Причины слизи в кале у грудничка. Слизистый стул у грудничка

Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития . Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.

Качество и консистенция стула маленьких детей – важный показатель состояния их здоровья. Если понос со слизью появляется у грудничка, требуется срочная консультация педиатра. Чтобы не пропустить симптомы опасной патологии, нужно знать признаки патологических изменений стула.

Откуда появляется слизь

Жидкий стул со слизью у новорожденного – это вариант нормы. В первые дни жизни у него выделяется первородный кал − меконий.

В его составе имеется:

• вода;
• желчь;
• слизь;
• лактобактерии;
• кишечные палочки;
• заглатываемая во внутриутробном периоде амниотическая жидкость;
• клетки эпителия.

Меконий формируется еще до рождения, выводится за первые 2−3 дня жизни. Консистенция первородного кала вязкая, он не имеет запаха, отличается темной окраской.

Затем кал приобретает желтый цвет и желеобразную или водянистую структуру. Сохранение жидкого стула со слизью у грудного малыша первых 3-4 месяцев жизни не должно вызывать беспокойства. Переваривание материнского молока сопровождается образованием в кишечнике ребенка кислот и щелочи, поэтому образование слизи − своеобразная защита от агрессивных последствий биохимических реакций в системе пищеварения.

В норме жидкий стул со слизью у грудничка фиксируется нечасто, потому что эти включения перемешиваются с фекалиями в толстом кишечнике. Если они изредка появляются в виде отдельных фрагментов, повод для беспокойства отсутствует.

Какие симптомы считаются опасными

Промедление с диагностикой нарушения работы детской пищеварительной системы влечет за собой обезвоживание организма. Для грудничка потеря воды в объеме 10% от массы тела грозит комой и летальным исходом.

Чтобы не пропустить начало слизистой диареи у детей, нужно уметь определять нетипичную консистенцию стула и его патологических включений.

Когда стул считается жидким

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, типичен кашицеобразный стул. У малышей, питающихся искусственными смесями, начальные проявления диареи более заметны, потому что кал у них более плотный. При введении прикорма фекалии уплотняются, меняют запах и цвет кала, поэтому после 5−6 месяцев у малыша, получающего смешанное вскармливание, несложно заметить признаки неблагополучия.

Внимание! У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул сопровождает каждый прием пищи, появляется 1-2 раза в сутки. При введении прикорма у грудничков он бывает не чаще 3 раз в сутки, у «искусственников» – не чаще 2 раз.

Основные симптомы диареи у детей раннего возраста:

• кал приобретает жидкую консистенцию, иногда в нем содержатся непереваренные частички пищи, ;
• разовый и общий объем фекалий увеличивается;
• испражнения появляются чаще, чем обычно;
• стандартный запах стула меняется, становится резким и неприятным.

Беспокойство малыша, частый плач, стремление поджать ножки к животу, повышенная температура тела – это проявления патологии пищеварительного тракта.

Виды нетипичных слизистых включений

По внешнему виду слизистых включений в стуле малыша определяют причину внезапного ухудшения его состояния.

О чем говорит цвет, объем и консистенция слизи, если у ребенка понос:

• прозрачная слизь в небольшом количестве – следствие энтеровирусной инфекции, вызвавшей воспаление стенок кишечника;
• белая слизь в виде пены или нитей – появляется при кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), при гельминтозах;
• желтая, регулярно появляющаяся слизь в выделениях с выраженным неприятным запахом, – признак гельминтоза, дефицита ферментов или инфекции пищеварительного тракта;
• розовато-красная слизь – признак болезни кишечника, сопровождающейся выделением крови при геморрагическом воспалении пищеварительного тракта;
• зеленая слизь – появляется в результате деятельности патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте, может сопровождаться кровянистыми включениями, содержать частички пищи.

При любом отклонении от нормы родителям малыша следует немедленно обратиться к педиатру.

Причины отклонения от нормы

Поиск негативных факторов, приводящих к появлению поноса, очень важен для определения стратегии лечения.

