Какой смесью лучше кормить при обильном срыгивании. Лечебные смеси против срыгивания

Нередко бывает так, что срыгивание ребенком съеденной пищи приобретает частый и обильный характер, неблагоприятно влияя на его рост и развитие. В этом случае врач может посоветовать специализированные смеси для предотвращения срыгивания – антирефлюксные смеси.

Эти смеси в желудке ребенка за счет добавок загустителей образуют плотный сгусток, который остается в желудке, предотвращая срыгивание (регургитацию). Чтобы быстро отличить антирефлюксные смеси от обычных на их упаковке ставят пометку AR (от англ. Antiregurgitation). По белковому компоненту большинство антирефлюксных смесей являются адаптированными, то есть сывороточные белки, как и в грудном молоке, преобладают над казеином. Благодаря этому смеси хорошо перевариваются и усваиваются. Исключение составляет только «Нутрилон АР», в которой казеин доминирует над сывороточными белками, усиливая эффект загустителя. В зависимости от вида загустителя все смеси делятся на две группы, обладающие как общими чертами, так и отличиями.

Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Это вещество является природным полисахаридом, получаемым из плодов рожкового дерева, также известное как пищевая добавка Е 410, которая используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора, эмульгатора и загустителя. Полисахарид камеди (галактаманнан) относится к пищевым волокнам, которые не перевариваются в пищеварительном тракте под действие ферментов человека. Его расщепление происходит только под влиянием микроорганизмов толстого кишечника. Это способствует их росту, таким образом оказывая пребиотический эффект. Камедь рожкового дерева ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, а благодаря способности удерживать воду способна устранять запоры. Количество камеди рожкового дерева разрешенное для введения в продукт составляет 1 г в 100 мл (в среднем от 0,34 до 0,5 г в 100 мл.). Высокое содержание загустителя чревато возникновением и метеоризма.

Важно! Смеси, содержащие камедь рожкового дерева обладают пребиотическим эффектом и .

В детских смесях камедь рожкового дерева используется в натуральном или модифицированном виде. Натуральная камедь присутствует в смеси «Фрисовом» и характеризуется способностью растворяться только в горячей воде (70-80ºС). Модифицированная камедь растворяется при более низких температурах (40-50ºС) и входит в состав смесей: «Нутрилон АР», «Хумана АР», «Нутрилак АР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Беллакт».

Название	Внешний вид	Цена, руб	Цена за 100 г смеси, руб
Фрисовом		660	165
Беллакт АР		270	67,5
Нутрилак АР		460	131,4
		705	176,3
		865	216,2
		399	99,8

Антирефлюксные смеси, содержащие крахмал

В состав крахмала входит природный полисахарид – амилопектин, состоящий из остатков глюкозы. Под действием специального фермента он расщепляется в тонком кишечнике. Крахмал в отличие от камеди бобов рожкового дерева наоборот способствует более длительному удержанию содержимого желудка (благодаря этому у ребенка дольше сохраняется ощущение сытости), при этом производя закрепляющий эффект («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР», «НАН АР», «Селиа АР», «Симилак АР»). Исключение составляет смесь «Нутрилон Комфорт», в состав которой входит «прежелатинизированный» крахмал, который состоит из смеси специальным образом обработанного кукурузного и картофельного крахмала. Такая обработка лишает возможности крахмал вызывать запоры в кишечнике.

Название	Внешний вид	Цена, руб	Цена за 100 г смеси, руб.
Нутрилон Комфорт		549	137,2
		270	83,0
Селиа АР		370	92,5
НАН АР		655	163,8
Симилак АР		660	176
Энфамил АР		700	175

Важно! Смеси, содержащие крахмал создают долгое ощущение сытости, производя закрепляющий эффект. Исключение составляет смесь «Нутрилон Комфорт».

