Гипотрофия плода. Причины, диагностика и последствия гипотрофии. Гипотрофия (дефицит веса) у новорожденных

Гипотрофия у детей - это отклонение фактической массы тела от физиологических возрастных норм. Это алиментарное заболевание, которое характеризуется снижением количества или полным отсутствием подкожного жирового слоя. В редких случаях наследственного нарушения обмена веществ гипотрофия у детей связана с недостаточным объемом мышечной массы. Мышечная гипотрофия у детей осложняется нарушениями функций внутренних органов, сердечной недостаточностью и дистрофией впоследствии.

Классификация гипотрофии у детей проводится в соответствии с показателями отставания в наборе массы тела:

• 1 степень диагностируется при потере массы тела на 10-20 %;
• 2 степень - это оставление фактической массы тела от физиологической возрастной нормы на 21-40%;
• 3 степень - потеря более 42% от нормальной возрастной массы тела.

Почему развивается гипотрофия плода?

Гипотрофия плода - это состояние, при котором фактическая масса ребенка внутриутробно определяется ниже физиологического уровня, соответствующего сроку беременности. Основные провоцирующие факторы:

• токсикоз беременности;
• нефропатия беременной женщины;
• большое количество околоплодных вод;
• будущей матери;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• дефицит питания женщины.

Гипотрофия плода диагностируется при помощи ультразвукового исследования. После диагностики врач акушер должен предпринять меры для устранения причин гипотрофии плода.

Как диагностируется гипотрофия у новорожденных детей?

После рождения гипотрофия у новорожденных детей может быть диагностирована при первом осмотре. Ребенка взвешивают и сопоставляют данные его роста и веса. Врач оценивает состояние тургора кожных покровов и толщину подкожного жирового слоя. При отклонениях от нормы устанавливается диагноз недостаточности веса.

В новорожденном периоде гипотрофия у детей может развиваться под влиянием:

• врожденных нарушений развития пищеварительной системы;
• недостаточности молока у матери;
• неправильно подобранной схеме искусственного и смешенного вскармливания;
• ферментативной недостаточности;
• непереносимости лактозы;
• частых простудных и инфекционных заболеваний.

При диагностике определяющее значение имеет показатель набора массы тела.

Симптомы гипотрофии у детей

В ходе диагностики выделяются основные симптомы гипотрофии у детей:

• недостаточная масса тела;
• снижение физической и психической активности;
• снижение тургора кожных покровов;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• уменьшение количества подкожной жировой клетчатки.

Для назначения правильного метода лечения следует выявить причину гипотрофии. У новорожденных детей это явление часто связано с дефицитом питания или нарушениями функции желудочно-кишечного тракта.

Лечение гипотрофии у детей

Лечение гипотрофии у детей начинается с диагностики и устранения причин, которыми сформирован комплекс клинических симптомов. Корректируется и калорийность рациона. При грудном способе вскармливания внимание уделяется рациону матери. Рекомендуется усиленное употребление белковых продуктов. В случае необходимости рацион кормящей женщины дополняется витаминными и минеральными комплексами.

Если эти меры не помогают в течение 1-2 недель, то ребенок переводится на смешанный тип вскармливания. Врач рекомендует , наиболее подходящие малышу по возрасту и типу его физиологических особенностей. Если гипотрофия новорожденных детей связана с непереносимостью лактозы, то грудное вскармливание полностью заменяют искусственным с использованием смесей без молочного белка.

Нормальное развитие плода в период беременности зависит от множества факторов, как внутренних, так и внешних. Неправильное питание будущей мамы, стрессы или нервные расстройства оказывают влияние на формирование плода и становятся причиной развития различных заболеваний. Одним из них является внутриутробная гипотрофия.

В медицине термин гипотрофия означает наличие хронического нарушения питания, которое устанавливается у новорожденных детей. Основными признаками являются сниженный вес и отставания в росте от нормы.

Сразу после рождения ребенок стремительно прибавляет в весе, а его тела растет. В размерах увеличиваются внутренние органы и кости скелета. При отсутствии правильного питания и ухода начинают возникать признаки нарушения.