Основные причины появления жидкого стула:

• инфекции кишечника, развивающиеся из-за несовершенного иммунного ответа;
• непереносимость лактозы, когда диарея обусловлена дефицитом фермента, перерабатывающего молочный сахар;
• дисбактериоз, как следствие приема кормящей матерью антибактериальных препаратов;
• прорезывание зубов;
• непереносимость глютена;
• нарушение рациона питания кормящей матерью;
• вирусное заболевание, энтероколит;
• введение прикорма, не соответствующего возрасту, возможностям пищеварительной системы;
• гастроэнтерит;
• нарушение гигиенических правил ухода за ребенком.

Причиной появления зеленого стула могут быть бактериальные инфекции, вызванные стафилококком. При задержке с диагностированием у малыша с такой патологией быстро развивается интоксикация.

Как проходит диагностика при патологически измененном стуле

Если у детей грудного возраста появляется понос со слизью, следует немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу за консультацией.

Лабораторные анализы для выявления причины неблагополучия:

• общий анализ крови – оценивает интенсивность воспалительного процесса;
• анализ кала на дисбактериоз – выявляет степень заселения желудочно-кишечного тракта патогенными и полезными бактериями;
• бактериальный посев на дизентерийную и паратифозную группу, ротавирус, стафилококк – выявляет наличие или отсутствие возбудителей инфекции;
• анализ кала на яйца глист – определяет наличие или отсутствие гельминтов.

Копрограмма, или развернутый анализ кала, может выявить дефицит ферментов, отдельные патологии пищеварительного тракта. Если с включением слизи приобретает острый характер, проведение этого анализа бесполезно.

Лечение диареи со слизью у грудных детей – препараты, диета

Самостоятельное лечение грудного ребенка от диареи недопустимо, его последствия могут быть фатальны. Только квалифицированный специалист может оценить тяжесть состояния, назначить необходимую диагностику, выбрать тактику лечения.

Со рвотой и жидким стулом малыш теряет много жидкости. Организм грудничка обезвоживается стремительно, поэтому врач немедленно приступает к восполнению потерянной жидкости.

Важно! Ежегодно в мире фиксируется около 2 миллионов детских смертей от обезвоживания. Чаще всего они происходят у малышей до 5 лет.

Рекомендуется при сохраненном аппетите кормить детей чаще, небольшими порциями. Их активно поят солевыми растворами (Регидрон, Оралит), смешанными с глюкозой 5%, или со сладким чаем. Каждые 10 минут нужно поить по ½ чайной ложки жидкости.

Если признаки обезвоживания нарастают, малыш не мочится, у него сухие ладошки, губы, одолевает сонливость – это свидетельствует о необходимости обратиться за скорой медицинской помощью.

Для устранения причины диареи назначают:

• ферменты;
• пробиотики;
• антибактериальные препараты;
• бактериофаги;
• кишечные антисептики.

Нежелательно применять домашние средства для лечения грудничков. Если нет аллергии, после 7 месяцев можно давать лечебный чай с ромашкой и фенхелем.

Диета – важное терапевтическое средство при терапии диареи. Естественное вскармливание прекращать не рекомендуется, наоборот, малыша как можно чаще прикладывают к груди. У грудничков, получающих прикорм, временно заменяют пищу с богатым содержанием клетчатки следующими продуктами питания – сухари, чай, бананы, картофель без добавления масла и молока.

Первые признаки поноса у детей до года не должны игнорироваться. Экстренная диагностика и своевременное лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Консистенция, цвет и запах детских выделений могут дать представление о состоянии кишечника и характере питания малыша. Как только ребенок родился, мама должна приучить себя запоминать или записывать все, что касается распорядка дня. Нужно отмечать, что употреблялось в пищу, сколько раз за сутки ребенок опорожнял кишечник, какой прикорм вводился и в каких количествах. Эта информация поможет быстро сориентироваться в ситуации, когда ребенку будет нездоровиться.

