МРТ при беременности: показания и противопоказания. Как МРТ влияет на организм матери в период вынашивания плода. Исследование с контрастом

Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов современной медицинской диагностики. Очень часто его путают с рентгеном или компьютерной томографией, считая, что они одинаково вредны. На самом деле, у МРТ и рентгена (КТ) разный принцип действия. Настолько разный, что сравнивать их между собой неправильно.

Читайте в этой статье

МРТ и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10 -5 Тесла.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное , нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.

Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

МРТ с применением контрастных веществ при беременности

Если частицы в исследуемой области резонируют слабо, и датчик не может зарегистрировать их колебания, изображение будет нечетким. В этом случае в вену пациента вводят контрастное вещество на основе химического элемента гадолиния. Среди противопоказаний указаны беременность и лактация. А кроме того, эти вещества, пусть редко, но могут вызывать аллергию. Прежде, чем давать согласие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:

1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.

2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.

Как часто можно делать МРТ?

Количество МРТ-исследований за год не ограничено. Ничто не помешает вам обследовать сначала спину, на следующий день — голову, внутренние органы и все, что положено.

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!

В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много анализов, проходить ряд обследований у специалистов и исследований на специальной аппаратуре. Об ультразвуковом исследовании знают все, а вот об МРТ осведомлены единицы. Что же это за исследование и почему его назначают при беременности? Попробуем разобраться.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Магнитно-резонансная томография — это исследование органов человека, которое заключается в воздействии на него сильного магнитного поля. МРТ почти не оказывает влияния на протекание беременности. Она может быть проведена для диагностики болезней матери и тщательного обследования плода.

МРТ может назначаться как отдельное исследование состояния плода или как исследование, уточняющее результаты УЗИ. МРТ дает возможность определить патологии будущего малыша, новообразования, узнать их параметры и точную локализацию. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно диагностировать нарушения работы центральной нервной системы, грыжи, пороки кишечника и так далее.

Будущим мамам проводят МРТ головного мозга либо позвоночника. А если женщина опасается больших аппаратов во время беременности, то обследование головного мозга можно сделать и на открытом аппарате. В этом случае в томограф погрузят лишь голову.

Как же проходят МРТ? Перед началом томографии следует снять металлические предметы, украшения и электронные устройства. После этого женщина ложится на исследовательский стол. Он въезжает в туннель томографа. Внутри этого аппарата есть специальный звонок, предназначенный для нажатия в том случае, если возникает дискомфорт либо другие нехорошие ощущения. Длительность процедуры исследования составляет около 40 минут. В это время томограф издает ритмичное постукивание. Оно громкое. Именно поэтому пациентам надевают специальные наушники. Результаты МРТ выдаются пациенту на следующий день.

Показания к МРТ при беременности

Следует знать, что по своему желанию будущая мама такое исследование проходить не может. Для него необходимы конкретные показания, согласование с лечащим врачом и специалистом МРТ. Иногда к нему прибегают для того, чтобы избежать рентгена, поскольку этот метод более безопасен. Показаниями к проведению МРТ могут быть следующие:

1. Наличие патологий плода.
2. Нарушения работы внутренних органов матери и будущего ребенка.
3. Уточнение показаний к прерыванию беременности.
4. Подтверждение (опровержение) диагноза, поставленного по анализам. Это могут быть опухолевые образования.
5. Невозможность ультразвукового исследования из-за ожирения будущей матери либо неудачного положения малыша в последнем триместре.

Противопоказания

МРТ не рекомендуют делать до . Ведь в этот период у плода закладываются органы. Малыш в это время наиболее подвержен негативному влиянию окружающей среды. Во время работы томографа выделяется много тепла, он слишком шумный, поэтому при отсутствии особых показаний это исследование лучше отложить до второго либо третьего триместра беременности.

Для МРТ есть и общие противопоказания. Это наличие кардиостимуляторов, спиц и зубных протезов в теле, присутствие в организме металлических эндопротезов, вес человека свыше 200 кг.