Частой причиной развития заболевания является недостаточное количество кальция и белка. В первую очередь отмечаются нарушение работоспособности . При лабораторных исследованиях устанавливается недостаточно количество витаминов и минералов в организме.

Внутриутробная гипотрофия развивается уже в процессе формирования плода, при этом ребенок уже рождается с недостатком веса и роста.

Хроническое нарушение питания возникает на фоне влияния различных факторов. В первую очередь возникновение внутриутробной гипотрофии может быть спровоцировано токсикозом или гестозом в период беременности. Также среди причин развития отмечают:

• Преждевременные роды.
• Соматические болезни женщины, такие как диабет.
• Вредные привычки. В период вынашивания плода врачи категорически запрещают курить и употреблять спиртные напитки. Они оказывают негативное влияние на организм матери и формирование плода.
• Пороки сердца.
• Неправильное питание.
• Стрессы и неврозы.
• Плохая экологическая атмосфера в районе проживания.
• Работа на вредном производстве.
• Инфицирование плода в период внутриутробного развития. Это могут быть различные вирусы и бактерии.

Специалисты также выделяют и приобретенный тип гипотрофии. Основными причинами ее возникновения являются неправильное питание и недостаточный уход за ребенком. Перед тем, как назначить лечение, специалист обязательно устанавливает причину нарушения и по возможности назначает курс терапии, направленной на ее устранение.

Классификация патологии

УЗИ позволяет оценить степень и тип внутриутробной гипотрофии плода

В медицине выделяют только два вида внутриутробной гипотрофии, каждый из которых имеет свои особенности:

• К первому типу относится ассиметричная. Характеризуется небольшим весом ребенка, который значительно ниже установленной нормы для определенных возрастных групп. При этом окружность головы и рост соответствуют нормальным показателям. Основной причиной развития асимметричной гипотрофии является влияние негативных факторов на поздних сроках беременности. В результате в плаценте происходит нарушение кровообращения, в организм ребенка перестает поступать достаточное количество микроэлементов, минералов и питательных веществ. У женщины наблюдается кислородное голодание определенных органов и систем. У детей размер соответствует норме, а нарушений в его развитии не наблюдается.
• Вторым типом заболевания является симметричная гипотрофия. Отличается низкими показателями роста и веса. Данное состояние ребенка в медицине носит название микросомия. Причиной возникновения становятся различные факторы, которые оказывают негативное влияние на ранних сроках беременности. У детей с течением времени наблюдаются неврологические заболевания на фоне недоразвития головного мозга.

В медицине выделяют три степени тяжести внутриутробной гипотрофии в зависимости от выраженности симптомов:

1. Первая степень характеризуется наличием признаков задержки развития, но не более чем на две недели, исходя из общепринятых норм. Заболевание чаще всего носит предварительный характер, так как причиной может стать не точно установленный срок беременности. Также состояние плода может быть обусловлено его особенностями, которые заложены на генетическом уровне. В этом случае женщине назначается ряд дополнительных обследований. Основным из них является кардиотокография. Назначается на 32 недели беременности. Также проводится допплерометрия. Методика позволяет изучить плаценту и состояние кровообращения в ней.
2. При второй степени развития внутриутробной гипотрофии наблюдается задержка в развитии плода от 2 до 4 недель. При постановке диагноза учитываются особенности конституции плода, что может указывать на наличие нарушений. Среди сопутствующих патологий отмечается наличие гипоксии. Основной причиной возникновения чаще всего является нарушение кровообращения в плаценте. Назначается лечение в условиях стационара.
3. Третья степень характеризуется достаточно большой задержкой в развитии плода, которая может составлять от 4 недель и более. Данная степень считается самой тяжелой, так как проявляется сильнейшим истощением малыша. Диагноз относится к категории запущенных, когда женщина не получала лечение на начальных этапах развития патологии.

Курс терапии проводится всегда в зависимости от стадии заболевания, которая определяется на основе результатов анализов и инструментальных методов диагностики.

Чем опасна гипотрофия?