В течение трех дней после рождения ребенка его кишечник заполнен густой черно-зеленой массой, которая называется меконием. Он может выглядеть как сгусток темных водорослей, содержащих вкрапления и слизь. Небольшое количество слизистых выделений в кале новорожденного считается нормальным. В первые четыре дня из кишечника ребенка будет выходить все то, что попадало в организм малыша еще до его рождения. Более или менее привычный цвет и вид кал приобретет через неделю.

Слизь должна быть в кале или нет?

Когда кал ребенка станет нормального желтого цвета, в нем допустимо небольшое наличие слизи. Она говорит о том, что пищеварительная система ребенка активно работает и учится переваривать пищу. Небольшие слизистые вкрапления или прожилки свидетельствуют, что органы пищеварительного тракта защищаются от воздействия кислот и щелочей, которые появляются в результате расщепления пищи.

Если ребенок нормально ест, набирает вес, активен, интересуется окружающим миром и развивается соответственно возрасту, причин для тревоги нет. Слизь эпизодически может возникать и потом исчезать .

Желтый и плотный кал без всяких включений бывает только у деток, которых кормят искусственной смесью. Состав детского питания сбалансирован и одинаков во всех банках. Поэтому изменения в консистенции и виде испражнений могут произойти по любым причинам, не относящимся к детской смеси.

Регулярное заметное изменение густоты, окраски или состава кала должно заставить маму обратить внимание на свое питание. Состав грудного молока полностью зависит от продуктов, которые употребляет мама. Поэтому появление в кале ребенка слизи в большом количестве может означать, что кишечник малыша не справился с каким-то веществом, поступившим вместе с материнским молоком.

Какие продукты могут вызвать появление слизи в кале?

Появление слизи, которая прожилками пронизывает кал, могут спровоцировать следующие продукты:

• Жирные — растительное или сливочное масло, жирные сорта мяса, сало, майонез, орехи, сыры.
• Жаренные — мясо, овощи, выпечка.
• Сладкие — торты и пирожные, шоколад, конфеты, сладкая выпечка, кремы.
• Мучные — макароны, спагетти, булочки.

Если молодая мама ведет дневник питания, она с легкостью сможет выявить продукты, которые могли вызвать появление слизи. На время кормления грудью их употребление нужно уменьшить, а лучше исключить. Если первые сутки выдержать диету, уже на вторые слизь из кала ребенка пропадет.

Когда мама придерживается строгой диеты и не ест ничего лишнего, а слизь в выделениях ребенка так и не проходит, нужно искать другие причины.

Реакция на прикорм

Многим деткам уже с четырех месяцев позволяют вводить в рацион прикорм. В первую очередь начинают давать соки, пюре и каши. На эти продукты у ребенка тоже может возникнуть реакция в виде слизистых выделений. Главное правило введения нового продукта – давать его маленькими порциями в течение двух недель и наблюдать за результатом.

Если мама превышает рекомендуемую дозу докорма, кишечник ребенка может не справиться с нагрузкой. В этом случае кал может измениться в цвете, в нем появляется слизь или меняется запах и консистенция. В некоторых случаях начинается понос.

Чтобы справиться с проблемой, нужно уменьшить количество прикорма или вообще прекратить его давать. Если после удаления нового продукта кал пришел в норму, значит, ребенку нужно предложить другой тип еды.

Аллергия

Вполне возможно, что появление слизи в выделениях говорит об аллергической реакции ребенка на введенный продукт или что-то, что съела мама. Аллергия может появиться от сладкого, экзотических и цитрусовых фруктов, молочных изделий или приправ. По возможности нужно сдать анализ на пищевую аллергию.

Стерильность молока

В медицине существует понятие стерильности материнского молока. Показатель стерильности определяет количество вредных клеток, содержащихся в грудном молоке. Стафилококки, стрептококки и грибки, содержащиеся в нем, нарушают микрофлору кишечника ребенка, вызывая дискомфортные состояния. Кроме коликов, срыгивания и болей в животе у ребенка может нарушиться регулярность и консистенция стула.