Особым противопоказанием является клаустрофобия, а во время вынашивания ребенка это важно. Ведь предусмотреть, как отреагирует женский организм на стрессовую ситуацию, трудно.

Всякое исследование во время беременности должно быть назначено лечащим врачом либо с ним согласовано. Акушер-гинеколог никогда не назначит обследование, способное нанести хотя бы малейший вред будущей маме и ее малышу. В этот важный период для женщины выбираются щадящие и безопасные методы, позволяющие точно диагностировать болезни и вовремя принимать нужные меры защиты.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Самой безопасной процедурой, которую может проходить даже беременная женщина, называют МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ при беременности можно проводить на любом сроке, но только по направлению врача. Можно ли МРТ при беременности проводить на начальных сроках? Врачи настоятельно рекомендуют не проводить МРТ во время беременности до срока в 3 месяца, потому что именно в этот период времени (в первом триместре) начинает происходить закладка органов плода. Поэтому магнитно-резонансная томография в этот период беременности считается нежелательной процедурой и назначается только при острой необходимости.

Что может показать МРТ на первых сроках беременности?

Процедура магнитно-резонансной томографии используется для диагностики беременной женщины или ее плода. МРТ плода, к примеру, может показать все возможные пороки, которые проявляются в момент развития будущего малыша, а это сильно влияет на дальнейшее развитие беременности. Благодаря такому исследованию, специалисты могут собрать всю необходимую информацию о развитие плода, после чего врач может назначить лечение. Магнитно-резонансная томография считается очень чувствительной к порокам, а это серьезная роль для принятия такого решения как прерывание беременности. Квалифицированными специалистами проводятся такие процедуры, как МРТ головного мозга при беременности, МРТ позвоночника при беременности или МРТ головы при беременности. Беременность не считается противопоказанием для осуществления таких процедур. Используя такой метод диагностики в течение 30 лет, специалисты установили, что МРТ не оказывает какого-либо вреда для беременной женщины или для ее будущего малыша. Такой вид сканирования производиться очень просто – вокруг головы размещаются кольцевые датчики, пациента помещают на специальном столе в тоннельную трубу томографа. В основном магнитно-резонансная томография при беременности производиться для обнаружения травм или их возможных последствий, это могут быть онкологические заболевания или обследование сосудов головного мозга. Такой вид информации необходим врачу для наблюдения беременности. Благодаря такой диагностике можно исключить развитие всевозможных заболеваний.

Противопоказания к проведению МРТ диагностики

Существует ряд противопоказаний, например, это наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или каких-то других имплантатов в виде электронных устройств, которые отвечают за поддерживание жизнедеятельности человека. Другой причиной противопоказания к применению диагностики может стать наличие металла – штифты, пирсинг или украшения. В карманах пациента не должно быть таких предметов как банковские карты, часы, ключи или сотовый телефон. Эпилепсия и клаустрофобия так же считаются противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Процедуру проводить не будут и пациенту, у которого есть избыток в весе (200 кг).

В момент сканирования пациент не ощутит каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Диагностика может доставить дискомфорт лишь пациентам, которые подвержены клаустрофобии. И даже если человек подвержен приступам клаустрофобии, он может взять с собой на диагностику близкого человека, который будет поддерживать его в момент проведения процедуры. МРТ-аппарат во время своей работы издает слишком сильный шум. И только это считается единственным неприятным моментом во время проведения МРТ. Кстати, даже эта неприятность решается очень легко, перед процедурой пациенту выдают наушники или беруши. МРТ абсолютно безопасная процедура, поэтому она никак не повлияет на беременность и не принесет вреда. Сегодня именно такой способ диагностики считается самым эффективным и результативным.

МРТ при беременности - это зачастую вынужденная мера, так как беременных женщины болеют, нуждаются в обследовании и лечении. Естественно, врачи рекомендуют планировать беременность и проводить все необходимые диагностические процедуры до ее наступления или по мере возможности откладывать их на время после родов. Однако есть такие ситуации, когда долго ждать с обследованием нельзя. По серьезным показаниям магнитно-резонансная томография может быть выполнена на любом из сроков беременности.