Отсутствие терапии приводит к серьезным и опасным последствиям. Среди осложнений выделяют:

• Гипоксия. Новорожденные плохо переносят процесс родов. Для них это является большим стрессом, на фоне которого и развивается гипоксия.
• Нарушение дыхания. У детей с внутриутробной гипотрофией стенка легочных сосудов значительно утолщена. В результате отмечается длительное поддержание внутриутробного дыхания. Ребенок сразу после родов испытывает трудности с дыханием.
• Аспирация. В легкие начинает попадать меконий, что приводит к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной системы.
• Нарушение терморегуляции. Причиной становится истощение жирового слоя. Именно поэтому детей с установленной внутриутробной гипотрофией помещают после рождения в специальный инкубатор.
• Судороги. Имеют различную интенсивность и степени выраженности. Возникают на фоне нарушения обмена и .
• Повышенное содержание . Причиной осложнения становится усиленный синтез для компенсации гипоксии хронического типа.
• Нарушение кровообращения. В результате органы, в том числе и мозг, испытывают кислородное голодание

У детей с установленной внутриутробной гипотрофией отмечается и повреждение оболочек головного мозга, что проявляется неврологическими и психическими отклонениями. Осложнения имеют значительную степень выраженности при тяжелой форме заболевания, но могут проявляться достаточно ярко и при второй степени развития.

Особенности лечения и прогноз

При наличии легкой степени гипотрофии терапия проводится в амбулаторных условиях под строгим наблюдением специалиста. В случае установления средней и тяжелой степени развития необходима госпитализация.

Лечение комплексное и направлено на:

1. Установления причины развития внутриутробной гипотрофии. По возможности врач проводит терапию по ее купированию.
2. Обеспечение сбалансированного питания.
3. Лечение осложнений.

Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания и включает в себя:

• Устранение причины при помощи медикаментозной терапии.
• Лечение инфекционного поражения при его наличии.
• Диетотерапию.
• Купирование симптомов.
• Методы физиотерапевтического лечения.

Курс терапии разрабатывается лечащим врачом. Используются препараты для нормализации кровообращения. Женщине назначается диета.

Больше информации о синдроме задержки развития плода можно узнать из видео:

С целью снижения риска развития у ребенка внутриутробной гипотрофии специалисты рекомендуют женщинам в период беременности соблюдать следующее меры профилактики:

1. Устранить все неблагоприятные факторы, которые оказывают негативное влияние на плод. К ним относятся вредные привычки, стрессы, химические и токсические вещества.
2. Регулярно посещать гинеколога, который ведет беременность и своевременно проходит все исследования. Это поможет выявить нарушение на начальной стадии развития и предпринять меры по исключению осложнений.
3. Правильно питаться.
4. Соблюдать режим дня.

Соблюдение правил профилактики поможет значительно снизить риск развития не только гипотрофии, но и множества других заболеваний.

Внутриутробная гипотрофия возникает на фоне неправильного развития плода. Ребенок отстает в развитии, а с течением времени могут возникать серьезные осложнения. Именно поэтому беременным женщинам необходимо внимательно относится к своему здоровью и образу жизни.

В современном мире довольно часто можно встретить детей с недобором веса. Все родители очень беспокоятся о том, чтобы дети ели с удовольствием и обладали хорошим аппетитом. К сожалению, не все малыши любят кушать. Разберемся что же такое дефицит веса у ребенка. Рассмотрим причины и симптомы данного заболевания.

Недобор веса у детей встречается одинаково у мальчиков и у девочек. По научному это называется гипотрофией. Данное заболевание характеризуется расстройством питания и маленьким весом из-за каких-то других причин, которые не связаны с количеством употребляемой ребенком еды. Гипотрофия бывает врожденная и приобретенная. Приобретенный недобор веса имеет ряд причин и особенностей, расссмотрим их ниже:

1. у новорожденных данное заболевание встречается из-за неправильного кормления. Если у грудничков это встречается в случае если у мамы мало молока, а при искусственном вскармливании если тугая соска в бутылочке, соответственно он не доедает и не получает полноценного количества молока или смеси;
2. неправильное строение челюсти или если малыш плохо берет грудь. У некоторых малышей плохо развит сосательный рефлекс. Причиной этому чаще всего является недоношенность или тяжелые роды
   патологии пищеварительного тракта или пищеварительной системы, также пилароспазм;
3. 
   неправильный режим дня и нарушение в кормлении малыша
   позднее введение прикорма. После 6месяцев детям обязательно надо вводить прикорм, так как грудного молока или смеси для полноценного развития и роста уже не хватает;
4. иммунодефицит.