Как давать антирефлюксную смесь

Антирефлюксные смеси относятся к лечебному питанию, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом, так как любой из их компонентов может вызвать аллергию или прочие побочные эффекты. Вид смеси и ее дозировка подбирается ребенку индивидуально. При неэффективности применения антирефлюксных смесей добавляется медикаментозная терапия. Смеси, содержащие камедь рожкового дерева, назначают при упорных срыгиваниях и склонности к запорам. Они вводятся постепенно, в каждое кормление. Можно добавлять их (предварительно развести в другой посуде) в бутылочку с , но лучше, если давать лечебную смесь перед началом кормления. Количество смеси увеличивают до тех пор, пока срыгивания не прекратятся или не ослабнут. Курс лечения в среднем составляет 3-4 недели.

Важно! Смеси, содержащие камедь рожкового дерева, назначают при упорных срыгиваниях и склонности к запорам. Смеси, содержащие крахмал, обычно назначают при менее выраженных срыгиваниях для детей с нормальным или неустойчивым стулом.

Можно ли давать антирефлюксную смесь при грудном вскармливании

Очень осторожно надо подходить к антирефлюксным смесям при грудном вскармливании. Лучше всего давать по 10-20 мл смеси перед каждым кормлением грудью. Для этого не обязательно использовать бутылочку — достаточно будет покормить из чайной ложечки или шприца. Даже если у ребенка упорные срыгивания — это не повод переходить на смешанное или искусственное вскармливание.

Вконтакте

Рефлюкс в разной степени выражен почти у всех младенцев. Дети первого года жизни срыгивают после еды из-за недоразвития пищеварительного тракта. Пережить сложный период помогут антирефлюксные смеси.

Для детей на первом году жизни рефлюкс или срыгивание после еды явление заурядное, если оно носит эпизодический характер. Другое дело, систематический рефлюкс, причиняющий неприятности маме и беспокоящий ребенка.

Срыгивание у младенцев связано с незрелостью сфинктера пищевода. Содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в пищевод, а потом попадает в глотку и рот.

Со временем пищевод разовьется, мышечный сфинктер окрепнет, слизистая оболочка желудка утратит повышенную чувствительность и срыгивание прекратится. Однако чтобы исключить возможность опасных причин, нужно сначала обратиться к педиатру, который обследует малыша и порекомендует антирефлюксные смеси для новорожденных.

В большинстве случаев срыгивания прекращаются до полуторагодовалого возраста без всякого вмешательства. Но ждать так долго совершенно необязательно, вы можете помочь себе и ребенку, если начнете предпринимать осторожные усилия с трех месяцев или еще раньше. Состояние малыша можно улучшить, если изменить его положение при кормлении или уменьшить объем питания. Если вес прибавляется и детеныш чувствует себя хорошо, беспокоиться не о чем.

Что такое антирефлюксные смеси

Эти добавки к основному питанию существуют, чтобы избавить ребенка от обратного выброса пищи и других проблем, например, от запоров и дисбактериоза.

Антирефлюксные смеси показаны при таких симптомах:

• Частое срыгивание
• Проявленный рвотный рефлекс
• Кишечные колики
• Запоры или расстройства стула
• Метеоризм

Вводить добавку актуально до достижения ребенком шестимесячного возраста, позже желудочно-кишечный тракт совершенствуется, проблема рефлюкса постепенно устраняется.

В составе подобных смесей всегда присутствует неперевариваемый загуститель. При попадании в желудок из волокон образуется мягкий сгусток, препятствующий срыгиванию. Волокна продвигаются по кишечнику, впитывают жидкость и делают содержимое более вязким. В результате механического воздействия активизируется перистальтика и пищеварительный процесс нормализуется.

Важно! На упаковке антирефлюксных смесей обязательно есть отметка AR (Antiregurgitation).

Смеси на основе камеди

Камедь, известная также как пищевая добавка Е410 - это натуральный полисахарид, получаемый из стручков рожкового дерева, т. е. средиземноморской акации. Для получения вещества бобы, находящиеся внутри стручков, измельчают и используют в пищевых продуктах как загуститель и эмульгатор.

Ферменты желудочно-кишечного тракта не воздействуют на волокна камеди, но их расщепляют микроорганизмы в толстом кишечнике. Пребиотическое воздействие камеди заключается в стимулировании развития полезной микрофлоры.

Благодаря ускоренному процессу выведения содержимого желудка и способности сохранять воду смеси с камедью предотвращают запоры.