Чтобы проверить наличие патогенных бактерий в молоке матери, сдается анализ на посев. Небольшое количество материнского молока помещается в специальные условия, в которых происходит быстрый рост грибов и бактерий. Подсчет количества высеянных клеток дает представление о том, что содержится в грудном молоке.

Если в пробе были обнаружены вредные микроорганизмы, это вовсе не значит, что необходимо прекратить грудное вскармливание. После недолгого лечения бактерии будут уничтожены, кал ребенка придет в норму и пищеварение малыша наладится.

Лактозная недостаточность

Причиной появления слизи и пены в кале может стать неспособность детского организма принимать и перерабатывать лактозу. Молочный сахар, как ее называют лаборанты, перерабатывается отдельным ферментом — лактазой. Его вырабатывает слизистая кишечника. Если кишечник ребенка не вырабатывает лактазу или она недостаточно активна, возникает заболевание, при котором молочный сахар не расщепляется и не усваивается в организме. Непереваренная лактоза, оставшаяся в кишечнике, начинает бродить. Этот процесс вызывает у ребенка боли в животе, колики, появление в кале пены и слизи, кислого запаха выделений.

Лактозную недостаточность можно выявить с помощью специальных анализов. Если результат окажется положительным, врач порекомендует на некоторое время исключить потребление молока. Как только стул нормализуется, и ребенок станет немного постарше, молоко в небольшом количестве возвращается в рацион.

Инфекционные заболевания

Любое изменение кала может быть связано с появлением кишечной инфекции. Когда в кишечнике нарушается микрофлора, и его заселяют опасные бактерии, регулярность и консистенция выделений меняется.

В кале может появиться обильное количество слизи, зеленые прожилки или темные вкрапления. Кал может стать жидким, водянистым, изменить свой запах.

При появлении этих симптомов родители должны обратиться к врачу как можно скорее. Возможно, ребенку понадобится госпитализация.

Когда появление слизи в кале может быть опасным?

Немедленно к врачу необходимо обращаться в том случае, когда в кале вместе со слизью появляется кровь. Если это произошло, родители должны сразу вызывать скорую помощь, не занимаясь самостоятельным поиском возможных причин.

Также стоит поступить, если изменению консистенции выделений сопутствует повышение температуры и появление рвоты. Все эти симптомы указывают на то, что в организме ребенка происходят серьезные нарушения, которые невозможно вылечить в домашних условиях.

Слизь в каловых массах присутствует всегда. Выделяет ее эндотелий тонкого кишечника с защитной целью. В норме количество слизи, попадающей в кал, незначительное. Заметить ее невозможно.

Если же вкрапления видны невооруженным глазом, речь может идти о серьезных отклонениях здоровья.

Кал со слизью у ребенка должен насторожить родителей. Причин этого явления существует множество, и все они требуют внимания. О провоцирующих факторах появления слизи, возможных сопутствующих симптомах, методах диагностики и лечения заболеваний, вызвавших отклонение, читайте в данной статье.

Консультация педиатра обязательна при наличии слизи в кале

Возможные причины

Повышенное выделение слизистых масс эндотелием говорит о том, что в кишечник попадает большое количество щелочи и активных кислот. Пытаясь защититься от их негативного воздействия, орган «принимает меры». Обильно выделенная слизь смешивается с переваренной пищей, перерабатывается и позже обнаруживается в стуле.

Достаточно часто такое явление наблюдается у детей первых дней или недель жизни. Слизистый кал у новорожденного объясняется тем, что младенец имеет стерильный желудочно-кишечный тракт. Вместе с пищей в него проникают различные бактерии – как полезные, так и патогенные. Между ними начинается борьба за выживание. Когда ситуация стабилизируется, ЖКТ крохи адаптируется к новым условиям, слизистые вкрапления из каловых масс исчезают. Если этого не произошло, или проблема возникла позже – когда ребенку уже несколько месяцев, частыми причинами отклонения становятся:

• нарушение диеты кормящей матерью;
• нестерильное грудное молоко;
• дисбактериоз кишечника, вызванный болезнетворными микроорганизмами;
• непереносимость лактозы;
• переход на другой вид смеси при искусственном вскармливании;
• молочница, переданная матерью при родах;
• слишком раннее введение прикорма.