В современной медицине диагноз гипотрофия или дефицит веса у ребенка принято ставить только детям до 2 лет.

Внутриутробная гипотрофия

Как уже говорилось ранее гипотрофия может быть не только приобретенная, но и врожденная. То есть у ребенка еще в утробе матери происходит голодание и соответственно слишком медленный набор веса. К причинам внутриутробной гипотрофии можно отнести следующие:

• Неправильный образ в жизни будущей мамы (курение или употребление спиртных напитков) и как следствие образование патологий в развитии у малыша.
• Скудное питание при беременности.
• Различные инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама в период вынашивания.
• Частные или хронические стрессы беременной.
• Многоплодная беременность.
• Генетические мутации или внутриутробные аномалии у плода.
• Ранняя или слишком поздняя беременность.

Дефицит веса у детей или гипотрофия бывает разной и имеет несколько стадий.

Гипотрофия второй степени

Диагноз гипотрофии второй степени у новорожденных ставится, если у малыша есть недобор веса в размере 20-30%, а также отставание в росте на 5-6 сантиметров. Худоба у таких детей достаточно сильно выражена, конечности и контуры бедер очень сильно выделяются. Живот немного впалый. Такие дети часто болеют и тяжело выздоравливают. Также можно отметить у них следующие особенности:

• Сухость и бледность кожи, часто шелушение. Она не эластична и легко собирается в складки.

• Отставание в физическом и психомоторном развитии.

• Частные срыгивания, плохой сон, вялость и быстрая утомляемость.

• Холодные конечности.

• Малыш как-будто постоянно находится в состоянии грусти.

• Стул сильно колеблется от запоров к поносам.

Самым главным лечением гипотрофии 2 степени у детей является устранение причины почему происходит недобор веса. Обязательно нужно скорректировать питание, в этом скорее поможет педиатр. Малыш должен есть часто и по-немногу. Еда должна быть калорийной. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно обязательно следить маме за своим питанием. Возможно употреблять различные препараты для увеличения количества вырабатываемого молока. Если это не возможно, то переводить на искусственное скармливания, используя высококалорийные смеси.

Также основой лечения гипотрофии является соблюдение специальной диетотерапии, которая проводится в несколько этапов.

Гипотрофия – заболевание, которое диагностируется у детей от 0 до 2 лет жизни. Также гипотрофия может быть врожденной и проявиться у ребенка в период внутриутробной жизни. Заболевание характеризуется расстройством питания, что приводит к недостатку массы тела малыша. При этом диагноз ставится лишь в том случае, если вес ребенка ниже нормального для его возраста на 10% или больше.

Не следует самостоятельно ставить диагноз и пытаться докармливать ребенка - это задача специалистов

Причины заболевания

Мы уже выяснили, что гипотрофия у детей может быть врожденной, а также приобретенной. Какие основные причины возникновения этого заболевания?

Врожденная патология чаще всего диагностируется в случаях неправильного питания беременной женщины. Новомодные диеты, на которых сидят будущие мамы, представляют опасность для плода. Кроме того малыш может пострадать, если у беременной диагностирована плацентарная недостаточность, соматические заболевания, токсикоз.

В зоне риска находятся женщины, решившие выносить ребенка в пожилом, либо в юном возрасте, а также если отец и мать состоят в родственном браке. Часто врожденная гипотрофия сопровождает развитие детей с хромосомными мутациями, к примеру, синдромом Дауна.