В детском питании используется натуральная и модифицированная камедь.

Натуральное вещество входит в состав смеси Фрисовом (Frisovom) . Питание растворяется в воде при температуре +70-80оС.

В большинстве смесей присутствует модифицированная камедь с температурой растворения от 40 до 50оС. Это питание:

div > .uk-panel", row:true}" data-uk-grid-margin="">

Смеси на основе крахмала

Полисахарид амилопектин, входящий в состав крахмала, расщепляется ферментами тонкого кишечника. В отличие от камеди, крахмал удерживает содержимое желудка и обладает закрепляющим эффектом. После еды ребенок долго испытывает чувство сытости.

Крахмал есть в смесях:

• НАН АР

«Нутрилон Комфорт» отличается от других видов антирефлюксного питания тем, что содержит специально обработанный картофельный и кукурузный крахмал, не провоцирующий запоры.

div > .uk-panel", row:true}" data-uk-grid-margin="">

Как принимать антирефлюксную смесь

Давать ребенку эти добавки без консультации с педиатра не стоит — в состав могут входить вещества, вызывающие аллергию и другие нарушения здоровья.

Смесь нужно готовить отдельно от основного питания. Разбавьте порошок теплой кипяченой водой (35-40оС) в специальной бутылочке и давайте ребенку до кормления. Количество зависит от основной порции еды.

Постарайтесь не беспокоить ребенка после еды. Резкие движения при смене подгузника или переодевании могут спровоцировать рефлюкс.

Смеси с камедью

Камедь рожкового дерева плохо переваривается и при передозировке мешает усвоению полезных веществ. Добавку можно давать малышу не более трех месяцев - этого обычно достаточно для достижения положительного эффекта.

Смеси с крахмалом

Крахмальное питание можно давать на протяжении года. Рекомендуются малышам с нормальным стулом. Эффект наступает в течение месяца-двух.

Несмотря на уверения производителей в сбалансированности смесей, желательно ограничиться 2-3 приемами в неделю, чтобы не нарушить пищеварительную систему малыша.

Антирефлюксные смеси для грудничков

Изжога знакома многим взрослым, и они знают, что для облегчения состояния нужно сесть или встать, выпрямив спину. Аналогичная ситуация с детьми - ребенка нужно подержать в вертикальном положении, в большинстве случаев этого достаточно, чтобы отрыжка уменьшилась или прекратилась.

Если рефлюкс возникает при кормлении грудью, старайтесь приподнять ребенка или прерывайтесь ненадолго, чтобы он немного «постоял». Вводить антирефлюксное питание необходимо только в тех случаях, если простые меры не помогают и ребенок не может питаться нормально.

При грудном вскармливании вводить смеси следует осторожно, маленькими порциями от 10 до 20 мл. Перед кормлением дайте теплый раствор из бутылочки или чайной ложечки. Переводить малыша на искусственное вскармливание из-за рефлюкса не стоит.

Начните с минимальной дозы и постепенно увеличивайте ее, пока не заметите, что срыгивание уменьшилось. Когда вы начнете прикармливать малыша густой пищей, срыгивания станут редкими. К первому году жизни пищеварительная система сформируется и неприятные проявления прекратятся.

Какую антирефлюксную смесь лучше выбрать

Желудочные колики и срыгивания могут быть вызваны аллергией. Прежде всего, кормящей маме следует исключить из рациона провоцирующие продукты:

• Цитрусовые и экзотические фрукты, клубнику
• Шоколад
• Коровье (более 0,5 л) и сгущенное молоко

При дерматите у ребенка и наследственной склонности к аллергическим реакциям необходимо исключить также какао, кофе, рыбу, фрукты и овощи красного цвета.

Здоровому ребенку без аллергии можно давать специальное питание:

• При частых запорах смеси с камедью.
• Если стул разжиженный питание с крахмалом.

Любая смесь удерживает воду, поэтому ребенка необходимо поить дополнительно.

В большинстве лечебных смесей, как и в грудном молоке, сыворочных белков больше, чем казеина. Загуститель преобладает только в смеси «Нутрилон АР».