У детей постарше наиболее распространенной причиной того, что появляется комок слизи (или несколько), является дисбактериоз. Это особенно актуально, если речь идет о малыше годовалого возраста, который все тянет в рот и легко может подхватить инфекцию. Конечно, по этой причине может появиться слизь в кале и у ребенка 2 года жизни, а также у более взрослых детей.

Среди других распространенных причин:

• несбалансированный рацион или резкое его изменение;
• простуда, ОРЗ, ОРВИ;
• прием антибиотиков;
• переохлаждение в области таза (долго купался в водоеме или сидел на сырой земле);
• глисты;
• длительные запоры;
• аллергическая реакция.

Намного реже встречаются у детей такие провоцирующие факторы появления комков слизи в стуле, как аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, болезнь крона, кишечная непроходимость, муковисцидоз, колит. Все перечисленные недуги являются очень серьезными. При обследовании исключить их следует в первую очередь.

О чем говорят цвет и консистенция

Слизь в кале может выглядеть по-разному. Оттенок ее зависит от причины, вызвавшей отклонение. Вот, о чем говорят цвета выделений:

Если вместо каловых масс выделяется одна водянистая слизь – скорее всего присутствует острая кишечная инфекция.

Сопутствующие симптомы

Единичный случай обнаружения слизи при нормальном самочувствии ребёнка и отсутствии изменений в его поведении поводом для беспокойства не является. Если же явление повторяется снова и снова, при этом наблюдаются другие отклонения, необходима медицинская помощь. Наиболее частыми сопутствующими симптомами слизи считаются:

• запоры и поносы;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• долгий плач;
• боль в животе;
• лихорадка, повышенная температура тела;
• кашель с мокротой (которая, попадая в желудок при проглатывании, выходит с калом);
• обильные сопли (механизм такой же, как с мокротой);
• вялость, слабость, сонливость;
• рвота;
• ложные позывы в туалет «по большому».

Когда выделение слизи сопровождается постоянной рвотой, сильным повышением температуры, испражнения зловонные, имеют цвет от темно-бардового до черного, ребенок какает более десяти раз в день, требуется немедленная госпитализация. Речь может идти о состояниях, угрожающих жизни.? ? ?

Слизь на фоне диареи

Слизь на фоне поноса является главным признаком дисбактериоза. Она практически прозрачная, если нарушение вызвано антибиотиками. При «убитой» микрофлоре кишечника пищеварение серьезно нарушено. Ребенок может проситься на горшок или унитаз буквально спустя десять минут после еды. Его организм получает очень мало питательных веществ. Диарея со слизью обычно сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием.

Частый жидкий стул у грудничка – особый повод для тревоги.

Маленький, незрелый организм обезвоживается очень быстро, что может привести к летальному исходу. Ситуация усугубляется, когда понос сопровождается рвотой. Малыша необходимо срочно везти в больницу или вызывать скорую помощь.

Слизь на фоне запоров

Слизь – часто явление при запорах. Большое ее количество выделяется для защиты стенок толстой кишки, которые могут легко травмироваться затвердевшими каловыми камнями. Слизистые массы при этом обычно белого цвета. Иногда имеют розоватый или светло-красный оттенок, что может свидетельствовать о наличии механических повреждений.

Слизь на фоне запоров – симптом многих дисфункций. Он чаще встречается у взрослых (при геморроях, новообразованиях, непроходимости кишечника), но иногда фиксируют его и детские врачи.

Слизистые выделения при данном заболевании напоминают ленты, имеют густую консистенцию. Сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой, слабостью.

Действия родителей

Заметив необычные вкрапления в кале своего ребенка, первое что должны делать родители - внимательно присматриваться к его поведению: хорошо ли он спит, не плачет ли без причины, ведет себя как обычно или что-то изменилось, не пропал ли аппетит… Если все нормально, и слизь больше появлялась, а понос, рвота, температура отсутствуют, можно выдохнуть. Скорее всего, имел место какой-то временный сбой.