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек, особенно тех, кто прошел МРТ до того, как узнал о наступившей беременности. Это очень распространенная ситуация, когда до обследования тест уверенно показывал одну полосочку, а спустя время выяснилось, МР томография была выполнена на 3-5 неделе беременности, и иногда еще и позже.

В интернете много где написано, что в первом триместре беременности выполнение МРТ противопоказано . Однако следует относиться к такой формулировке скорее как к рекомендации, чем как к строгому запрету. Не стоит выполнять МРТ «на всякий случай», когда для этого нет серьезных показаний, и когда обследование можно отложить на более поздний срок.

Веской причиной не выполнять МРТ при беременности на ранних сроках (первый триместр) без серьезных на то показаний является риск нарушения нормальной закладки жизненно важных органов будущего ребенка. Однако следует помнить, что МРТ используется уже более 30 лет. И за эти годы не было получено убедительных данных о том, что магнитное поле томографа может нанести вред будущему ребенку.

В тех случаях, когда без проведения диагностики не обойтись, то МР томография является предпочтительным методом по сравнению с рентгенологическим методом обследования или компьютерной томографией.

Показания для проведения МР томографии беременным женщинам

МР томография может быть назначена как для диагностики проблем со здоровьем будущей матери, так и для выявления патологии у плода. Показания для проведения МРТ у взрослого человека многочисленны и зависят от того, какая система человеческого тела дала сбой. Например, МРТ головного мозга при беременности может потребоваться женщине в случае появления интенсивных головных болей, травме головы, подозрении на инсульт и проч.

Обследование плода проводят в следующих случаях :

1. подозрение на серьезную патологию плода, которую невозможно подтвердить или опровергнуть при помощи других лабораторных и инструментальных методов обследования;
2. уточнение показаний для прерывания беременности (если есть подозрение, что плод имеет серьезные пороки развития или генетическую патологию);
3. затруднения при проведении УЗИ плода из-за ожирения у женщины;
4. сложности с обследованием плода, который принял неправильное положение в матке.

Будет неправильным утверждать, что МРТ может полностью заменить УЗИ для проведения скринингового обследования беременных женщин, однако информативность и безопасность МР томографии делает этот метод обследования как минимум вторым по значимости после ультразвуковой диагностики.

Противопоказания для проведения обследования

МРТ беременным запрещено делать в следующих случаях :

1. наличие металлических инородных тел в организме женщины (сережка для пирсинга тоже считается инородным телом);
2. наличие любых имплантированных электронных устройств, таких как кардиостимулятор, инсулиновая помпа и проч.

Не проводится беременным МРТ с контрастным усилением, так как контрастное вещество проникает из крови женщины через плаценту к плоду и может привести к появлению патологии у ребенка.

Как проходит процедура

Беременным женщинам, особенно тем, кто проходит обследование на больших сроках, следует учитывать тот факт, что в течение длительного времени придется лежать неподвижно. Общее время обследования составляет от 20 до 40 минут, иногда дольше. Если дискомфорт от необходимости сохранять горизонтальное положение становится нестерпимым, то лучше сообщить об этом врачу при помощи голосовой связи, чем молча ерзать на столе. Любые, даже небольшие движения, приводят к появлению искажений на снимках, что снижает информативность обследования.

Томограф во время работы создает достаточно интенсивный шум, поэтому рекомендуется использовать наушники .

Последствия МРТ при беременности

МР томография является одним из наиболее безопасных методов обследования, поэтому опасаться неблагоприятных последствий процедуры не стоит . Чтобы учесть все возможные противопоказания для проведения процедуры, необходимо сообщить врачу о перенесенных заболеваниях, наличии хронической патологии, перенесенных операциях, лекарственной непереносимости, если таковая имеется.