Приобретенную гипотрофию могут спровоцировать несколько факторов. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

• Недокорм, причем он может быть как количественным, так и качественным. В первом случае ребенок недополучает нужный объем питания, во втором – его кормят малокалорийной смесью.
• Инфекционные заболевания у детей раннего возраста, а также их последствия. Это сепсис, постоянно повторяющиеся болезни верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.
• Пороки развития. Атрезия желчных путей, пороки сердца, почек, центральной нервной системы, другие заболевания.
• Синдром мальабсорбции – хронического расстройства процессов переваривания пищи. Как правило, в группе риска пациенты с муковисцидозом, лактазной недостаточностью, целиакией или пищевой аллергией (рекомендуем прочитать: ).

Как диагностируется заболевание?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Гипотрофия у детей обычно классифицируется как слабовыраженная, умеренно тяжелая или критическая. Эти три степени гипотрофии могут быть диагностированы у новорожденных и детей постарше.

Степень 1

На первый взгляд малыш чувствует себя удовлетворительно. Если обследовать его более внимательно, можно обнаружить уменьшение эластичности кожи, низкий подкожно-жировой слой на животе. По словам родителей, аппетит у ребенка снижен, вес растет медленно. Объективно врач отмечает, что масса тела ниже нормальной на 10-20%. Может быть выявлено уменьшение уровня пищеварительных ферментов, при этом температура тела нормальная и развитие моторных функций в границах нормы (рекомендуем прочитать: ).

Степень 2

Ребенок подавлен, у него снижена активность, нарушен аппетит. Кожа бледная, сухая, неэластичная, слабый мышечный тонус. Подкожно-жировой слой заметно снижен на животе, руках и ногах, однако на лице он в норме. Температура колеблется в течение суток в пределах одного градуса, что говорит о расстройстве терморегуляции. У малыша почти не растет вес (он меньше нормы на 20-30%), может отмечаться тахикардия, приглушение сердечных тонов. Эти симптомы не единственные: ребенок начинает отставать в развитии – ему недостает сил, чтобы догнать сверстников.

Степень 3

Эта самая тяжелая степень гипотрофии, она диагностируется в случае, когда у ребенка значительно нарушено общее состояние. У малыша отсутствует подкожно-жировой слой – на животе, руках и ногах, на лице. Ребенок напоминает скелет, обтянутый кожей. Его вес не растет и даже может уменьшаться.

Настроение малыша меняется – от вялости и апатии он переходит в стадию раздражительности и плаксивости. Понижается температура тела, руки и ноги холодные (см. также: ). Дыхание поверхностное, сердечные тоны приглушены, проявляется аритмия. Ребенок постоянно срыгивает, у него частый жидкий стул, мочеиспускание малыми порциями. Вес ниже нормального более, чем на 30%.

Стул при гипотрофии

Классификация стула при гипотрофии служит дополнительным способом диагностирования этого заболевания. Изменения носят достаточно выраженный характер, поэтому мы расскажем о них отдельно. Наиболее характерные виды стула:

• Голодный. Очень скудный, плотный, сухой, почти бесцветный. У некоторых детей «голодный» стул становится зеленым, в нем заметны участки слизи, а запах гнилостный, неприятный. Такой стул часто бывает на фоне развития дисбактериоза.
• Мучнистый. Этот вид стула обычно жидкий, зеленоватый, с примесями слизи. Во время копрологического исследования обнаруживается много клетчатки, крахмала, нейтрального жира, слизи и лейкоцитов.
• Белковый. Стул плотный, сухой, крохкий. При исследовании выявляются известковые и магнезиевые соли.

Осложнения

Гипотрофия является опасным состоянием малыша. Если не лечить это заболевание, недостаток массы тела может спровоцировать развитие сопутствующих тяжелых болезней. Вторая и третья стадии нередко дают осложнения и сопровождаются:

• воспалением легких;
• задержкой развития, в том числе умственного;
• воспалением толстого и тонкого кишечника;
• рахитом;

• анемией;
• воспалением среднего уха;
• развитием дисбактериоза;
• нарушением ферментативной активности организма.