В том же случае, когда присутствуют сопутствующие симптомы, и кал содержит характерные примеси, не следует медлить с посещением доктора. Без диагноза проводить какое-то лечение смысла нет. Необходимы консультация педиатра, гастроэнтеролога (возможно диетолога, проктолога) и качественное обследование.

Методы диагностики

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Лечение медикаментами

Слизь в стуле – не болезнь, а один из симптомов какого-то отклонения. Лечить нужно не следствие, а причину. Медикаментозная терапия при разных патологиях будет отличаться. К примеру:

1. Если ребенок простыл, подхватил ОРВИ, бронхит, пневмонию, назначаются противовирусные лекарства, назальные капли, полоскания для горла, растирки.
2. Дисбактериоз лечится кишечными антисептиками, пробиотиками.
3. При инфекционных заболеваниях кишечника показаны антибиотики, средства для регидратации. Могут назначаться противовирусные препараты.
4. Молочница требует применения антигрибковых препаратов.
5. Патологии кишечника воспалительного характера лечат сульфалазинами, глюкокортироидами.
6. С панкреатитом борются при помощи фермент содержащих препаратов.
7. При наличии эрозий и язвочек показаны заживляющие, снимающие отечность, болеутоляющие средства.

Каждый случай индивидуален. Говорить о единой тактике борьбы со слизью нельзя. Терапию подбирает только врач.

Домашнее и народное лечение

Даже известный доктор Комаровский, часто критикующий родителей-паникеров, пичкающих чадо лекарствами с поводом и без оного, считает, что регулярное появление слизи в кале пытаться устранить самостоятельно нельзя. Это бесполезно и слишком рискованно. Домашнее лечение возможно, но лишь после посещения доктора и постановки диагноза. Заключается оно в соблюдении диеты (исключение жирного, сладкого, копченого, острого), выполнении легких физические упражнений, массажей (при запорах), дробном питании. Если заболел грудничок-искусственник, а причина в лактозной недостаточности, будет достаточно заменить обычную смесь на специальную. При аллергической природе отклонения, стараются устранить раздражитель. Когда причиной стали антибиотики, прекращают их принимать и восстанавливают микрофлору кисломолочными продуктами.

Народное лечение у детей тоже носит исключительно поддерживающий характер. Зависит от особенностей заболевания.

• При дисбактериозах готовят отвары из ромашки, репчатого лука, кустарниковой лапчатки, коры дуба.
• Простудные заболевания, грипп лечат травяными чаями, насморк устраняют настойкой болиголова, кашель «боится» черной редьки с медом, микстуры из яиц, растений, обладающих отхаркивающим действием.
• Глистов выводят чесноком, морковным соком с медом.
• Запоры устраняют соками (капустный, апельсиновый, персиковый), настоем из плодов тмина, семян укропа и цветов ромашки.

Итак, слизь в каловых массах – явление, требующее повышенного внимания. Нормальный стул – коричневый, желтоватый, оранжевый, бежевый (у грудничка, как вариант - зеленый). Имеет среднюю консистенцию. Не содержит сгустков, примесей. Это важный показатель здоровья!

Выяснив, почему появилась слизь, следует немедленно начать борьбу с причиной. Самодеятельность в этом случае не допускается. Лечение должен назначать и контролировать профессиональный доктор.

Появлением слизи у новорождённого в стуле встречается с первых дней жизни ребёнка.

На первом году жизни слизь у новорождённого в стуле - обычное явление: часто встречается и не всегда является патологией.

В норме слизь выделяется слизистой оболочкой желудка и кишечника и обволакивает стенки желудочно — кишечного тракта.

Она выполняет важные функции:

Защищает слизистую от физических и химических повреждений;

Помогает продвижению пищи.

Слизь у новорождённого в стуле - норма или патология

У здорового ребёнка в кишечнике слизь полностью перемешивается с калом и не видна в испражнениях. Если возникают патологические состояния - появляется слизь у новорождённого в стуле, причины которой могут быть разными. С заболеваниями кишечника они не связаны.