Действие лечебных смесей

В оценке антирефлюксных смесей педиатры исходят из необходимости индивидуального подхода. Лечение назначается с учетом состояния ребенка и серьезности проблемы.

Например:

1. Нутрилон AR - при умеренной концентрации камеди содержит казеиновую доминанту и пониженную жирность.
2. Фрисовом - обычная жирность и содержание казеина. В качестве загустителя используется только камедь.
3. Нестожен - выпускается в экономичной картонной упаковке, но не уступает более дорогим аналогам. В составе смеси есть пребиотики, казеин почти полностью замещен сывороточным белком.
4. Сэмпер Лемолак - добавка на основе рисового крахмала с обычным содержанием жира.
5. Нутрилак антирефлюкс, Энфамил АР - эти смеси на рисовом крахмале хорошо переносятся грудничками.

Выбирать антирефлюксную добавку методом проб и ошибок не совсем правильно. Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как давать ребенку новый продукт.

Эффект от применения AR-смесей наступает через 10-14 дней. Если коррекция смесями не даст ощутимых результатов, врач назначит обследование и, возможно, медикаментозное лечение.

Встречаются практически у всех малышей первых месяцев жизни. Это нормальное явление, которое объясняется особенностями формирования желудочно-кишечного тракта у ребенка после рождения. Если малыш при этом хорошо себя чувствует, активен и прибавляет в весе, специального лечения срыгивания не требуется. Но для родителей это все равно может быть тревожной ситуацией. Главная задача врача в такой ситуации - успокоить родителей и убедить их в том, что специальная смесь против срыгивания в данном случае не нужна.

Но бывают ситуации, когда срыгивания действительно носят упорный характер: более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины питания, введенного за одно кормление, или продолжительное срыгивание в течение получаса пусть даже небольшим объемом, но после каждого кормления.

В таких ситуациях нужно смотреть, как развивается ребенок - нет ли отставания в росте, железодефицитной анемии, повышенной возбудимости, нарушений сна? При наличии тревожных симптомов поможет специализированная смесь антирефлюксная детская, в состав которой введен специальный компонент - загуститель. Такая смесь, как и обычная молочная, содержит все необходимые для полноценного роста и развития малыша пищевые вещества, витамины, макро- и микроэлементы. Антирефлюксная смесь может быть единственным источником питания малыша либо частью его рациона.

Антирефлюксные смеси делятся на три типа в зависимости от используемого в них загустителя и степени его эффективности при срыгиваниях:

• с натуральной камедью рожкового дерева
• с инстантной (растворимой) камедью рожкового дерева
• с крахмалом (обычно рисовым)

В европейских странах смесь при срыгивании, как правило, содержит натуральные волокна камеди рожкового дерева или их растворимый аналог (инстантную камедь). В США в качестве загустителя традиционно используется рисовый крахмал.

Смеси с крахмалом необходимо применять в полном объеме и не менее 2-х недель, чтобы увидеть устойчивый результат. Смеси с камедью дают максимально быстрый результат (уже на 3-й день) и работают даже при частичном объеме в рационе ребенка.

с натуральной камедью считаются самыми эффективными в коррекции срыгиваний. Именно натуральная камедь рожкового дерева придает оптимально вязкую консистенцию смеси, благодаря чему она удерживается в желудке, препятствуя срыгиваниям. Антирефлюксные смеси для новорожденных с натуральной камедью рожкового дерева всегда назначаются индивидуально. В большинстве случаев бывает достаточно 30% такой смеси от суточного объема, в сочетании с основным питанием, но кому-то может понадобиться и полная замена основного питания на антирефлюксную смесь.

Необходимый объем продукта и длительность его применения определяет врач.

Смесь антирефлюксная детская Nutrilak Антирефлюксный Premium Полноцельный СОСТАВ содержит натуральную биоорганическую камедь рожкового дерева из Сицилии. Благодаря высокому содержанию активных волокон из камеди (89%), смесь можно восстанавливать водой обычной температуры 37-40 градусов, что удобно маме. В ней нет пальмового масла, которое негативно влияет на процессы пищеварения. Вместо него присутствует натуральный молочный жир, который является источником бета-пальмитата, способствующего комфортному пищеварению.