Лечение

Лечение гипотрофии можно разделить на четыре составляющие. Каждая из них важна, однако эффективность будет низкой, если не использовать ее в комплексе:

• Первое, что необходимо сделать – выявить причину заболевания и устранить ее.
• Следующий этап – наладить правильный уход за ребенком. Важно гулять с ним не менее трех часов в день (однако при температуре не ниже 5˚С), регулярно делать массаж, ванны с теплой водой (около 38˚С).
• Оптимизировать питание маленького пациента. Важно, чтобы малыш получал необходимое количество белков, жиров, углеводов.
• Если потребуется - использовать медикаментозную терапию.

Также лечение можно условно разделить на этапы. Каждый из них требует вдумчивого подхода и тщательного соблюдения советов доктора:

• этап адаптации;
• промежуточный период;
• этап усиленного питания.

Уход за ребенком в период восстановления

Детям с 1 и 2 степенью гипотрофии необходимо регулярно делать массаж. Все упражнения нужно выполнять, уложив ребенка на спину, затем перевернув на живот. Одним из условий проведения массажа является подготовка помещения: признанный эксперт в педиатрии доктор Комаровский отмечает, что комната должна быть проветрена, а температура воздуха около 22˚С.

Самые простые приемы массажа:

• поглаживания рук и ног;
• разведение рук в стороны и скрещивание их на груди;
• массаж живота круговыми движениями;
• сгибание и разгибание рук и ног;
• переворачивание на живот;
• ребенок должен рефлекторно пытаться ползти, для этого нужно подставить под его пятки ладонь и слегка надавить;
• массаж стоп.

Есть и другие приемы массажа, которые можно применять в зависимости от состояния ребенка, а также его возраста. С осторожностью выполняют массаж тем детям, у которых диагностирована 3 степень заболевания. Основными элементами такого массажа должны быть поглаживания.

Питание

Диетотерапия – основной метод лечения гипотрофии как новорожденных, так и детей постарше. Организовывать режим питания нужно с соблюдением рекомендаций врача. Если накормить малыша сразу тем количеством еды, которое ему показано в данном возрасте – можно усугубить состояние, вызвать рвоту, расстройство пищеварения, слабость. Мы изложим основные принципы расчета числа кормлений и ежесуточного объема пищи – они неизменны для каждой стадии заболевания.

Этот период предназначен для плавного перехода от критического состояния в процесс нормализации веса и установки аппетита. Его продолжительность и принципы могут разниться и зависят от такого фактора, как степень заболевания.

При 1 степени гипотрофии адаптационный период обычно составляет 1-3 дня. В первый день ребенок может съесть 2/3 от общей нормы питания. Количество кормлений не должно превышать 6-7 раз в сутки. Независимо от возраста малыша, кормить его следует лишь маминым молоком или смесью.

Вторая степень гипотрофии подразумевает более длительный период адаптации – до семи дней. Очень важным является первый день – общее количество смеси в эти сутки должно быть в пределах ½ - 2/3 от нормы. При этом нужно применять смесь, предназначенную для детей младше пациента на 2 месяца. Весь период адаптации необходимо плавно увеличивать количество кормлений в сутки – на один-два. Так как лечение малыша со 2 степенью гипотрофии желательно проводить в условиях стационара, ребенок должен получать 5% раствор глюкозы или глюкозо-солевые препараты через желудочный зонд. В момент достижения расчетного суточного объема питания, пациент переходит к следующему этапу – промежуточному или репарационному.

Во время лечения третьей степени гипотрофии адаптационный период должен быть еще длиннее – от 10 дней до 2 недель. В первый день объем съеденной пищи должен составлять половину нормы, а количество кормлений равняться десяти. Каждый день нужно увеличивать объем питания за сутки на 100 мл. В процессе адаптационного периода необходимо постепенно переходить на 8-разовое питание. Этот этап можно считать пройденным, когда объем съеденной за сутки пищи будет равняться 1/5 массы тела ребенка.

2 и 3 этап лечебного питания

На втором (репарационном) этапе объем суточного питания окончательно приводится к необходимой норме, согласно весу и возрасту ребенка. Кроме того в рацион вводятся специальные лечебные смеси.