У новорождённых часто появляется зелёный стул со слизью. Это так называемый переходный стул. Он может быть жидким, возникает в связи с формированием микрофлоры кишечника и постепенным включением в функционирование поджелудочной железы, жёлчного пузыря.

На протяжении первого месяца жизни у ребёнка наблюдается, например, дефицит лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), поэтому в испражнениях наблюдаются желеобразные включения. К концу первого месяца жизни стул устанавливается.

Слизь у новорождённого в стуле: физиологические причины

Если появилась слизь у новорождённого в стуле, причины могут быть физиологические и патологические. Наиболее распространёнными являются:

1. Режим кормления: в случае больших промежутков между кормлениями и большого объёма еды за один раз - в кишечнике возникает процесс брожения и образовываться слизь.

2. Прикорм: раннее его введение, несоблюдение очерёдности ввода продуктов является толчком к появлению слизи в стуле. Нужно отказаться от введения новых продуктов до нормализации стула. В случае с прикормом стул является индикатором: его изменения требуют паузы или отказа тот «подозрительной» еды.

3. Использование неподходящих смесей. При неправильно подобранной смеси у ребёнка может возникнуть аллергия на её компоненты.

4. Большое количество свежих фруктов и овощей, а также продуктов, усиливающих метеоризм, в рационе кормящей матери приводят к повышенному содержанию слизи в стуле новорождённого. Поэтому нельзя есть в больших количествах фрукты и овощи: необходимо ориентироваться на состояние ребёнка.

5. Неправильное кормление: если ребёнка прикладывают на короткое время к груди, новорождённый успевает высосать переднее жидкое молоко. А именно в заднем молоке содержится лактоза, которая создаёт чувство насыщения.

5. Реакция на некоторые лекарства: например, детский организм реагирует повышенным образованием слизи на приём симетикона. Препараты с симетиконом используются для купирования кишечных колик у новорождённых.

Патологическая слизь у новорождённого в стуле - причины паталогические

Кроме физиологических причин, появление слизи в стуле здорового ребёнка часто является признаком серьёзных заболеваний, требующих срочной помощи врачей или состояний, нуждающихся в коррекции.

1. Кишечные инфекции различной этиологии: дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус и др. Кроме слизи, в кале может присутствовать кровь. Сопровождается, кроме поноса, рвотой, высокой температурой, резкой вялостью, отказом от еды. Приводит к обезвоживанию. Состояние требует срочной госпитализации.

2. Дисбактериз: появление слизи у новорождённого в стуле - причина наиболее часто встречающаяся при дисбактериозе.

3. Атопический дерматит: кроме изменений в кале наблюдается сухость, шелушение, покраснение кожи ребёнка.

4. Кишечная непроходимость: к ней может привести инвгинация кишечника — результат передавливания участка кишки. Сопровождается:

Острой болью;

Метеоризмом;

Частым водянистым стулом со слизью и примесями крови.

Это острое состояние, требующее вызова скорой помощи при подозрении на непроходимость. При инвагинации кишечника необходима немедленная хирургическая помощь, которая заключается в расправлении передавленного кишечника бариевой клизмой. Если вовремя не сделать этого, может наступить летальный исход от болевого шока, заражения и обезвоживания организма.

5. Лактазная недостаточность, как упоминалось, возникает при сниженном количестве или отсутствии в организме важного фермента - лактазы. В этом случае происходит накапливание в кишечнике непереваренной лактозы - молочного сахара, который создаёт благоприятные условия для размножения флоры кишечника. Появляется зелёный пенистый стул с большим количеством слизи, выраженный метеоризм. Нарушается общее состояние ребёнка.

Проводится исследование кала на углеводы. При превышении нормы корректируется меню кормящей мамы: исключается цельное молоко, иногда - и кисломолочные продукты. Если этого недостаточно, в тяжёлых случаях назначается лактаза. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначается безлактозная смесь.