Малыш с огромным удовольствием сосет мамину грудь, женщина счастлива: младенец сыт. Через несколько минут радость сменяется огорчением: опять срыгнул. Такие проблемы возникают больше чем у половины новорожденных, обычно к 4 месяцам органы пищеварения настраиваются на нормальную работу, и срыгивания становятся значительно реже. Если такие явления выражены не сильно и педиатр не находит никаких нарушений, можно воспользоваться простым проверенным способом: после еды некоторое время подержать малыша вертикально. В случаях, когда ребенка мучают боли в животике, он часто не может покакать или отрыгивает почти все, что съел, нужно облегчить его страдания с помощью специальной смеси.

Почему младенец срыгивает?

Младенец появился на свет, теперь он должен самостоятельно дышать и питаться, но пищеварительная система еще не полностью сформирована. Для роста и развития новорожденных требуется пища, а желудок еще очень мал, и в пищеводе нет надежных клапанов, препятствующих выходу еды наружу.

Существуют и другие причины срыгивания, которые не требуют медицинского вмешательства, мама может устранить их самостоятельно.

• Заглатывание воздуха при еде. Если малыш ест из бутылочки, возьмите соску с отверстием меньшего диаметра или бутылочку специальной конструкции. При кормлении грудью не давайте ему быстро и жадно сосать, делайте перерывы. Держите грудничка в полусидящем положении, чтобы голова была выше животика.
• Большой объем пищи. Малыш еще не понимает, что он сыт, и продолжает сосать. Внимательная мама должна заметить, что он переедает, и ограничивать количество съеденного молока.
• Плохо усваивается смесь. Грудничок, переходящий на искусственное вскармливание, может не усвоить некоторые компоненты заменителя женского молока. Попробуйте использовать детское питание с другим составом.
• Повышенное газообразование. Чтобы в желудке не образовывались газы, делайте специальную гимнастику, массаж животика. Посоветуйтесь с педиатром и узнайте, какие препараты помогут решить эту проблему.
• Загазованность воздуха. Если в комнате духота, табачный дым и другие вредные запахи, организм не хочет находиться в такой атмосфере, протестует, в результате возникают спазмы пищеварительной системы. Не курите в квартире и чаще проветривайте помещение.
• Ребенок плачет или слишком возбужден. Сначала успокойте малыша, дождитесь, пока его дыхание придет в норму, а потом покормите.
• У младенца заложен нос. Перед едой прочистите дыхательные пути, чтобы ребенку не приходилось дышать ртом.

Если не можете определить причину срыгивания, а оно происходит часто и обильно, покажите малыша хирургу, невропатологу и другим специалистам: возможны врожденные дефекты органов пищеварения. Если раньше таких явлений не замечалось и они возникли внезапно, нужно вспомнить, какие новые продукты появились в рационе, и попробовать временно исключить их. Это может быть индивидуальная непереносимость или отравление. Если срыгивание так и не проходит, обратитесь к педиатру, виной может оказаться заболевание.

Мамам, кормящим малышей грудью, нужно понаблюдать за своим питанием. Избегайте продуктов, вызывающих усиленное газообразование, возбуждение или аллергию.

Смеси для правильного пищеварения

Антирефлюксные составы не еда, малыш должен продолжать сосать грудь или питаться обычными смесями, если у мамы нет молока. Препарат дают дополнительно, и только по рекомендации педиатра. Не нарушайте дозировку, относитесь к специальным смесям с такой же осторожностью, как к лекарствам. Если врач считает, что срыгивания не требуют лечения, не назначайте препараты самостоятельно, к году кишечник разовьется достаточно и все неприятные явления пройдут. Нет причин для волнений, если малыш хорошо себя чувствует, нормально развивается и набирает вес.

Органы пищеварения новорожденных еще только формируются, и жидкая пища легко возвращается из желудка в ротик. Задача антирефлюксной смеси – сделать молоко более густым, тогда слабенькие мышцы органов пищеварения не смогут вытолкнуть его наружу и срыгивание не произойдет.