Третий этап подразумевает усиленное высококалорийное питание. При норме 100-120 килокалорий в сутки малыш должен получать 200. Для того чтобы добиться поставленной задачи можно использовать высокобелковые смеси, а также добавлять в рацион каши из гречки, риса и кукурузы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя витаминотерапию - назначаются витамины С, В12, В6, В1, А, фолиевая кислота. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты: панкреатин, фестал, креон, мексаза (см. также: ). Также доктор может порекомендовать гормональные и негормональные средства с анаболическим эффектом. Особо следует отметить медикаменты, содержащие L-карнитин, например, Элькар (подробнее в статье: ). Данный препарат показан детям с недостатком массы тела, гипотрофией – он стимулирует аппетит, повышает общий тонус.

Если у малыша тяжелая форма гипотрофии, ему поставят капельницу с альбумином, глюкозой, особым питанием. Также таким пациентам вливают кровь, плазму, назначают гормональные препараты.

Часто это заболевание сопровождается дисбактериозом кишечника, тогда врач порекомендует специальные препараты с полезными бактериями, которые помогут наладить работу кишечника. Кроме этого требуется скорректировать функциональные нарушения нервной системы, поэтому детям назначают успокаивающие травяные сборы, валерьянку, пустырник. Травы в виде настойки дают внутрь, а также добавляют в воду для ванн.

Прогноз

Первая и вторая стадия заболевания хорошо поддается лечению, если выявлена причина, приведшая к дефициту массы тела. Правильное питание, адекватный уход за ребенком позволит уже через месяц получить первые результаты. Прогноз для детей, у которых диагностирована третья стадия гипотрофии, не столь радужный. Летальный исход наблюдается в 30-50% случаев, остальные же пациенты с третьей стадией гипотрофии вполне могут получить в анамнез достаточно серьезные заболевания.

Профилактика

Профилактика гипотрофии заключается в устранении возможных причин, которые могут привести к подобному состоянию. Беременная женщина должна правильно питаться, своевременно проходить обследования и отказаться от вредных привычек. После рождения малыша следует придерживаться стандартных рекомендаций доктора – кормить новорожденного грудью или смесью, если грудное вскармливание невозможно. Также важно ежедневно выходить с грудничком на воздух, своевременно проводить лечение возможных очагов инфекции, держать под контролем хронические заболевания.

Каждой женщине хочется, чтобы ребенок, которого она вынашивает, развивался нормально и без каких-либо патологий. К сожалению, это бывает далеко не всегда. Гипотрофия плода, или, как часто еще называют данное отклонение — задержка внутриутробного развития, встречается, к сожалению, не так редко.

Возможно ли по каким-то признакам понять, что ребенок развивается не так, как должен? Можно ли исправить данную ситуацию и вылечить гипотрофию? Каковы причины гипотрофии? Нужно ли волноваться, если врач поставил такой диагноз после проведенного осмотра? Обо всех этих вопросах мы и поговорим в статье, затрагивающей эту непростую, но очень важную тему как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Различают две формы этого синдрома: симметричная и асимметричная.

Симметричная форма развивается с ранних сроков беременности. При этой форме все органы плода равномерно уменьшены в размерах, то есть при УЗИ параметры плода меньше размеров, характерных для данного срока беременности. Причиной симметричной формы гипотрофии плода могут быть: внутриутробная инфекция, хромосомная патология, пороки развития плода, а также недостаточное питание матери и курение.

Асимметричная форма гипотрофии плода развивается позже, после 28-ми недель беременности и характеризуется неравномерным развитием различных органов, то есть при этой форме головной мозг, скелет плода, конечности развиваются соответственно сроку беременности, а развитие органов (печени, почек) замедляются. В этом случае при проведении УЗИ размеры головки и конечностей плода соответствуют сроку беременности, а размер окружностей живота отстаёт.

— важная информация, способная дать понять матери, всё ли в порядке с ее малышом.

Гипотрофия плода по степени тяжести подразделяется на три степени:

1. Первая степень — ситуация, когда плод отстаёт по своим размерам в пределах двух
   недель.
2. Вторая степень — отставание по своим размерам от 2-х до 4-х недель.
3. Третья степень — отставание более 4-х недель.

