., половую жизнь ведите во время беременности только с презервативом.

Мне 31 год и я на 9 месяце беременности. На 6-м месяце заразилась ветрянкой. Была только сыпь без других признаков этой болезни и осложнений. Как сказали врачи, риск развития врожденных дефектов у ребенка очень небольшой. Действительно ли это так?

При инфицировании ветрянкой на 6 месяце беременности риск развития врожденных дефектов у ребенка действительно невелик. При внутриутробном поражении плода вирусом ветряной оспы возможны неврологические проблемы у ребенка, повышен риск развития рака крови. Во время беременности необходим тщательный контроль УЗИ, а после рождения - наблюдение невропатолога, гематолога и педиатра.

С самого начала беременности в яичнике формируется специальное анатомическое образование — лютеиновое тело. Основной ролью этого органа является выработка достаточного количества гормонов для сохранения эмбриона.

Когда возникают какие-либо проблемы в работе яичника может образоваться киста желтого тела при беременности. Особо ничего страшного в этом нет: зачастую это всего лишь указывает на возможные нарушения в работе лютеинового органа.

Главный гормон, вырабатываемый желтым телом, — прогестерон. При недостатке этого вещества может возникнуть угроза выкидыша.

Именно поэтому на ранних сроках беременности при угрожающих симптомах врач назначит препарат прогестерона, а после при УЗ-исследовании обнаружит кистозное образование яичника.

Причины формирования кистозной полости

Киста желтого тела при беременности образуется на фоне следующих факторов:

  • гормональные нарушения, связанные с частыми искусственными абортами;
  • часто повторяющееся хроническое воспаление в придатках;
  • наследственная предрасположенность (работа желтого тела вне и во время беременности может быть генетически запрограммирована на очень короткий промежуток времени);
  • влияние вредных факторов внешней среды;
  • нарушения в питании (соблюдение строгих или несбалансированных диет);
  • острые и хронические стрессовые ситуации.

Зачастую кистозное образование небольших размеров в яичнике совершенно безобидно и самопроизвольно исчезает после формирования плаценты. Однако на ранних этапах вынашивания эмбриона киста в яичнике может проявиться неприятными симптомами.

Симптомы

Основные проблемы при кисте лютеинового тела заключаются в изменении гормональной функции органа. Хуже всего то, что возникает гипофункция, когда в крови резко снижается количество собственного прогестерона. Или при нормальном уровне этого гормона резко увеличивается концентрация эстрогенных гормонов. В любом случае дисбаланс может проявиться следующими симптомами:

  • давящие и тянущие болевые ощущения справа или слева в нижней части живота;
  • скудные кровянистые вагинальные выделения;
  • облегчение или исчезновение проявлений раннего токсикоза.

По сути, все это признаки угрозы выкидыша, обусловленные прогестероновой недостаточностью. Если сразу начать принимать внутрь Дюфастон или местно вводить капсулы Утрожестана, то все симптомы быстро исчезнут.

При достижении кистозной полости яичника достаточно большого размера (больше 4 см в диаметре) могут возникнуть следующие симптомы:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • периодически появляющиеся сильные боли, обусловленные нарушением кровотока в кисте;
  • резкая и выраженная боль при разрыве кистозной полости.

Киста больших размеров практически всегда перестает вырабатывать прогестерон, поэтому в 1 триместре появятся проявления угрозы несвоевременного прерывания беременности. В этом случае до момента формирования полноценной плаценты женщине надо принимать препараты прогестерона в достаточно больших дозах.

Диагностика

Если нет никаких признаков, то лютеиновую кисту врач обнаружит случайно при первом ультразвуковом исследовании. Обычно специалист оценит следующие УЗ-критерии кистозной полости яичника:

  • размер желтого тела;
  • величина кистозного образования;
  • интенсивность кровотока в яичнике;
  • возможность давления на соседние органы;
  • наличие ультразвуковых симптомов угрозы для эмбриона.

В некоторых случаях можно провести гормональное исследование, оценив уровень ХГЧ и прогестерона в крови будущей мамы. Однако это совсем не обязательно: само наличие лютеиновой кисты указывает на прогестероновую недостаточность и требует проведения лечения.

Лечение

Чаще всего при небольших размерах полости и отсутствии жалоб не надо проводить какое-либо лечение, за исключением приема Утрожестана в профилактической дозе. Вполне достаточно с помощью УЗИ наблюдать за изменениями в области яичника, и внимательно следить за отсутствием симптомов угрозы выкидыша.

Когда лютеиновая киста яичника больше 4 см в диаметре и имеются признаки прогестероновой недостаточности, то врач назначит Утрожестан в достаточно большой дозе (минимум 600 мг в сутки).

Хуже всего для женщины в положении, когда образуется лютеиновая киста размером больше 7 см. В этом случае возникает вполне реальный риск разрыва полости с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.
Кистозное образование яичника под действием соседних органов и растущей матки может перекрутиться, что станет причиной для острого нарушения кровообращения в яичнике. Это бывает крайне редко, но полностью исключить этот вариант развития событий нельзя. При разрыве и перекруте кисты потребуется хирургическая помощь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.