6. Глютеновая недостаточность - целиакия - наблюдается при введении прикорма:

Связана с отсутствием фермента, переваривающего глютен;

Во многом похожа на недостаток лактазы;

Диагностируется при помощи лабораторных исследований.

В этом случае из рациона матери исключаются продукты, в состав которых входит глютен: хлебо — булочные и крупы - манная, пшеничная, ячневая и др.

Слизь у новорождённого в стуле - что делать

Появление слизи у новорождённого в стуле должно привлечь пристальное внимание к состоянию ребёнка, т. к. это может быть проявлением серьёзной патологии, например, кишечной инфекции, дисбактериоза. И тогда срочно нужна медицинская помощь, и зачастую - в условиях стационара.

При подозрении на эти состояния необходимо обратиться к педиатру, сдать все необходимые анализы для уточнения диагноза и дальнейшего успешного лечения, если оно понадобится.

Срочная медицинская помощь необходима в случаях, когда наблюдаются:

Рвота и понос;

Повышение температуры до высоких цифр;

Примесь крови в кале;

Слизь в кале зелёного или зелёного оттенка, или - розовая при наличии прожилок крови;

Стул до 15 раз в день и чаще;

Зловонный запах испражнений;

Уменьшение количества мочи,

Изменение запаха мочи: резкий, очень неприятный;

Снижение или отсутствие аппетита;

Снижение массы тела, дряблая кожа, западение родничка.

Если у новорождённого стул зелёного цвета с наличием слизи — для начала нужно убедиться, является ли это поносом.

1. Зелёный цвет стула - это физиологическая норма для новорождённых, как отмечалось выше: молоко изменяет цвет кала. Кроме того, быстрое переваривание и прохождение еды по пищеварительному каналу способствует такому цвету: чем быстрее переваривается пища, тем зеленее кал.

Понос, кроме характерной окраски, сопровождается наличием слизи и пены. Поскольку слизь также может быть физиологическим явлением, нужно внимательно пронаблюдать поведение ребёнка: беспокойство, отказ от еды, метеоризм с резким отхождением газов являются тревожными признаками и поводом обращения к врачу.

2. Зелёная слизь у новорождённого в стуле - что делать при её большом количестве: обратить внимание на количество, запах, поведение ребёнка. Если самочувствие ребёнка хорошее, он нормально ест, не отказывается от кормления, у него нет рвоты, он не капризничает и нормально спит - в таком случае необходимости в лечении нет. Некоторые педиатры считают, что до двух лет назначать препараты, содержащие полезные бактерии, не имеет смысла: они проходят транзитом, не всасываясь в кишечнике. В том случае, когда зелёный стул приобретает зловонный запах, ребёнок перестаёт есть, появляется температура, рвота - возможно, это результат бактериальной инфекции.

3. Жёлтый стул со слизью без каких — либо других проявлений: поводов для тревоги быть не должно. До года жёлтый кал и его разные оттенки считаются вариантом нормы. Особенно, если ребёнок на искусственном вскармливании. Цвет может меняться при переводе на другую смесь. Поэтому незначительное количество слизи при нормальном самочувствии младенца не должно вызывать обеспокоенности.

Если же ребёнок беспокоен, плохо набирает вес - это нельзя оставлять без внимания.

В случае, если у ребёнка всё — таки понос, необходимо сразу проконсультироваться с врачом, т. к. это грозит обезвоживанием, что в таком возрасте смертельно опасно.

Слизь у новорождённого в стуле не должны вызывать тревоги.

Самый главный показатель здоровья у ребёнка:

Прибавление веса;

Нормальный аппетит и сон;

Интерес к окружающему.

Это означает, что малыш не болен, проблем со здоровьем нет.

Но в любых случаях нельзя заниматься самолечением. Все лекарственные препараты, даже самые безобидные на первый взгляд, должны назначаться педиатром. Нельзя ограничивать ребёнка в кормлении, и, тем более, отлучать от груди. Не зря народная мудрость гласит: «Здоровье малыша - в молоке матери».