Причины нарушения

• вредные привычки ( , алкоголь);
• различные токсические и химические вещества, которые приводят к ухудшению состояния матери, а значит и малыша;
• фетоплацентарная недостаточность (нарушение работы плаценты – она недостаточно снабжает ребенка кислородом, питательными веществами, кровью);
• различные изменения со стороны самого плода (влияют наследственные факторы, например, изменение количества хромосом в ДНК плода);
• инфекционные заболевания (например, );
• гормональные нарушения;
• во время беременности.

По каким признакам можно определить гипотрофию

К сожалению, симптомы задержки внутриутробного развития плода достаточно стерты. Заподозрить у себя подобный диагноз беременная вряд ли сможет самостоятельно. Только регулярное у акушер-гинеколога на протяжении всей беременности помогает своевременно диагностировать и вылечить задержку.

Наиболее эффективный способ понять, что ребенок развивается не так, как должен — УЗИ:

Широко распространено мнение о том, что если беременная мало прибавляет в весе во время беременности, то скорее всего и плод маленький. Отчасти это правда. Однако это не всегда соответствует истине. Конечно, если женщина ограничивает потребление еды до 1500 калорий в сутки и увлекается диетами, то это может привести к задержке развития. Но нарушение также встречается среди беременных, у которых, наоборот, наблюдается слишком большая прибавка в весе. Поэтому данный признак не достоверен.

При выраженных признаках отклонения будущую маму могут насторожить более редкие и вялые, чем обычно, шевеления плода. Это является поводом для экстренного обращения к гинекологу.

Лечение болезни

Лечение гипотрофии - это довольно длительный процесс, который включает в себя комплекс методов. Для начала врач определяет причину нарушения. Если это хронические заболевания материнского организма, то их нужно лечить так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Наиболее часто именно неправильное питание и частые стрессы становятся причиной задержки развития. Именно поэтому рацион беременной женщины нуждается в коррекции - в нем обязательно должны присутствовать белки, витамины и все необходимые полезные вещества.

Кроме того, беременной женщине могут назначить сосудорасширяющие препараты, с помощью которых улучшается плацентарный кровоток. В некоторых случаях необходим и прием токолитиков, которые расслабляют матку. При недостаточном кровообращении плод, как правило, не получает не только питательных веществ, но и кислорода, в результате чего начинает развиваться и гипоксия. Поэтому врач может назначить и препараты, которые устранят дефицит кислорода.

Последствия для малыша

Как правило, дети, перенесшие задержку развития во внутриутробной жизни, требуют более тщательного ухода после рождения. В росте и весе такие дети обычно догоняют сверстников к полутора-двум годам, хотя за счет сниженных показателей болеют чаще остальных детей.

Кроме того, у таких детей иногда бывают проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью. Однако полноценная медицинская реабилитация помогает маленьким детям преодолеть все трудности и во взрослой жизни иметь полноценное здоровье.

С недостаточным весом родились Виктор Гюго, Рене Декарт, Эммануил Кант, Роберт Гук, Александр Суворов, Исаак Ньютон, и это нисколько не помешало им стать крупнейшими деятелями своей эпохи.

Профилактические меры

При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование. Пролечить очаги хронической инфекции, такие как кариозные зубы, мочеполовая сфера, отказаться от вредных привычек. От вас также требуется регулярно посещать своего врача, т.к. если начать лечение вовремя в самом начале заболевания, то можно добиться более хороших результатов.

Полноценный отдых — одно из самых эффективных средств профилактики.

Беременная женщина должна спать не менее 8 часов ночью и желательно 1- 2 часа днем. Если днем вам не хочется спать, то просто спокойно полежите в это время в кровати с закрытыми глазами, послушайте приятную спокойную музыку.

Не забывайте и о правильном питании: витаминно -минеральные комплексы, специальные добавки, обогащенные пробиотическими бифидобактериями помогут сохранить правильный баланс в организме.

Здоровый образ жизни, планирование беременности являются залогом здоровья будущего малыша.